Siz dağ alpinistisiniz? Gəlin Yüksək Hündürlük Serebral Ödem (HACE) haqqında məlumat əldə edək!

Heç düşünmüsünüzmü ki, yüksək bir dağa qalxanda, yəni dəniz səviyyəsindən çox yuxarı qalxanda bədənimizə nə olur? Bəzən gözəl mənzərələri görmək və yeni şeylər yaşamaq üçün yüksək yerlərə gedirik. Lakin, lazımi hazırlıq görməsək, bədənimizin yüksəkliyə tab gətirə bilmədiyi təhlükəli vəziyyətlər yarana bilər. Belə ciddi vəziyyətlərdən biri HACE (Yüksək Hündürlük Serebral Ödemi) adlanır.

HACE (Yüksək Hündürlük Serebral Ödemi) nədir?

Sadə dillə desək, HACE beyninizin yüksək hündürlükdə şişdiyi bir vəziyyətdir. Bu, hətta həyati təhlükə yarada biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir. Bir düşünün, bədənimiz normal yaşadığımız mühitdəki oksigen miqdarına öyrəşib. Lakin, birdən dəniz səviyyəsindən çox yüksək bir hündürlüyə, məsələn, 4-5 kilometrə (təxminən 2,5-3 mil) qalxdığımızda, oradakı havada çox az oksigen olur. Beynimiz bu oksigen çatışmazlığına dözə bilmədikdə, cavab olaraq şişməyə başlayır. Başımız sıx bir qutu kimidir, buna görə də beyin şişdikdə onun üçün kifayət qədər yer qalmır və başın içindəki təzyiq artır. Bu təzyiq beyinə zərər verir və bədənimiz nizamsız fəaliyyət göstərməyə başlayır. Buna HACE deyilir. Bu vəziyyət dağ alpinistlərinə, dağlıq ərazilərə gedən insanlara və ya dəniz səviyyəsindən xeyli yüksək olan ərazilərə gedən hər kəsə təsir edə bilər.

HACE-nin əsas səbəbi nədir?

HACE-nin əsas səbəbi hipoksiya adlanan bir vəziyyətdir. Hipoksiya bədən toxumalarımızın, xüsusən də beynimizin kifayət qədər oksigen almamasıdır . Yüksək hündürlüyə qalxdığımız zaman oradakı havada oksigen az olur, buna görə də bədənimiz ehtiyac duyduğu miqdarda oksigen almır. Bədənimiz bu aşağı oksigen səviyyəsinə öyrəşmədiyi üçün beyin kimi vacib orqanların funksiyası pisləşməyə başlayır. Bu, HACE-nin əsas elmi səbəbidir.

HACE-nin simptomları hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

HACE simptomları birdən-birə ortaya çıxmır. Onlar yüngül başlayır və sonra daha ağırlaşır. Buna görə də, xüsusən də dağ alpinistisinizsə, bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Erkən simptomlar

Bunlar HACE vəziyyətinin erkən xəbərdarlıq əlamətləridir:

• Baş ağrısı: Bu, adi baş ağrısından bir az fərqli ola bilər və hətta şiddətli ola bilər.
• Yorğunluq və yorğunluq: Heç bir iş görmədən belə həddindən artıq yorğunluq hiss etmək.
• Başgicəllənmə və fırlanma hissi (Vertigo): Hətta ayaq üstə durduğunuz zaman belə başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.
• Ürəkbulanma və qusma: Mədədə qarınqalanma hissi, hətta qusma da ola bilər.
• Yuxululuq: Daim yuxululuq hissi.
• Çaşqınlıq: Aydın düşünə bilməmək, baş verənləri anlamamaq, qərar verməkdə çətinlik çəkmək.

Əgər siz və ya sizinlə birlikdə olan kimsə yüksək hündürlükdə bu simptomları yaşayırsa, bu,Bunu yüngül qəbul etməyin , çünki bu, HACE-nin başlanğıcı ola bilər.

Ağır simptomlar - Bunlar baş verərsə, dərhal kömək lazımdır!

İlkin simptomlar davam etdikcə və vəziyyət pisləşdikcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər. Bunları görsəniz , dərhal tibbi yardım almaq vacibdir :

• Şiddətli baş ağrısı: dözülməz ağrı.
• Tarazlığın itirilməsi (Ataksiya): Düzgün yeriyə bilməmək, düz yerimək istənildikdə sərxoş kimi səndələmək.
• Həddindən artıq zəiflik: Bədəndəki bütün həyatın itirilməsi.
• Nitqin anlaşılmazlığı: Nitqin anlaşılmazlığı , yəni sözlərin aydın tələffüz olunmaması.
• Dəyişmiş zehni vəziyyət: Harada olduğunuzu və saat neçə olduğunu unutmaq, qəribə davranmaq, real olmayan şeyləri görmək və ya eşitmək.
• Huşunu itirmə.
• Tutmalar.

Vacibdir: Çox vaxt HACE olan insanlar xəstə olduqlarının fərqinə varmırlar. Onlar "Sadəcə yorğunam, bir azdan yaxşı olacağam" deyə düşünə bilərlər. Beləliklə, bir qrupla gəzintiyə çıxırsınızsa və dostunuzun davranışında və ya danışığında qəfil dəyişiklik hiss edirsinizsə (məsələn, yaxşı olan biri qəfildən sözlərini səhv tələffüz etməyə başlayır və ya gəzməkdə çətinlik çəkir kimi görünür), bunu görməzdən gəlməyin . Onları mümkün qədər tez təhlükəsiz yerə aparın və dərhal tibbi yardım alın. Heç bir səbəbdən daha yüksəklərə qalxmayın.

HACE inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

HACE adlanan bu vəziyyət hər kəsə təsir edə bilər. Nə qədər təcrübəli alpinist və ya yaşınızın fərqi yoxdur. Lakin bəzi insanlar bir qədər yüksək risk altındadır:

• Əvvəllər hündürlük xəstəliyi keçirmiş şəxslər üçün: Əgər əvvəllər dağlara dırmanarkən baş ağrısı və qusma hiss etmisinizsə, HACE xəstəliyinin də inkişaf etmə ehtimalı azdır.
• Ağır idmanla məşğul olanlar üçün: Yüksək hündürlükdə ağır idman etdikdə bədəninizin daha çox oksigenə ehtiyacı olur. Lakin oksigen az olduğundan risk artır.
• Birdən aşağı hündürlükdən çox yüksək hündürlüyə keçənlər üçün: Problem bədənin dəyişikliyə uyğunlaşmaq üçün vaxtı olmadıqda başlayır. Yavaş-yavaş yuxarı qalxmaq ən yaxşısıdır.

HACE adətən yüksək hündürlüklərə öyrəşməmiş insanlara təsir göstərir, yəni onlar heç vaxt belə bir mühitdə vaxt keçirməyiblər. HACE-nin rastgəlmə tezliyi dəniz səviyyəsindən 4000 ilə 5000 metr (2,5-3 mil) yüksəkliklərə səyahət edən insanların 1%-dən azdır. Bu, onu hündürlük xəstəliyinin ən az yayılmış formasına çevirir.

HACE-nin mümkün fəsadları hansılardır? Nə qədər təhlükəlidir?

HACE o deməkdir ki, əgər nəzərə alınmazsa, hətta ölümə də səbəb ola bilər.Ciddi bir vəziyyət. Fəsadlar simptomların başlanğıcından 24 saat ərzində baş verə bilər. Ən təhlükəli ağırlaşma beyin yırtığıdır . Bu, başın içərisindəki təzyiq (kəllədaxili təzyiq) həddindən artıq artdıqda baş verir və bu da beynin bəzi hissələrinin şişməsinə və beyinə qan tədarükünün kəsilməsinə səbəb olur. Bu, ağır beyin zədələnməsinə, komaya və təəssüf ki, ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də HACE simptomlarını hiss edən kimi dərhal hərəkətə keçmək çox vacibdir.

HACE-nin uzunmüddətli təsirləri varmı?

HACE-nin yaratdığı oksigen çatışmazlığı (hipoksiya) bəzən uzunmüddətli təsirlərə səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, bəzi problemlər xəstəlik aradan qalxdıqdan sonra belə qala bilər. Məsələn:

• Yaddaş itkisi.
• Koqnitiv pozğunluq.
• Şəxsiyyətinizdəki dəyişikliklər.
• Görmə itkisi.
• Danışıq və udma çətinliyi.

Amma ən yaxşısı odur ki, HACE erkən aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, bu cür uzunmüddətli təsirlərin riski daha aşağıdır. Buna görə də həmişə deyilir ki, hətta yüksək hündürlükdə kiçik bir xəstəlik keçirsəniz belə, onu görməməzlikdən gəlməyin.

Həkimlər HACE-ni necə diaqnoz qoyurlar?

Yüksək hündürlükdə xəstələnsəniz və həkimə müraciət etsəniz, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazım olduğundan, sizə mümkün qədər tez HACE diaqnozu qoymağa çalışacaqlar. Xəstəliyin diaqnozu üçün etdikləri əsas şeylər bunlardır:

• Nevroloji müayinə: Bu, tarazlığınızı, diqqətinizi və nitqinizi yoxlayacaq.
• Simptomlar, tibbi tarixçə və səyahət tarixçəsi barədə soruşmaq: Onlar sizdən özünüzü necə hiss etdiyinizi, əvvəllər hər hansı bir xəstəliyiniz olub-olmadığını və nə qədər yüksəkliyə səyahət etdiyinizi soruşacaqlar. HACE diaqnozunda yüksək hündürlükdə olub-olmadığınız çox vacibdir.

Bəzən diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər edilə bilər (bunlar həmişə vacib deyil):

• Qan analizləri: Qandakı ağ qan hüceyrələrinin sayını və duz səviyyəsini yoxlamaq kimi şeylər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) və ya KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) testləri: Bunlar beyində şişkinliyin və ya digər problemlərin olub olmadığını görməyə kömək edir.

HACE üçün müalicə üsulları hansılardır?

HACE-nin müalicəsində ilk və ən vacib addım problemin dərhal səbəbini tapmaqdır . Bu, həyatları xilas etməyin ən yaxşı yoludur. Bundan əlavə, aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə olunur:

• Ən azı 1000 metr (təxminən yarım mil) hündürlükdən enin: Mümkünsə, sizə kömək edəcək biri ilə gedin. Gedərkən özünüzü çox yormayın.
• Əlavə oksigen və ya portativ hiperbarik kameradan istifadə: Bunlar bədəni tez bir zamanda oksigenlə təmin edə bilər.
• Dərmanların tətbiqi:
• Deksametazon, kortikosteroid dərmanı: Bu, beyin şişkinliyini azaldır.
• Asetazolamid: Bu dərman həmçinin beyində şişkinliyi azaltmağa və hündürlüyə uyğunlaşmağa kömək edir.

Həkim sizin vəziyyətinizə əsasən ən uyğun müalicəni təyin edəcək.

Müalicədən sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Müalicəyə başladıqdan sonra bir neçə gün və ya bir neçə həftə ərzində özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlamalısınız. Bu, vəziyyətinizin nə qədər ciddi olduğundan asılıdır. Lakin əksər insanlar üçün bu, həftələr çəkmir, sadəcə bir neçə gün çəkir.

HACE xəstəsi nə gözləməlidir?

HACE tibbi təcili vəziyyətdir. Buna görə də, erkən diaqnoz və təcili müalicə fəsadların qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Bu, həm təcrübəli alpinistlərdə, həm də istirahət məqsədli alpinistlərdə baş verə bilər.

Təsəvvür edin ki, bir dağın zirvəsinə qalxmağı planlaşdırırsınız. Hətta bir az çətinlik çəksəniz belə, "Artıq zirvəyə çatmaq üzrəyik, bir az qalıb, mən bunun öhdəsindən gələ bilərəm" deyə düşünə bilərsiniz. Ən təhlükəli şey budur. Çünki belə davam etsəniz, HACE vəziyyəti daha da pisləşəcək. Müalicə olunmazsa, həyati təhlükə yarada bilər.

Beləliklə, əgər siz və ya qrupunuzdakı hər hansı bir şəxs özünüzü yorğun, başgicəllənməli və ya baş ağrısı hiss etməyə başlayırsa, dırmanmağı dayandırmaqdan və təhlükəsiz şəkildə enməkdən çəkinməyin. HACE simptomları bir neçə saat ərzində pisləşə bilər. Buna görə də dırmanmağa başlamazdan əvvəl HACE simptomlarından xəbərdar olmaq vacibdir.

HACE-nin qarşısı alına bilərmi? Əgər belədirsə, necə?

Bəli, HACE-nin qarşısını almağın ən yaxşı yolu bədəninizi yüksəkliyə uyğunlaşdırmaqdır . Buna "uyğunlaşma" deyilir. Sadə dillə desək, bu, bədəninizin oksigen səviyyəsindəki dəyişikliklərə yavaş-yavaş uyğunlaşmasına imkan verməkdən ibarətdir. HACE kimi yüksəklik xəstəliyi, qəfildən bədəninizin hazır olmadığı bir yüksəkliyə qalxdığınız zaman baş verir.

Yavaş-yavaş və tədricən dırmanaraq özünüzü uyğunlaşdıra bilərsiniz. Məsələn, dəniz səviyyəsindən 2500 metr (təxminən 1,7 mil) yüksəklikdəsinizsə, gündə yalnız 300-500 metr (təxminən bir mil) dırmaşın. Bu o deməkdir ki, bir gün həmin yüksəkliyə qalxırsınız, orada gecələyirsiniz və ertəsi gün bir az daha yüksək dırmaşırsınız. Bu, bədəninizə yeni mühitə uyğunlaşmaq üçün vaxt verir. Bu, bəzi insanlar üçün çətin ola bilər, çünki bir az daha uzun çəkir. Lakin, bu, sizin təhlükəsizliyiniz üçün ən yaxşısıdır.

Nə vaxt təcili tibbi yardım almalısınız?

HACE tibbi təcili yardımdır. Yüksək hündürlükdə özünüzü xəstə, başgicəllənmə və ya yorğun hiss edirsinizsə, dərhal təhlükəsiz yerə gedin və təcili tibbi yardım xidmətlərinə zəng edin. Şri-Lankada 1990 (Suvaseriya) nömrəsinə zəng edə bilərsiniz. Xarici ölkədəsinizsə, həmin ölkənin təcili yardım nömrəsinə (məsələn, 911) zəng edin. Vaxt itirməyin.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Əgər sizdə HACE varsa və ya şübhəniz varsa, həkiminizə bu kimi suallar vermək yaxşı olar:

• "Məndə HACE və ya başqa bir hündürlük xəstəliyi varmı?"
• "Yüksək hündürlüyə çıxmazdan əvvəl bədənimi necə hazırlayım?"
• "HACE-dən uzunmüddətli təsirlərim olacaqmı?"
• "Əgər HACE-im olsaydı, yenidən dağlara çıxa bilərdimmi?"

Bu sualların cavabları sizin üçün çox faydalı olacaq.

AMS və HACE arasındakı fərq nədir?

Bir çox insan AMS (Kəskin Dağ Xəstəliyi) və HACE-nin iki fərqli şey, yoxsa bir şey olduğunu soruşur.

HACE (Yüksək Hündürlük Serebral Ödemi) AMS-in (Kəskin Dağ Xəstəliyi) nadir və çox ağır bir formasıdır. HACE bəzən "gec AMS" və ya "gec mərhələ AMS" adlanır.

AMS, qəfildən yüksək hündürlüyə qalxdığınız zaman meydana gələn bir vəziyyətdir. Baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə və nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətlərin hər ikisi bədənimiz yüksək hündürlükdə kifayət qədər oksigen almadıqda baş verir. Sadə dillə desək, AMS, nəzərə alınmadığı təqdirdə HACE adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola biləcək bir xəbərdarlıq əlaməti kimidir.

Nəhayət, sizə demək istədiyim ən vacib şey! (Evə aparma mesajı)

Dağın zirvəsinə dırmaşmaq və onu yaşamaq, həqiqətən də, gözəl bir təcrübədir. Amma dırmanarkən bədəninizə qulaq asın. Məqsəd sizin üçün o qədər vacib olsa belə ki, "Mən bunu dayandıra bilmərəm, mən sadəcə bir az uzaqdayam" deyə düşünsəniz belə, bədəninizin sizə verdiyi siqnalları qulaqardına vurmayın. HACE-nin (Yüksək Hündürlük Serebral Ödemi) ən kiçik simptomlarını hiss etsəniz, dərhal təhlükəsiz bir yerə, yəni daha aşağı yerə gedin. HACE müalicə olunmazsa, bu, bir neçə saat ərzində həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də gecikməyin. Özünüzə və sizinlə birlikdə dırmanış edən digər insanlara diqqət edin. Yüksək hündürlük simptomları hiss etməyə başlayan kimi dərhal tədbir görün. Həyatınız qiymətlidir!

HACE , yüksək hündürlük, serebral ödem, oksigen çatışmazlığı, baş ağrısı, dağa dırmanma, yüksəklik xəstəliyi, hipoksiya, akklimatizasiya