Çiyin çıxığı zamanı baş verən "Hill-Sachs Lezyonu" haqqında dəqiq məlumat əldə edək!

Yəqin ki, kiminsə çiyninin çıxdığını, qolunu qaldıra bilmədiyini və dözülməz ağrılar keçirdiyini eşitmisiniz, elə deyilmi? Bəlkə də sizin də başınıza belə bir şey gəlib. Çiyin çıxdıqda, yəni çiyin topa bənzər hissəsi qopduqda, çiynimizin içindəki sümüklər də zədələnə bilər. Bu "Hill-Sachs Lezyonu" (həmçinin Hill-Sachs lezyonu adlanır) məhz budur. Gəlin bu barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.

Bu "Hill-Sachs Lezyonu" nədir?

Sadə dillə desək, Hill-Sachs lezyonu, qolun yuxarı sümüyünün yuxarı hissəsində (çiyinə birləşən qolun yuxarı hissəsindəki uzun sümük - humerus), xüsusən də onun topa bənzər hissəsində (humerus başı) əmələ gələn kiçik bir qabarıqlıq və ya göyərmədir. Təsəvvür edin ki, çiyninizi yerə saldığınız zaman bu topa bənzər hissə çiyin oynağınızın yuvasına (glenoid yuvası) güclü şəkildə sürtünür. Məhz bu zaman bu sümüyün kiçik bir hissəsi əzilir və kiçik bir əzik əmələ gətirir. Bu, alma yerə düşəndə ​​kiçik bir göyərmə kimidir.

Bu "Hill-Sachs Lezyonu"nun inkişaf etmə ehtimalı daha yüksək olan kimdir?

Əslində, çiynini çıxara bilən hər kəs bu "Hill-Sachs Lezyonu"na yoluxma riski altındadır. Çünki bu, qəza və ya yıxılma zamanı çiyin çıxığı zamanı baş verir. Lakin bəzi insanlar üçün bu risk bir az daha yüksəkdir.

• İdmançılar üçün: Xüsusilə reqbi, futbol, ​​boks kimi təmas idman növləri ilə məşğul olanlar.
• Kişilər üçün: Kişilərdə çiyin çıxığı qadınlara nisbətən iki dəfədən çox daha çox olduğu deyilir.
• 15-30 yaş arası gənclər üçün: Bu yaş qrupundakı insanlar çox aktiv olduqları üçün qəzalara daha çox məruz qalırlar.
• Çiyin çıxığı olanlar üçün: Çiyniniz çıxdıqdan sonra yenidən çıxma ehtimalınız daha yüksəkdir. Bu, "Hill-Sachs Lezyonu"na səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Amerika məlumatlarına görə, hər il yüz min nəfərdən təxminən 10-u çiyin çıxığı yaşayır. Bu o deməkdir ki, bu, hər kəsdə baş vermir. Lakin, çiyniniz çıxsa, "Hill-Sachs Lezyonu"nun inkişaf ehtimalı əhəmiyyətlidir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, çiyni çıxan insanların 40%-90%-i bu zədəni inkişaf etdirəcək. Bu o deməkdir ki, çiyniniz çıxsa, bu barədə də düşünməlisiniz.

Bu "Hill-Sachs Lezyonu" bədəninizə necə təsir edir?

Əksər hallarda, təkcə "Hill-Sachs Lezyonu"nun əhəmiyyətli təsiri olmur. Yəni, çiyin çıxığından qaynaqlanan ağrı və qolu hərəkət etdirə bilməmək əsas simptomlardır. Lakin, bu "Hill-Sachs Lezyonu" varsa, bu simptomlar bir az daha şiddətli ola bilər . Ağrı daha da şiddətlənə bilər və qolu hərəkət etdirməkdə çətinlik arta bilər.

Başqa bir məsələ isə, bu "Hill-Sachs Lezyonu"nun çiyninizin sağalması bir az daha uzun çəkə bilər . Bundan əlavə, lezyon nə qədər böyükdürsə, gələcəkdə çiyninizin yenidən çıxması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Zamanla həmin çiyin oynağında artrit inkişaf edə bilər.Çiyin artriti ehtimalı da var, yəni oynağın aşınması.

Hill-Sachs lezyonunun simptomları hansılardır?

"Hill-Sachs Lezyonu"nun simptomları, əsasən, çiyin çıxığı ilə eynidir. Lakin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, əgər sizdə bu "lezyon" varsa, simptomlar bir az daha ağır ola bilər.

• Çox şiddətli ağrı hiss etmək.
• Əlimdə zəiflik hiss edirəm.
• Əlimi tərpədə bilmirəm .
• Çiyin əvvəlki yerindən fərqli görünür (sanki çıxıb getmiş kimi).
• Şişkinlik yaranır.
• Dərinin rəngində göyərmələr və ya dəyişikliklər görə bilərsiniz.
• Əzələ spazmları .
• Əlinizdə, ovucunuzda və ya barmaqlarınızda uyuşma, karıncalanma və ya zəiflik hiss edə bilərsiniz.

Vacibdir: Çiyninizin çıxdığını düşünürsünüzsə və ya çiyninizdə ciddi bir qəza baş veribsə, dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Gecikməyin, çünki tez bir zamanda müalicə almaq çox vacibdir.

Bu "Hill-Sachs Lezyonu"na səbəb nədir?

Əsas səbəb çiyin çıxığıdır .

Bunu belə düşünün: çiyin oynağımız "kürə-yuva oynağıdır". Qol sümüyünün yuxarı hissəsindəki kürəyəbənzər hissə ("Bazu sümüyü") normalda çiyin sümüyündəki "yuva"nın ("kürək sümüyü") içərisindədir.

İndi çiyniniz irəli (yəni bədəninizin ön tərəfindən) çıxarsa, yuxarı qol sümüyünün topabənzər hissəsi olan yuva yuvaya ilişib sürtünə bilər. Bu təzyiq topabənzər hissənin göyərməsinə və "əzik" əmələ gəlməsinə səbəb olur. Buna "Hill-Sachs Lezyonu" deyilir.

Çiyin büzülməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

• İdman zədələri - Reqbi oynayarkən yıxılmağı və ya kriket oynayarkən suya tullanmağı düşünün .
• Yıxılma - Bu, sadəcə yerə yıxılmaqla və ya pilləkənlərdən enməklə baş verə bilər.
• Avtomobil qəzaları - Bu tip qəzalar çiyin zədələnməsinə də səbəb ola bilər.

Həkimlər "Hill-Sachs Lezyonu"nu necə tanıyırlar?

Çiyin çıxığı ilə həkimə getdiyiniz zaman, onlar sizi müayinə edərkən Hill-Sachs lezyonunu yoxlayacaqlar.

Əvvəlcə həkim qolunuzun və çiyninizin fiziki müayinəsini aparacaq . Ağrı, şişkinlik və qolunuzu hərəkət etdirə biləcəyiniz sahələri araşdıracaq. Daha sonra içəridə nə baş verdiyini dəqiq görmək üçün bəzi görüntüləmə testləri edə bilərlər.

Onlar bunlardır:

• Rentgen müayinəsi(`Rentgen`): Bu, sümüklərin vəziyyətini, sınıqları və s. yoxlamağa kömək edə bilər. Hətta bəzən `Rentgen`də `Hill-Sachs lezyonu` belə görünə bilər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi: Bu müayinə əzələlər, bağlar, vətərlər və sümüklər kimi yumşaq toxumaların çox aydın görünüşünü təmin edə bilər. MRT müayinəsi Hill-Sachs lezyonunun dəqiq ölçüsünü və dərinliyini müəyyən etmək üçün çox vacibdir.
• Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi: Bu müayinə sümüklər haqqında çox ətraflı məlumat verə bilər. Bəzən əməliyyat planlaşdırarkən KT müayinəsindən istifadə olunur.

Bu müayinələr sümük qançırının yerini və ölçüsünü aydın şəkildə görə bilir ki, bu da müalicənin planlaşdırılmasında böyük köməkdir.

Hill-Sachs lezyonu necə müalicə olunur?

Lazım olan müalicə növü Hill-Sachs lezyonunun dərəcəsindən, yəni sümüyə dəyən ziyandan asılıdır.

Adətən, çiyin başının 20%-dən az hissəsi sınıbsa, xüsusi müalicəyə ehtiyac yoxdur. Çiyin çıxığı üçün adi müalicə üsulu istifadə olunur.

Qeyri-cərrahi müalicələr

1. Qapalı azalma:

Bu, ən vacib şeydir. Bu, çiyninizi əvvəlki yerinə, çuxura qaytarmaq deməkdir. Bu, əməliyyat deyil. Həkim çiyninizi kənardan tutacaq, düzgün istiqamətə çəkəcək və geri itələyəcək. Bunu edərkən ağrını azaltmaq üçün sizə lokal anesteziya (yalnız nahiyəni keyləşdirən dərman) verilə bilər və ya sizə bəzi sedativlər (özünüzü bir az sakitləşdirən dərmanlar) verilə bilər.

2. Hərəkətsizləşdirmə:

Çiyin yerinə qayıtdıqdan sonra onu yerində saxlamaq üçün şin və ya asqı taxmaq lazım ola bilər. Buna immobilizasiya deyilir. Bu, zədələnmiş çiyin istirahət etməsinə və sağalmasına kömək edir.

Həkim sizə gündə bir neçə dəfə buz qoymağı məsləhət görə bilər. O, həmçinin çiyninizin sərtləşməsinin və ya donmasının (donmasının) qarşısını almaq üçün bəzi məşqlər etməyinizi də məsləhət görə bilər. Həkiminizdən asqı nə qədər taxmalı və nə qədər məşq etməli olduğunuzu soruşun. Əksər insanlar çiyinlərini bir neçə həftə hərəkətsiz saxlamalıdırlar.

3. Fizioterapiya:

Çiyniniz tədricən sağaldıqca gücünü bərpa edin və onu yaxşı hərəkət etdirə bilin.Fizioterapiya başlayacaq. Əvvəlcə çiyninizi boş və sərt saxlamaq üçün kiçik dartınmalar edəcəksiniz. Daha sonra həkiminiz və ya fizioterapevtiniz əzələlərinizi və bağlarınızı gücləndirmək üçün güc məşqləri əlavə edəcək. Bu, həmçinin gələcəkdə çıxıq riskini azaltmağa kömək edəcək. Bir çox insan çıxıqdan sonra bir neçə ay ərzində fizioterapiya etməli olacaq.

Hill-Sachs Lezyonu üçün Cərrahiyyə

Əgər "Hill-Sachs Lezyonu", yəni sümük qançırı, yuxarı qol sümüyünün ("humerus başı") topabənzər hissəsinin 20%-dən çoxunu əhatə edirsə, yəni qançır böyükdürsə, onu bərpa etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Tez-tez yerinə yetirilən bir neçə cərrahi əməliyyat var:

• Remplissage proseduru: Bu prosedur Hill-Sachs zədələnməsindən sonra qalan çuxura bənzər boşluğu yaxınlıqdakı yumşaq toxuma ilə doldurmağı əhatə edir. Adətən, bunun üçün çiyin zədələnməsinin yaxınlığındakı kapsul və vətər istifadə olunur.
• Sümük transplantasiyası: Bu prosedurda həkim əlavə sümük toxumasını götürür və onu bərpa etmək üçün humerusun zədələnmiş hissəsinə köçürür. Buna bəzən sümük böyütməsi deyilir.
• Çiyin dəyişdirilməsi: Çiyin nahiyəsindəki bazu, kürək sümüyü (kürək bıçağı) və digər toxumalarda ciddi zədələnmə varsa, çiyin dəyişdirilməsi lazım ola bilər. Bu halda cərrah çiyin zədələnmiş hissələrini çıxarır və onları protez parçaları ilə əvəz edir.

Sağalma nə qədər çəkir?

Hill-Sachs lezyonundan sağalmaq adətən bir neçə ay çəkir. Çiyniniz bir neçə həftə hərəkətsiz qalmalı, ardınca isə aylarla fizioterapiya aparılmalıdır.

Yaranın sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğu bir neçə amildən asılıdır:

• Zədələnmə necə baş verib (məsələn, yıxılma və ya idman qəzası).
• Çiyin daxilində digər xəsarətlərin və ya zədələrin olub-olmaması (məsələn, bağların yırtılması və ya labruma zərər).
• Hansı müalicəyə ehtiyacınız var idi və ya əməliyyat olunmalı idiniz ?

Həkiminiz və ya cərrahınız zədəniz üçün sizə müəyyən bir sağalma müddəti verəcək, ona görə də narahat olmayın.

Bu "Hill-Sachs Lezyonu"nun qarşısını almaq mümkündürmü?

Çiyin çıxıqlarının əksəriyyəti yıxılmalar və idman qəzaları kimi qəfil hadisələrdən qaynaqlandığı üçün bu "Hill-Sachs Lezyonu"nun qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq edilə biləcək bir şey yoxdur.

Bununla belə, qəza riskini azaltmaq üçün bu ümumi təhlükəsizlik tövsiyələrinə əməl etmək yaxşı bir fikirdir:

• Nəqliyyat vasitəsində olarkən həmişə təhlükəsizlik kəməri taxın.
• Hər hansı bir fəaliyyət və idman zamanı müvafiq təhlükəsizlik avadanlığı geyin .(məsələn, dəbilqə, çiyin yastıqları).
• Evinizi və iş yerinizi səliqəli saxlayın və özünüzün və ya başqalarının yıxılmasına səbəb ola biləcək əşyalardan uzaq tutun. Sürüşkən səthlərə diqqət yetirin.
• Yuxarıdan bir şey götürərkən həmişə xüsusi olaraq bu məqsəd üçün hazırlanmış bir alət və ya cihazdan istifadə edin. Heç vaxt stullara və ya masalara çıxmayın.
• Əgər yeriməkdə çətinlik çəkirsinizsə və ya yıxılma riskiniz yüksəkdirsə, əsa və ya gəzinti çarxından istifadə edin.

"Hill-Sachs Lezyonu" ilə nə gözləmək olar?

Əksər insanlar zədədən tamamilə sağalır. Əməliyyat olunsanız belə, çiyniniz sağaldıqdan sonra normal fəaliyyətlərinizin və idman növlərinizin əksəriyyətinə qayıda bilməlisiniz.

Lakin, çiyniniz çıxdıqdan sonra yenidən zədələnmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, kontakt idman növündə çiynini çıxaran 25 yaşdan kiçik idmançıların 90%-dən çoxu gələcəkdə eyni çiyini yenidən zədələyəcək.

Buna görə də, hər hansı fiziki fəaliyyəti, xüsusən də təmas idman növlərini bərpa etməzdən əvvəl həkiminizlə və ya cərrahınızla danışın. Onlar nə gözləməli olduğunuzu və gələcəkdə çıxıqların qarşısını necə almağı izah edə bilərlər. Düzgün fizioterapiya da bu riski azaltmağa kömək edə bilər.

Sağalana qədər işə və ya məktəbə gedə bilməyəcəmmi?

Çiyniniz hərəkətsiz vəziyyətdə olarkən qolunuzu hərəkət etdirmədən işinizi və ya məktəb tapşırıqlarınızı yerinə yetirə bilmirsinizsə, işə və ya məktəbə gedə bilməyəcəksiniz. Həkiminiz sağalana qədər hansı hərəkətlərdən və mövqelərdən çəkinməli olduğunuzu sizə deyəcək. Bu təlimatları diqqətlə izləyin.

Təcili yardım otağına nə vaxt getməliyəm?

Əgər ciddi bir qəza (travma) keçirmisinizsə , dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin.

Çiyninizin çıxdığını düşünürsünüzsə:

• Təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin.
• Əlinizi tərpətməyin. Onu bədəninizə yaxın tutun.
• Çiyninizin vəziyyətini özünüz dəyişdirməyə çalışmayın. Bunu həkimdən başqa heç kimə etməyə icazə verməyin. Mütəxəssis olmayan bir şəxs çiyninizin vəziyyətini dəyişdirməyə çalışarsa, qan damarlarına, əzələlərə, bağlara və sinirlərə zərər verə bilərsiniz.
• Zədələnmiş nahiyəyə buz paketi qoyun. Bu, şişkinliyi və ağrını azaldacaq.
• Ağrıkəsicilər (məsələn, parasetamol və ya həkiminiz tərəfindən təyin edilən qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) ağrı və digər simptomları azaltmağa kömək edə bilər. Lakin, tövsiyə olunan dozadan artıq qəbul etməyin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Belə bir vəziyyətlə qarşılaşdığınız zaman həkiminizə aşağıdakılar barədə soruşmaq yaxşı bir fikirdir:

• Hill-Sachs lezyonumu bərpa etmək üçün əməliyyata ehtiyacım varmı? Əgər belədirsə, hansı növ?
• Qolumu nə qədər müddət hərəkətsiz saxlamalıyam?
• Fizioterapiyaya nə vaxt başlamalıyam? Nə qədər vaxt aparacaq?
• Nə vaxt yenidən idmanla məşğul ola və ya məşq edə biləcəyəm? Əvvəlcə hansı işləri görə bilərəm?
• Çiynim yenidən çırpılmaması üçün nə edə bilərəm?

"Hill-Sachs Lezyonu" ilə "Reverse Hill-Sachs Lezyonu" arasındakı fərq nədir?

"Hill-Sachs Lezyonu" və "Reverse Hill-Sachs Lezyonu " eyni zədə növüdür. Yeganə fərq , zədənin yuxarı qol sümüyünün ("Humerus") topa bənzər hissəsinin hansı tərəfində olmasıdır .

• "Hill-Sachs Lezyonu" çiyin topabənzər hissəsinin ön tərəfdən irəli itələndikdə arxa tərəfində (tibbi terminologiyada "posterolateral aspekt") əmələ gələn bir qabarıqlıqdır.
• "Tərs Təpə-Saxs Zədəsi" çiyin arxa tərəfdən atıldıqda, onun topabənzər hissəsinin ön tərəfində (tibbi terminologiyada "anteromedial aspekt") əmələ gələn bir qabarıqlıqdır.

Hər ikisi də təxminən eyni şəkildə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur.

"Hill-Sachs Lezyonu" ilə "Bankart Lezyonu" arasındakı fərq nədir?

"Hill-Sachs Lezyonu" və "Bankart Lezyonu " çiyin çıxığı ilə əlaqəli iki növ zədədir. Lakin, onlar fərqlidir.

• "Hill-Sachs Lezyonu " çiyininizin yandan yanya doğru irəli sürüşməsi (ön glenohumeral çıxıq) zamanı meydana gələn sümük qıvrılmasıdır və bu da yuxarı qol sümüyünün ("humerus") başının sıxılmasına və çiyin yuvasında bir şişkinliyə səbəb olur. Bu o deməkdir ki, bu, sümüyə zərərdir.
• "Bankart Zədələnməsi" çiyin oynağının ətrafındakı qoruyucu qığırdaq halqasının zədələnməsidir ("Labrum" adlanır). "Bankart Zədələnməsi" bu "Labrum"dakı bir yırtıqdır. Bu, çıxıq və ya yüngül bir hərəkətdən ("subluksasiya") baş verə bilər. Çiyin çıxdıqdan sonra bunun yenidən baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Çiyin çıxmağa və ya "subluksasiya" etməyə davam edərsə, "Labrum" daha da zədələnə bilər (məsələn, "SLAP yırtığı").

Çiyin çıxığı çox ağrılı və qorxulu bir təcrübə ola bilər. Birdən qolunuzu tərpədə bilməmək, çiyninizin artıq əvvəlki yerində olmadığını hiss etmək böyük bir şokdur. Heç vaxt çiyninizi "yığmağa" və yenidən birləşdirməyə çalışmayın. Dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin və mümkün qədər tez tibbi yardım alın.

>

Əgər çiyniniz bir dəfə çıxıbsa, Hill-Sachs lezyonunuz olub-olmamasından asılı olmayaraq, gələcəkdə onu yenidən zədələmək riskiniz daha yüksəkdir. Buna görə də, sağalma müddətində həkiminizlə danışın. Beləliklə, nə gözləməli olduğunuz və çiyninizi necə qoruyacağınız barədə daha yaxşı bir fikir əldə edə bilərsiniz.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, gəlin bu “Hill-Sachs Lesion”da danışdığımız ən vacib şeyləri qısaca xatırlayaq:

• Bu, çiyin çıxığı zamanı və yuxarı qol sümüyünün kürəyəbənzər hissəsi (bazu sümüyü) kürək sümüyünün yuvasına dəydikdə, sümüydə kiçik bir əzik kimi bir qançır əmələ gəldikdə baş verir.
• Çiyin çıxığı ilə eyni simptomlara malikdir, məsələn, şiddətli ağrı, qolu tərpədə bilməmək və şişkinlik , lakin bir az daha şiddətli ola bilər.
• Əksər hallarda çiyin yenidən yerləşdirilə, hərəkətsizləşdirilə və əməliyyat olmadan fizioterapiya ilə müalicə edilə bilər.
• Yara böyükdürsə (sümüyün 20%-dən çoxu), cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.
• Ən əsası , çiyniniz çıxdıqda dərhal həkimə müraciət etməkdir. Özünüz düzəltməyə çalışmayın.
• Çiyninizi bir dəfə çıxarsanız, yenidən çıxma ehtimalınız daha yüksəkdir. Buna görə də, tibbi məsləhətlərə əməl etmək və çiyninizi möhkəm saxlamaq çox vacibdir.

Bu barədə əlavə suallarınız varsa, həkiminizə və ya mamaçanıza müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Çiyin çıxığı, Hill-Sachs zədələnməsi, Hill-Sachs zədələnməsi, çiyin ağrısı, sümük qanaması, çiyin müalicəsi, fizioterapiya