Barmaqlarınız içəri doğru qıvrılır? Bu Dupuytrenin kontrakturasıdırmı?

Əlinizin dərisinin altında kiçik bir şişkinlik olduğunu heç görmüsünüzmü? Yoxsa barmaqlarınızdan birinin, xüsusən də adsız və ya çeçələ barmağınızın tədricən ovucuna doğru əyildiyini hiss edirsinizmi? Heç əlinizi masanın üstünə qoymağa çalışıb tam yerə qoya bilmədiyiniz, amma bir barmağınızın yuxarı qalxdığı olubmu? Əgər bu sizin başınıza gəlibsə, bu gün danışdığımız Dupuytren kontrakturası vəziyyətindən xəbərdar olmağınız çox vacibdir. Narahat olmayın, bu xərçəng deyil. Gəlin bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini və bununla bağlı nə edilə biləcəyini nəzərdən keçirək.

Sadə dillə desək, Dupuytren kontrakturası nədir?

Təsəvvür edin ki, ovuc dərimizin altında əlimizə və barmaqlarımıza möhkəmlik verən rezin bant kimi bir membran şəbəkəsi var. Tibbdə buna fassiya deyirik. Dupuytren kontrakturası adlanan bir vəziyyətdə bu fassiyadakı toxuma tədricən qalınlaşır, sıxılır və büzülməyə başlayır. Bu, ovuc dərisinin altında əmələ gələn kiçik düyünlərlə (həkimlər bu düyünləri düyünlər adlandırırlar) başlayır. Zamanla bu düyünlər birləşərək qalın, ipəbənzər zolaqlara çevrilir. Bu ipəbənzər zolaqlar daha da büzüldükcə, onlara bağlı olan barmaqlar içəri çəkilməyə başlayır. Nəticədə barmaq o qədər içəri əyilir ki, onu düzəltmək mümkün olmur. Barmaqların bu əyilməsinə kontraktura deyirik.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Dupuytrenin kontrakturası hər kəsdə inkişaf edə bilər, lakin bəzi insanlarda bu inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

• Kişilər üçün: Bu vəziyyət kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
• Avropa əsilli insanlar üçün: Bu, digər etnik qruplarla müqayisədə Avropa əsilli insanlar arasında daha çox yayılmışdır.
• Ailə tarixçəsi : Əgər ailənizdə kimsə əvvəllər bu xəstəliyə yoluxubsa, sizdə də bu xəstəliyə genetik meyl ola bilər.

Digər tibbi şərtlərlə əlaqə

Müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlarda Dupuytrenin kontrakturası inkişaf riski bir qədər yüksək ola bilər.

• Diabet
• Epilepsiya və qıcolma pozğunluqları
• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu
• HİV və QİÇS
• Damar xəstəliyi

Bu, bədənimə necə təsir edir?

Əksər hallarda bu vəziyyət çox yavaş inkişaf edir. Simptomların şiddətlənməsi aylar və ya illər çəkə bilər. Əvvəlcə heç bir problem hiss etməyə bilərsiniz. Bəzi insanların əlində həmin nöqtədən kənara çıxmayan kiçik bir şiş əmələ gəlir. Lakin xəstəliyin sonrakı mərhələlərində insanlar barmaqlarını düzəldə bilmirlər və bu da gündəlik işləri yerinə yetirməyi çətinləşdirir. Məsələn, əl sıxmaq, cibinə əl uzatmaq, corab geyinmək və ya üzünü yumaq kimi sadə işlər belə çətin ola bilər. İstənilən barmağa təsir edə bilsə də, ən çox rast gəlinən ardıcıllıq belədir: 1. Üzük barmağı 2. Çəhrayı barmaq 3. Orta barmaq 4. Şəhadət barmağı 5. Baş barmaq

Əlamətlər hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Dupuytrenin kontrakturası adətən bir neçə mərhələdə inkişaf edir. Hər kəs bu mərhələlərin hamısını yaşamır. Bəzi insanlar ilk mərhələdə dayana bilərlər.

Digər əlavə simptomlar

Bu əsas simptomlara əlavə olaraq, bəzi insanlar (hamı deyil) aşağıdakıları da yaşaya bilərlər:

• Əllərdə şişkinlik və ya iltihab
• Toxunduqda incəlik
• Yanma ağrısı
• Qaşınma

Bu simptomlar çox nadir hallarda baş verir. Əgər sizdə Dupuytren kontrakturası varsa və bu simptomları yaşayırsınızsa, həkiminizə məlumat vermək vacibdir.

Özünüz edə biləcəyiniz sadə bir test: "Masaüstü testi"

Simptomlarınızın pisləşib-pisləşmədiyini müəyyən etməyin sadə bir yolu var. Ovucunuzu düz bir masanın üzərinə, ovucunuz yerə baxaraq qoyun. İndi ovucunuzun və bütün barmaqlarınızın masanın səthinə tam toxunub-toxunmadığını yoxlayın. Əgər barmaqlarınızdan hər hansı biri qaldırılıbsa və masanın səthinə qoyula bilmirsə, bu, vəziyyətinizin kontraktura mərhələsinə çatmış ola biləcəyi deməkdir. Əgər belədirsə, həkimə müraciət etmək və müalicəni müzakirə etmək üçün yaxşı vaxtdır.

Bunun səbəbi nədir?

Mütəxəssislər hələlik bunun konkret bir səbəbini tapa bilməyiblər. Lakin bunun genetik bir xəstəlik olduğu sübut edilib. Bu o deməkdir ki, nəsildən-nəslə ötürülə bilər. Deməli, bu sizin günahınız deyil. Əgər ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəlik olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Həkim adətən bu vəziyyəti sadəcə əlinizi müayinə etməklə diaqnoz edə bilər.

• O, sənin əlinə baxır, toxunur və yoxlayır.
• Dərinin altında düyünlər və kordlar üçün hiss edin.
• Barmaqlarınızın nə qədər əyilə və düzəldilə biləcəyini ölçürlər.

Bu, adətən xüsusi testlər və ya rentgen müayinəsi tələb etmir. Lakin, qol ağrınızın səbəbi ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, digər xəstəlikləri istisna etmək üçün rentgen və ya qan analizi təyin edilə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Semptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Çox yavaş irəlilədiyindən, bir müalicədən digərinə keçmək illər çəkə bilər. Erkən mərhələlərdə sadə müalicələrlə sağala və əlavə müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər.

1. Sadə və əsas müalicə (Konservativ müalicə)

Bunlar sınamaq üçün ilk şeylərdir.

• Fizioterapiya : Barmaqları uzatmaq üçün xüsusi məşqlər.
• Bərkitmə və ya şinalama:Barmaqları uzadılmış vəziyyətdə saxlamaq üçün taxılan cihaz.
• Ultrasəs və ya istilik terapiyası: Qalınlaşmış toxumanın (fasiyanın) elastikliyini artırmaq üçün ağrısız səs dalğaları və ya istilik istifadə olunur.
• Kortikosteroid inyeksiyaları: Düyünləri və zolaqları kiçiltmək üçün verilən inyeksiya.

2. Radiasiya Terapiyası

Bəzi hallarda, simptomların irəliləməsini dayandırmaq və ya yavaşlatmaq üçün radiasiya mütəxəssisinə müraciət edilə bilər. Bu, düyünləri yumşaltmaq üçün rentgen kimi çox aşağı dozada radiasiya istifadəsini əhatə edir.

3. İynə aponevrotomiyası

Sadə müalicələr nəticə vermirsə, növbəti məsələ budur. Bu, həkim otağında edilə bilən bir şeydir. Burada əl keyləşdirilir və xüsusi iynə ilə sıxılmış bağları deşərək onları boşaltmaq olar. Daha sonra barmaq yenidən düzəldilə bilər.

4. Kollagenaz inyeksiyaları

Kollagenaza qalınlaşmış toxumanın parçalanmasına kömək edən bir fermentdir. Həkim bu fermenti ehtiva edən bir inyeksiyanı birbaşa düyünlərə və ya bağlara vurur. Sonra bir gün əl keyləşdirilir və barmaq düzəldilir.

5. Cərrahiyyə (Dupuytren kontrakturası əməliyyatı)

Barmaq bükülməniz gündəlik fəaliyyətlərinizə mane olacaq qədər şiddətlidirsə, cərrahiyyə son çarə ola bilər. Bu, adətən ambulator prosedurdur. Bu prosedura fasiektomiya deyilir. Bu prosedurda cərrah əlinizi keyləşdirir və qalınlaşmış, daralmış fassiya toxumasının bir hissəsini və ya hamısını çıxarır. Əməliyyatdan sonra əlinizdə güc və hərəkəti bərpa etmək üçün tez-tez fizioterapiya lazımdır.

Tez-tez verilən suallar və bilməli olduğunuz şeylər

Bunun üçün daimi bir müalicə varmı?

Xeyr, Dupuytrenin kontrakturasının müalicəsi yoxdur. Lakin, bu, çox idarəolunan bir vəziyyətdir . Müalicə ilə simptomlardan qurtula və normal bir həyat sürə bilərsiniz. Lakin, bu, genetik olduğundan, müalicədən sonra, bəlkə də illər sonra təkrarlanma ehtimalı azdır. Əgər bu baş verərsə, əvvəlki müalicəni təkrarlaya bilərsiniz.

Müalicədən sonra nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

• Sadə müalicələr: Məşqlər və şinalar kimi şeylərin nəticəni görməsi bir neçə ay çəkə bilər.
• İynə aponevrotomiyası: Barmaq müalicədən dərhal sonra düzəldilə bilər.
• Cərrahiyyə:Əməliyyat simptomları aradan qaldırsa belə, tam sağalma hiss etmək iki aya qədər çəkə bilər. Əlinizin sağalmasını gözləməlisiniz. Bundan sonra bir neçə ay fizioterapiya etməlisiniz.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Əgər ovucunuzda bir şişkinlik hiss etsəniz və ya barmağınızın əyildiyini hiss etsəniz, həkimə müraciət etməyiniz məsləhətdir. Xüsusilə də əvvəllər bəhs etdiyimiz "masa üstü testi" ndən sonra ovucunuzu masanın üzərinə tamamilə düz qoya bilmirsinizsə, müalicəyə başlamağın vaxtıdır.

ETU-ya getməli olduğum vaxtlar olurmu?

Aşağıdakılar baş verərsə, məsələn, əməliyyatdan sonra dərhal Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Çox şiddətli ağrı
• Əlin həddindən artıq şişməsi
• Əl rənginin dəyişməsi
• Normal olaraq əl sıxa bilməmək
• Əməliyyat yerindən qanaxma varsa

Dupuytren kontrakturası və tetik barmaq eyni şeydirmi?

Xeyr. Bunların hər ikisi barmağın əyilməsinə səbəb ola bilsə də, bunlar tamamilə fərqli iki vəziyyətdir.

• Dupuytrenin kontrakturası: Ovuc dərisi altındakı fasiyanın qalınlaşması səbəbindən meydana gəlir.
• Barmaq tətiyi: Bu, barmaqdakı vətəri hərəkət etdirməyə kömək edən "kasnağın" (A1 kasnağın) şişməsi nəticəsində yaranır. Bu, barmağı əydiyiniz və ya uzatdığınız zaman onun ilişib qalmış kimi hiss etməsinə səbəb olur.

Əlinizdə hansı problem olursa olsun, xüsusən də ağrı və ya hərəkət etməkdə çətinlik varsa, hər hansı yeni simptom hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etmək yaxşıdır. dupuytren kontrakturası sinhal, barmaqların bükülməsi, ovucda düyünlər, barmaqları aça bilməmək, dupuytren xəstəliyi sinhal, əl xəstəlikləri, əl ağrısı