Döş boşluğu qanla doludurmu? Gəlin hemotoraks haqqında məlumat əldə edək!

Heç sinənizə güclü zərbə və ya qəza olub və qəfildən nəfəs almaqda çətinlik çəkib, sinə ağrısı və qorxu hissi keçiribsinizmi? Əgər belədirsə, səbəb sinə boşluğunda qan toplanması ola bilər. Bu gün biz belə ciddi, lakin müalicə edilə bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna tibb elmində hemotoraks deyilir.

Sadə dillə desək, hemotoraks nədir?

Bir düşünün, ağciyərləriniz sinə boşluğunuzun içindədir, elə deyilmi? Hemotoraks plevra boşluğunda, ağciyərləriniz ilə sinə boşluğunun daxili divarı arasındakı boşluqda qanın toplanmasıdır. Bu, ciddi bir vəziyyətdir. Müalicə edilməzsə, bu qan toplanmağa davam edəcək və ağciyərlərinizin xarici hissəsinə çox təzyiq göstərəcək. Bu, ağciyərlərinizin düzgün şişməsinin qarşısını alacaq, yəni düzgün fəaliyyət göstərə bilməyəcək.

Hemotoraks simptomları varsa, xüsusən də sinə zədəsindən sonra nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, mütləq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu necə baş verir? Plevra boşluğunun əhəmiyyəti nədir?

Hemotoraksın necə baş verdiyini anlamaq üçün əvvəlcə plevra boşluğunun nə etdiyinə nəzər salaq. Bu çox sadədir. Plevra boşluğu nəfəs alarkən ağciyərlərdə və ətrafında təzyiqin tənzimlənməsinə kömək edir. Normalda plevra mayesi adlanan çox nazik bir maye təbəqəsi var. Bu plevra mayesi nəfəs alarkən ağciyərlərinizi örtən toxumanın (plevra adlanır) və daxili sinə divarının hamar hərəkət etməsinə kömək edir. Bu, maşın hissələrinin daha hamar hərəkət etməsini təmin edən kiçik bir yağ kimidir.

Beləliklə, döş qəfəsindəki zədə, qəza, cərrahiyyə və ya digər tibbi vəziyyət səbəbindən qan plevra boşluğuna daxil ola və plevra mayesi ilə qarışa bilər. Bu zaman hemotoraks baş verir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Hemotoraks əslində düşündüyünüz qədər nadir deyil. Xüsusilə də sinə zədələri ilə müqayisədə. Məsələn, mütəxəssislər deyirlər ki, təkcə ABŞ-da hər il təxminən 300.000 hemotoraks hadisəsi qeydə alınır. Beləliklə, ölkəmizdə də bu cür halların çoxuna rast gələ bilərik.

Hemotoraksın simptomları hansılardır?

Bu simptomlardan biri və ya daha çoxu varsa, narahat olmalısınız:

• Nəfəs almaqda çətinlik (həkimlər buna "təngnəfəslik" deyirlər)
• Sürətli nəfəs alma (nəfəs darlığı kimi - `(Hiperventilyasiya)`)
• Ürək döyüntüsü
• Sinə ağrısı (bu, qəfil, kəskin ağrı ola bilər)
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• Narahatlıq hissi
• Narahatlıq, yəni lazımsız qorxu hissi
• Qızdırma (bəzən)

Ağır hallarda hemotoraks hətta ölümə də səbəb ola bilər. Buna görə də, bu simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Hemotoraksın əsas səbəbləri hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas səbəbləri ağır qəzalar, xəsarətlər və sinədə aparılan cərrahi əməliyyatlardır. Məsələn, avtomobil qəzasında sinəyə dəysə, hündürlükdən yıxılarsa və ya sinəyə iti bir şey ilişib qalarsa, bu vəziyyət yarana bilər. Bundan əlavə, bir neçə başqa səbəb də var:

• Qan laxtalanması pozğunluqları (qan asanlıqla laxtalanmadığı xəstəliklər)
• Ağciyər xərçəngi
• Plevral mezotelioma (plevrada əmələ gələn xərçəng növü)
• Ağciyər infarktı (ağciyərin bir hissəsinə qan tədarükü kəsildikdə)
• Torakal cərrahiyyə , ürək cərrahiyyəsi də daxil olmaqla.
• Bəzən mərkəzi venoz kateter böyük bir venaya daxil edildikdə qan damarı zədələnir.
• Ehlers-Danlos sindromu kimi birləşdirici toxuma təsir edən genetik xəstəliklər.
• Vərəm (bəzən bu da səbəb ola bilər)

Bunun inkişaf riski ən çox kimdədir?

Xüsusilə də sinə travması varsa, hər kəsdə hemotoraks inkişaf edə bilər. Lakin, bəzi insanlar bir qədər yüksək risk altındadır:

• Döş qəfəsi əməliyyatı keçirmiş insanlar: Bu risk ağciyərlər və ya döş qəfəsi ilə bağlı hər hansı bir əməliyyatdan, məsələn, açıq ürək əməliyyatından və ya ağciyər nəqlindən sonra mövcuddur.
• Tez-tez sinə zədələrinə səbəb olan idman növləri ilə məşğul olan və ya fəaliyyət göstərən insanlar: Futbol, ​​xokkey, ağır atletika, boks, karate kimi döyüş sənətləri və güləş kimi idman növləri ilə məşğul olan insanların sinəsinə zərbələr alma ehtimalı daha yüksəkdir. Buna görə də, onlar da daha yüksək risk altındadırlar.

Bu, başqa hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər?

Hemotoraks bədəndə digər ağırlaşmalara da səbəb ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ağır nəfəs almaqda çətinlik və ya təkbaşına nəfəs ala bilməmək (buna "(Tənəffüs çatışmazlığı)" deyilir)
• Hipovolemik şok : Bu, bədəndən çoxlu qan itkisi nəticəsində yaranan şok vəziyyətidir.
• Empiema : Bu, plevra boşluğunda irin yığılmasıdır. Bu, qanın toplandığı yerdə infeksiya baş verərsə baş verə bilər.
• Plevra toxumasının və ya ağciyər toxumasının çapıqlanması.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Hemotoraksı yalnız həkim dəqiq diaqnoz edə bilər. Əvvəlcə o, sizi müayinə edəcək.O, fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra stetoskop (auskultasiya) ilə ağciyərlərinizi dinləyəcək. Daha sonra təsirlənmiş ağciyərdən gələn hər hansı bir anormal səsi müəyyən edə biləcək. Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə başqa test də təyin edəcək.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Həkim bu kimi testləri təyin edə bilər:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu müayinə plevra boşluğunda qan yığılmasını yoxlaya bilər.
• KT müayinəsi : Bu müayinə döş qəfəsinin iç hissəsinin daha aydın və daha ətraflı görünüşünü təmin edə bilər. Həmçinin qan laxtaları və ya digər zədələnmələri yoxlaya bilər.
• Torakosentez : Bu, əslində həm müayinə, həm də müalicədir. Plevra boşluğundan maye nümunəsi götürmək üçün nazik iynə istifadə olunur. Bu iynədən qan və ya başqa bir şey olub olmadığını yoxlamaq olar.

Yaxşı, indi bunun üçün hansı müalicə üsullarının mövcud olduğunu görək.

Hemotoraks plevra boşluğundan qanın çıxarılması ilə müalicə olunur.

Əvvəlcə, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, sizə oksigen terapiyası veriləcək. Vəziyyət ağırdırsa, sizə mexaniki ventilyasiya verilməli ola bilər.

Növbəti addım, hemotoraksın şiddətindən asılı olaraq, həkimlər aşağıdakılardan birini edəcəklər:

• Torakosentez: Plevra boşluğundan qanı çıxarmaq üçün qabırğaların arasına nazik iynə qoyulur. Bu, qan miqdarı az olduqda edilir.
• Döş qəfəsi borusunun yerləşdirilməsi (Torakostomiya): Yığılan qanı boşaltmaq üçün qabırğalar vasitəsilə plevra boşluğuna böyük bir boru (döş qəfəsi borusu) daxil edilir. Bu borunun bir neçə gün yerində qalması lazım gələ bilər.
• Torakotomiya: Bəzən qanı boşaltmaq üçün boru qoyulmasına baxmayaraq qanaxma davam edərsə və ya qanaxmanın səbəbini müəyyən edib müalicə etmək lazımdırsa, cərrah sinədə kəsik edir, təsirlənmiş ağciyərə daxil olur və lazımi müalicəni həyata keçirir.

Əgər çoxlu qan itirmisinizsə, qan köçürməsinə də ehtiyacınız ola bilər.

Hər hemotoraksda döş qəfəsi zondunun olması tələb olunurmu?

Xeyr. Bütün hemotoraks müalicələri döş qəfəsi zondunu tələb etmir. Əgər az miqdarda qan varsa ("Kiçik hemotoraks"), qanın bir hissəsini kiçik iynə ilə çıxarmaq mümkün ola bilər ("Torakosentez").

Bu müalicələrlə bağlı hər hansı bir risk varmı?

Bəli, hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, hemotoraks müalicəsində də bəzi risklər mövcuddur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Anesteziya ilə bağlı problemlər (əgər əməliyyat keçirsinizsə).
• Ağrı.
• Qanama.
• Pnevmoniya kimi infeksiyalar.
• Ağciyər ödemi.

Amma narahat olmayın, həkimlər bu riskləri minimuma endirmək üçün əllərindən gələni edirlər.

Müalicədən sonra nə qədər tez sağalacağam?

Sağalma müddəti hemotoraksınızın səbəbindən və aldığınız müalicədən asılıdır. Əgər sizə döş qəfəsi borusu qoyulubsa və ya əməliyyat olunubsa, bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Həkiminiz sağalma müddətinizdə nə gözləməli olduğunuzu və normal fəaliyyətlərinizə, işə və ya məktəbə nə vaxt qayıda biləcəyinizi sizə deyəcək.

Hemotoraks varsa nə gözləmək lazımdır?

Hemotoraks təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Xəstəxanada bir neçə gün və ya daha uzun müddət qalmağınız lazım ola bilər. Xəstəxanada olduğunuz müddətdə həkimlər sizi izləyə və lazım olduqda sizə oksigen verə bilərlər.

Amma unutmayın ki, düzgün diaqnoz qoyularsa və vaxtında müalicə olunarsa, insanların əksəriyyəti uzunmüddətli problem olmadan tam sağalır.

Bu riski necə azaltmaq olar?

Hemotoraksın bəzi səbəblərinin qarşısını ala bilmərik. Lakin, qəzalar və ya döş qəfəsindəki xəsarətlər nəticəsində hemotoraks inkişaf riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərik:

• Sinə zədələrinə səbəb ola biləcək idman və ya fəaliyyətlərlə məşğul olarkən qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.
• Maşında olarkən həmişə təhlükəsizlik kəmərinizi taxın.
• Yuxarıdan bir şey götürərkən stullara və ya masalara çıxmayın, uyğun bir cihazdan istifadə etməyin və ya kimdənsə kömək istəməyin.
• Əgər yeriməkdə çətinlik çəkirsinizsə və ya yıxılma riskiniz yüksəkdirsə, əsa, gəzinti aləti və ya qoltuqağacı istifadə edin.

Sağalma dövründə özümə necə qulluq etməliyəm?

Hemotoraksdan sağalarkən ağciyərlərinizə zərər verə və ya təzyiq göstərə biləcək şeylərdən uzaq durmaq ən yaxşısıdır. Məsələn:

• Siqaret çəkməkdən çəkinin.
• Ağırlıq qaldırmaq və ağır əyilmə kimi ağır məşqlərdən çəkinin.
• Bir müddət kontakt idman növlərindən uzaq durun.
• Dalğıc və ya dərin dəniz dalğıclığı kimi şeylərdən çəkinin.
• Təyyarələrdə səyahət (bu barədə həkimə müraciət etmək də yaxşıdır).

Həkimi yenidən nə vaxt görməliyəm?

Həkiminizin təyin etdiyi bütün təkrar müayinələrə getməyinizə əmin olun. Bu, ona gözlənildiyi kimi sağalıb-sağalmadığınızı görməyə və lazım gələrsə, əlavə müayinələr (məsələn, rentgen) aparmağa imkan verəcək.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Birdən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya dözülməz sinə ağrısı hiss edirsinizsə, mümkün qədər tez təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Vaxt itirməyin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Hemotoraks xəstəliyinə tutulduğumu necə bilirsiniz?
• Hemotoraks nə dərəcədə ciddidir?
• Bunun bir daha baş verməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Sağalmağım nə qədər çəkəcək?
• Əlavə oksigenə ehtiyacım olacaqmı?
• Xəstəxanada qalmalıyam?

Hemotoraks həyati təhlükə yaradırmı?

Bu , hemotoraksın şiddətindən və qanaxmanın dayandırılmasının nə qədər vaxt aparmasından asılıdır. Kiçik hemotoraks halları heç bir risk və ya ağırlaşma olmadan sağala bilər. Lakin, ağır hemotoraks halları tez müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər.

Hemotoraks və Pnevmotoraks arasındakı fərq nədir?

İkisini qarışdırmayın.

• Hemotoraks plevra boşluğunda qanın yığılmasıdır.
• Pnevmotoraks, havanın plevra boşluğuna daxil olduğu və ağciyərə təzyiq göstərdiyi, bunun nəticəsində onun tamamilə və ya qismən çökməsinə səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Buna ümumiyyətlə "çökmüş ağciyər" də deyilir.

Hemotoraks ağciyərin çökməsidirmi?

Xeyr. Hemotoraks və ağciyər kollapsı iki fərqli vəziyyətdir. Ağciyər kollapsının başqa bir adı pnevmotoraksdır. Lakin, hemotoraks ağciyərə təzyiq göstərə və onun kollapsına səbəb ola bilər.

Hemotoraks və Plevral Efüzyon arasındakı fərq nədir?

• Plevral effuziya plevral boşluqda artıq mayenin toplanmasıdır. Normalda, yetkin bir insanın plevral boşluğun bir tərəfində 5-10 millilitr (təxminən 1-2 çay qaşığı) bu maye olur. Bu miqdar artarsa, buna plevral effuziya deyilir.
• Hemotoraks plevra boşluğunda qanın yığılmasıdır.

Sadə dillə desək, hemotoraks plevral efüzyonun bir növüdür, lakin qanla əlaqəlidir.

Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkmə ilə əlaqəli simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin.Həkim hemotoraks diaqnozu qoya, səbəbini tapa və sizə ən təsirli müalicəni təyin edə bilər.

## Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Bu gün Hemotoraks haqqında çox danışdıq. Nəticə olaraq, yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• Hemotoraks ağciyərlərin ətrafındakı boşluqda qanın yığılmasıdır.
• Bunun əsas səbəbləri qəzalar, xəsarətlər və döş qəfəsindəki əməliyyatlardır.
• Nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı və sürətli ürək döyüntüsü kimi simptomlar yarana bilər.
• Bu ciddi bir vəziyyət ola bilər, buna görə də simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• Müalicəyə qan köçürmələri, oksigen və ehtimal ki, cərrahiyyə daxildir.
• Tez müalicə olunarsa, tamamilə sağala bilərsiniz.
• Bu risk özünüzü qəzalardan qorumaqla azaldıla bilər.

Bu barədə əlavə suallarınız varsa, həkiminizə və ya tibb bacınıza müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Hemotoraks , sinədə qanın dolması, plevral boşluq, nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı, sinə borusu, tənəffüs xəstəliyi