Fistula nədir? Gəlin bu barədə ətraflı danışaq!

Heç "fistula" sözünü eşitmisinizmi? Bunu həkiminizdən və ya ailə üzvünüzdən eşitmiş ola bilərsiniz. Eşitmək bir az qorxulu ola bilər, amma narahat olmayın. Bu gün fistulanın nə olduğu, niyə əmələ gəldiyi və bunun üçün hansı müalicə üsullarının mövcud olduğu barədə sadə və başa düşülən bir şəkildə danışacağıq.

Fistula nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, fistula bədənimizin normal olaraq bir-biri ilə əlaqəsi olmayan iki hissəsi arasında yeni bir əlaqədir. Bu, kiçik bir tunel kimidir. Bunu bədəninizin içərisindəki iki orqan və ya iki qan damarı arasında kiçik bir tunel və ya bədəninizin içərisindən dərinizin səthinə çıxan bir boru kimi düşünün. Bu tunel vasitəsilə irin, nəcis və qan kimi şeylər bədəninizdə getməməli olduqları yerlərə gedə bilər.

Əksər hallarda bu fistula qeyri-adi bir şeydir, yəni xəstəlikdir. Buna görə də tibbi müalicə tələb olunur. Lakin bəzən həkimlərin özləri müalicə olaraq fistulalar yaradırlar. Məsələn, böyrək xəstələri üçün dializ müalicəsinə kömək etmək üçün arteriya və vena arasında əlaqə yaradırlar.

Fistulalar sizə ağrı verə bilər və gündəlik fəaliyyətlərinizi çətinləşdirə bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, onlar tez-tez, xüsusən də cərrahiyyə əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər. Bəzi insanlarda fistula yarandıqdan sonra onlar geri qayıtmır. Digərlərində isə onlar geri qayıtmağa davam edir və aylarla, hətta illərlə müalicəyə ehtiyac duya bilərlər. Bununla belə, səhiyyə qrupunuz sizə lazım olan müalicəni və dəstəyi təmin edəcək.

Fistula necə inkişaf edə bilər? Növləri hansılardır?

Fistulaların bir neçə növü var. Onlar əmələ gəldikləri yerə görə təsnif edilir. Gəlin müşahidə olunan əsas fistula növlərinə nəzər salaq:

Anal fistula

Bu, ən çox yayılmış fistula növüdür. Bu, anusunuzun içərisindən ətrafındakı dəriyə qədər əmələ gələn kiçik bir borudur. Bu, tez-tez anusunuzun ətrafındakı vəzilərin infeksiyası ("(İnfeksiya)") və ya iltihabı ("(İltihab)") nəticəsində yaranır ki, bu da absesə ("Parianal abses)" səbəb ola bilər. Bildiyiniz kimi, "(Kron xəstəliyi)" kimi müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlarda bu tip infeksiya və fistula inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu, oturarkən və ya bağırsaq hərəkəti edərkən ağrıya səbəb ola bilər və irin çıxa bilər.

Arteriovenoz (AV) fistula

Bədənimizdə arteriya və venalar adlanan iki növ qan damarı var. Normalda bu ikisi ayrı-ayrı hərəkət edir. Lakin "(AV) fistula"da arteriya və ven arasında birbaşa əlaqə yaranır. Bunun əsas səbəbi zədədir. Lakin bütün "(AV) fistula"lar pis deyil. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, həkimlər böyrək çatışmazlığı olan və "(Dializ)"də olan insanlara kömək etmək üçün bu cür əlaqə yaradırlar.

Aorta və nazik bağırsaq arasındakı əlaqələr (Aortoenterik fistula)

Bu çox təhlükəlidir və həyati təhlükə yarada bilər.Fistula növü. Bu, bədənimizdəki əsas qan damarı olan aorta ilə nazik bağırsaq arasında bir əlaqədir. Bu, mədə-bağırsaq sistemindən həddindən artıq qanaxmaya (mədə-bağırsaq qanaxması) səbəb ola bilər ki, bu da təcili əməliyyat tez bir zamanda aparılmasa, hətta ölümcül ola bilər. Bunların iki növü var: birincili və ikincili. Birincili olanlar aorta divarının zəifləməsi (Aorta anevrizması), xərçəng, vərəm və ya sifilis kimi infeksiyalar səbəbindən baş verə bilər. İkincili olanlar aorta ilə əlaqəli əməliyyatın çox nadir yan təsiri kimi baş verə bilər.

Qulağın içərisində əmələ gələn fistula (perilimfatik fistula)

Bu, orta qulağımızı daxili qulağımızdan ayıran nazik membranda bir dəlik və ya cırıq əmələ gəldikdə baş verir. Bu, daxili qulaqdan mayenin orta qulağa sızmasına imkan verir. Bu, qulaqda təzyiq dəyişikliklərinə səbəb ola bilər ki, bu da eşitməyə və tarazlığa təsir göstərə bilər. Əksər insanların bunu düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyacı var, lakin bəzi insanlar yataq istirahəti ilə sağalırlar.

Traxeoezofageal fistula (TEF)

Bu, nəfəs borumuz (traxeya) ilə qida borumuz (qida borusu) arasında əlaqədir. Əksər hallarda bu, anadangəlmə bir vəziyyətdir, yəni doğuş zamanı mövcud ola bilər. Həkimlər adətən körpələr hələ körpə ikən diaqnoz qoyur və müalicə edirlər. Lakin bəzi yetkinlərdə bu vəziyyət xərçəng kimi digər tibbi vəziyyətlərə görə də inkişaf edə bilər.

Vaginal fistula

Bu, qadının vaginasının divarında bir dəlik əmələ gəldiyi zaman baş verir. Bu dəlik vaginanı yaxınlıqdakı bir orqana, məsələn, uşaqlığa ("Uterus"), sidik kisəsinə ("Sidik kisəsi"), düz bağırsaqa ("Rectum"), yoğun bağırsaqa ("Yolğun bağırsaq") və ya nazik bağırsaqa ("Narıncı bağırsaq") bağlaya bilər. Həkimlər vagina ilə sidik kisəsi arasındadırsa, buna "Vesikovaginal fistula", vagina ilə düz bağırsaq arasındadırsa isə "Rektovaginal fistula" deyirlər. Doğuş zamanı ağırlaşma kimi əmələ gələn vaginal fistulaya "Mamalıq fistulası" da deyilir.

Vacibdir: Bəzən həkimlər müalicə olaraq fistulalar yaradırlar. Buna misal olaraq "(Selikli fistula)" göstərmək olar. Bu zaman nazik və ya yoğun bağırsaq qarın dərisində düzəldilmiş kiçik bir dəliyə ("(Stoma)") birləşir. Bu, yoğun bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması üçün əməliyyat keçirmiş ("(Kolostomiya)") və ya nazik bağırsağın bir hissəsinin çıxarılması üçün əməliyyat keçirmiş ("(İleostomiya)") insanlar üçün faydalıdır.

Dializ üçün istifadə edilən fistula nədir?

Dializ fistulası əslində "Arteriovenoz - AV" fistulasıdır. Çünki o, arteriya və venanı birləşdirir. Lakin digər "(AV) fistulalarından" fərqli olaraq, bunlar təsadüfi xəsarətlərdən deyil, dializ müalicəsinə kömək etmək üçün cərrahlar tərəfindən yaradılır.

Cərrah qolunuzdakı bir arteriya və bir venanı birləşdirir. Bu, damardan normaldan daha çox qan axmasına səbəb olur. Arteriyadan gələn qan daha sürətli və daha yüksək təzyiq altında axır. Beləliklə, bu qanın bir hissəsi venaya yönəldildikdə, damar tədricən böyüyür, genişlənir və güclənir. Bu, yaxşı haldır, çünki güclü, böyük bir vena dializdə istifadə olunan iynələrə tab gətirə bilir və qanı tez bir zamanda yeridib xaric edə bilir.

Əgər sizə dializ fistulası lazımdırsa, tibbi heyətiniz sizə müsbət və mənfi cəhətləri izah edəcək və evdə ona necə qulluq edəcəyinizi də öyrədəcək.

Fistulanın simptomları hansılardır?

Fistulanın simptomları növündən asılı olaraq dəyişir. Müəyyən fistula növləri ilə qarşılaşa biləcəyiniz bəzi simptomlar bunlardır:

• Anal fistula:
• Anus ətrafında davamlı ağrı və şişkinlik.
• Defekasiya zamanı ağrı.
• Anus ətrafındakı dəridən bəzən pis qoxulu, irinli və ya qana bənzər mayenin ifrazı.
• Anus ətrafındakı dərinin qaşınması və qızartı.
• Hərarət.
• Vaginal fistula:
• Vaginadan sidik və ya nəcis sızması.
• Vaginadan xoşagəlməz qoxulu axıntı.
• Tez-tez vaginal və ya sidik yollarının infeksiyaları.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• Vagina ətrafındakı dərinin ağrısı və qaşınması.
• Traxeoezofageal fistula (TEF):
• Yemək və ya içki içərkən öskürək və nəfəs darlığı.
• Tez-tez sinə infeksiyaları (məsələn, pnevmoniya).
• Körpə üçün ana südü verərkən mavi rəngə çevrilir.
• Qulaqdakı fistula ("Perilimfatik fistula"):
• Başgicəllənmə, fırlanma hissi.
• Gəzərkən tarazlığını itirmək.
• Eşitmə itkisi.
• Qulaqlarda cingilti səsi eşidilir.
• Aortoenterik fistula:
• Ani şiddətli qarın ağrısı.
• Qan qusması.
• Qara və ya qanlı nəcis.
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə (qanaxma səbəbindən).
• Hərarət.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin.

Fistula əmələ gəlməsinin səbəbləri nələrdir?

Fistula əmələ gəlməsinin səbəbləri növündən asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə, fistula əmələ gəlməsi aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• İltihab və/və ya infeksiya: Bu, çox vaxt əsas səbəbdir.
• Bədənin bir hissəsində travma və ya zədə: Əməliyyat zamanı digər qəzalar da baş verə bilər.
• Əməliyyatın yan təsiri kimi ("Əməliyyatın ağırlaşması"): Bəzi əməliyyatlardan sonra fistulalar nadir hallarda inkişaf edə bilər.
• Müalicənin yan təsiri kimi: Məsələn, xərçəng üçün radiasiya terapiyası.
• Dölün inkişafı zamanı baş verən dəyişikliklər: Bu o deməkdir ki, problemlər körpə hələ bətnində olarkən yaranır.

Həkim fistula diaqnozunu necə qoyur?

Həkimlər fistula diaqnozunu belə qoyurlar:

1. Sizinlə simptomlarınız barədə danışın: nə hiss etdiyinizi və bu problemləri nə qədər müddətdir yaşadığınızı soruşun.

2. Fiziki müayinə: Fistulanın görünüb-görünmədiyini yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparılacaq və ya bədənin müəyyən nahiyələri (razılığınızla) müayinə olunacaq.

3. Daha çox test: Bədənin içərisində nə baş verdiyini dəqiq öyrənmək üçün testlər aparılır.

Hansı testlər aparılır?

Bu testlər həkimlərə bədəninizdə nələrin baş verdiyini daha yaxşı başa düşməyə kömək edə bilər. Təsvir etdiyiniz simptomlara əsasən fistula olduğunuzdan şübhələnsəniz belə, bəzi fistulalar görünmür. Beləliklə, daxili orqanlarınızın şəkillərini çəkə bilən testlər aşağıdakılar haqqında məlumat əldə etməyə kömək edə bilər:

• Sizdə hansı növ fistula var?
• Dəqiq haradadır?
• Ətrafdakı toxumalara hansı təsir göstərdi?

Keçirməli olduğunuz testlər fistulanızın növündən asılı olacaq. Həkiminiz sizə onlar haqqında məlumat verəcək. Bununla belə, sizdən aşağıdakı testləri etməyiniz istənə bilər:

• Qan və ya sidik analizləri: Şişkinlik və ya infeksiya olub olmadığını yoxlayın.
• Rentgen, KT müayinələri (kompüter tomoqrafiyası) və ya MRT (maqnit rezonans görüntüləmə): Bədənin müxtəlif hissələrinə baxın.
• Endoskopik ultrasəs müayinəsi: Həzm sisteminin içinə baxın.
• Çevik sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiya: Yoğun bağırsağın içinə baxın.
• Sistoskopiya: Sidik kisəsi və uretranın içinə baxın.
• Bronxoskopiya və ya Endoskopiya: Tənəffüs yollarının içinə baxın (burada endoskopiya tənəffüs yolları deməkdir).
• Angioqrafiya: Qan damarlarında tıxanmaların olub olmadığını yoxlamaq üçün.

Fistula üçün müalicə üsulları hansılardır?

Fistulaların ən çox yayılmış müalicəsi dərman və/və ya cərrahiyyədir. Həkiminiz sizə hansı müalicənin sizin vəziyyətinizə uyğun olduğunu deyəcək.

Məsələn, həkiminiz şişkinliyi azaltmaq və ya bədəninizin immun sisteminin işləmə tərzini dəyişdirmək üçün dərman təyin edə bilər. Bu dərmanlar fistulanın əsas səbəbini müalicə edə bilər. Aktiv infeksiyanız varsa, sizə antibiotiklər verilə bilər. Dərmanlar təsir etmirsə və ya təkcə dərmanlar kifayət deyilsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Gəlin fistula əməliyyatı haqqında məlumat əldə edək.

Fistula əməliyyatı bədənin iki hissəsi arasındakı anormal əlaqəni bərpa edən bir prosedurdur. Bu, simptomlarınızı azaltmağa və gələcək problemlərin qarşısını almağa kömək edə bilər. Əməliyyatın təfərrüatları fistulanızın növündən, ölçüsündən və yerindən asılı olaraq çox dəyişəcək. Bəzi fistula əməliyyatları çox sadədir, digərləri isə mürəkkəbdir. Mürəkkəb fistulanız varsa, bir neçə əməliyyat keçirməyiniz lazım ola bilər.

Unutmayın ki, rektal fistula əməliyyatı qulaq fistula əməliyyatından çox fərqlidir. Buna görə də tibbi heyətiniz sizə əməliyyatın gedişatını, riskləri və sağalma müddətini izah edəcək.

Fistulanız varsa nə baş verir? Nə gözləmək lazımdır

Fistulalar çox vaxt asanlıqla müalicə edilə bilər, ancaq müalicəyə başlamaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Evdə müalicə üsulları və ya simptomların öz-özünə yox olmasını gözləmək kömək etməyəcək. Qeyri-adi bir şey hiss etsəniz və ya görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən nə gözləməli olduğunuzu sizə deyəcək. Bəzən müalicədən sonra problem tamamilə yox olacaq və siz bunu unuda bilərsiniz. Lakin bəzən fistula və ya infeksiya yenidən yarana bilər. Daha sonra daha çox müalicəyə və ya başqa bir əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Bu, həqiqətən stresli ola bilər. Lakin həkiminiz sizə hər addımda kömək edəcək və bu işlərin niyə edildiyini izah edəcək.

Fistula əmələ gəlməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Əksər fistulaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz heç bir şey yoxdur. Onlar nəzarət edə bilmədiyimiz xəsarətlər və ya xəstəliklərdən qaynaqlanır.

Lakin həkimlər bəzən doğuşun ağırlaşması olan mamalıq fistulasının qarşısını ala bilərlər. Bu tip fistula körpə çox gec doğulduqda və ya təcili tibbi yardım (məsələn, keysəriyyə əməliyyatı) vaxtında göstərilmədikdə inkişaf edə bilər. Şri-Lanka kimi ölkələrdə bu cür ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir, çünki həkimlər doğuş zamanı ana və körpəyə yaxşı qulluq edirlər. Lakin bu müəssisələr dünyanın hər yerində eyni deyil. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) kimi təşkilatlar tibbi müəssisələri təkmilləşdirməklə mamalıq fistulasının qarşısını almağa çalışırlar.

Özümə necə qulluq etməliyəm? Ruhi sağlamlıq da vacibdir!

Fistula ilə yaşamaq, xüsusən də mürəkkəb fistulanız varsa, çoxsaylı əməliyyatlar keçirmisinizsə və ya davamlı infeksiyalarınız varsa, çətin ola bilər. Hazırda diqqətinizin bədəninizə yönəlməsi başa düşüləndir. Amma ruhi sağlamlığınız haqqında da düşünməyi unutmayın.

Stressli və ya narahat hiss etməyinizin bir çox səbəbi ola bilər. Düşünə bilərsiniz:

• Müalicə uğurlu olacaqmı?
• Fistula təkrarlanacaqmı?
• Bədənim haqqında fərqli hisslər keçirirəm.
• Bu, şəxsi münasibətlərimə necə təsir edir?

Bu şeyləri hiss etmək normaldır və hissləriniz vacibdir. Amma bu yükü tək daşımayın. Özünüzü necə hiss etdiyiniz barədə həkiminizlə danışın. O, sizi məsləhət kimi bir xidmətə və ya fistulaları olan digər insanların görüşə biləcəyi dəstək qruplarına yönləndirə bilər. Sizinlə eyni vəziyyətdən keçən digər insanlar bunu başa düşəcək və sizə irəliləməyə kömək edə bilərlər.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Fistula simptomları varsa və ya qeyri-adi bir şey görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Əgər artıq fistula müalicəsi alırsınızsa, istənilən vaxt həkiminizə müraciət edin:

• Yeni bir simptom ortaya çıxarsa və ya mövcud simptomlar dəyişərsə.
• Müalicə planınızla bağlı suallarınız varsa.
• Əməliyyatdan sonra yeni simptomlar ortaya çıxarsa və ya əvvəlki simptomlar geri qayıdarsa.

Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar

Həkiminizə müraciət edərkən bu kimi sualları vermək faydalı ola bilər:

• Məndə hansı növ fistula var?
• Evdə simptomları idarə etmək üçün nə edə bilərəm?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Cərrahiyyənin riskləri nələrdir?
• Sağalma nə qədər çəkəcək?
• Reabilitasiya dövründə nə etməliyəm və nə etməməliyəm?
• Fistulanın təkrarlanma ehtimalı nədir?
• Gələcəkdə fistulaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?

Fistula haqqında əvvəllər eşitməmiş ola bilərsiniz, amma yəqin ki, fistula olduğunu öyrəndiyinizdən bəri bu barədə düşünürsünüz. Fistulalar gündəlik fəaliyyətlərinizi poza və özünəinamınıza təsir edə bilər. Xoşbəxtlikdən, müalicə bədəninizin nəzarəti itirdiyinizi hiss etdiyiniz hissələr üzərində nəzarəti bərpa etməyə kömək edə bilər. Lakin, sağalma vaxt apara bilər. Həkiminiz bu barədə sizə daha çox məlumat verə və ehtiyac duyduğunuz hər hansı əlavə dəstək verə bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

• Fistula qorxmaq lazım deyil, amma təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir.
• Fistula əlamətləri varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Bir çox fistula növü , xüsusən də cərrahi müdaxilə ilə uğurla müalicə edilə bilər .
• Müalicə prosesi bir az vaxt apara bilər, ancaq səbrlə və həkiminizin göstərişlərinə əməl etməklə sağala bilərsiniz.
• Zehni sağlamlığınız fiziki sağlamlığınız qədər vacibdir. Ehtiyacınız varsa, kömək istəməkdən çəkinməyin.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

fistula , anal fistula, AV fistula, vaginal fistula, fistula simptomları, fistula müalicəsi, fistula əməliyyatı