Skip to main content

Gün ərzində tez-tez yuxuya gedirsiniz? Gəlin Epvort Yuxululuq Şkalası (ESS) haqqında məlumat əldə edək?

Gün ərzində tez-tez yuxuya gedirsiniz? Gəlin Epvort Yuxululuq Şkalası (ESS) haqqında məlumat əldə edək?

Bəzən gün ərzində bir az yuxululuq hiss etməyimiz normaldır. Lakin, gün ərzində gündəlik tapşırıqlarınızı yerinə yetirə bilməyəcək qədər yuxuya gedirsinizsə, bu, narahat olmağa dəyər bir şeydir. Bu gün gündüz yuxululuğunun hansı səviyyədə olduğunu bilməyinizə kömək edəcək sadə bir yoldan danışacağıq.

Epworth Yuxululuq Ölçüsü nədir?

Sadə dillə desək, Epworth Yuxululuq Şkalası və ya qısaca ESS, gün ərzində nə qədər asanlıqla yuxuya getdiyinizi qiymətləndirmək üçün istifadə edə biləcəyiniz qısa bir anketdir. Bu, kiçik bir özünüqiymətləndirmə kimidir. Sadəcə oturarkən və ya bir şey edərkən gün ərzində yuxuya getmə ehtimalınızı ölçür.

Bu anketdə səkkiz sual var. Bu suallar sizi yuxuya apara və ya gözlərinizi yummağa vadar edə biləcək adi, gündəlik vəziyyətlər haqqında suallar verir. Məsələn, televizora baxarkən və ya kitab oxuyarkən. Hər suala sıfırdan (heç vaxt yuxuya getməmək) üçə (yuxuya getmə ehtimalı çox yüksək) qədər cavab verməlisiniz.

Bu nə vaxt istifadə olunur?

İndi gəlin görək həkim Epworth Yuxululuq Şkalasından nə vaxt istifadə edəcək.

  • Gündüz yuxululuğunuzun sizə necə təsir etdiyini dəqiq müəyyənləşdirin. "Doktor, gündüz yuxulu oluram" deyə bilərsiniz. Amma bu, onun nə qədər ciddi olduğunu və işinizə nə qədər mane olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.
  • Dərman qəbul etməyə başladıqdan və ya müalicə aldıqdan sonra gündüz yuxululuğunuzu ölçün. Təsəvvür edin ki, sizə yuxu dərmanı verilib. Bu, yuxululuğunuzun azalıb, artıb və ya eyni qalıb-qalmadığını göstərəcək.
  • Bu , yuxu apnesi və ya narkolepsiya kimi yuxunuza təsir edən əsas tibbi vəziyyətinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlərin aparılmasına ehtiyac olub olmadığını müəyyən etmək üçün də faydalıdır.

Əhəmiyyətli olan odur ki, Epworth Yuxululuq Şkalası yuxu ilə əlaqəli pozğunluqlar üçün "diaqnostik test" deyil. Yəni, xəstəliyi təkbaşına diaqnoz edə bilməz. Lakin, bu, gündüz yuxululuğu simptomu haqqında daha çox məlumat əldə etmək və gündəlik fəaliyyətinizə nə qədər müdaxilə etdiyini anlamaq üçün bir qiymətləndirmədir. Bu, adətən xəstəyə məlumat verilməzdən əvvəl "Yuxu Tədqiqatı", yəni yuxu tədqiqatının bir hissəsi kimi tamamlanır.

Bu necə işləyir?

Epworth Yuxululuq Şkalası, cəmi bir neçə dəqiqə çəkən özünüqiymətləndirmədir. Bu, adətən həkimə müraciət etməzdən əvvəl xəstə tərəfindən yaradılan sağlamlıq məlumatlarının bir forması kimi aparılır.

Əvvəlcə hər sualı diqqətlə oxumalısınız. Daha sonra hər suala sıfırdan üçə qədər şkala üzrə cavab verməlisiniz. Bacardığınız qədər dürüst cavab verin. Bu test sizə sıfırdan üçə qədər bal verməkdən başqa yuxululuğunuzla bağlı heç bir məlumat tələb etmir.

Bu "özünüqiymətləndirməni" tamamladıqdan sonra həkim ümumi balınızı tapmaq üçün verdiyiniz balları cəmləyəcək. Daha sonra, həmin bal əsasında diaqnoz qoymaq və "yuxu testi"ndən keçməyinizə ehtiyac olub-olmadığına qərar vermək üçün istifadə edəcək.

Burada hansı suallar verilir?

İndi isə Epvort Yuxululuq Şkalasındakı səkkiz suala nəzər salaq. Bu halların hər birində yuxuya getmə ehtimalınızı qiymətləndirməlisiniz. Yəni, 0-dan (yuxuya getmə ehtimalı yoxdur) 3-ə (yuxuya getmə ehtimalı çox yüksək) qədər bal verməlisiniz.

  • Oturub nəsə oxuduğunuz zaman: Təsəvvür edin ki, telefonunuzda qəzet, kitab və ya başqa bir şey oxuyursunuz. Yuxuya gedirsinizmi?
  • Televizora baxarkən: Qonaq otağında oturub televizora baxarkən gözlərinizi yumursunuz?
  • İctimai yerdə (məsələn, görüşdə, tədbirdə) oturarkən: Təsəvvür edin ki, görüşdə kiminsə danışığını dinləyirsiniz və ya sadəcə yemək masasında oturursunuz. Belə vaxtlarda yuxuya gedirsinizmi?
  • Təxminən bir saat fasiləsiz avtomobildə sərnişin kimi dayanmadan oturduğunuz zaman: Təxminən bir saat fasiləsiz avtomobilin yan oturacağında oturduğunuz zaman yuxuya gedirsinizmi?
  • Gün ərzində dincəlmək üçün əyildiyiniz zaman: Gün ərzində bir müddət dincəlmək üçün əyilsəniz, bunu edərkən yuxuya gedirsinizmi?
  • Başqası ilə oturub söhbət edərkən: Dostunuz və ya ailə üzvünüzlə oturub söhbət edərkən yuxunuzu xatırlayırsınızmı?
  • Yemək yedikdən sonra (spirtli içkisiz) oturarkən: Nahar və ya şam yeməyində yemək yedikdən sonra oturarkən (spirtli içki içmədiyinizi fərz etsək) yuxululuq hiss edirsinizmi?
  • Maşın sürərkən, bir neçə dəqiqə tıxacda qaldığınız zaman: Maşın sürərkən, bir neçə dəqiqə tıxacda qaldığınız zaman və ya bir neçə dəqiqə tıxacda qaldığınız zaman yuxuya getmək istəyirsinizmi?

Bu sualları cavablandırarkən, son həyatınız haqqında düşünməli və səmimi qəlbdən hiss etdiyiniz bir bal verməlisiniz . Məsələn, televizora baxarkən heç vaxt yuxuya getməsəniz, ona sıfır (0) verin. Amma televizora baxmağa başlayan kimi gözlərinizi yumursanız, yəqin ki, ona üç (3) verməlisiniz. Başa düşdünüzmü?

İşarələr nə deyir?

Epworth Yuxululuq Şkalası balları sıfırdan (0) iyirmi dördə (24) qədər dəyişir.

  • 0-dan 10-a qədər bal gündüz yuxululuğunuzun normal olduğunu göstərir. Bəzən 10-dan aşağı bal bunun narahat olmağa dəyməz bir şey olduğunu və ya yuxuya getməkdə çətinlik çəkə biləcəyinizi göstərir (`(Yuxusuzluq)`).
  • 11-dən 24-ə qədər ballarƏgər belədirsə, bu, həddindən artıq və ya qeyri-adi şəkildə gündüz yuxululuğunuz deməkdir. Bu, qəbul etdiyiniz dərmanın yan təsiri və ya əsas sağlamlıq probleminin nəticəsi ola bilər.

Dəqiq desək, bal diapazonları aşağıdakı kimidir:

  • 0-dan 5-ə qədər: Gündüz yuxululuğunun azalması (normal).
  • 6-dan 10-a qədər: Daha çox gündüz yuxululuq (amma yenə də normal diapazonda).
  • 11-12: Gündüz yüngül dərəcədə həddindən artıq yuxululuq.
  • 13-15: Orta və ya həddindən artıq gündüz yuxululuq.
  • 16-24: Gündüz saatlarında şiddətli həddindən artıq yuxululuq.

Unutmayın ki, balınız 11 və ya daha yüksəkdirsə, gecə yuxu vərdişlərinizdə bəzi dəyişikliklər etməlisiniz. Və ya həkim gündüz həddindən artıq yuxululuğunuzun əsas tibbi vəziyyət, ruhi sağlamlıq vəziyyəti, qəbul etdiyiniz dərman və ya dərman və ya "ilkin yuxu pozğunluğu"ndan qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər tövsiyə edə bilər.

Testin nəticələrini nə vaxt biləcəyəm?

Ən yaxşı tərəfi odur ki, özünüqiymətləndirməni, yəni anketi tamamladıqdan sonra nəticələrinizi əldə edə bilərsiniz. Həkim ballarınızı cəmləyəcək və onların mənasını və əlavə testlərə ehtiyacınız olub-olmadığını sizinlə müzakirə edəcək.

Əgər ballar orta deyilsə, bundan sonra nə etməli?

Tutaq ki, Epworth Yuxululuq Şkalası üzrə balınız 11-dən yuxarıdır. Əgər belədirsə, həkiminiz gün ərzində özünüzü çox yorğun və yuxulu hiss etməyinizə səbəb olan amilləri müəyyən etmək üçün daha çox diaqnostik test aparmaq istəyə bilər. Unutmayın ki, gündüz həddindən artıq yuxululuq xəstəlik deyil, simptomdur. Buna görə də, testlər bu simptomun dəqiq nəyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün aparılır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər gün ərzində tez-tez yuxululuq hiss edirsinizsə və adi gündəlik fəaliyyətlərlə məşğul olarkən belə oyaq qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Yaxşı bir gecə yuxusu gündüz yaxşı fəaliyyət göstərməyinizə kömək edə bilər. Lakin bəzən dərmanlar və ya müəyyən tibbi vəziyyətlər yaxşı bir gecə yuxusuna mane ola bilər. Məhz bu zaman gün ərzində özünüzü yorğun və yuxulu hiss edirsiniz. Beləliklə, bu Epworth Yuxululuq Şkalası həkimlərin gündüz yuxusunuzun sizə necə təsir etdiyini qiymətləndirməsi üçün yaxşı bir başlanğıc nöqtəsidir. Gün ərzində oyaq qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, niyə həkimlə danışmırsınız?

Bəs, danışdıqlarımızdan yadda saxlamalı ən vacib şeylər nələrdir?

  • Epworth Yuxululuq Şkalası (ESS), gündüz yuxululuq səviyyənizi özünüz qiymətləndirmək üçün istifadə edə biləcəyiniz sadə bir anketdir.
  • Bu, yuxu pozğunluğunu birbaşa diaqnoz etməsə də, əsas probleminizin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün yaxşı bir ipucu verir.
  • Əgər bal 11 və ya daha yüksəkdirsə, bu, gündüz həddindən artıq yuxulu olduğunuz deməkdir. Bu halda, tibbi məsləhət almaq vacibdir.
  • Gündüzlər tez-tez yuxululuğun normal olduğunu düşünməyin. Bu, sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər. Buna görə də, həkimlə danışmaq və zəruri hallarda bu cür müayinədən keçmək vacibdir.

Yuxululuq , Epvort Yuxululuq Şkalası, ESS, gündüz yuxululuğu, yuxu problemləri, yuxu testləri, sağlamlıq qiymətləndirməsi

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 9 + 9 =
Gün ərzində tez-tez yuxuya gedirsiniz? Gəlin Epvort Yuxululuq Şkalası (ESS) haqqında məlumat əldə edək?

Gün ərzində tez-tez yuxuya gedirsiniz? Gəlin Epvort Yuxululuq Şkalası (ESS) haqqında məlumat əldə edək?

Bəzən gün ərzində bir az yuxululuq hiss etməyimiz normaldır. Lakin, gün ərzində gündəlik tapşırıqlarınızı yerinə yetirə bilməyəcək qədər yuxuya gedirsinizsə, bu, narahat olmağa dəyər bir şeydir. Bu gün gündüz yuxululuğunun hansı səviyyədə olduğunu bilməyinizə kömək edəcək sadə bir yoldan danışacağıq.

Epworth Yuxululuq Ölçüsü nədir?

Sadə dillə desək, Epworth Yuxululuq Şkalası və ya qısaca ESS, gün ərzində nə qədər asanlıqla yuxuya getdiyinizi qiymətləndirmək üçün istifadə edə biləcəyiniz qısa bir anketdir. Bu, kiçik bir özünüqiymətləndirmə kimidir. Sadəcə oturarkən və ya bir şey edərkən gün ərzində yuxuya getmə ehtimalınızı ölçür.

Bu anketdə səkkiz sual var. Bu suallar sizi yuxuya apara və ya gözlərinizi yummağa vadar edə biləcək adi, gündəlik vəziyyətlər haqqında suallar verir. Məsələn, televizora baxarkən və ya kitab oxuyarkən. Hər suala sıfırdan (heç vaxt yuxuya getməmək) üçə (yuxuya getmə ehtimalı çox yüksək) qədər cavab verməlisiniz.

Bu nə vaxt istifadə olunur?

İndi gəlin görək həkim Epworth Yuxululuq Şkalasından nə vaxt istifadə edəcək.

  • Gündüz yuxululuğunuzun sizə necə təsir etdiyini dəqiq müəyyənləşdirin. "Doktor, gündüz yuxulu oluram" deyə bilərsiniz. Amma bu, onun nə qədər ciddi olduğunu və işinizə nə qədər mane olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.
  • Dərman qəbul etməyə başladıqdan və ya müalicə aldıqdan sonra gündüz yuxululuğunuzu ölçün. Təsəvvür edin ki, sizə yuxu dərmanı verilib. Bu, yuxululuğunuzun azalıb, artıb və ya eyni qalıb-qalmadığını göstərəcək.
  • Bu , yuxu apnesi və ya narkolepsiya kimi yuxunuza təsir edən əsas tibbi vəziyyətinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlərin aparılmasına ehtiyac olub olmadığını müəyyən etmək üçün də faydalıdır.

Əhəmiyyətli olan odur ki, Epworth Yuxululuq Şkalası yuxu ilə əlaqəli pozğunluqlar üçün "diaqnostik test" deyil. Yəni, xəstəliyi təkbaşına diaqnoz edə bilməz. Lakin, bu, gündüz yuxululuğu simptomu haqqında daha çox məlumat əldə etmək və gündəlik fəaliyyətinizə nə qədər müdaxilə etdiyini anlamaq üçün bir qiymətləndirmədir. Bu, adətən xəstəyə məlumat verilməzdən əvvəl "Yuxu Tədqiqatı", yəni yuxu tədqiqatının bir hissəsi kimi tamamlanır.

Bu necə işləyir?

Epworth Yuxululuq Şkalası, cəmi bir neçə dəqiqə çəkən özünüqiymətləndirmədir. Bu, adətən həkimə müraciət etməzdən əvvəl xəstə tərəfindən yaradılan sağlamlıq məlumatlarının bir forması kimi aparılır.

Əvvəlcə hər sualı diqqətlə oxumalısınız. Daha sonra hər suala sıfırdan üçə qədər şkala üzrə cavab verməlisiniz. Bacardığınız qədər dürüst cavab verin. Bu test sizə sıfırdan üçə qədər bal verməkdən başqa yuxululuğunuzla bağlı heç bir məlumat tələb etmir.

Bu "özünüqiymətləndirməni" tamamladıqdan sonra həkim ümumi balınızı tapmaq üçün verdiyiniz balları cəmləyəcək. Daha sonra, həmin bal əsasında diaqnoz qoymaq və "yuxu testi"ndən keçməyinizə ehtiyac olub-olmadığına qərar vermək üçün istifadə edəcək.

Burada hansı suallar verilir?

İndi isə Epvort Yuxululuq Şkalasındakı səkkiz suala nəzər salaq. Bu halların hər birində yuxuya getmə ehtimalınızı qiymətləndirməlisiniz. Yəni, 0-dan (yuxuya getmə ehtimalı yoxdur) 3-ə (yuxuya getmə ehtimalı çox yüksək) qədər bal verməlisiniz.

  • Oturub nəsə oxuduğunuz zaman: Təsəvvür edin ki, telefonunuzda qəzet, kitab və ya başqa bir şey oxuyursunuz. Yuxuya gedirsinizmi?
  • Televizora baxarkən: Qonaq otağında oturub televizora baxarkən gözlərinizi yumursunuz?
  • İctimai yerdə (məsələn, görüşdə, tədbirdə) oturarkən: Təsəvvür edin ki, görüşdə kiminsə danışığını dinləyirsiniz və ya sadəcə yemək masasında oturursunuz. Belə vaxtlarda yuxuya gedirsinizmi?
  • Təxminən bir saat fasiləsiz avtomobildə sərnişin kimi dayanmadan oturduğunuz zaman: Təxminən bir saat fasiləsiz avtomobilin yan oturacağında oturduğunuz zaman yuxuya gedirsinizmi?
  • Gün ərzində dincəlmək üçün əyildiyiniz zaman: Gün ərzində bir müddət dincəlmək üçün əyilsəniz, bunu edərkən yuxuya gedirsinizmi?
  • Başqası ilə oturub söhbət edərkən: Dostunuz və ya ailə üzvünüzlə oturub söhbət edərkən yuxunuzu xatırlayırsınızmı?
  • Yemək yedikdən sonra (spirtli içkisiz) oturarkən: Nahar və ya şam yeməyində yemək yedikdən sonra oturarkən (spirtli içki içmədiyinizi fərz etsək) yuxululuq hiss edirsinizmi?
  • Maşın sürərkən, bir neçə dəqiqə tıxacda qaldığınız zaman: Maşın sürərkən, bir neçə dəqiqə tıxacda qaldığınız zaman və ya bir neçə dəqiqə tıxacda qaldığınız zaman yuxuya getmək istəyirsinizmi?

Bu sualları cavablandırarkən, son həyatınız haqqında düşünməli və səmimi qəlbdən hiss etdiyiniz bir bal verməlisiniz . Məsələn, televizora baxarkən heç vaxt yuxuya getməsəniz, ona sıfır (0) verin. Amma televizora baxmağa başlayan kimi gözlərinizi yumursanız, yəqin ki, ona üç (3) verməlisiniz. Başa düşdünüzmü?

İşarələr nə deyir?

Epworth Yuxululuq Şkalası balları sıfırdan (0) iyirmi dördə (24) qədər dəyişir.

  • 0-dan 10-a qədər bal gündüz yuxululuğunuzun normal olduğunu göstərir. Bəzən 10-dan aşağı bal bunun narahat olmağa dəyməz bir şey olduğunu və ya yuxuya getməkdə çətinlik çəkə biləcəyinizi göstərir (`(Yuxusuzluq)`).
  • 11-dən 24-ə qədər ballarƏgər belədirsə, bu, həddindən artıq və ya qeyri-adi şəkildə gündüz yuxululuğunuz deməkdir. Bu, qəbul etdiyiniz dərmanın yan təsiri və ya əsas sağlamlıq probleminin nəticəsi ola bilər.

Dəqiq desək, bal diapazonları aşağıdakı kimidir:

  • 0-dan 5-ə qədər: Gündüz yuxululuğunun azalması (normal).
  • 6-dan 10-a qədər: Daha çox gündüz yuxululuq (amma yenə də normal diapazonda).
  • 11-12: Gündüz yüngül dərəcədə həddindən artıq yuxululuq.
  • 13-15: Orta və ya həddindən artıq gündüz yuxululuq.
  • 16-24: Gündüz saatlarında şiddətli həddindən artıq yuxululuq.

Unutmayın ki, balınız 11 və ya daha yüksəkdirsə, gecə yuxu vərdişlərinizdə bəzi dəyişikliklər etməlisiniz. Və ya həkim gündüz həddindən artıq yuxululuğunuzun əsas tibbi vəziyyət, ruhi sağlamlıq vəziyyəti, qəbul etdiyiniz dərman və ya dərman və ya "ilkin yuxu pozğunluğu"ndan qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər tövsiyə edə bilər.

Testin nəticələrini nə vaxt biləcəyəm?

Ən yaxşı tərəfi odur ki, özünüqiymətləndirməni, yəni anketi tamamladıqdan sonra nəticələrinizi əldə edə bilərsiniz. Həkim ballarınızı cəmləyəcək və onların mənasını və əlavə testlərə ehtiyacınız olub-olmadığını sizinlə müzakirə edəcək.

Əgər ballar orta deyilsə, bundan sonra nə etməli?

Tutaq ki, Epworth Yuxululuq Şkalası üzrə balınız 11-dən yuxarıdır. Əgər belədirsə, həkiminiz gün ərzində özünüzü çox yorğun və yuxulu hiss etməyinizə səbəb olan amilləri müəyyən etmək üçün daha çox diaqnostik test aparmaq istəyə bilər. Unutmayın ki, gündüz həddindən artıq yuxululuq xəstəlik deyil, simptomdur. Buna görə də, testlər bu simptomun dəqiq nəyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün aparılır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər gün ərzində tez-tez yuxululuq hiss edirsinizsə və adi gündəlik fəaliyyətlərlə məşğul olarkən belə oyaq qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Yaxşı bir gecə yuxusu gündüz yaxşı fəaliyyət göstərməyinizə kömək edə bilər. Lakin bəzən dərmanlar və ya müəyyən tibbi vəziyyətlər yaxşı bir gecə yuxusuna mane ola bilər. Məhz bu zaman gün ərzində özünüzü yorğun və yuxulu hiss edirsiniz. Beləliklə, bu Epworth Yuxululuq Şkalası həkimlərin gündüz yuxusunuzun sizə necə təsir etdiyini qiymətləndirməsi üçün yaxşı bir başlanğıc nöqtəsidir. Gün ərzində oyaq qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, niyə həkimlə danışmırsınız?

Bəs, danışdıqlarımızdan yadda saxlamalı ən vacib şeylər nələrdir?

  • Epworth Yuxululuq Şkalası (ESS), gündüz yuxululuq səviyyənizi özünüz qiymətləndirmək üçün istifadə edə biləcəyiniz sadə bir anketdir.
  • Bu, yuxu pozğunluğunu birbaşa diaqnoz etməsə də, əsas probleminizin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün yaxşı bir ipucu verir.
  • Əgər bal 11 və ya daha yüksəkdirsə, bu, gündüz həddindən artıq yuxulu olduğunuz deməkdir. Bu halda, tibbi məsləhət almaq vacibdir.
  • Gündüzlər tez-tez yuxululuğun normal olduğunu düşünməyin. Bu, sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər. Buna görə də, həkimlə danışmaq və zəruri hallarda bu cür müayinədən keçmək vacibdir.

Yuxululuq , Epvort Yuxululuq Şkalası, ESS, gündüz yuxululuğu, yuxu problemləri, yuxu testləri, sağlamlıq qiymətləndirməsi

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 9 + 9 =