Mədə ağrısı olduğunu düşündüm, bəs bu, mədə-bağırsaq traktının xərçəngidirmi? (Mədə-bağırsaq stromal şişi)

Bəzən sadəcə mədə ağrınız olurmu? Yoxsa heç bir səbəb olmadan qeyri-adi dərəcədə yorğun hiss edirsiniz? Bəlkə də bunun bu günlərdə yediyiniz qidalarla əlaqəli olduğunu düşünürsünüz, ya da qastritlə əlaqəli ola bilər. Əksər hallarda belə ola bilər. Nadir olsa da, bu simptomlar nadir, daha az rast gəlinən xərçəngin əlaməti də ola bilər. Bu gün danışacağımız budur. Bu, QİST və ya Mədə-bağırsaq Stromal Şişidir. Adını eşidəndə qorxmayın, hər şey haqqında sadə və aydın danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu GIST nədir?

GIST Gastrointestinal Stromal Tumor mənasını verir. Gəlin bu sözləri təhlil edək.

• Mədə-bağırsaq: Bu, həzm sistemimizə aiddir. Yəni, yediyimiz qidanın keçdiyi yol - ağız, qida borusu, mədə, nazik bağırsaq və yoğun bağırsaq.
• Stromal: Bu, orqanlarımızın divarlarında olan xüsusi bir toxuma növünə aiddir və bu orqanlar üçün dəstək rolunu oynayır.
• Şiş: Yəqin ki, bunu eşitmisiniz. Bu, şiş deməkdir.

Sadə dillə desək, QİST həzm sistemimizdəki bir orqanın (əksər hallarda mədə və ya nazik bağırsaq) divarındakı xüsusi bir hüceyrə tipində başlayan xərçəngli bir şişdir.

Bu, yumşaq toxuma sarkomaları qrupuna aid olan nadir bir xərçəng növüdür. Bağırsaqlarımızın divarlarında "Cajalın interstisial hüceyrələri" adlanan xüsusi hüceyrələr var. Bu hüceyrələri bağırsaqlarımızın kardiostimulyatoru kimi düşünün. Bu hüceyrələr qidanı bağırsaqlardan itələmək üçün lazım olan ritmik yığılmaları idarə etməyə kömək edir. GİST şişləri bu hüceyrələrdə bir qüsur olduqda əmələ gəlir və bu da onların nəzarətsiz bölünməsinə səbəb olur.

Bu kistalar bəzən qələm silgisi qədər kiçik ola bilər. Kiçik olduqda, illərlə heç bir simptom göstərmədən qala bilərlər. Lakin bəzi kistalar tədricən böyüyür və bizə narahatlıq yaradan simptomlara səbəb olmağa başlayır.

GIST-in mümkün simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, bu şişlər təsadüfən müayinə və ya başqa bir səbəbdən edilən əməliyyat zamanı heç bir simptom olmadan aşkar edilir. Lakin simptomlar baş verərsə, onlar belə görünə bilər. Gəlin onları asan başa düşülən bir cədvəldə yerləşdirək.

Bu QİST niyə inkişaf edir? Səbəb nədir?

Əksər hallarda, GİST-in əsas səbəbi genlərimizdən birində baş verən dəyişiklikdir. Bədənimizdəki genləri bədənimizin böyüməsi və fəaliyyət göstərməsi üçün təlimat kitabı kimi düşünün. Bu təlimat kitabında "(KIT geni)" adlı bir səhifə var. Bu səhifədəki təlimatlara əsasən, əvvəllər bəhs etdiyimiz "(Cajalın interstisial hüceyrələri)" adlanan hüceyrələr əmələ gəlir və idarə olunur.

Amma bəzən bu "(KIT geni)" səhifəsində bir hərf və ya söz səhv yazılır. Bu, tip səhvi kimidir. Tibbdə buna "(mutasiya)" deyilir. Bu səhvə görə KIT geni "(KIT CD117)" adlı xüsusi bir zülal istehsal etmək üçün səhv təlimatlar verir. Bu səhv zülal üzündən həmin hüceyrələr daim "bölünməyə davam et, bölünməyə davam et" siqnalı alırlar. Məhz bu zaman həmin hüceyrələr nəzarətsiz böyüyür və şiş əmələ gətirir.

Bu genetik dəyişikliklər çox vaxt həyatımız boyunca təsadüfi olaraq baş verir. Yəni, onlar bizim anadangəlmə bir şeyimiz deyil.

Lakin, çox nadir hallarda bu vəziyyət nəsildən-nəslə ötürülən genetik xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Bu halların bəziləri aşağıdakılardır:

• Ailəvi GIST sindromu: Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Bu halda, uşaq qüsurlu KIT genini valideynlərdən birindən miras alır. Bu halda, GIST şişləri gənc yaşda inkişaf edə bilər və ya birdən çox şiş inkişaf edə bilər.
• 1-ci tip neyrofibromatoz: Bu da genetik bir vəziyyətdir. Bədənin sinir toxumasında şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu xəstəliyi olan insanlarda QİST inkişaf riski ümumi əhaliyə nisbətən bir qədər yüksəkdir.
• Karni-Stratakis sindromu: Bu da çox nadir, irsi bir vəziyyətdir. Bu xəstəliyi olan insanlarda da QİST inkişaf riski artır.

Həkimlər GIST-i necə diaqnoz qoyurlar?

Yuxarıda qeyd olunan simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq. Onların nə qədər müddətdir mövcud olduğunu, necə hiss etdiklərini və s. Daha sonra sizi müayinə edəcək. Bundan əlavə, xəstəliyin dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün bir neçə test tövsiyə edəcək.

Əsas testlər aparılıb

• Yuxarı endoskopiya: Bu, çox vaxt aparılan ilk müayinədir. Sadə dillə desək, ağızdan kiçik bir kamerası olan bir boru daxil edilir və qida borusu, mədə və nazik bağırsağın ilk hissəsi müayinə olunur. Bu, şişləri və qanaxmanı birbaşa yoxlaya bilər.
• KT müayinəsi: Bu müayinə bədənimizin daxili hissəsinin eninə görüntülərini çəkir. Bu, bir dilim çörək kəsmək kimidir. Bu, şişin ölçüsünü, yerini və qaraciyər kimi digər orqanlara yayılıb-yayılmadığını aydın şəkildə göstərə bilər.
• Biopsiya:Bu, xəstəliyi 100% təsdiqləmək üçün ən vacib testdir. Endoskopiya və ya başqa bir üsul zamanı şübhəli şişdən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür. Daha sonra toxuma laboratoriyada mikroskop altında araşdırılır və bunun GIST hüceyrələri olub olmadığını yoxlayır.
• PET müayinəsi: Bəzi hallarda, xüsusən də xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığına dair şübhə varsa, bu test edilə bilər.

GIST üçün müalicə üsulları hansılardır?

QİST-in müalicəsi şişin ölçüsündən, yerindən və digər nahiyələrə yayılıb-yayılmamasından asılıdır. İki əsas müalicə növü mövcuddur.

1. Cərrahiyyə:

Əksər hallarda, QİST şişlərinin ən yaxşı müalicəsi şişin cərrahi yolla tamamilə çıxarılmasıdır. Əgər şiş kiçikdirsə və digər nahiyələrə yayılmayıbsa, yalnız cərrahi yolla xəstəliyi tamamilə müalicə etmək olar.

2. Hədəf Terapiyası:

Bu, GIST müalicəsinin ən inqilabi tərəfidir. Adi kimyaterapiyadan fərqli olaraq, bu dərmanlar "ağıllı bombalar" kimidir. Onlar birbaşa əvvəllər bəhs etdiyimiz qüsurlu KIT zülalını hədəf alırlar. Buna görə də, sağlam hüceyrələrə çox az ziyan dəyir.

• Əməliyyatdan əvvəl: Əgər şiş çox böyükdürsə və üzərində əməliyyat aparmaq çətindirsə, əvvəlcə bu hədəflənmiş müalicə aparılır və sonra şiş kiçildikdən sonra əməliyyat aparılır.
• Əməliyyatdan sonra: Əməliyyatdan sonra xəstəliyin təkrarlanma riski varsa, bu dərmanlar da bu riski azaltmaq üçün verilir.
• Xərçəng yayılıbsa: Əgər şiş çıxarıla bilməyəcək qədər geniş yayılıbsa, xəstəliyi nəzarətdə saxlamaq və simptomları azaltmaq üçün ömrünüzün qalan hissəsində bu dərmanları qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

GIST xəstəliyi ilə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Müalicədən sonra simptomlar yaxşılaşa bilər və bəzən xəstəlik tamamilə sağala bilər. Lakin, QİST yenidən yaranma ehtimalı olan bir vəziyyətdir. Buna görə də, müalicədən sonra belə sizə qayğı göstərəcək onkoloqunuzla əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

Hər 3-6 aydan bir həkiminizlə təkrar müayinədən keçəcəksiniz. Bu müddət ərzində təkrarlanma əlamətlərini yoxlamaq üçün testlər aparılacaq.

• `KT müayinələri`
• `MRT müayinələri`
• `PET müayinələri`

Hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün bu cür testlər aparırıq.

QİST nadir bir xəstəlik olduğundan, bu barədə məlumat əldə etdikdə şoka düşmək və qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, hazırda bu vəziyyət üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Siz tək deyilsiniz. Tibbi qrupunuz, ailəniz və dostlarınız sizə kömək etmək üçün oradadır. Bu xəstəlik haqqında məlumat əldə edin, suallar verin və müalicəyə müsbət yanaşın.