Bel ağrısı üçün epidural inyeksiya (Epidural Steroid İnyeksiyası - ESI) haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Bəzən elektrik şoku kimi belinizdən aşağı enən kəskin bir ağrı hiss edirsinizmi? Yoxsa daim boynunuzdan qolunuza yayılan ağrıdan əziyyət çəkirsiniz? Bu cür ağrı ilə yaşamaq həqiqətən çətindir. Fizioterapiya və dərmanlar kimi şeylər nəticə vermədikdə, həkimlərin tövsiyə etdiyi müalicə üsullarından biri "Epidural Steroid İnyeksiyası"dır (ESI). Bir çox insan bundan bir az qorxur. Beləliklə, gəlin bu gün bütün bunlar haqqında sadə və aydın şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, "Epidural Steroid İnyeksiyası" (ESI) nədir?

Bu da bir növ inyeksiyadır. Amma bu dəfə adi ağrıkəsici qəbul etmirsiniz. Bunun əvəzinə, onurğanızdakı sinirlərin yerləşdiyi boşluğa ("epidural boşluq") steroid ("kortikosteroid") adlanan şişkinliyi və iltihabı azaldan xüsusi bir dərman vurulur.

Onurğa beynimizi beyindən bədənimizin qalan hissəsinə mesajlar daşıyan əsas bir yol kimi düşünün. Bu yolun ətrafındakı təhlükəsiz məkanı "epidural boşluq" adlandırırıq. Bu yol boyunca uzanan bir sinir nədənsə qıcıqlandıqda və ya iltihablandıqda, şiddətli ağrı yaranır. ESI-nin etdiyi şey iltihablı sinirə dərman yeritmək, şişkinliyi azaltmaq və sizə rahatlıq verməkdir.

Bu inyeksiya ağrını necə azaldır?

Onurğamız bir-birinə bağlı olan kiçik sümüklərdən (fəqərələrdən) ibarətdir. Bu iki sümük arasında jeleyə bənzər bir "disk" var. Onurğaya elastiklik və qoruma verən də məhz budur.

Bəzən yırtıq disk (yırtıq disk və ya qabarıq disk) yaxınlıqdakı siniri sıxa bilər. Yaxud sinir onurğanın içindəki boşluğun daralması (onurğa stenozu) səbəbindən də sıxıla bilər. Sinir bu şəkildə sıxıldıqda şişir və iltihablanır və ağrıya səbəb olur.

ESI iltihablı, sıxılmış sinirin ətrafına steroid inyeksiyasını əhatə edir. Bu, şişkinliyi və iltihabı azaldır və sinirə təzyiqi azaldır. Bu, sinirin sağalması üçün vaxt verir. Bəzi insanlar ağrının bir neçə həftə, bəziləri isə aylarla azalmasını hiss edə bilərlər. Bəzən bu inyeksiya ağrının dəqiq səbəbini müəyyən etməyə də kömək edə bilər.

Hansı hallarda ESI inyeksiyası tövsiyə olunur?

Həkim adətən digər müalicələr ağrını nəzarətdə saxlaya bilmədikdə ESI tövsiyə edir. Aşağıdakı cədvəl bunu daha ətraflı izah edir.

ESI inyeksiyasının növləri

ESI inyeksiyalarının bir neçə növü var. Onlar inyeksiyanın yerinə (boyun, belin orta hissəsi, belin aşağı hissəsi) və iynə vurulma üsuluna görə bölünür.

• Yerləşməyə görə kateqoriyalar:
• Servikal ESI: Boyundan qolun aşağısına yayılan ağrı üçün.
• Torakal ESI: Yuxarı və orta bel ağrısı üçün.
• Bel ESI: Beldən aşağıya doğru yayılan ağrı üçün (bu, ən çox yayılmışdır).

• İynə daxil etmə üsuluna görə növləri:
• Laminarlararası ESI: İki fəqərə arasına iynə vurulması və dərmanın yeridilməsi.
• Transforaminal ESI: İnyeksiya sinirin onurğa beynindən çıxdığı yerdə, sıxılmış sinirin yanında yerləşən dəlikdən (`foramen`) keçirilir.
• Quyruq ESI: İynəni onurğa beyninin ən aşağı ucundakı dəlikdən keçirmək.

Hansı növün sizin üçün ən uyğun olduğunu həkiminiz müəyyən edəcək.

Enjeksiyondan əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Həkiminiz inyeksiyadan əvvəl sizə bəzi xüsusi təlimatlar verəcək. Onlara dəqiq şəkildə əməl etmək çox vacibdir.

• Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə olduğunuzdan şübhələnirsinizsə , həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (xüsusən də qan durulaşdırıcılar ) barədə həkiminizə məlumat verin. O, sizdən bir neçə gün ərzində onları qəbul etməyi dayandırmağınızı xahiş edə bilər.
• İnyeksiyadan bir neçə saat əvvəl oruc tutmağınız istənə bilər.
• Bəzən ağrının dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün MRT və ya KT müayinəsi təyin edilə bilər.
• Bəzən rahatlamağınıza kömək etmək üçün sakitləşdirici dərman verilə biləcəyi üçün, inyeksiya günü evinizə birini gətirməyiniz xahiş olunacaq.

İnyeksiya edildikdə əslində nə baş verir?

Bu, adətən xəstəxanada və ya klinikada edilir. Bütün proses təxminən 15-30 dəqiqə çəkir.

1. Əvvəlcə sizi çarpayıda qarnınız üstə çevirəcəklər və uzandıracaqlar.

2. Daha sonra həkim inyeksiya yerini yaxşıca təmizləyir və antiseptik tətbiq edir.

3. Daha sonra, kiçik bir iynə nahiyəni keyləşdirəcək . Beləliklə, böyük iynə dərmanı yeritdikdə çox ağrı hiss etməyəcəksiniz.

4. Daha sonra, rentgen aparatı ("Flüoroskopiya") kimi bir cihaz istifadə edərək, iynə dəqiq yerə ("epidural boşluq") yönəldilir. Bu müddət ərzində hərəkətsiz qalmağınız çox vacibdir.

5. İynə düzgün mövqeyə gətirildikdən sonra bəzən kontrast adlanan maye yeridilir və dərmanın yayılması ekranda izlənilir.

6. Nəhayət, steroid dərmanı venaya yeridiləcək. Bu zaman yüngül bir karıncalanma və ya sancı hissi hiss edə bilərsiniz. Bu normaldır.

7. İynə vurulduqdan sonra, sahəyə bir parça pambıq qoyulacaq və gips qoyulacaq. Bundan sonra, bir müddət istirahət etməyiniz istənəcək və heç bir problem olmazsa, evə göndəriləcəksiniz.

İnyeksiyadan sonra hər hansı bir yan təsir və risk varmı?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, kiçik yan təsirləri və çox nadir hallarda ciddi riskləri var.

Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar hansılardır?

İnyeksiyadan sonra evə çatanda aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Ayağa qalxdığınız və ya oturduğunuz zaman yaranan şiddətli baş ağrısı (uzandığınız zaman azalır).
• Qızdırma və ya boyun sərtliyi.
• Sidik və ya nəcisi idarə edə bilməmək.
• Bacaklarda uyuşma və ya zəiflik hissi.

Bu simptomları görməməzlikdən gəlməyin.