Gəlin böyrək daşlarının (BDD) cərrahi olmayan şəkildə parçalanması üsulu haqqında məlumat əldə edək?

Sizdə də böyrək daşları var və ağrıya dözə bilmirsiniz? Bəzən bu daşların ilişib qalması dözülməz olur, elə deyilmi? Bəs, əməliyyat olmadan bu daşları parçalamaq üçün bədən xaricindəki şok dalğalarından istifadə edən bir müalicə haqqında eşitmisinizmi? Bu gün gəlin ESWL və ya Ekstrakorporal Şok Dalğalı Litotripsiya adlanan bu müalicə haqqında danışaq.

Sadə dillə desək, ESWL nədir?

ESWL çox yaygın, cərrahi olmayan bir müalicə üsuludur. Böyrəklərinizdəki və ya sidik axarlarınızdakı daşları kiçik hissələrə parçalamaq üçün bədəndən kənardan gələn yüksək enerjili şok dalğalarından istifadə edir. Bu, kiçik bir qayaya çəkiclə vurmaq kimidir. Daha sonra qırıq daş parçaları qum dənələri kimi sidiklə bədəninizdən asanlıqla xaric olur.

Böyrək daşları sidikdə kalsium kimi müəyyən maddələrin konsentrasiyası artdıqda əmələ gəlir. Onlar ilk dəfə böyrəklərdə əmələ gəlsələr də, bəzən ayrılır və sidik kisəsinə sidik daşıyan borular olan sidik axarlarından aşağı doğru hərəkət edirlər. Kiçik daşlar tez-tez sidiklə birlikdə xaric olur. Lakin bəzi daşlar bir az daha böyük olur. Onlar o qədər də asanlıqla çıxa bilmir, borularda ilişib qalırlar. Məhz bu zaman dözülməz ağrı yaranır. ESWL müalicəsi ilişib qalmış daşları parçalamaqla və onların çıxması üçün bir yol yaratmaqla işləyir.

Hansı hallarda ESWL müalicəsi zəruridir?

Həkimlər adətən aşağıdakı hallarda ESWL müalicəsini tövsiyə edirlər:

• Daşlar böyükdürsə: Adətən 5 millimetrdən (təxminən qələm silgisi ölçüsündə) böyük olan daşların sidiklə xaric olması çətindir.
• Sidik axını maneə törədilirsə: Daş ilişib qalırsa və sidik axını dayanırsa, böyrək zədələnə bilər.
• Şiddətli ağrı varsa: Ağrını idarə etmək çətindirsə.

Müalicəni tövsiyə etməzdən əvvəl həkiminiz bir neçə digər amili nəzərə alacaq.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Həkiminiz bu müalicədən əvvəl nə etməli olduğunuzu sizə izah edəcək. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan və sidik analizləri: Böyrək funksiyasını, qan sayımlarını və sidik yollarının infeksiyalarını (SYİ) yoxlamaq üçün bir neçə test etməyiniz istənə bilər.
• Dərman Məlumatı: Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin . Əgər qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, müalicədən bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınız istənə bilər. Həkim məsləhəti olmadan heç vaxt heç bir dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
• Oruc: Müalicədən bir neçə saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmağınız xahiş olunacaq.
• Sizi evə aparacaq birisi: Müalicədən sonra maşın sürə bilməyəcəyiniz üçün sizi evə aparacaq birini gətirin.

Bu müalicə necə həyata keçirilir?

Müalicə başlamazdan əvvəl, ağrı hiss etməməyiniz üçün sizə keyləşdirici dərman ("(Anesteziya)") veriləcək. Sizi tamamilə yuxuya verə və ya özünüzü sərxoş hiss edə bilərsiniz. Bəzən yalnız belin altındakı nahiyə keyləşdirilə bilər.

Müalicə zamanı belə olur:

1. Sizi xüsusi bir çarpayıda, su ilə doldurulmuş yastıqda uzatmağa məcbur edəcəklər.

2. Daha sonra, rentgen və ya ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək, daşın dəqiq yerini tapırlar.

3. Maşın və bədəniniz şok dalğalarının daşa dəqiq dəyməsi üçün tənzimlənir.

4. Daha sonra, ESWL aparatı bədəndən daşa yüksək enerjili şok dalğaları göndərir. Əgər şüurlu olsanız, yan tərəfdən "tick-tock" səsi eşidə bilərsiniz.

5. Bu şəkildə minlərlə şok dalğası yönəldilir və daş kiçik parçalara parçalanır.

Bütün proses adətən təxminən bir saat çəkir, lakin bu müddət daşlarınızın ölçüsündən və sayından, eləcə də sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Müalicədən sonra nə baş verir?

ESWL adətən ambulator müalicədir, lakin müalicədən sonra bir neçə saat reanimasiya otağında qalmalısınız.

Bu kimi simptomlar müalicədən bir neçə gün sonra baş verə bilər:

• Bədən ağrısı: Müalicə olunan nahiyədə göyərmə və ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Sidikdə qan: Sidiyin çəhrayı rəngə çevrilməsi normaldır.
• Sidik ifrazı zamanı ağrı: Çınqıl daş parçaları huşunu itirdikdə bir az ağrı hiss etmək normaldır.

Bu simptomlar adətən bir neçə gün ərzində yox olur.

Daşların çıxması nə qədər vaxt aparır?

Müalicədən sonra bir neçə gün və ya həftə ərzində sidikdə daş parçaları xaric ola bilər. Bunlar qum dənələri və ya kiçik daş parçaları kimi görünə bilər. Bu parçalar xaric olduqda ağrı hiss edə bilərsiniz. Həkiminiz aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• `Tamsulosin`: Bu, sidik kisəsini və sidik kanalını rahatladır və daşların daha asan xaric olmasına kömək edir.
• Ketorolac: Bu ağrıkəsicidir.

Daşları təmizləmək üçün bol su içmək də çox vacibdir.

Təcili tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt müraciət etməli

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya həkiminizə məlumat verin.

Bu müalicə üçün kim uyğun deyil?

ESWL müalicəsi bəzi insanlar üçün uyğun deyil. Məsələn:

• Hamilə qadınlar
• Qanama pozğunluğu olan insanlar
• Qan durulaşdırıcı dərman qəbul etməyi dayandıra bilməyən insanlar
• Nəzarətsiz yüksək qan təzyiqi olan insanlar
• Böyrək infeksiyası və ya xərçəngi olan insanlar
• Piylənmədən əziyyət çəkən insanlar

Bu müalicənin sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar vermək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir, ona görə də bütün sağlamlıq məlumatlarınızı onunla paylaşın.