Ürək ritminizdə problemləriniz varmı? Gəlin ürək blokadasından danışaq!

Heç sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya ürəyinizin qeyri-adi döyüntü hissi keçirmisinizmi? Başınız gicəllənmiş və ya huşunuzu itirmiş ola bilərsiniz. Bunlar bəzən ürəkdəki elektrik siqnalları düzgün hərəkət etmədikdə baş verən "ürək blokadası" adlanan bir vəziyyətin simptomları ola bilər. Bu gün bu barədə ətraflı danışacağıq, amma sadəcə, sanki bir dostunuzla danışırsınızmış kimi.

Ürək Bloku nədir? Sadə dillə desək...

Bunu işləməsi üçün elektrik enerjisinə ehtiyacı olan kiçik bir mühərrik kimi düşünün. Eyni şəkildə, ürəyimizin də işləməsi üçün elektrik siqnal sistemi var. Bu siqnallar ürəyin iki yuxarı kamerasından (biz onu "atriya" adlandırırıq) başlayır və ürəyin iki aşağı kamerasına ("Mətciklər") gedir. Bu yuxarı və aşağı kameralar arasında, işıqfor kimi, siqnalları idarə edən bir yer var. Buna "(AV düyünü)" (atrioventrikulyar düyün) deyilir.

Ürək blokadası, elektrik siqnallarının ürəyin yuxarı hissəsindən aşağı hissəsinə keçməsində bir növ maneənin olmasıdır. Ola bilsin ki, siqnallar yavaş hərəkət edir, ya da bəzi siqnallar aşağı kameralara çatmır, ya da siqnallar tamamilə hərəkətini dayandırır.

Bəs onda nə baş verir? Ürək düzgün işləməyə bilər. Ürək yavaş-yavaş döyünə bilər və bəzi döyüntülər ləngiyə bilər. Ağır hallarda bu, bədəndə qanın pompalanmasına mane ola bilər və ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət çox vaxt doğuş zamanı mövcud olmaqdansa, həyatın sonrakı dövrlərində baş verir. Buna "atrioventrikulyar (AV) blokada" və bəzən "keçiricilik pozğunluğu" da deyilir.

Ürək blokadasının növləri varmı?

Bəli, bu ürək blokları müxtəlif formalarda və müxtəlif səviyyələrdə ola bilər. Yəni, onlar elektrik siqnalının nə qədər bloklandığına və nə qədər tez-tez baş verdiyinə görə təsnif edilir.

• Birinci dərəcəli ürək blokadası: Bu halda, elektrik siqnalı ürəyin aşağı kameralarına (mədəciklərə) gedir, lakin bir az daha yavaş. AV düyünündən keçərkən kiçik bir gecikmə olur. Bu, ən yüngül blokada növüdür. Əksər insanlar bunun olduğunu belə bilmirlər.
• İkinci dərəcəli (natamam) ürək blokadası: Bu zaman ürəyin elektrik siqnallarının yalnız bir hissəsi aşağı kameralara çatır, hamısına çatmır. Bunun da iki növü var:
• I Tip, `(Mobitz I Tip)` və ya `(Wenckebach AV blokadası)`: Bu, bir az daha az ciddi tipdir. Elektrik siqnalı tədricən yavaşlayır və nəticədə bir ürək döyüntüsünü atlayır.
• II Tip (II Tip), `(Mobitz II Tip)`: Bu zaman siqnalların əksəriyyəti kameralara getsə də, bəzən bəzi siqnallar qəfildən dayanır. Sonra ürək döyüntüsü nizamsız hala gəlir və normaldan daha yavaş döyünür. Bu, bir az daha ciddidir və sizə `(Kardiostimulyator)` (ürəyin müntəzəm sürətlə döyünməsinə kömək edən kiçik bir cihaz) lazım ola bilər.
• Üçüncü dərəcəli ürək blokadası: Bu, tam bir blokadadır.Ürəyin yuxarı kameralarından ("Atria") aşağı kameralara ("Mətricles") elektrik siqnalları keçmir. Bu, ürəyin qanı bədənə pompalama üsuluna çox təsir edir. Bu, çox ciddi bir vəziyyətdir və müalicə demək olar ki, həmişə "(Pacemaker)" tələb edir.

Bunun simptomları hansılardır?

Ürək blokadasının simptomları, blokadanın şiddətindən və ürəyin fəaliyyətinə necə təsir etməsindən asılı olaraq, insandan insana dəyişə bilər.

Tez-tez müşahidə olunan simptomlar bunlardır:

• Sinə ağrısı
• Yorğunluq, halsızlıq
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü)
• Nəfəs alma tezliyinin artması
• Ürəkbulanma
• Başgicəllənmə, fırlanmaq kimi hiss.
• Huşunu itirmə (huşunu itirmə)

Lakin, birinci dərəcəli ürək blokadası olan insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Bəzən həkim adi müayinə zamanı elektrokardioqram (EKQ) apardıqda aşkar edilir.

Üçüncü dərəcəli ürək blokadasında ürək döyüntüsü əhəmiyyətli dərəcədə yavaşladığı üçün simptomlar çox ağır ola bilər. Ağır simptomlarınız varsa, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Ürək blokadasının səbəbləri nələrdir?

Ürək blokadasına səbəb ola biləcək bir sıra amillər var. Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Ürək tutması
• Koronar arteriya xəstəliyi (KAX)
• Ürək əzələ xəstəliyi ("Kardiomiopatiya")
• Ürək qapağı xəstəlikləri
• Ürəyin elektrik siqnal sisteminə səbəbsiz ziyan
• Anadangəlmə ürək struktur problemləri
• Açıq ürək əməliyyatı zamanı ürək zədələnməsi
• Bəzi dərmanların yan təsirləri (məsələn, "(Beta-blokerlər)", "(Digitalis)", "(Kalsium kanal blokerləri)" kimi dərmanlar)
• Toksinlərə məruz qalma
• Obstruktiv yuxu apnesi (OSA)
• Tiroid xəstəliyi
• Bəzi infeksiyalar, məsələn, "(Laym xəstəliyi)"
• Autoimmun xəstəliklər
• Genetik anomaliyalar

Bunun üçün ən çox kim risk altındadır?

Aşağıdakı hallarda infarkt riskiniz arta bilər:

• Əgər koronar arteriya xəstəliyi və ya ürək qapağı xəstəliyi kimi digər ürək xəstəlikləriniz varsa.
• Əgər ürək anomaliyası ilə doğulmusunuzsa.
• Əgər ürəyə təsir edən bir xəstəliyiniz varsa, məsələn, "(Revmatik ürək xəstəliyi)" və ya "(Sarkoidoz)".
• Əgər "vagus siniriniz" (ürək döyüntülərinizi idarə etməyə kömək edən sinir) həddindən artıq aktivləşirsə və ürək döyüntülərinizi yavaşlatırsa.
• Əgər ürəyin elektrik siqnallarını yavaşladan dərmanlar qəbul edirsinizsə. Buraya ürək xəstəliyi və yüksək təzyiq üçün dərmanlar (məsələn, "(Beta-blokerlər)", "(Diuretiklər)", "(Kalsium kanal blokerləri)", "(Digoxin)"), ürək döyüntülərinin nizamsızlığı üçün dərmanlar ("(Antiaritmiklər)"), əzələ gevşeticiləri, yuxu dərmanları və depressiya və ruhi xəstəliklər üçün dərmanlar daxil ola bilər.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Ürək blokları düzgün müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ürək çatışmazlığı (ürəyin bədənə kifayət qədər qan vura bilməməsi)
• Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü ("Aritmiya")
• Ürək tutması
• Qəfil ürək dayanması (ürəyin qəfil dayanması)

Ürək blokadasını necə diaqnoz etmək olar?

Ürək çatışmazlığınız olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkiminiz aşağıdakıları edəcək:

• Tibbi tarixçəniz nəzərdən keçiriləcək.
• Ailənizin sağlamlıq tarixçəsi barədə soruşun.
• Onlar ümumi sağlamlığınız, qidalanma vərdişləriniz, idman vərdişləriniz və simptomlarınız barədə suallar verəcəklər.
• Onlar qəbul etdiyiniz dərmanlar (həm həkiminiz tərəfindən təyin edilən, həm də aptekdən aldığınız dərmanlar) barədə soruşurlar.
• Siqaret çəkib-çəkmədiyini və ya başqa narkotik istifadə edib-etmədiyini soruşurlar.
• Onlar ürəyinizi dinləyəcək və ürək döyüntünüzü yoxlayacaqlar.
• Ürək tutmasının əlamətlərini (məsələn, ayaqlarda və topuqlarda şişkinlik) yoxlayın.

Kardioloqunuz sizi elektrofizioloqa (ürəyin elektrik fəaliyyəti üzrə mütəxəssis) da yönləndirə bilər.

Hansı testlər aparılacaq?

Bu vəziyyəti dəqiq diaqnoz etmək üçün aşağıdakı testləri edə bilərsiniz:

• Qan testləri
• Genetik testlər
• Elektrokardioqram (EKQ)
• Ambulator monitor (bir neçə gün ərzində ürək döyüntülərinizi qeyd edən kiçik bir cihaz)
• Döngü yazıcısı (ürək döyüntülərini uzun müddət izləyən cihaz)
• Elektrofiziologiya tədqiqatı (ürəyin elektrik sistemini araşdıran xüsusi bir metod)
• Məşq stress testi (`Məşq stress testi` - məşq zamanı ürəyin necə işlədiyinə baxmaq)

Necə müalicə olunur?

Ürək blokadasının müalicəsi insandan insana dəyişir. Ürəyinizi izləmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilərsiniz. Vəziyyətinizi idarə etmək üçün kardioloqunuz aşağıdakıları nəzərdən keçirəcək:

• Sizdə hansı növ ürək bloku var?
• Bu nə qədər ciddidir?
• Bu, ürəyinizin fəaliyyətinə necə təsir edir?
• Əlamətləriniz hansılardır?

Bəzən ürək blokadası qəbul etdiyiniz dərmanları dəyişdirdikdə və ya başqa bir ürək xəstəliyini müalicə etdikdə aradan qalxır. Lakin bəzilərinin ürəyə elektrik siqnalları göndərmək üçün müvəqqəti və ya daimi olaraq kardiostimulyatora ehtiyacı ola bilər.

• Birinci dərəcəli obstruksiya: Çox güman ki, müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq.
• İkinci dərəcəli tıxanma: Əgər I tipiniz varsa, çox güman ki, müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq. Lakin simptomlarınız varsa, ürəyinizin düzgün döyünməsini təmin etmək üçün müvəqqəti və ya daimi kardiostimulyatora ehtiyacınız ola bilər.
• Üçüncü dərəcəli tıxanma: Bu tipli insanlar demək olar ki, həmişə kardiostimulyatora ehtiyac duyurlar.

Əgər sizə kardiostimulyator lazımdırsa, həkiminiz sizə bu barədə, sizin üçün ən uyğun növü və kardiostimulyatorun taxılmasından əvvəl, taxıldığı müddətdə və taxıldıqdan sonra nə gözləməli olduğunuzu izah edəcək.

Müalicənin ağırlaşmaları/yan təsirləri hansılardır?

Müvəqqəti və ya daimi kardiostimulyatorunuz varsa, aşağıdakı kimi yan təsirlər yaşaya bilərsiniz:

• Cihaz proqramlaşdırması ilə bağlı problemlər
• Avadanlıqların nasazlığı
• İnfeksiya
• Qan laxtaları
• Ürək zədələnməsi

Bu müalicədən sağalmaq nə qədər çəkir?

Kardiostimulyator qoyduqdan sonra təxminən bir gecə xəstəxanada qalmalısınız. Bir neçə gün və ya həftə ərzində normal fəaliyyətinizə davam edə bilməlisiniz. Əməliyyatdan sonra nə etməməli olduğunuz barədə həkiminizdən soruşun.

Ürək tutmalarının qarşısını almaq mümkündürmü?

Ürək xəstəliyi kimi ürək çatışmazlığının bəzi səbəblərinin qarşısını ala bilərsiniz.

Ürəyinizi və bədəninizi mümkün qədər sağlam saxlamaq üçün edə biləcəyiniz şeylər:

• Ürək sağlamlığı üçün sağlam həyat tərzi sürün. Bu, ürək sağlamlığı üçün faydalı qidalar yemək, müntəzəm idman etmək, hər gecə kifayət qədər yatmaq, stressi azaltmaq, spirtli içkiləri məhdudlaşdırmaq, siqaret və narkotik istifadəsindən çəkinmək deməkdir.
• Qəbul etdiyiniz dərmanlar və əlavələr barədə həkiminizlə danışın. O, qəbul etdiyiniz hər hansı bir maddənin bədəninizdəki müəyyən maddələrin (məsələn, ürəyin elektrik sistemi üçün vacib olan kalium, kalsium və maqnezium) normal səviyyələrini dəyişdirib-dəyişdirmədiyini yoxlaya bilər. Lazım gələrsə, həkiminiz dərmanlarınızı tənzimləyə bilər.

Ürək blokadası olsa nə olar?

Əgər birinci dərəcəli ürək blokunuz varsa, həyat tərzinizdə və ya dərmanlarınızda hər hansı bir dəyişiklik etmək lazımdırsa, kardioloqunuza və ya elektrofizioloqunuza müraciət edin. Bu tip ürək bloku çox vaxt normal fəaliyyətinizə mane olmur.

Adətən, kardiostimulyatora sahib olmaq idman və hobbilərlə məşğul olmaq qabiliyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmır. Bununla belə, kardiostimulyatorunuzun düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün həkiminizin təlimatlarına əməl etmək çox vacibdir.

Ürək blokadası nə qədər davam edir?

Ürək blokadanızın nə qədər davam edəcəyi səbəbindən asılıdır. Ürək blokadasına səbəb olan dərmanı başqa bir dərmanla əvəz etmək problemi həll edə bilər. Lakin ürək blokadası başqa bir səbəbdən qaynaqlanırsa, bu, ömürlük bir vəziyyət ola bilər.

Ürək blokadasının proqnozu nədir?

Ürək blokadası potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir. Müalicə edilməzsə, ağır bir ürək blokadası qəfil ürək dayanmasına səbəb ola bilər. Lakin daha çox müalicə olunmayan ürək blokadası başgicəllənməyə və ya huşunu itirməyə səbəb ola bilər.

Müalicə ilə vəziyyətiniz yaşınızdan və digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılıdır.

Özümə necə qulluq etməliyəm? (Xüsusilə də kardiostimulyatorunuz varsa)

Əgər kardiostimulyatorunuz varsa, bunları yadda saxlayın:

• Maqnit cihazlarından və elektrik sahəsi yayan istənilən cihazdan uzaq durun. Bu, mobil telefonlardan ən azı 6 düym uzaq durmaq deməkdir. Məsələn, mobil telefonunuzu köynəyiniz cibində saxlamayın.
• Təhlükəsizlik yoxlama məntəqələrindən (məsələn, hava limanları, məhkəmələr) keçərkən yoxlayıcılara kardiostimulyatorunuz olduğunu və əl çubuqlarından istifadə etməməli olduğunuzu bildirin. Həmişə yanınızda kardiostimulyatorunuzun növünü göstərən bir kart gəzdirin.
• Bütün səhiyyə xidməti göstərənlərinizə (həkimlər, stomatoloqlar) kardiostimulyatorunuz olduğunu deyin. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi bəzi tibbi prosedurlar kardiostimulyatorunuza müdaxilə edə bilər. Bəzi əməliyyat növlərindən sonra həkiminiz kardiostimulyatorunuzu yenidən proqramlaşdırmalı ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Əgər kardiostimulyatorunuz varsa, kardioloqunuz onun yaxşı işləməsinə əmin olmaq üçün vaxtaşırı yoxlayacaq. Onlar sizi uzaqdan izləyə bilərlər, lakin yenə də həkiminizin kardiostimulyatorunuzu yoxlaya və lazımi düzəlişlər edə biləcəyi illik şəxsən müayinələrə ehtiyacınız olacaq.

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, həkiminizə müraciət edin:

• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• Sinə ağrısı
• Ürək döyüntüsü və ya atlama döyüntüləri
• Zəiflik
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Ayaqların, topuqların və ya ayaqların şişməsi

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır?

Əgər ürək tutması və ya ürək dayanması keçirsəniz, təcili tibbi yardıma ehtiyacınız var. Ailənizi və iş yoldaşlarınızı bu risk (və simptomlar) barədə məlumatlandırın. Daha sonra onlar 1990 nömrəsinə (və ya yerli təcili yardım nömrənizə) zəng edə bilərlər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Məndə hansı növ ürək bloku var?
• Müalicəyə ehtiyacım varmı?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Əgər uşağımda anadangəlmə ürək xəstəliyi varsa, gələcək uşaqlarımda da bu xəstəlik ola bilərmi?

Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman qorxu hiss etmək normaldır. Lakin ürək blokadası diaqnozu qoyulduqda, bu simptomların niyə olduğunu başa düşə bilərsiniz. Xoş xəbər budur ki, müalicəyə ehtiyacı olanlar üçün dərmanlar və ya kardiostimulyator ürəyinizin normal döyünməsinə kömək edə bilər. Müalicə planınızı müzakirə edərkən, aydın olmayan hər hansı bir şey barədə həkiminizdən soruşmağı unutmayın.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Ürək blokadası ürəyin elektrik sistemi ilə bağlı problemdir. Yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər. Xüsusilə sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya huşunu itirmə kimi simptomlar inkişaf etdirsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Xoşbəxtlikdən, bunun üçün müalicə üsulları mövcuddur. Bəzi insanlar dərman dəyişdirməklə rahatlıq tapır, digərləri isə kardiostimulyatorla normal həyat sürə bilirlər. Ən əsası ürəyinizə qulluq etmək, həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək və hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdir. Siz tək deyilsiniz və bu yolda sizə kömək edə biləcək həkimlər var.

Ürək Bloklanması, Ürək döyüntüsü, Kardiostimulyator, Ürək Simptomları, Ürək Xəstəliyi, Ürək Sağlamlığı