Bəzən "Niyə dərman qəbul etsəm belə, qan təzyiqim aşağı düşmür?" deyə düşünmüsünüzmü? Bəzi insanlarda da eyni problem var. Bəzən dərman qəbul etdikdən sonra belə qan təzyiqini idarə etmək çətin olur. Belə vaxtlarda bunun əsas səbəbinin olub-olmadığını düşünməliyik. Bu gün bəzən diaqnozu çətin olan, lakin düzgün müalicə olunarsa sağala bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, hiperaldosteronizmdir .
Hiperaldosteronizm nədir?
Sadə dillə desək, hiperaldosteronizm böyrəküstü vəzilərinizin aldosteron adlı hormonu həddindən artıq istehsal etməsidir. Bunu belə düşünün, aldosteron qan təzyiqimizi idarə edən kiçik bir mühəndis kimidir. Bədənimizdəki kalium və natrium səviyyələrini tənzimləyərək qan təzyiqimizi düzgün səviyyədə saxlamağa kömək edir.
İndi siz "Bunlar nədir?" deyə düşünə bilərsiniz. Bunlar endokrin sistemimizin bir hissəsidir. Onlar bədənimizin gündəlik fəaliyyət göstərməsi üçün lazım olan müxtəlif hormonları istehsal edən kiçik fabriklər kimidir. Əslində böyrəklərimizin üstündə, qapaq kimi yerləşən bu iki böyrəküstü vəzimiz var.
Hiperaldosteronizmin hansı növləri var?
Hiperaldosteronizmin iki əsas növü var.
1. İlkin Hiperaldosteronizm: Buna bəzən Konn sindromu deyilir. Burada baş verən odur ki, böyrəküstü vəzilərinizin özündə bir problem var və bu da onların həddindən artıq aldosteron istehsal etməsinə səbəb olur. Bunu fabrikin içərisində bir problem olduğunu və onlar həddindən artıq çox maddə istehsal etdiklərini düşünün.
2. İkinci dərəcəli Hiperaldosteronizm: Bu, böyrəküstü vəzilərlə bağlı problem deyil. Bu, bədəninizin başqa bir yerində olan və böyrəküstü vəzilərin stimullaşdırılmasına və daha çox aldosteron istehsal etməyə başlamasına səbəb olan bir problemdir. Bu o deməkdir ki, fabrik xarici təsir səbəbindən artıq işləyir.
Hər iki halda da, son nəticə qanınızdakı aldosteron səviyyələrinin artmasıdır ki, bu da yüksək təzyiqə (hipertoniya) və qanınızdakı kalium səviyyələrinin azalmasına səbəb olur. Kaliumun bu azalmasına hipokalemiya deyilir.
Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir? Nə qədər yaygındır?
Hiperaldosteronizm ən çox 30-50 yaş arası insanlarda müşahidə olunur.Bundan əlavə, bu vəziyyət qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər daha çox yayılmışdır.
Tədqiqatçılar üçün bunun nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək çətindir, çünki bəzən səhv diaqnoz qoyulur. Lakin bəzi tədqiqatlar göstərir ki, yüksək qan təzyiqi olan insanların 5%-10%-də ilkin hiperaldosteronizm ola bilər. Mütəxəssislər dərmanlara davamlı yüksək qan təzyiqi olan insanların 25%-də bu vəziyyətin ola biləcəyini təxmin edirlər. Beləliklə, bu, o qədər də qeyri-adi deyil, elə deyilmi?
Hiperaldosteronizmin simptomları hansılardır?
Hiperaldosteronizmin simptomları vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda, xüsusən də vəziyyət çox ağır deyilsə, heç bir simptom olmaya bilər .
Lakin, bu vəziyyətin əsas və ən çox yayılmış simptomu yüksək qan təzyiqidir (hipertoniya) , xüsusən də dərmanlarla belə asanlıqla nəzarət altına alına bilməyən yüksək qan təzyiqidir.
Bundan əlavə, əgər sizdə digər simptomlar müşahidə olunursa, bunlar çox vaxt orta və ağır dərəcəli yüksək təzyiq və/və ya qanda kalium səviyyəsinin aşağı olması (hipokalemiya) səbəbindən yaranır.
Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) səbəbindən yarana biləcək simptomlar:
- Baş ağrıları
- Başgicəllənmə
- Görmə dəyişiklikləri
- Nəfəs almaqda çətinlik
Qanda kalium səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən yarana biləcək simptomlar (hipokalemiya):
- Əzələ zəifliyi - Bəzi ağır hallarda müvəqqəti iflicə bənzər bir vəziyyət yarana bilər.
- Əzələ qıcqırması və ya qıcqırması (Əzələ spazmları)
- Qıcıqlanma və keyləşmə
- Yorğunluq
- Həddindən artıq susuzluq (buna polidipsiya deyilir)
- Tez-tez sidik ifrazı
İndi başa düşürsünüz, çünki bu simptomların bəziləri digər xəstəliklərə xasdır, bəzən bunu tanımaq üçün çox gec ola bilər.
Buna səbəb nədir?
Hiperaldosteronizmin səbəbləri onun ilkin və ya ikincili olmasından asılı olaraq dəyişir. Gəlin necə olduğunu nəzərdən keçirək.
İlkin Hiperaldosteronizmin Səbəbləri
Daha əvvəl də qeyd etdiyim kimi, ilkin hiperaldosteronizm böyrəküstü vəzilərinizin özləri ilə bağlı bir problemdir və onların həddindən artıq aldosteron istehsal etməsinə səbəb olur.
Bunun ən çox yayılmış səbəbi böyrəküstü vəzilərdə əmələ gələn xərçəngsiz adrenal adenomalardır . Bunlar kiçik, zərərsiz şişlərdir, lakin aldosteron hormonunun həddindən artıq ifraz olunmasına səbəb ola bilərlər.
Bundan əlavə, bir neçə başqa nadir səbəb var:
- Birtərəfli adrenal hiperplaziya - Bu o deməkdir ki, bir tərəfdə yalnız bir adrenal vəzi şişir, böyüyür və daha çox hormon istehsal edir.
- Aldosteron istehsal edən adrenal korteks karsinomaları - Bunlar xərçəng şişləridir. Lakin, onlar çox nadirdir.
- Ailəvi hiperaldosteronizm tip 1 - Bu, valideynlərdən uşaqlara genetik olaraq keçən bir vəziyyətdir.
İkinci dərəcəli hiperaldosteronizmin səbəbləri
İkinci dərəcəli hiperaldosteronizmin əsas səbəbi böyrəklərinizə çatan qan miqdarının azalmasıdır .
Bunun necə baş verdiyini anlamaq üçün aldosteron hormonunun qan təzyiqimizi idarə edən mürəkkəb bir hormon zəncirinin bir hissəsi olduğunu bilməlisiniz. Bunu zəncirvari reaksiya kimi düşünün.
Bu sistem renin-angiotenzin-aldosteron sistemi adlanır. Bu sistem belə işləyir:
1. Bədəniniz qan təzyiqinizin aşağı düşdüyünü və ya qanınızda natrium səviyyəsinin aşağı olduğunu hiss etdikdə, böyrəkləriniz renin adlı bir ferment ifraz edir .
2. Bu renin gedib qaraciyəriniz tərəfindən istehsal olunan angiotenzinogen (angiotenzin sələfi) adlı bir maddəni angiotenzin I -yə çevirir. (Angiotenzin qan damarlarımızı sıxan bir hormondur.)
3. Daha sonra, bu angiotenzin I angiotenzin II-yə çevrilir .
4. Nəhayət, qan damarlarını daha da sıxan və böyrəküstü vəziləri aldosteron hormonunun ifrazını stimullaşdıran məhz bu angiotenzin II-dir .
İndi təsəvvür edin ki, nədənsə böyrəklərə gedən qan miqdarı azalırsa, böyrəklər “Ah, qan təzyiqim düşüb” deyə düşünürlər. Sonra səhvən bu renin-angiotenzin-aldosteron sistemini aktivləşdirirlər. Nəticədə, əslində lazım olmasa da, bədəndə aldosteron səviyyəsi artır.
Böyrəklərə qan axınını azalda və ikincili hiperaldosteronizmə səbəb ola biləcək səbəblərBudur bir neçəsi:
- Obstruktiv böyrək arteriyası xəstəliyi - tıxanmış su borusuna bənzəyir.
- Böyrək hipertenziyası
- Bədəndə mayenin yığılması (ödem) kimi hallar :
- Ürək çatışmazlığı
- Qaraciyər sirrozu
- Nefrotik sindrom böyrək xəstəliyidir.
Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?
Həkim adətən hiperaldosteronizmi qan analizləri vasitəsilə diaqnoz qoyur. Lakin, bir çox insana bu xəstəlik heç vaxt diaqnoz qoyulmur, çünki yüksək təzyiqin bir çox başqa səbəbləri və risk faktorları mövcuddur.
Hiperaldosteronizmin bəzi ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Dərmanlara davamlı yüksək təzyiq.
- Elektrolit qan testinizin nəticələri:
- Natrium səviyyəsinin bir qədər yüksək olması (hipernatremiya) .
- Maqnezium səviyyəsinin bir qədər aşağı olması (hipomaqnezemiya) .
- Həmçinin, aşağı kalium səviyyəsi (hipokalemiya) .
Əgər həkiminiz bu əlamət və simptomlara əsasən hiperaldosteronizmdən şübhələnirsə, çox güman ki, iki xüsusi qan testi təyin edəcək: Plazma Renin Konsentrasiyası (PRC) və ya Plazma Renin Aktivliyi (PRA) .
- Əgər sizdə Birincili Hiperaldosteronizm varsa, PRC və PRA səviyyələriniz normaldan aşağı olacaq.
- Əgər ikincili hiperaldosteronizm varsa, bu səviyyələr normaldan daha yüksək olacaq.
Bundan əlavə, aldosteron basqısı testindən keçməyiniz lazım ola bilər. Bu test müəyyən bir müddət ərzində sizə müəyyən miqdarda natrium (duz) ağızdan və ya fizioloji məhlul (IV) inyeksiyası yolu ilə verilməsini əhatə edir. Daha sonra sidik nümunələriniz 24 saat ərzində toplanır və həmin sidikdəki aldosteron miqdarı laboratoriyada ölçülür.
Əgər bu testlər sizdə hiperaldosteronizm olduğunu təsdiqləyirsə, həkiminiz səbəbi tapmaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Məsələn, hiperaldosteronizmə xərçəngsiz bir şişin səbəb olub olmadığını görmək üçün KT müayinəsi (kompüter tomoqrafiyası).Sizdən görüntüləmə testi etməyiniz istənə bilər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Hiperaldosteronizmin müalicəsi səbəbindən asılıdır, lakin əsas məqsəd qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlamaqdır .
- Böyrəküstü vəzi şişinin yaratdığı birincili hiperaldosteronizm üçün həkimlər adətən şişin cərrahi yolla çıxarılmasını tövsiyə edirlər. Lakin, bəzi hallarda bu şişlər yalnız dərmanla müalicə edilə bilər. Əməliyyatdan sonra belə, yüksək təzyiqiniz ola bilər, ona görə də onu nəzarətdə saxlamaq üçün dərman qəbul etməli ola bilərsiniz.
- İkinci dərəcəli hiperaldosteronizm, qan təzyiqinizi dərmanlarla idarə etməklə yanaşı, əsas səbəbi (məsələn, ürək xəstəliyi) də müalicə etməklə müalicə olunur.
Hiperaldosteronizmin müalicəsində kömək edə biləcək bir neçə dərman növü var:
- Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®)
- Eplerenone (Eplerenone - Inspra®)
- Amilorid (Amilorid - Midamor®)
Nəzərə alınmalı bir şey var ki, Spironolakton kimi aldosteron bloklayan dərmanların uzun müddətli istifadəsi kişilərdə bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, erektil disfunksiya və ginekomastiya yarana bilər. Buna görə də, hansı dərmanın sizin üçün ən yaxşı olduğu, nə qədər müddət qəbul etməli olduğunuz və yan təsirlərinin nə olduğu barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Bunun qarşısını almaq olarmı?
Əslində, əksər hallarda hiperaldosteronizmin bu vəziyyətinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur . Çünki bu, bədənimizin daxili proseslərindəki dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Bununla belə, sağlam həyat tərzi sürməklə, balanslı qidalanmaqla və idman etməklə ümumi sağlamlığınızı qoruya bilərsiniz.
Bu vəziyyətin proqnozu nədir?
Hiperaldosteronizmin proqnozu səbəbindən asılıdır.
- İlkin hiperaldosteronizm , erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, adətən yaxşı nəticə verir . Şiş çıxarılarsa, vəziyyət çox vaxt nəzarət altında saxlanılır.
- İkinci dərəcəli hiperaldosteronizmXəstəliyin gələcəyi əsas tibbi vəziyyətin (məsələn, ürək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi) nə dərəcədə yaxşı idarə oluna bilməsindən asılıdır.
Hiperaldosteronizm səbəbindən yarana biləcək əsas ağırlaşmalar yüksək təzyiqin yaratdığı ürək-damar problemləridir . Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Qulaqcıqların fibrillyasiyası - nizamsız ürək döyüntüsü.
- Sol mədəciyin hipertrofiyası - ürəyin sol kamerasının divarlarının qalınlaşması.
- Ürək tutması
- İnsult
Buna görə də bu xəstəliyi tez bir zamanda diaqnoz etmək və düzgün müalicə almaq çox vacibdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər sizə hiperaldosteronizm diaqnozu qoyulubsa, təyin etdiyiniz dərmanların düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz . Həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək də çox vacibdir.
Əgər hər hansı yeni simptom inkişaf etdirirsinizsə və ya mövcud simptomlarda dəyişiklik hiss edirsinizsə , dərhal həkiminizə məlumat verin.
Ən əsası, dərmanlara davamlı yüksək təzyiqiniz varsa, "Məndə hiperaldosteronizm ola bilərmi?" kimi narahatlıqlarınız barədə həkiminizlə danışın. O, vəziyyətinizi qiymətləndirə və lazımi testləri tövsiyə edə bilər.
Unutmayın ki, yüksək təzyiqin bir çox səbəbi var. Hiperaldosteronizm onlardan yalnız biridir. Xoş xəbər budur ki, bu, müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir.
Evə Aparmaq Mesajı
Ümid edirəm ki, indi hiperaldosteronizm haqqında danışdığımızı daha yaxşı başa düşdünüz. Nəzərə alınmalı bəzi məqamlar bunlardır:
- Hiperaldosteronizm böyrəküstü vəzilər tərəfindən aldosteron hormonunun həddindən artıq istehsalıdır .
- Bu , yüksək təzyiqə (hipertoniya) və aşağı qan kalium səviyyəsinə (hipokalemiya) səbəb ola bilər.
- İki əsas növü var: Birincili ( böyrəküstü vəzilərin özündə problem) və İkincili (başqa yerdəki problemə görə böyrəküstü vəzi stimulyasiyası).
- Əgər dərmanla idarə olunmayan yüksək təzyiqiniz varsa, buna şübhə ilə yanaşmalısınız.
- Bu, qan testləri vasitəsilə diaqnoz qoyulur .
- Müalicə qan təzyiqinin idarə olunmasını və əsas səbəbin müalicə edilməsini əhatə edir.
- Erkən aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, yaxşı nəticələr əldə etmək mümkündür .
Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!
Hiperaldosteronizm , Hiperaldosteronizm, Aldosteron, Yüksək qan təzyiqi, hipertoniya, kalium, böyrəküstü vəzilər, Konn sindromu
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න