Bəzən ürəyinizin döyündüyünü, döyündüyünü və ya sinənizdə qəribə bir şey olduğunu hiss edirsinizmi? Bunlar bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz şeylərdir, lakin onlar bəzi nadir ürək xəstəliklərinin simptomları ola bilər. Bu gün biz belə nadir, lakin potensial olaraq ciddi ürək xəstəliklərindən biri haqqında danışacağıq. Onun adı Nəhəng Hüceyrə Miokarditi və ya ingilis dilində "(Nəhəng Hüceyrə Miokarditi)"-dir.
Nəhəng Hüceyrə Miokarditi nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.
Sadə dillə desək, Nəhəng Hüceyrə Miokarditi ürək əzələsinin çox nadir iltihab növüdür . İltihab şişkinliyin bir növüdür. Bu xəstəlikdə bədənimizdəki bəzi "iltihab hüceyrələri" birləşərək "Nəhəng Hüceyrələr" adlanan böyük bir hüceyrə növü əmələ gətirir. Bu nəhəng hüceyrələr, düşmənlər kimi, ürək əzələnizə hücum edir və çapıq əmələ gətirir.
Bir düşünün, ürəyimiz su nasosu kimidir. Bu nasos bədəndə qan dövranını təmin edir. Beləliklə, bu nəhəng hüceyrələr ürək əzələsinə zərər verdikdə, ürək düzgün işləyə bilmir. Bu o deməkdir ki:
- Qan vurmaq getdikcə çətinləşir.
- Ürək döyünəndə onun bütün hissələri eyni anda yığılmır .
- Ürək döyüntüsünü idarə edən elektrik siqnalları pozulur və bu siqnallar ürəkdən düzgün şəkildə keçmir.
Bu vəziyyət çox tez ağırlaşa bildiyindən, bu xəstəliyi olan insanlar tez-tez ürək nəqli əməliyyatı keçirməlidirlər.
Miokardit və Nəhəng Hüceyrə Miokarditi arasındakı fərq nədir?
Miokardit həm də ürək əzələsinin iltihabıdır. Lakin nəhəng hüceyrəli miokardit çox nadir və spesifik miokardit növüdür . Digər miokardit növləri kimi, o da ürək ritminin pozulmasına və ya aritmiyalara səbəb ola bilər.
Virus infeksiyası adətən miokarditin əsas səbəbidir. Lakin tədqiqatçılar hələ də bu nəhəng hüceyrəli miokarditin (GCM) niyə baş verdiyini anlamağa çalışırlar.
Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir? Nə qədər yaygındır?
Nəhəng hüceyrəli miokardit (NHM) ən çox sağlam gənc və orta yaşlı insanlarda baş verir. Lakin, cinsindən asılı olmayaraq istənilən yaşda olan insanlarda da baş verə bilər.
Bunun nə qədər yaygın olduğuna gəldikdə isə, bu, çox, çox nadir haldır. Həkimlər bu xəstəliyi ildə 100.000 nəfərdən birindən azında diaqnoz qoyurlar. Bu o deməkdir ki , bu, hər 100.000 nəfərə təxminən 0,13 nəfərdə qeydə alınır .
Əlamətlər hansılardır? Onları necə tanıya bilərik?
Nəhəng hüceyrəli miokarditin (GCM) erkən simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Ürək döyüntüsü (ürəyinizin sürətlə döyündüyünü və ya sinənizin döyündüyünü hiss etmək)
- Sinə ağrısı
- Nəfəs almaqda çətinlikvə ya nəfəs darlığı
- Şişmiş topuqlar
- Həddindən artıq yorğunluq
Çox vaxt bu simptomlar çox tez başlayır . Daha sonra ürək ritminin pozulması inkişaf edə bilər. Bu xəstəliyi olan insanların yarıdan çoxunda ürəyin kameralarında başlayan təhlükəli ürək ritm pozuntuları ("Mətriculyar aritmiya") inkişaf edir. Bunlar ürəyin qəfil dayanmasına səbəb ola bilər.
Həmçinin, ürək döyüntüsü çox sürətli və ya çox yavaş ola bilər. Başınız gicəllənə və ya huşunuzu itirə bilərsiniz. Bəzi insanlar hətta ürəyin qanı düzgün şəkildə pompalamadığı "kardiogen şok" adlanan ciddi bir vəziyyət inkişaf etdirə bilərlər.
Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?
Tədqiqatçılar hələ də nəhəng hüceyrəli miokarditə (GHM) nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər . Onlar müxtəlif şeyləri araşdırırlar. Məsələn, müəyyən infeksiyaların, immun sisteminizdəki anomaliyaların və ya genlərinizdəki bir şeyin xəstəliyin inkişaf ehtimalını artırıb-artırmadığını araşdırırlar.
Başqa bir məsələ isə , bu xəstəliyi inkişaf etdirən insanların təxminən 20%-də otoimmun xəstəliklərin olduğu aşkar edilmişdir . Autoimmun xəstəliklər bədənimizin müdafiə sisteminin, yəni immun sisteminin öz bədənimizin hüceyrələrinə hücum etməsidir. Beləliklə, bu tip xəstəliklər həmçinin QKM-in inkişafı üçün səbəb və ya risk faktoru ola bilər.
Bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz etmək olar?
Nəhəng hüceyrəli miokardit (NHM) diaqnozunu təsdiqləmək üçün həkiminiz ürək əzələnizdən kiçik bir nümunə götürməlidir . Buna ürək biopsiyası deyilir. Nümunə laboratoriyaya göndərilir və ürək patoloqu tərəfindən müayinə olunur.
Nəhəng hüceyrəli miokarditin biopsiyasının nəticələri ürək əzələsinin iltihabına səbəb olan digər xəstəliklərin, məsələn, ürək sarkoidozunun nəticələrinə bənzəyə biləcəyi üçün nümunənin bu kimi bir mütəxəssis tərəfindən müayinə edilməsi vacibdir. Buna görə də, müalicə planı üçün dəqiq diaqnoz vacibdir.
Bu "(Biopsiya)" testi risklidir, lakin bu xəstəliyinizin olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yoludur. Ürək əzələsi "(Biopsiya)" ilə baş verə biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:
- Perikardial effuziya (ürək ətrafındakı membranda mayenin yığılması)
- Ürək tamponadası
- Ürək kamerasının (ventrikulyar divarın) perforasiyası
Bu nümunəni götürərkən həkim boynunuzdakı və ya qasıq nahiyənizdəki böyük bir qan damarı vasitəsilə ürəyinizə kateter adlanan çox nazik bir boru daxil edir. Bu kateter xüsusi bir cihaz ("Görüntüləmə") istifadə edərək ürəyə yönəldilir. Daha sonra kateterin içərisindəki xüsusi bir alət ürək əzələsinin kiçik bir hissəsini götürür.
Bəzən birdən çox "(Biopsiya)" tələb oluna bilər. Bunun səbəbi, "(QKM)" ürəyin bütün hissələrinə eyni şəkildə təsir göstərməməsidir. Ürəyin "(MRT)" müayinəsi kimi bir şey etmək həkimə "(Biopsiya)"-nın harada aparılacağına dəqiq qərar verməyə kömək edəcək.
Başqa hansı testləri edirsiniz?
Başqa bir ürək xəstəliyiniz olmadığından əmin olmaq üçün həkiminiz digər testlər təyin edə bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Elektrokardioqram (EKQ)
- Exokardioqramma
- Ürək kateterizasiyası
Müalicə üsulları hansılardır?
Həkiminiz bu vəziyyəti müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar təyin edə bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- İltihabı azalda bilər.
- Bu, anormal ürək ritmlərinin və ya ürək çatışmazlığının baş verməsinin qarşısını almağa kömək edir.
- Ürək nəqlinə ehtiyacınız olana qədər sizə daha çox vaxt verilə bilər.
- Ömrü uzatmağa kömək edir.
Nəhəng hüceyrəli miokardit (NHM) üçün digər müalicələr ürək çatışmazlığını və anormal ürək ritmlərini idarə etməyə kömək edir. Bu müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Dərmanlar
- Kateter ablasiya
- Kardiostimulyator
- İmplantasiya edilə bilən kardioverter defibrillyatoru (ICD) ürək döyüntüsünü tənzimləmək və şok etmək üçün bədənə implantasiya edilən bir cihazdır.
- Ürək nəqli
Ürək nəqlini gözləyərkən sol mədəcik köməkçi cihazına (LVAD) ehtiyacınız ola bilər. Ürək nəqlinə ehtiyacınız varsa, testləri və müalicəni bunun üçün imkanları olan bir xəstəxanada keçməlisiniz.
Hansı dərmanlar istifadə olunur?
Nəhəng hüceyrəli miokarditin (GCM) müalicəsi immun sisteminizi idarə edən dərmanları (immunosupressantları) əhatə edir. Yəni, immuniteti azaldan dərmanlar. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Siklosporin (məsələn, Gengraf®, Neoral®)
- Prednizon kimi kortikosteroidlər (məsələn, Sterapred®, Rayos®)
- Azatioprin (məsələn, Imuran®, Azasan®)
Bu dərmanları mümkün qədər tez qəbul etməyə başlamaq çox vacibdir. Bu dərmanlar olmadan, simptomların başlamasından üç ay ərzində ürək nəqli tələb oluna bilər və ya vəziyyət ölümcül ola bilər. Lakin, immun sistemini idarə edən dərmanlar qəbul edən insanlar adətən təxminən 12 ay yaşayırlar.
Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?
Yan təsirlər qəbul etdiyiniz dərmanın növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Ən çox görülən yan təsirlərdən bəziləri bunlardır:
- Əzələ ağrısı və ya zəifliyi
- Baş ağrısı
- Yüksək qan şəkəri
- İshal
- Yuxusuzluq
Əgər belə bir şey hiss edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməyi unutmayın.
Bu xəstəliklə həyat necə olacaq?
Əgər nəhəng hüceyrəli miokardit (GCM) varsa, bu, ürək çatışmazlığına və ya ürək blokadasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətlər ağırlaşdıqda (adətən təxminən beş ay ərzində), uyğun gəldiyiniz təqdirdə ürək nəqlinə ehtiyacınız ola bilər. Bir çox insan yeni bir ürək aldıqdan sonra simptomlardan azad olur, lakin yeni ürəyi dəstəkləmək üçün bir çox yeni dərman qəbul etməli olacaqlar.
Nəhəng hüceyrəli miokarditin qarşısını almaq mümkündürmü?
İnsanlar nəhəng hüceyrəli miokardit (GCM) ilə əvvəlkindən daha uzun yaşaya bilsələr də, ürək nəqli olmadan bu, hələ də ölümcül bir xəstəlikdir . 1900-cü illərin çox hissəsində GCM olan insanlar üç aydan az yaşayırdılar. Lakin bu gün xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və immun sistemini idarə edən dərmanlarla müalicə olunarsa, GCM olan insanların 90%-i ən azı bir il yaşayır. Bu dərmanlar ürək nəqlinə ehtiyacınız olana qədər sizə aylar və ya illər qazandıra bilər.
Xəstəliyin proqnozu nədir?
Ürək transplantasiyasından sonra nəhəng hüceyrəli miokardit (GCM) olan insanların təxminən 71%-i beş il (başqa bir araşdırmada 82%) sağ qalır . Ürək transplantasiyasından on il sonra sağ qalma nisbəti təxminən 68%-dir.
Lakin, nəhəng hüceyrələr yeni ürək köçürülmüş insanların 10%-dən 50%-ə qədərində yenidən peyda ola bilər . Bu, transplantasiyadan bir neçə həftədən doqquz ilə qədər hər yerdə baş verə bilər. Əgər bu baş verərsə, bir neçə ay ərzində steroid qəbul etməli olacaqsınız.
Özümə necə qulluq edim?
Əgər nəhəng hüceyrəli miokarditiniz (NHM) varsa, ən azı üç-altı ay ərzində yarış idman növlərindən çəkinməlisiniz . NHM-iniz sabitləşdikdən sonra tədricən idmana qayıtmağın təhlükəsiz olub-olmadığını həkiminizdən soruşun.
Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?
Dərmanınızdan ciddi yan təsirlər hiss edirsinizsə və ya simptomlarınız pisləşirsə, dərhal həkiminizə müraciət edin . Vəziyyətinizi izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək də vacibdir.
Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır?
Şiddətli sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal 911-ə zəng edin və ya təcili yardım şöbəsinə gedin. Bu çox vacibdir, çünki bunlar ciddi bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər.
Həkimə hansı sualları verməliyəm?
Həkiminizə müraciət edərkən bu sualları verməyi unutmayın:
- Növbəti görüşlər üçün nə qədər tez-tez gəlməliyəm?
- Bu xəstəliyi olan insanların qoşula biləcəyi bir dəstək qrupu varmı?
- Sizcə, ürək nəqlinə ehtiyacım olacaqmı?
Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey
Beləliklə, indi yəqin ki, nəhəng hüceyrəli miokarditin çox nadir, lakin çox ciddi bir ürək xəstəliyi olduğunu başa düşürsünüz. Ən vacib şey simptomları erkən mərhələdə müəyyən etmək, tibbi məsləhət almaq və düzgün müalicəyə başlamaqdır. Narahat olmayın, çünki hazırda bu xəstəliyin müalicəsi var və ömür uzunluğu uzadıla bilər. Buna görə də, ürəyinizdə qeyri-adi bir şey hiss edirsinizsə, onu görməməzlikdən gəlməyin və həkimə müraciət edin. Ürəyinizə qulluq edin!
Nəhəng Hüceyrə Miokarditi, Nəhəng Hüceyrə Miokarditi, Ürək Xəstəliyi, Ürək Transplantasiyası, Nəhəng Hüceyrələr, Ürək Ritm Pozuntuları, İmmun Sistemi, Ürək Tutması, Ürək Xəstəliyi
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin