Qan hüceyrələriniz tez parçalanır? Gəlin hemolizdən danışaq!

Bəzən sadəcə yorğunluq və başgicəllənmə hiss edirsinizmi? Yoxsa bəzən dərinizin bir az sarı, gözlərinizin ağları isə sarı olduğunu hiss edirsinizmi? Bu, qanınızdakı ən vacib hüceyrə növlərindən biri olan qırmızı qan hüceyrələrinizlə əlaqəli ola bilər. Bu gün qırmızı qan hüceyrələrinin parçalandığı və vaxtından əvvəl məhv olduğu hemoliz adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Hemoliz tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, hemoliz bədənimizdəki qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olmasıdır . Bilirsiniz, bu qırmızı qan hüceyrələri qanımızdakı kiçik işçilər kimidir. Nəfəs aldığımız zaman ağciyərlərdən oksigeni götürüb bədəndəki hər bir hüceyrəyə və toxuma çatdıranlar onlardır. Bu, sanki qaz balonunu evə gətirmək kimidir. Beləliklə, bədənimiz bu oksigendən ehtiyac duyduğu enerjini istehsal etmək üçün istifadə edir. Həmçinin, eyni qırmızı qan hüceyrələri bədənimizdə yığılan istənməyən karbon qazını ağciyərlərə daşımağa və onu xaric etməyə kömək edir.

Normalda bədənimiz köhnə və ya zəif qırmızı qan hüceyrələrini davamlı olaraq məhv edir və onları yeni, sağlam qırmızı qan hüceyrələri ilə əvəz edir. Bu, köhnələrindən qurtulub yeniləri əldə etmək kimidir. Məhv və istehsal dövriyyəsi bədənimizdə həmişə lazımi miqdarda qırmızı qan hüceyrələrinin olmasının səbəbidir.

Lakin bəzən bu qırmızı qan hüceyrələri vaxtından əvvəl, yəni çox tez parçalanmağa başlayır . Bu, bədənimizin boşluğu doldurmaq üçün yeni hüceyrələr yaratmağa vaxtı çatmamışdan əvvəl baş verə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin bu sürətli məhv olmasına hemoliz deyilir. Əgər bu hemoliz səbəbindən bədəndəki qırmızı qan hüceyrələrinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalırsa, biz bu vəziyyəti hemolitik anemiya və ya anemiya adlandırırıq.

Qırmızı qan hüceyrələri niyə bu şəkildə məhv edilir?

Qırmızı qan hüceyrəsi adətən təxminən 120 gün yaşayır. Bu dövrün sonunda, həmin hüceyrələr qocaldıqda, xüsusi siqnallar buraxırlar. Bu siqnallar bədənimizdəki dalağın (qarın boşluğunun sol tərəfində yerləşən) bu köhnə hüceyrələri nizamlı şəkildə məhv etməsinə səbəb olur. Necə ki, evimizdəki köhnə, sınıq mebellərdən qurtuluruq.

Yeni qırmızı qan hüceyrələri sümüklərimizin sümük iliyi adlanan süngər hissəsində əmələ gəlir. Bu sümük iliyində əmələ gələn yeni qırmızı qan hüceyrələri daha sonra qana buraxılır.

Lakin bəzən qırmızı qan hüceyrəsinin formasında və ya tərkibindəki bir qüsur onun ömrünü qısalda bilər. Yaxud qırmızı qan hüceyrələri xarici amillər tərəfindən zədələnə və bədən yeni hüceyrələr yaratmadan əvvəl ölə bilər.

Hemolizin əsas növləri hansılardır?

Hemoliz iki əsas növə bölünə bilər. Bu adlar qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olduğu yeri ifadə edir.

1. Ekstravaskulyar hemoliz: Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin qan damarlarımızın (yəni venalar, arteriyalar və kapilyarlar) xaricində məhv olmasıdır. Çox vaxt bu, dalaqda baş verir. Qan dalaqdan keçərkən, makrofaqlar adlanan xüsusi bir ağ qan hüceyrəsi növü (bunlar bədənimizin təhlükəsizlik işçiləri kimidir) köhnə, zədələnmiş qırmızı qan hüceyrələrini tanıyır və məhv edir.

2. Damardaxili hemoliz: Bu zaman qırmızı qan hüceyrələri qan damarlarının içərisində məhv olur. Məhv edildikdə, həmin hüceyrələrin parçaları qanımızla birlikdə bədənimizdə gəzir.

Hemolizin səbəbləri nələrdir?

Hemolizin yalnız bir səbəbi deyil, həm də ona təsir edə biləcək bir sıra amillər var. Gəlin buna bir az daha ətraflı nəzər salaq.

1. Qırmızı qan hüceyrələrinin özlərindəki qüsurlar

Bəzən, qırmızı qan hüceyrəsinin formasında və ya quruluşunda hər hansı bir anomaliya və ya qüsur varsa, həmin hüceyrə tez bir zamanda məhv ola bilər. Bu cür qüsurlar çox vaxt müəyyən anadangəlmə və ya irsi xəstəliklərdən qaynaqlanır.

• Hemoglobin qeyri-sabitliyi: Hemoglobin qırmızı qan hüceyrələri daxilində oksigen daşımağa kömək edən bir proteindir. Bu qeyri-sabitliyə səbəb olan xəstəliklərə oraqvari hüceyrə anemiyası (qırmızı qan hüceyrələrinin oraq formasına keçməsi) və talassemiya daxildir.
• Ferment çatışmazlığı: Bu vəziyyət, qırmızı qan hüceyrələrinin funksiyası üçün lazım olan müəyyən fermentlərin çatışmazlığı zamanı da baş verə bilər. Nümunələrə G6PD çatışmazlığı və piruvat kinaz çatışmazlığı daxildir.
• Membran qüsurları: Qırmızı qan hüceyrələrinin xarici örtüyündə, hüceyrə membranında qüsurların olduğu vəziyyətlər. Nümunələrə irsi sferositoz ( hüceyrələr sferik hala gəlir) və irsi elliptositoz (hüceyrələr uzanır) daxildir.

2. İmmun sistemi ilə əlaqəli xəstəliklər

Bəzən öz immun sistemimiz (bizi xəstəliklərdən qoruyan sistem) səhvən öz qırmızı qan hüceyrələrimizə hücum etməyə başlayır. Buna autoimmun hemolitik anemiya (AİHA) deyilir. Bu, nadir bir vəziyyətdir. Bunun da növləri var:

• Soyuqdəymə agglütinin xəstəliyi ( soyuqdəyməyə məruz qaldıqda simptomlar pisləşir)
• İsti aqlütinin xəstəliyi

AIHA-ya səbəb ola biləcək bəzi digər əsas xəstəliklərə mikoplazma pnevmoniyası , limfoma , leykemiya (bunlar xərçəng növləridir), lupus və revmatoid artrit (bunlar da otoimmün xəstəliklərdir) daxildir.

Digər qeyri-autoimmun vəziyyətlər:

• Paroksismal soyuq hemoglobinuriya
• Paroksismal gecə hemoglobinuriyası

3. İnfeksiyalar

Bədənimizə daxil olan bəzi parazitlər, viruslar və bakteriyalar qırmızı qan hüceyrələrimizə zərər verə bilər və onları əvəz etməzdən əvvəl məhv edə bilər. Buna yaxşı bir nümunə malyariyadır . Malyariyaya səbəb olan parazit birbaşa qırmızı qan hüceyrələrinə hücum edir.

İnfeksiyanın digər səbəbləri:

• Babesiosis
• Leysan xəstəliyi
• Rokki Dağındakı ləkəli qızdırma
• Hemofilus qripi
• İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV)

4. Bəzi dərmanlar

Qəbul etdiyimiz bəzi dərmanlar, çox nadir hallarda olsa da, immun sistemimizi qırmızı qan hüceyrələrinə hücum etməyə və onları tez bir zamanda məhv etməyə stimullaşdıra bilər. Buna dərmanla induksiya olunan immun hemolitik anemiya (DIHA) deyilir. Bu, çox nadir hallarda baş verir.

Hemolizə səbəb ola biləcək bəzi dərmanlar:

• Asetaminofen ( parasetamol)
• Bəzi sefalosporin antibiotikləri
• Klopidogrel
• Dapsone
• Heparin
• Levodopa
• Levofloksasin
• Metildopa
• Nitrofurantoin
• Penisilin
• Fenazopiridin
• Kvinidin
• Kvinin
• Rifampisin
• Bəzi sulfonamidlər

Vacibdir: Bu dərman siyahısından narahat olmayın. Bu dərmanlar nadir hallarda hemolizə səbəb olur. Əgər həkim bu dərmanları sizə təyin edibsə, onların təlimatlarına əməl edin. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizlə danışın.

5. Hamiləlik dövründə yaranan ağırlaşmalar

Hamiləlik dövründə baş verən bəzi ağırlaşmalar da qırmızı qan hüceyrələrinin tez bir zamanda parçalanmasına səbəb ola bilər.

• HELLP sindromu
• Preeklampsiya
• Eklampsiya

Bunlar hamiləlik dövründə baş verə biləcək ciddi xəstəliklər olduğundan, simptomlar görünəndə dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

6. Tibbi avadanlıqlar və müalicələr

Bu da nadir haldır. Hemoliz müəyyən tibbi cihazlar bədənə implantasiya edildikdə və ya müəyyən müalicələr zamanı bədən onlara uyğunlaşana qədər baş verə bilər.

• Böyrək xəstələri üçün hemodializ
• Ürək-ağciyər bypass aparatı (böyük əməliyyatlarda istifadə olunur)
• Ürək qapağının dəyişdirilməsi
• Ürək çatışmazlığı kimi hallarda istifadə edilən digər cihazlar, məsələn, aorta daxili balon nasosları və Impella cihazları .
• Qan köçürülməsi (məsələn, uyğun olmayan qan verildikdə)

7. Zəhərlər və toksinlər

Bəzi toksinlər, qəbul edildikdə, qırmızı qan hüceyrələrinə zərər verə və hemolizə səbəb ola bilər.

• Arsenik
• Mis ( həddindən artıq qəbul edildikdə)
• Aparıcı
• Arsin ( zəhərli qaz)
• Stibin ( zəhərli qaz)
• İlan zəhəri

Bundan əlavə, dalağın həddindən artıq aktiv olduğu hər hansı bir vəziyyət (hipersplenizm) hemolizə səbəb ola bilər. Eynilə, həddindən artıq yüksək qan təzyiqi qan damarlarından çox sürətlə keçdikcə qırmızı qan hüceyrələrinin partlamasına səbəb ola bilər.

Hemolizin simptomları hansılardır?

Simptomlar qırmızı qan hüceyrələrinizin sayının nə qədər aşağı olduğundan asılıdır. Əgər qırmızı qan hüceyrələrinizin sayı çox aşağı deyilsə, heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Əksər hallarda simptomlar bədənin hüceyrələri və toxumaları qırmızı qan hüceyrələrinin sayının az olması səbəbindən kifayət qədər oksigen almadığı üçün ortaya çıxır.

Ümumi simptomlar:

• Yorğunluq
• Başgicəllənmə
• Solğun dəri
• Ürək döyüntüsü / taxikardiya
• Nəfəs darlığı / nəfəs darlığı
• Dərinin və göz ağlarının saralması (Sarılıq) (Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması zamanı ifraz olunan bilirubinin qanda toplanması nəticəsində yaranır)
• Böyümüş dalaq / dalağın ölçüsü

Bəzi simptomlar hemolizə səbəb olan spesifik vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, soyuq aqlütinin xəstəliyi olan bir şəxsdə barmaq uclarına və ayaq barmaqlarına qan axını azala bilər ki, bu da onların mavi rəngə çevrilməsinə və keyləşməsinə səbəb ola bilər (Reyno fenomeni) .

Hemolizlə bağlı problemlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün hansı testlər aparılır?

Həkim qanınızdan nümunə götürəcək və aşağı qırmızı qan hüceyrələrinizin hemolizdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün bir neçə test aparacaq.

• Ümumi qan analizi (CBC): Bu analiz qanınızdakı bütün hüceyrə növləri, xüsusən də qırmızı qan hüceyrələriniz haqqında çox şey deyə bilər. Hemoglobin səviyyənizi və qırmızı qan hüceyrələrinizin qanınızda nə qədər yer tutduğunu (hematokrit) yoxlaya bilər.
• Retikulosit sayı: Bu, CBC testinin bir hissəsidir. Retikulositlər hələ tam yetişməmiş yeni əmələ gələn qırmızı qan hüceyrələridir. Hemoliz olduqda, bədən məhv olanları əvəz etmək üçün yeni hüceyrələrin istehsalını sürətləndirdikcə retikulosit sayı arta bilər.
• Periferik qan yaxması: Bu test qan hüceyrələrinizin formasında və ölçüsündə anormallıqları yoxlaya bilər. Anormal formalı hüceyrələrin tez bir zamanda məhv olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Laktat dehidrogenaza (LDH): LDH qırmızı qan hüceyrələrinin içərisində olan bir fermentdir. Qırmızı qan hüceyrələri normaldan daha sürətli parçalandıqda, qanda LDH səviyyəsi arta bilər.
• Haptoqlobin testi: Haptoqlobin hemoqlobinlə əlaqəli bir zülaldır. Qırmızı qan hüceyrələri parçalandıqda (hemolizdə olduğu kimi), çox miqdarda hemoqlobin qana buraxılır. Daha sonra haptoqlobin səviyyəsi azalır.
• Konjuge olunmamış bilirubin: Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin parçalandıqda əmələ gəlir. Qanda bilirubinin yüksək səviyyəsi çox sayda qırmızı qan hüceyrəsinin məhv olduğunu göstərir (sarılığa səbəb olan da məhz budur).
• Birbaşa Kumbs testi: Bu test qırmızı qan hüceyrələrinizə yapışan antikorlarınızın olub olmadığını aşkarlaya və onları tez bir zamanda məhv edə bilər (bu, AIHA kimi xəstəliklərin diaqnozuna kömək edə bilər).

Bundan əlavə, həkim sidikdə qan və bilirubini yoxlamaq üçün sidik analizi apara bilər ki, bu da hemolitik anemiya adlanan bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.

Hemoliz necə müalicə olunur?

Müalicəniz hemolizinizin səbəbindən və simptomlarınızın nə qədər ağır olduğundan asılı olacaq. Müalicə seçimlərinə vitaminlər, dərmanlar, cərrahiyyə və qan köçürmələri daxil ola bilər.

Ən əsası , diaqnozunuza əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicə barədə həkiminizlə danışmaqdır.

Bədənimiz daim lazımi miqdarda qırmızı qan hüceyrələrini saxlamağa çalışır. Lakin infeksiyalar, anadangəlmə xəstəliklər və xarici təsirlər bu prosesi poza və qırmızı qan hüceyrələrinin çox tez məhv olmasına səbəb ola bilər. Nəticədə, qırmızı qan hüceyrələrində azalma baş verə bilər ki, bu da hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər.

Lakin yaxşı xəbər budur ki, hemolizin bir çox səbəbi müalicə edilə bilər. Həkim hemolizinizin səbəbini müəyyən etdikdən sonra, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını normal vəziyyətə gətirməyə kömək edəcək müalicələr təyin edəcək.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• Hemoliz qırmızı qan hüceyrələrinin vaxtından əvvəl məhv olmasıdır.
• Bu , həddindən artıq yorğunluq, başgicəllənmə və dərinin saralması (sarılıq) kimi simptomlara səbəb ola bilər.
• Bir çox səbəb ola bilər; qırmızı qan hüceyrələrinin özündəki qüsurlar, immun sistemi problemləri, infeksiyalar, müəyyən dərmanlar, hamiləlik dövründəki ağırlaşmalar və daha çox.
• Bu simptomlar sizdə varsa, mütləq tibbi məsləhət alın .
• Qan testləri səbəbi müəyyən etməyə və müvafiq müalicəni təyin etməyə kömək edə bilər.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini bərpa etmək üçün bir çox səbəb müalicə edilə bilər. Buna görə də panikaya düşməmək və düzgün tibbi yardım almaq vacibdir.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Hemoliz , qırmızı qan hüceyrələri, anemiya, dalaq, sümük iliyi, sarılıq, qan analizləri