Göz hərəkətləriniz dəyişirmi? Bu, dördüncü sinirlə bağlı problem ola bilər! (Dördüncü Sinir İflici / Troxlear Sinir İflici)

Heç bir gözünüzün digərindən bir qədər yuxarıda olduğunu hiss etmisinizmi? Yoxsa, xüsusən də aşağı baxarkən, kitab oxuyarkən və ya pilləkənlərdən enərkən əşyaları iki istiqamətdə görürsünüzmü? Əgər bu sizin başınıza gəlibsə, bu, dördüncü kəllə sinirinizdə problem ola bilər. Gəlin bu barədə qısaca danışaq.

Bu dördüncü sinir iflici nədir? (Dördüncü Sinir İflici və ya Troxlear Sinir İflici)

Sadə dillə desək, Dördüncü Sinir İflici (və ya Troxlear Sinir İflici) beynimizdəki dördüncü sinirdə (həmçinin troxlear sinir adlanır) gözlərin yuxarı və aşağı hərəkəti və görmə ilə bağlı problemlərə səbəb olan bir qüsurun olduğu bir vəziyyətdir. Adətən yalnız bir gözə (birtərəfli) təsir göstərir , lakin bəzən hər iki gözə (ikitərəfli) təsir göstərə bilər.

Bunu bir kamera kimi düşünün. Bu kameranı yuxarı, aşağı və yanlara hərəkət etdirməyimizə kömək edən kiçik əzələlər var. Bu dördüncü sinir düzgün işləyərkən, gözün içərisindəki xüsusi bir əzələ ("yuxarı oblik əzələ") aşağı baxmağımıza kömək edir. Həmçinin, bu sinir və əzələ gözlərimizi burnumuza yaxınlaşdırıb burnumuzdan uzaqlaşdırmağımıza kömək edir. Beləliklə, bu sinirdə problem varsa, görmə və göz hərəkəti problemləri də məhz o zaman yaranır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, bu dördüncü sinir disfunksiyası o qədər də yaygın deyil . Statistikaya görə, Amerika kimi bir ölkədə bu xəstəlik ildə hər 100.000 nəfərdən təxminən 5-də inkişaf edir. Bu, ildə təxminən 17.100 yeni xəstə deməkdir. Şri-Lankada da bu xəstəliyə yoluxan insanlar ola bilər, amma dəqiq statistika tapmaq çətindir.

Bunun simptomları hansılardır?

İndi isə gəlin görək bu dördüncü sinirdə problem varsa, hansı simptomlar ortaya çıxır.

• Xüsusilə yuxarı və ya aşağı iki şey görmək ("şaquli diplopiya"): Bu, əsas simptomdur. Bu, bir görüntünün digərinin üzərində görünməsi kimidir. Bəzi insanlarda bu, həmişə olur, bəzilərində isə yalnız müəyyən istiqamətlərə baxdıqda olur.
• Bükülmüş və ya əyri görmə (`burulma diplopiya`): Dünyanın bir az əyilmiş kimi hiss oluna bilər. Divarlar və qapılar kimi əşyalar düz deyil, bir az əyilmiş görünə bilər.
• Aşağı baxarkən görmə problemləri: Bu, bir çox insana təsir edir. Məsələn:
• Kitab oxuyarkən eyni anda iki və ya üç hərf görə bilərsiniz, ya da çaşqınlıq yaranır.
• Pilləkənlərdən enəndə pilləkənləri düzgün görə bilmirəm və tarazlığımı itirdiyimi hiss edirəm.
• Yemək yeyərkən boşqabınızdakıları düzgün görə bilməyəcəksiniz.
• Göz hərəkəti və ya görmə problemlərinin qarşısını almaq üçün başınızı bir tərəfə əymək:Bu, çox vaxt şüuraltı olaraq baş verir. Gözlərinizi bir nöqtəyə yönəltməyə çalışdığınız zaman, başınızı bir tərəfə əydiyiniz zaman görmə qabiliyyətiniz daha aydın olur və bədəniniz buna öyrəşir. Bəzən, uşaqlıqdan bəri başınızı əymək vərdişiniz varsa, bu da bunun səbəbi ola bilər.
• Çəpgözlük (gözlərin çarpazlaşması): Bu, gözlərin eyni istiqamətə baxmamasıdır. Dördüncü kəllə sinirinin disfunksiyası zamanı çəpgözlük müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:
• "Hipertropiya": Bir göz yuxarı baxır. Müşahidəçiyə bir göz digərindən daha yüksəkdə görünür.
• “Ezotropiya”: Bir və ya hər iki göz içəri (buruna doğru) çevrilir. Biz “çapraz gözlər” deyirik.

Vacibdir: Əgər sizdə və ya uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Bunlar sadəcə gözardı edilməli olan şeylər deyil.

Niyə bu dördüncü sinir disfunksiyası baş verir?

Bu disfunksiya dördüncü sinirə zərər verə biləcək hər hansı bir vəziyyət və ya hadisədən qaynaqlana bilər. Bəzən həkimlər konkret bir səbəb tapa bilmirlər. Biz buna "idiopatik dördüncü sinir iflici" deyirik.

Anadangəlmə səbəblər (`Anadangəlmə Dördüncü Sinir İflici`)

Çox vaxt bu dördüncü sinir disfunksiyasının əsas səbəbi anadangəlmə bir vəziyyətdir . Lakin tədqiqatçılar hələ də bunun niyə baş verdiyini dəqiq müəyyən edə bilməyiblər. Həkimlər buna "anadangəlmə üstün oblik iflici" də deyirlər. Bu "üstün oblik" yuxarıda qeyd olunan dördüncü sinir tərəfindən idarə olunan əzələyə aiddir.

Bu xəstəliyə tutulan bir çox insan dördüncü sinirin ("troklear sinir") itkisi ilə doğulur və ya həmin sinir tərəfindən idarə olunan "üstün oblik" əzələ zəifdir ("atrofiyaya uğrayıb". Digərlərində isə sağlam dördüncü sinir olur, lakin həmin əzələnin vətəri düzgün işləmir.

Bu vəziyyət doğuşdan mövcud olsa da, bəzən körpədə heç bir simptom olmaya bilər və ya yalnız çox incə simptomlar ola bilər . Bu simptomlar böyüdükcə tədricən daha aydın görünür. Buna görə də, doğuşdan bu xəstəliyə tutulan bir çox insana uşaqlıq və ya gənc yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur.

Baş zədələri səbəbindən

Dördüncü sinirimiz başın içərisində uzun bir məsafə qət etdiyindən, baş travması nəticəsində zədələnmə ehtimalı daha yüksəkdir . Qazanılmış dördüncü sinir disfunksiyası ən çox avtomobil qəzaları və boks kimi idman növləri nəticəsində yaranır. Belə hallarda, baş qəfildən sarsılıb dayandıqda ("qamçı zərbəsi" hərəkəti) sinir zədələnə bilər. Lakin bəzən hətta kiçik bir baş zədəsi belə "troxlear" sinirə zərər verə bilər.

Başqa səbəblər varmı?

Bəli, dördüncü sinirə zərər verə və onun disfunksiyasına səbəb ola biləcək digər sağlamlıq problemləri də mövcuddur. Bu səbəblər daha az yaygındır, lakin bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir:

• Qan damar xəstəlikləri: Xüsusilə diabet kimi xəstəliklər səbəbindən qan damarlarının zədələnməsi.
• Ətrafdakı şişdən təzyiq: Məsələn, beyində əmələ gələn bəzi şiş növləri (məsələn, meningioma).
• Kəllə daxilində təzyiqin artması ("Kəllədaxili təzyiqin artması").
• 'Laym xəstəliyi': Gənələr tərəfindən ötürülən bir xəstəlik.
• Guillain-Barré sindromu: Sinir sisteminə təsir edən bir vəziyyət.
• Herpes zoster (herpes zoster) suçiçəyi xəstəliyindən sonra meydana gəlir.
• Beyin əməliyyatı zamanı təsadüfi xəsarətlər.

Bunu necə tanıyırsınız?

Həkimlər adətən simptomlarınıza baxaraq və görmə və göz hərəkətlərinizə baxmaq kimi bir neçə sadə test apararaq bu dördüncü sinir disfunksiyasını diaqnoz edə bilərlər.

Bunu dəqiq müəyyən etmək üçün, ehtimal ki , göz həkiminə (oftalmoloq) və ya nevroloqa müraciət etməlisiniz. Həkim sizdən hansı görmə problemlərinizin olduğunu və müəyyən istiqamətlərə baxdıqda onların yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını soruşacaq. Onlar sizdən müxtəlif obyektlərə baxmasını və onların sizə necə göründüyünü təsvir etməyinizi istəyəcəklər.

Əgər simptomlarınız baş zədəsindən sonra inkişaf edərsə, həkiminiz tez-tez beyin MRT müayinəsi kimi bir şey tövsiyə edəcək.

Müalicə üsulları hansılardır?

Sizin üçün uyğun müalicə dördüncü sinir disfunksiyanızın səbəbindən asılı olacaq. Əgər bu, zədə və ya zədələnmədən qaynaqlanırsa, sinir sağaldıqca vəziyyət çox vaxt altı ay ərzində öz-özünə yaxşılaşacaq .

Dördüncü sinir sağalana qədər ikiqat görməni düzəltmək üçün prizma eynək taxmaq lazım ola bilər. Əgər bunlar kömək etmirsə, təsirlənmiş gözün üzərinə göz yamağı taxmaq da kömək edə bilər.

Əgər simptomlarınız altı aydan sonra yaxşılaşmazsa, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər. Bu, adətən zəifləmiş yuxarı oblik əzələnin daha aktiv olan başqa bir göz əzələsi ilə əvəz edilməsini əhatə edir. Bu, göz hərəkəti problemlərini həll etməyə kömək edə bilər.

Həkiminiz bütün bu müalicə variantlarını və təfərrüatlarını vəziyyətinizlə əlaqəli şəkildə sizə izah edəcək.

Sağalma nə qədər vaxt aparacaq? / Gələcək necə olacaq?

Dördüncü sinir disfunksiyasının qazanılmış hallarının əksəriyyəti zamanla, adətən altı ay ərzində kortəbii şəkildə aradan qalxır . Hətta cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunduqda belə, uğur nisbəti ümumiyyətlə yaxşıdır.

Bununla belə, həkiminiz, konkret vəziyyətinizdən asılı olaraq, nə gözləməli olduğunuz barədə sizə ən yaxşı fikir verə bilər.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Dördüncü sinir disfunksiyasının bəzi səbəblərinin, məsələn, anadangəlmə səbəblərin qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, baş zədələrindən qaçınmaqla dördüncü sinirin zədələnmə riskini azaltmaq üçün addımlar ata bilərik. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Nəqliyyat vasitəsində olarkən həmişə təhlükəsizlik kəmərindən istifadə edin və uşağınız üçün təhlükəsiz avtomobil oturacağından istifadə edin.
• Velosiped və ya motosiklet sürərkən və ya toqquşma ilə əlaqəli idman növləri ilə məşğul olarkən dəbilqə taxmaq.
• Evinizdə kiçik bir körpəniz və ya körpəniz varsa, onlar üçün ev mühitini "uşaqdan qorunmaq" vacibdir . Bu, onların yıxıla biləcəyi və ya başlarına təhlükəli şəkildə dəyə biləcəyi yerləri minimuma endirmək deməkdir.
• Balans problemləri olan və ya yıxılma riski yüksək olan yaxınlarınız üçün təhlükəsiz bir yaşayış mühiti yaratmaq.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Həkiminizin təkrar müayinələrini davam etdirmək vacibdir. Bu, onların vəziyyətinizi izləyə bilməsi və zəruri hallarda müalicənizdə dəyişikliklər edə bilməsi üçündür. Dördüncü sinir disfunksiyası təcili vəziyyət deyil. Lakin, bu, düzgün diaqnoz və müalicə tələb edən bir vəziyyətdir.

Nəsə səhv gedənə qədər görmə qabiliyyətimiz barədə çox düşünmürük. Bu kimi bir şey baş verəndə həyat bir az xaotik ola bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, bu, çox vaxt müalicə edilə bilər və müvəqqətidir . Bununla belə, diaqnoz və müalicə almaq üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək vacibdir. Daha sonra həkiminiz dördüncü siniriniz sağalana qədər şeyləri aydın görməyinizə kömək edəcək görmə vasitələri tövsiyə edə bilər və zəruri hallarda əlavə müalicə təmin edə bilər.

Beləliklə, yadda saxlamalı olduğumuz bəzi vacib məqamlar bunlardır:

Yaxşı, müzakirə etdiklərimizdən nəzərə almalı olduğumuz əsas məqamlar bunlardır:

• Dördüncü Sinir İflici, aşağı baxmağınıza kömək edən bir sinir problemidir.
• Əsas simptomlar əşyaları cüt-cüt görmək (xüsusən də aşağı baxarkən) , bulanıq görmə və görmə qabiliyyətini tənzimləmək üçün başı əyməkdir.
• Bunun səbəbləri anadangəlmə ola bilər və ya baş zədələri kimi şeylərdən qaynaqlana bilər .
• Əgər simptomlarınız varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Sadəcə gözləməyin.
• Çox vaxt bu vəziyyət zamanla yaxşılaşır və ya müalicə yaxşı nəticələr verə bilər.
• Baş zədələrindən qaçınmaqla bu vəziyyətin bəzi səbəblərinin qarşısını almaq olar.

Beləliklə, əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, panik etməyin və tibbi yardım alın. Bunu nə qədər tez aşkar etsəniz, bir o qədər tez sağala bilərsiniz.

Dördüncü Sinir İflici, Troxlear Sinir İflici, ikiqat görmə, diplopiya, strabismus, göz hərəkəti, kəllə siniri, anadangəlmə iflic