Həkiminiz sizə və ya yaxınlarınıza "Ezofaqektomiya" adlı əməliyyat keçirməyiniz lazım olduğunu deyəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. "Bu əməliyyat nədir? Niyə edilir? Bundan sonra nə olacaq?" kimi bir çox sualınız ola bilər. Amma narahat olmayın. Anlaya biləcəyiniz hər şey haqqında sadə, çox səmimi Sinhala dilində danışacağıq. Bu məqaləni oxuyub qurtarana qədər bunu yaxşı başa düşəcəksiniz.
Sadə dillə desək, Esofagektomiya nədir?
Özofagektomiya, qida borusunun bir hissəsinin və ya hamısının çıxarıldığı cərrahi əməliyyatdır. Qida borusu qida və içkini boğazdan mədəyə daşıyan borudur. Bu, su borusuna bənzəyir.
İndi siz "Bu niyə çıxarılır?" sualını verə bilərsiniz. Əsas səbəb qida borusu xərçəngidir . Həkimlər həmçinin xərçəng riskini artıran Barrett qida borusu kimi xəstəlikləriniz olduqda və ya qida borunuz düzgün işləmədikdə və udmaqda çətinlik çəkdikdə bu əməliyyatı tövsiyə edirlər.
Əməliyyat zamanı cərrah qida borusunuzun zədələnmiş hissəsini çıxarır. Əgər xərçəngdirsə, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin bəziləri də çıxarılır və müayinə üçün göndərilir. Daha sonra qalan hissələr yenidən birləşdirilir və qida borunuz bərpa olunur. Bu o deməkdir ki, mədə bir az yuxarı çəkilir və qida borusunuzun qalan hissəsinə qoşulur. Bu şəkildə qida borunuz bərpa olunur və siz yenidən normal qidalana bilərsiniz.
Bu əməliyyatı həyata keçirməyin fərqli üsulları hansılardır?
Bütün özofagektomiya prosedurları qida borusunun çıxarılmasını əhatə etsə də, cərrahınızın istifadə etdiyi metod şişinizin və ya zədələnmənin yeri və ümumi sağlamlığınız kimi amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər.
Əsasən iki üsul var:
- Açıq Cərrahiyyə: Burada qida borusuna çatmaq üçün dəridə tək bir uzun kəsik edilir.
- Minimal İnvaziv Cərrahiyyə: Buna "laparoskopik cərrahiyyə" deyirik. Əməliyyatın aparılması üçün bir böyük kəsik əvəzinə, təxminən bir düym uzunluğunda bir neçə kiçik kəsik istifadə olunur və bu kəsiklər vasitəsilə kamera və alətlər daxil edilir. Qarın orqanlarına daxil olmaq üçün edilən əməliyyat "Laparoskopik cərrahiyyə", sinə orqanlarına daxil olmaq üçün edilən əməliyyat isə "Torakoskopik cərrahiyyə" adlanır.
Bu üsullara əsaslanan bir neçə növ cərrahi əməliyyat mövcuddur. Aşağıdakı cədvəldə onlar haqqında daha çox məlumat verilir.
| Cərrahi Texnika | Kəsik yerləri |
|---|---|
| Transhiatal Özofagektomiya | Boyun və qarın nahiyəsində (qarın nahiyəsində) |
| Ivor Lewis Esophagectomy | Sinə və qarın nahiyəsinin sağ tərəfində |
| McKeown Esophagectomy | Boyun, sinə və qarın nahiyəsində |
| Torakoabdominal Ezofagektomiya | Sinədən qarına doğru bir uzun kəsik və boyunda digər kəsik |
Həkiminiz ilə danışın və hansı metodun sizin üçün ən yaxşı olduğunu və nə üçün olduğunu öyrənin. Bu, əməliyyat və sağalma müddətini daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edəcək.
Belə bir ciddi əməliyyata necə hazırlaşırıq?
Özofagektomiya ciddi bir əməliyyatdır və sağalması bir az vaxt aparır. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl yaxşı hazırlaşmağınız çox vacibdir.
- Müxtəlif testlər: Əməliyyatı planlaşdırmaq üçün həkiminiz sinə və qarın boşluğunuzun KT müayinəsi, Endoskopik ultrasəs müayinəsi (EUS) və ya PET müayinəsi kimi testlər təyin edəcək.
- İlkin müalicənin alınması: Xərçənginiz varsa, əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya və/və ya şüa terapiyası almağınız lazım ola bilər. Bəzi insanlar bu müalicələri daha erkən almaqla daha yaxşı nəticələr əldə edirlər.
- Bədəninizi əməliyyata hazırlamaq: Əgər diabet və ya yüksək təzyiq kimi xəstəlikləriniz varsa, əməliyyatdan əvvəl onları nəzarət altına almalısınız. Siqaret çəkirsinizsə, mütləq tərgitməlisiniz. Siqaret çəkmək sağalma prosesini xeyli gecikdirir.
- Sağalma dövrünə hazırlıq: Əməliyyatdan sonra qidalanma vərdişləriniz dəyişəcəyi üçün diyetoloqdan məsləhət ala bilərsiniz. Həmçinin, əməliyyatdan sonra ağciyər ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün nəfəs əzələlərinizi gücləndirmək üçün məşqlər haqqında nitq patoloqundan (SLP) məlumat əldə edə bilərsiniz.
- Xəstəxanaya yerləşdirilməyə hazırlıq:Bir və ya iki həftə xəstəxanada qalacağınız üçün lazım olan paltarları, dərmanları və sizə rahatlıq gətirəcək kitab və yastıq kimi əşyaları hazırlayın.
- Evə çatdıqdan sonra: Xəstəxanadan kiminsə evə qayıtmasını təşkil edin. Evdə sizə kömək edəcək birinin olması da vacibdir. Evinizi elə təşkil edin ki, ehtiyac duyduğunuz əşyaları asanlıqla əldə edə biləsiniz.
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Əməliyyatdan əvvəl sizə heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, tamamilə yuxuya gedəcəksiniz. Əməliyyatdan sonra ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün kürəyinizə epidural boru da yerləşdirilə bilər.
Cərrah prosedura uyğun olaraq kəsiklər edir və qida borusunun xəstə hissəsini çıxarır. Bəzən mədənin kiçik bir hissəsi də çıxarıla bilər. Daha sonra mədə və ya nazik bağırsaq sinə nahiyəsinə gətirilir və qida borusunun qalan hissəsinə birləşdirilir.
Əməliyyatdan sonra, udquna bilənə qədər qidalanma təmin etmək üçün mədənizə və ya nazik bağırsağa qidalanma borusu yerləşdiriləcək. Mədənizdən artıq havanı çıxarmaq və sağalmanıza kömək etmək üçün burnunuzdan nazoqastrik boru da yerləşdiriləcək. Sinənizdən mayeni boşaltmaq üçün sinə drenajları da yerləşdirilə bilər. Bütün bunlar daha sürətli sağalmanıza kömək etmək üçün edilir. Əməliyyat adətən 3 ilə 6 saat arasında davam edir.
Əməliyyatdan sonra nə olacaq?
Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalacaqsınız. Sizə qidalanma borusundan istifadə etməyə başlayacaqsınız. Ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün dərman veriləcək. Xəstəxanada təxminən iki həftə qalmalı ola bilərsiniz.
Xəstəxanada olarkən,
- Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün sizə sıxılma corabları geyinmək və gəzmək deyiləcək.
- Ağciyərlərinizi təmiz saxlamaq üçün nəfəs məşqləri etməlisiniz.
- Sizə qidalanma borusunu və yaranı necə təmiz saxlamağı öyrədəcəklər.
Yan təsirləri və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyat bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər və risklərdən xəbərdar olmaq vacibdir.
| Ümumi yan təsirlər | Bilməli olduğunuz risklər |
|---|---|
| Yorğunluq | Ağciyər problemləri, xüsusən də pnevmoniya |
| İştaha | Anastomotik sızma |
| Udma zamanı ağrı | Ürək döyüntüsünün pozulması ("Qulaqcıqların fibrillyasiyası") |
| Qaz və şişkinlik kimi narahatlıq | Danışmaqda və ya udmaqda çətinlik (Disfagiya) |
| Ürəkbulanma və qusma | Yaradan qanaxma, infeksiya, qan laxtalanması |
Bu simptomların əksəriyyəti sağaldıqca keçəcək, ancaq hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Nə vaxt həkimə zəng etməliyəm və ya xəstəxanaya getməliyəm?
Sağalma dövründə bəzi problemlər yarana bilər. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Ağrı və ya qızdırma artarsa
- Kəsik ətrafındakı sahə qırmızıdırsa və isti hiss olunursa
- Bədən zəifləsə
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya sinəniz döyünürsə
- Mədə boşdursa və ya nəcis qara rəngdədirsə
- Boğaz ağrınız varsa
- Əgər davamlı öskürəyiniz varsa
- Gözlərin və ya dərinin ağı saralırsa (Sarılıq)
- Əgər udmaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya arıqlamağa davam edirsinizsə
Dərhal diqqət yetirin! Aşağıdakı hallar baş verərsə, dərhal ən yaxın Təcili Yardım Şöbəsinə (ETU) gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin.
* Əgər udquna və ya nəfəs ala bilmirsinizsə.
* Əgər qan qusursunuzsa.
* Əgər şiddətli ağrı, xüsusən də sinə ağrısı hiss edirsinizsə.
Evə Aparmaq Mesajı
- Özofagektomiya müəyyən tibbi vəziyyətlər üçün həyata keçirilən vacib və həyat qurtaran bir əməliyyatdır.
- Siqareti tərgitmək və əməliyyatdan əvvəl diabet kimi xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaqla yaxşı nəticələr əldə etmək olar.
- Sağalma müddəti uzun ola bilər, buna görə səbirli olun və həkimin göstərişlərinə əməl edin.
- Əməliyyatdan sonra həyat tərziniz, xüsusən də yemək vərdişləriniz dəyişəcək. Gündə bir neçə dəfə az-az yemək yeməyə alışın.
- Xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirin. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, tibbi məsləhət almağı gecikdirməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin