Üzünüzün bir tərəfində də bu dəyişikliklər varmı? (Gəlin Horner Sindromundan danışaq)!

Heç üzünüzün bir tərəfinin sallanmış göz qapağı, digər tərəfindən daha kiçik qara göz və həmin tərəfdə daha az tərləmə olduğunu görmüsünüzmü? Yoxsa tanıdığınız birini belə bir şey görmüsünüzmü? Bunlar bu gün danışacağımız Horner Sindromu adlanan nadir bir nevroloji vəziyyətin əsas simptomları ola bilər. Buna okulosimpatik iflic və ya Bernard-Horner sindromu da deyilir. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə və başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Horner Sindromu nədir? Sadə dillə desək...

Yaxşı, bunu belə düşünün. Beynimizdən gözlərimizə və üzümüzə qədər uzanan xüsusi bir sinir sistemimiz var. Biz bunları simpatik sinirlər adlandırırıq. Bu sinir sistemi bədənimizdə avtomatik olaraq baş verən, nəzarət etmədiyimiz bəzi şeyləri idarə edir. Məsələn, tərləmə və gözlərimizdəki qara dairələrin böyüyüb kiçilməsi kimi şeylər.

Beləliklə, əgər bu simpatik sinir yolu bir şəkildə pozularsa və ya zədələnərsə, Horner Sindromu adlanan bir vəziyyət yaranır. Bu, gözün və üzünüzün bir tərəfindəki ətraf toxumaların təsirləndiyi zaman baş verir.

Bu, həyat üçün təhlükədirmi? Qorxulmalı bir şeydirmi?

Anlamalı olduğunuz budur: Horner Sindromu ilə əlaqəli simptomlar, məsələn, əvvəllər qeyd etdiyim sallanmış göz qapağı və qara göz, adətən sağlamlığınıza və ya görmə qabiliyyətinizə heç bir ciddi zərər vermir.

Amma ən əsası, bu simptomlar gizli, ehtimal ki, çox ciddi bir sağlamlıq problemini göstərə bilər. Buna görə də, bu simptomları hiss edirsinizsə, səbəbini müəyyən etmək üçün tibbi məsləhət almaq vacibdir.

Bunu kim əldə edə bilər? Nə qədər yaygındır?

Horner Sindromu istənilən yaşda olan insanlara təsir edə bilər. Bəzi hallarda, təxminən 5 faiz hallarda, bu, anadangəlmə ola bilər, yəni doğuşdan mövcud olan bir vəziyyətdir.

Bu, çox yaygın bir vəziyyət deyil. Təxminən desək, bu, 6000 nəfərdən 1-də rast gəlinir.

Bunun simptomları nələrdir? Dəqiq desək...

Adətən, Horner Sindromunun simptomları üzünüzün yalnız bir tərəfinə təsir göstərir. Fikir verə biləcəyiniz əsas simptomlar bunlardır:

• Göz qapağının sallanması: Tibbdə bu, ptozis adlanır. Bu, bir gözün digərindən bir qədər aşağıda görünməsinə səbəb olur.
• Qüzehli qişanın kiçilməsi: Buna mioz deyilir. Bu, hər iki gözdəki qüzehli qişanın ölçülərinin qeyri-bərabər, biri daha böyük, digəri isə daha kiçik görünməsinə səbəb ola bilər.
• Üz tərləməsinin azalması və ya tamamilə itməsi: Bu vəziyyətə anhidroz deyilir. Təsirə məruz qalan tərəfdə tərləmə azalır.

Bu üç xüsusiyyət əsas görünən xüsusiyyətlərdir.

Horner sindromu niyə yaranır? Səbəbləri nələrdir?

Əksər hallarda, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, Horner Sindromu gözlərə gedən simpatik sinir yolunun tıxanması və ya zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu sinir zədələnməsinin əsas səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. Bir düşünün, bu səbəblər orta qulaq infeksiyasından tutmuş karotid arteriya disseksiyasına , boyundakı əsas qan damarına və hətta apikal sinə şişinə qədər dəyişə bilər.

Çox nadir hallarda bu, anadangəlmə bir vəziyyət ola bilər. Bu, adətən doğuş zamanı baş verən qəza, sinirlərə və ya karotid arteriyaya ziyan nəticəsində baş verir. Daha nadir hallarda isə bu sindrom nəsildən-nəslə ötürülə bilər, lakin bunun dəqiq genləri hələ müəyyən edilməyib.

Horner Sindromunda iştirak edə biləcək üç fərqli sinir yolu var. Beynimizdən gələn sinirlər birbaşa gözlərə və üzə gəlmir. Onlar üç yol boyunca hərəkət edirlər. Bu üç yolun hər hansı biri pozula bilər. Buna görə də, müxtəlif səbəblərə malik ola bilən üç növ Horner Sindromu mövcuddur.

Bəzi insanlarda bu sindroma səbəb olan heç bir aydın tibbi vəziyyət tapılmır. Belə hallara idiopatik Horner sindromu deyilir.

İlkin (orta dərəcəli) Horner sindromunun səbəbləri

Bu, hipotalamusunuzdan beyin kötüyünüzdən və onurğa beyninizdən aşağıya doğru uzanan sinirlərin zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu sinir yolları aşağıdakılar tərəfindən zədələnə və ya bloklana bilər:

• Beyin kötüyünə qan tədarükünün qəfil kəsilməsi (məsələn, insult).
• Hipotalamusda şiş.
• Onurğa beyninin zədələnmələri.
• Çoxlu skleroz (MS) kimi xəstəliklər.
• Chiari malformasiyası .
• Ensefalit .
• Meningit .
• Lateral medullar sindromu (Vallenberq sindromu) .
• Sirinqomieliya .

İkinci dərəcəli (preganglionik) Horner sindromunun səbəbləri

Bu, sinənizdən ağciyərlərinizin yuxarı hissəsindən və boynunuzdakı karotid arteriya boyunca uzanan sinir yoluna zərər verməsi nəticəsində yaranır. Buna təsir edə biləcək xəstəliklər aşağıdakılardır:

• Ağciyərlərin yuxarı hissəsində və ya sinə boşluğunda inkişaf edən şişlər.
• Əməliyyat və ya qəza nəticəsində boyun və ya sinə boşluğunda xəsarətlər.
• Brakial pleksus zədələnməsiNeyron şəbəkəsinə zərər.
• Abses diş çənə nahiyəsindəki dişdə əmələ gələn şişdir. Təsəvvür edin ki, hətta dişdə ağır infeksiya belə buna səbəb ola bilər.

Üçüncülü (postganglionik) Horner sindromunun səbəbləri

Bu tip, boyundan orta qulağa və gözə gedən sinir yoluna zərər verməsi nəticəsində yaranır. Buna aşağıdakılar səbəb ola bilər:

• Karotid arteriyanızdakı lezyonlar.
• Orta qulaq infeksiyaları.
• Kəllənin əsas hissəsindəki zədələr.
• Miqren və ya klaster baş ağrıları kimi ağır baş ağrıları.
• Raeder paratrigeminal sindromu .
• Daxili karotid arteriyanın disseksiyası və ya karotid arteriyanın anevrizması (qan damarının şişməsi).
• Herpes zoster (herpes zoster) qızılcaya bənzər bir virusun yaratdığı bir vəziyyətdir.
• Temporal arterit arteriyaların iltihabıdır.

Görürsünüz, bunun bir çox səbəbi var. Buna görə də bu simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bunu necə tanıyırsınız?

Həkimlər adətən Horner sindromunu fiziki müayinə yolu ilə diaqnoz qoyurlar. Yəni, sizi müayinə etməklə. Lakin, əsas səbəbi tapmaq bir az mürəkkəb ola bilər, çünki bu, bir çox tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər. Həmçinin, oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər xəstəliklər də mövcuddur.

Həkim sizdən simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və əvvəlki qəzalar, xəstəliklər və əməliyyatlar barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq.

Tibbi tarixçənizdən və digər simptomlarınızdan asılı olaraq, həkiminiz Horner sindromunun səbəbini müəyyən etməyə kömək etmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Məsələn:

• Görüntüləmə testləri: Bunlara döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası , maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) , kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya ultrasəs daxildir.
• Qan testləri: Bunlara ümumi qan sayımı (CBC) və eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) daxildir.

Bu testlər bunun nəyə səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.

Müalicə üsulları hansılardır?

Horner sindromunun müalicəsi əsas səbəbi müalicə etmək deməkdir. Səbəblər çox olduğundan, müalicə üsulları çox fərqli ola bilər.

Məsələn, səbəb orta qulaq infeksiyasıdırsa, antibiotiklər verilir. Əgər səbəb şişdirsə, cərrahiyyə, şüa terapiyası və ya kimyaterapiya tələb oluna bilər. Eynilə, müalicə səbəbindən asılı olaraq dəyişir.

Bəzən ağrı və ya digər narahatlıq hiss etmirsinizsə, xüsusi müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər.

Bunun qarşısını almaq olmazmı?

Horner sindromuna səbəb ola biləcək bir çox əsas xəstəlik olduğundan, onun inkişafının qarşısını necə alacağınızı dəqiq demək çətindir.

Lakin, bəzi hallarda, məsələn, qəza nəticəsində (məsələn, karotid arteriya disseksiyası) baş verərsə, boynunuza xəsarət yetirməmək üçün tədbirlər görmək və disseksiya ilə bağlı tədbirlərə əməl etmək sindromun inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bu vəziyyətin perspektivi necədir? (Proqnoz necədir?)

Horner Sindromunun proqnozu əsas səbəbdən asılıdır. Əsas simptomlar (sallanmış göz qapağı, qaralma, tərləmənin azalması) adətən həyat keyfiyyətinizə və ya görmə qabiliyyətinizə böyük təsir göstərmir.

Əgər əsas səbəb xroniki bir xəstəlikdirsə, məsələn, dağınıq skleroz , Horner sindromu uzun müddət mövcud ola bilər. Lakin, əgər bu, müvəqqəti və müalicə edilə bilən bir şeydən, məsələn, qulaq infeksiyasından qaynaqlanırsa, infeksiya aradan qalxdıqdan sonra bu simptomlar yox ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər sizdə Horner Sindromunun simptomları varsa, məsələn, yuxarı göz qapağının bir tərəfə sallanması, hər iki gözdə qara dairələrin qeyri-bərabər ölçüsü və üzün tərləməsinin azalması varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin.

Horner sindromu, gizli sinir zədələnməsinin nadir bir əlamətidir. Bu sindromun simptomları çox vaxt zərərsiz olsa da, əsas səbəb bəzən şiş və ya karotid arteriya disseksiyası kimi həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, bu sindrom inkişaf edərsə, əsas səbəbi müəyyən etmək və dərhal müalicə etmək üçün həkimə müraciət etmək olduqca vacibdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bu gün danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan əsas şeylər bunlardır:

• Horner sindromu, göz qapaqlarının sallanması, kiçik göz qapaqları və üzün bir tərəfində tərləmənin azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.
• Bu simptomlar təhlükəli olmasa da, onlara səbəb olan əsas xəstəlik ciddi ola bilər.
• Bir çox səbəb ola bilər; əsas səbəb sinir sisteminə ziyandır.
• Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, vaxt itirməyin və tibbi məsləhət alın. Həkim səbəbi müəyyən edəcək və lazımi müalicəni təyin edəcək.
• Əksər hallarda, əsas səbəb müalicə edildikdə, Horner sindromunun simptomları azalacaq və ya tamamilə yox olacaq.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı oldu. Sağlam qalın!

Horner sindromu, okulosimpatik iflic, ptoz, mioz, anhidroz, sinir zədələnməsi, simpatik sinirlər, nevroloji xəstəliklər, üz dəyişiklikləri, göz simptomları