Barmaqların içəri əyilməsinə səbəb olan xəstəlik üçün əməliyyat (Fassiektomiya) haqqında məlumat əldə edək?

Heç bir barmağınızın tədricən içəriyə doğru əyildiyini və düzəltməyin çətinləşdiyini hiss etmisinizmi? Barmağınızın içəriyə doğru çəkildiyini və ilişib qaldığını hiss edirsiniz, elə deyilmi? Biz buna Dupuytren xəstəliyi deyirik. Bu vəziyyət hətta gündəlik işləri görməyi belə çətinləşdirə bilər. Bu gün bu vəziyyətin həlli olaraq həyata keçirilən xüsusi bir əməliyyat olan Fasiektomiyadan danışacağıq.

Əvvəlcə Fasiektomiya nədir?

Sadə dillə desək, fasiektomiya, Dupuytren xəstəliyi səbəbindən əlinizin içərisində sıxılmış və qalınlaşmış bir toxuma təbəqəsinin (fassiya adlanır) çıxarıldığı cərrahi prosedurdur . Bu vəziyyət, bir və ya bir neçə barmağınızın ixtiyarsız olaraq əlinizin yan tərəfinə doğru əyilməsinə səbəb olur. Bəzi ağır hallarda barmaqlarınız heç düzəldilə bilməz. Beləliklə, bu fasiektomiyadan sonra sıxılmış toxuma çıxarılır, barmaqlarınız sərbəst buraxılır və əlinizdə normal funksiyanı bərpa etməyə imkan verir.

Dupuytren xəstəliyi tam olaraq nədir?

Dupuytren xəstəliyi zamanla tədricən pisləşən birləşdirici toxuma xəstəliyidir. İndi birləşdirici toxumanın nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Bu, bədənimizdəki bütün əzələləri, orqanları, oynaqları və dərini birləşdirən və dəstəkləyən bir toxuma növüdür.

Bu vəziyyət, ovuc dərisinin altındakı toxuma təbəqəsi olan fasiyanın qalınlaşması və sıxılmasından qaynaqlanır. Bəzi insanlar bu vəziyyəti valideynlərindən gen mutasiyası yolu ilə miras ala bilərlər. Digərləri isə heç bir səbəb olmadan bu vəziyyəti inkişaf etdirə bilərlər.

Xəstəlik başladıqca ovuc dərisinin altında kiçik düyünlər əmələ gəlir. Zamanla bu düyünlər birləşərək sıx bağlar əmələ gətirir. Daha sonra bu bağlar büzülməyə başlayır və bu da onlara yapışmış barmaqların içəri doğru dartılmasına səbəb olur. Həkimlər bu vəziyyəti Dupuytrenin kontrakturası da adlandırırlar.

Fasiektomiya əməliyyatına kimlər ehtiyac duyur?

Bu, mütərəqqi bir xəstəlik olduğundan, həkiminiz əvvəlcə steroid inyeksiyaları və ya kollagenaza adlı bir ferment ehtiva edən inyeksiyalar kimi qeyri-cərrahi müalicələri sınayacaq.

Fasiektomiya ilə Fasiotomiya arasındakı fərq nədir?

Dupuytren xəstəliyi üçün bir neçə cərrahi müalicə üsulu mövcuddur. Gəlin onların arasındakı əsas fərqləri qısaca anlayaq.

Fasiektomiya əməliyyatının əsas növləri

Fasiektomiya əməliyyatının bir neçə yolu var. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən ən uyğun metodu seçəcək.

• Seqmental (qismən) fassiya: Bu prosedurda əlin təbii qırışları boyunca bir neçə kiçik kəsik edilir və qalınlaşmış fasiyanın yalnız kiçik bir hissəsi çıxarılır.
• Subtotal palmar fasiektomiyası: Ovuc və barmaqların qırışları boyunca ziqzaq şəklində kəsik edilir və mümkün qədər çox xəstə toxuma çıxarılır. Bu halda yaranın sağalmasına kömək etmək üçün dəri transplantatından istifadə edilə bilər.
• Dermofasiektomiya: Bu, təkrarlanan xəstəlik hallarında edilir. Bu zaman xəstə toxuma üst dəri ilə birlikdə çıxarılır. Bunun üçün adətən dəri transplantatı tələb olunur.

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti necədir?

Əməliyyatdan sonra əlinizdə ağrı, şişkinlik və sərtlik hiss etmək normaldır. Əlinizdə və barmaqlarınızda da keyləşmə hiss edə bilərsiniz. Bu keyləşmə uzun müddətdir dartılmış sinirlər normal vəziyyətə qayıtdıqda hiss olunur və bunun yox olması bir neçə ay çəkə bilər. İşinizin təbiətindən asılı olaraq, iki həftədən on iki həftəyə qədər (3 ay) istirahət etməyiniz lazım ola bilər.

Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

• Əlinizi yuxarı qaldırın və buz tətbiq edin.
• Yaranın təmiz saxlanılması.
• Yaranı və tikişləri suya toxunmadan quru saxlayın.
• Fizioterapiyaya qatıldığınızdan və evdə verilən məşqləri dəqiq şəkildə yerinə yetirdiyinizdən əmin olun.
• Ağrıkəsicilərin və zəruri hallarda antibiotiklərin düzgün istifadəsi.
• Həkim dediyi müddətcə əlinizdə şin taxmaq.

Əməliyyat üçün hər hansı bir risk varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Barmaqlarda hissiyyat itkisi və ya uyuşma hissi normaldır və bu, zamanla yaxşılaşacaq. Lakin, çox nadir hallarda baş verə biləcək bəzi ciddi risklər mövcuddur.

• Anesteziyaya qarşı allergiya.
• İnfeksiya.
• Əməliyyat yerində çapıqlar və dəri həssaslığının artması.
• Şişkinlik (ödem) və göyərmə.
• Çox nadir hallarda, cərrahi sahənin yaxınlığında sinirlərə və ya qan damarlarına zərər verilə bilər.

Təcili tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt müraciət etməli

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

• İnfeksiya əlamətləri (məsələn, qızdırma, yaradan sarı mayenin axması, qırmızı zolaqlar).
• Şiddətli əzələ ağrısı.
• Barmaqları hərəkət etdirə bilməmək və ya hissiyyatın itirilməsi.
• Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
• Dəri allergiyaları (məsələn, qaşınma səpgisi).

Fasiektomiya, Dupuytren xəstəliyi, Dupuytren kontrakturası, Fasiotomiya, Cərrahiyyə, Əl cərrahiyyəsi, Barmaq bükülməsi, Sümüklər və oynaqlar, Fizioterapiya