Qanınızdakı karbon qazının (CO2) səviyyəsi yüksəkdirmi? Gəlin hiperkapniyadan danışaq!

Bəzən özünüzü yorğun hiss edirsinizmi? Yoxsa bir az nəfəs darlığı hiss edirsiniz, yoxsa baş ağrısı çəkirsiniz? Bunlar normal hallar olsa da, bəzən bunun başqa bir səbəbi də ola bilər. Yəni, qanınızdakı karbon qazının (CO2) miqdarı çox yüksəkdir. Tibbdə bu vəziyyətə hiperkapniya , bəzən isə hiperkarbiya deyirik. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı və sadəcə danışaq.

Hiperkapniya tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, hiperkapniya qanınızdakı karbon qazının (CO2) miqdarının tövsiyə olunan səviyyədən yüksək olmasıdır. İndi baxın, bu karbon qazı (CO2) bədənimizin hüceyrələri enerji istehsal edərkən yan məhsul kimi istehsal olunur. Daha sonra qırmızı qan hüceyrələrimiz bu CO2-ni toplayır və ağciyərlərə aparır və nəfəs verərkən oradan xaric olur. Beləliklə, əgər nədənsə bədənimiz karbon qazı adlanan bu tullantı məhsulunu düzgün şəkildə xaric edə bilmirsə, o, qanda toplanmağa başlayır. Hiperkapniya buna deyilir.

Bu vəziyyət xroniki ola bilər, nəfəs darlığı (təngnəfəslik) və gündüz yorğunluğu kimi simptomlarla müşayiət olunur. Bəzən kəskin ola bilər və simptomlar daha ağır olur.

Vacibdir: Kəskin hiperkapniya tibbi təcili vəziyyətdir. Beyinə təsir edə bilər (nevroloji simptomlar) və çaşqınlığa, dezorientasiyaya və paranoyaya səbəb ola bilər.

Hiperkapniya ilə hipoksemiya arasındakı fərq nədir?

Bu ikisi bir az çaşdırıcı ola bilər. Hiperkapniya qanda karbon qazının (CO2) artmasıdır. Hipoksemiya qanda oksigen miqdarının azalmasıdır. Bəzən bu vəziyyətlərin hər ikisi eyni anda baş verə bilər. Bu o deməkdir ki, qanda CO2-nin artması və oksigenin azalması ola bilər.

Hiperkapniyanın simptomları hansılardır?

Hiperkapniya vəziyyətində bir neçə simptom yarana bilər. Bunlar vəziyyətin təbiətindən (xroniki və ya kəskin olmasından asılı olaraq) dəyişə bilər.

• Nəfəs darlığı: Nəfəs ala bilmədiyiniz, sinənizin sıxıldığı kimi hiss oluna bilər.
• Baş ağrıları: Tez-tez baş verən, bəzən səhərlər daha da pisləşən baş ağrısı.
• Gün ərzində davamlı yorğunluq və ya halsızlıq: Nə qədər yatmağınızdan asılı olmayaraq, yorğunluq hissi.
• Çağırışma: Məkan və zaman kimi şeyləri aydın şəkildə anlamamaq.
• Çaşqınlıq və ya dəyişdirilmiş zehni vəziyyət: Düşüncə və qərar qəbuletmədə dəyişikliklər.
• Paranoya: Başqalarının sizə zərər verəcəyindən qaynaqlanan məntiqsiz bir qorxu.
• Depressiya: Özünü bədbəxt və ümidsiz hiss etmək vəziyyəti.
• Tutmalar: Bəzi ağır hallarda tutmaya bənzər vəziyyətlər yarana bilər.

Xroniki hiperkapniya əvvəlcə yorğunluq, baş ağrısı və nəfəs darlığı kimi yüngül simptomlarla özünü göstərə bilər. Lakin, zaman keçdikcə bunlar çaşqınlıq kimi beyinlə əlaqəli simptomlara çevrilə bilər. Kəskin hiperkapniya qəfil beyinlə əlaqəli simptomlara, baş ağrısına və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.

Hiperkapniyanın səbəbləri nələrdir?

Hiperkapniya bədəndə karbon qazının (CO2) səviyyəsini artıran və ya CO2-nin ağciyərlərə daxil olub bədəndən çıxmasının qarşısını alan istənilən vəziyyət nəticəsində yarana bilər. Buna səbəb olan iki əsas amil hipoventilyasiya və V/Q uyğunsuzluğudur .

• Hipoventilyasiya: Bu, nəfəs alma sürətinizin çox yavaş və ya çox dayaz olması deməkdir. Bu o deməkdir ki, bədəninizdə istehsal olunan CO2 miqdarını düzgün şəkildə ifraz edə bilmirsiniz.
• V/Q uyğunsuzluğu: Bu bir az mürəkkəbdir. Sadə dillə desək, "V" ağciyərlərə daxil olan hava miqdarı olan Ventilyasiyanı təmsil edir. "Q" isə Perfuziyanı təmsil edir, yəni ağciyərlərə axan qan miqdarını təmsil edir. Beləliklə, ağciyərlərə kifayət qədər hava daxil olur, lakin kifayət qədər qan axını olmursa və ya qan axını yaxşı olur, lakin kifayət qədər hava axmırsa, bu V/Q nisbəti balanssızlaşır. Bəzi ağciyər xəstəliklərində ağciyərlərin alveolalarında qanın kifayət qədər qan almadığı "ölü boşluq" olur. Daha sonra, ağciyərlər hava ilə dolu olsa da, bütün CO2 qandan xaric edilə bilməz.

XOAX (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi) və yuxu apnesi hiperkapniyanın ən çox yayılmış iki səbəbidir. Digər səbəblər də var:

• Nəfəsinizi idarə edən sistemi zəiflədən vəziyyətlər: Nümunələrə insult, həddindən artıq sedativ dərman istifadəsi, piylənmə hipoventilyasiya sindromu və hipotiroidizm daxildir.
• Onurğanıza, sinirlərinizə və ya əzələ nəzarətinizə təsir edən xəstəliklər: Nümunələrə çox skleroz (MS), sinir və ya onurğa beyni xəstəlikləri, amiotrofik yan skleroz (ALS) və əzələ distrofiyası daxildir.
• Sinə və ya onurğanın strukturunda dəyişikliklər:Nümunələrə flail sinə (sinə divarının sınığı) və ankilozlaşdırıcı spondilit (onurğa oynaqlarının iltihabı) daxildir.
• Zəhərlənmələr: Nümunələrə tetanoz və botulizm daxildir.
• Ağciyər emboliyası.
• Damar xəstəliyi.

Qızdırma və idman da CO2 səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Lakin, insanların əksəriyyətinin bədəni buna uyğunlaşır və tarazlığa qayıdır. Bəzən, KOAH xəstəsinə oksigen verildikdə belə, hiperkapniya baş verə bilər.

Bu vəziyyət üçün risk faktorları hansılardır?

Ürək xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi, əzələ xəstəliyi və sinir sistemi xəstəlikləri (beyin və onurğa beyni) olan insanlarda hiperkapniya inkişaf riski daha yüksəkdir. Həmçinin, sizi yuxulu edən dərmanlar (məsələn, opioidlər, benzodiazepinlər) qəbul etsəniz, nəfəsiniz dayaz və ya yavaş ola biləcəyi üçün hiperkapniya inkişaf riski daha yüksək ola bilər.

Hiperkapniya səbəbindən yarana biləcək ağırlaşmalar hansılardır?

Bədəniniz bu yüksək karbon qazı səviyyələrini idarə edə bilmirsə, həyati təhlükə yarada biləcək vəziyyətlər yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Tənəffüs asidozu: Bu, qanınızın pH səviyyəsinin normal səviyyələrdən aşağı düşməsi və onu həddindən artıq turşulu hala gətirməsidir.
• Tənəffüs çatışmazlığı: Bu, bədən toxumalarınızın kifayət qədər oksigen ala bilməməsidir.
• Ürək dayanması.
• Koma.

Hiperkarbiya necə diaqnoz qoyulur?

Hiperkapniya diaqnozu qoymaq üçün həkimlər qanınızdakı karbon qazının miqdarını ölçən xüsusi qan testləri aparacaqlar. Hiperkapniyaya səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün digər testlər də edə bilərlər.

Hansı testlərdən istifadə etmək olar?

Bu kimi testlər hiperkapniyanı və ya ona səbəb olan əsas xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün edilə bilər:

• Nəbz oksimetriyası: Bu, qanınızdakı oksigen miqdarını ölçmək üçün barmağınıza yerləşdirilmiş kiçik bir sensordan istifadə edir. Bu, ağrısız, adi bir testdir. Həkiminizə vəziyyətiniz barədə tez bir fikir verə bilər.
• Arterial qan qazı testi (ABG): Bu test, iynə istifadə edərək bilək, qol və ya qasıq nahiyəsindən qan nümunəsi götürərək qanınızdakı karbon qazının səviyyəsini ölçür.
• Qan analizləri: Hiperkapniyanı və ya onun səbəblərini aşkar etmək üçün müxtəlif qan analizləri aparıla bilər. Nümunələrə ümumi qan analizi (CBC), toksikoloji müayinə, CO2 qan analizi və tiroid funksiyası testləri daxildir.
• Görüntüləmə testləri:Həkim əsas tibbi vəziyyətləri müəyyən etmək üçün sinə rentgenoqrafiyası və ya sinə/baş KT müayinəsi təyin edə bilər.
• Ağciyər funksiyası testləri (PFT): Bu testlər ağciyərlərinizin əsas tibbi vəziyyətləri müəyyən etmək üçün nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün edilə bilər.

Hiperkarbiya necə müalicə olunur?

Hiperkapniyanın müalicəsi səbəbindən asılıdır. Həkimlər aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə edə bilərlər:

• Qeyri-invaziv ventilyasiya (QİV): Bu, üzünüzə uyğun maska ​​vasitəsilə nəfəs almağınıza kömək etmək üçün aparatdan istifadə etməyi nəzərdə tutur. Məsələn, CPAP (Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi) və ya BiPAP (Bilevel Müsbət Hava Yolu Təzyiqi) (çox vaxt BiPAP® adlanır) aparatları.
• Oksigen terapiyası.
• Doza həddindən artıq dozanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar: Əgər hiperkapniya yuxululuğa səbəb olan dərmanların (məsələn, opioidlərin) həddindən artıq dozasından qaynaqlanırsa, həkiminiz həmin dərmanların təsirini aradan qaldıra bilən müəyyən dərmanlar təyin edə bilər.
• Mexaniki ventilyasiya: Bəzi ağır hallarda xəstənin tənəffüs aparatına qoşulması lazım gələ bilər.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

KOAH xəstəsinə oksigen vermək bəzən hiperkapniyanı daha da pisləşdirə bilər. Bu, V/Q uyğunsuzluğunu artıra bilər və ya qırmızı qan hüceyrələriniz qana CO2 buraxa bilər (Haldane effekti), lakin bədən bu CO2-dən lazımi şəkildə xilas ola bilmir.

Hiperkapniya qarşısını almaq mümkündürmü?

Hiperkapniyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu, təyin olunmuş bütün dərmanları təyin olunduğu kimi qəbul etmək və hər hansı əsas tibbi vəziyyəti idarə etməkdir. Əgər sizdə KOAH varsa, alevlenmələri necə idarə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Hiperkarbiyanın proqnozu nədir?

Hiperkapniya üçün proqnoz səbəbdən asılıdır. Erkən aşkar edildikdə bir çox səbəb müalicə edilə bilər. Yuxu apnesinin səbəb olduğu uzunmüddətli hiperkapniya həkim tərəfindən təyin edilmiş cihazdan istifadə etməklə və ya bəzi cərrahi əməliyyat növləri ilə qarşısını almaq olar.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, KOAH xəstələrində hiperkapniyası olanların proqnozu hiperkapniyası olmayanlara nisbətən bir qədər pis ola bilər.

Özümə necə qulluq edim?

Özünüzə qulluq etməyin ən yaxşı yolu, sizi hiperkapniya riski altına qoyan hər hansı əsas xəstəlikləri idarə etməkdir. Əgər sizdə KOAH, yuxu apnesi və ya sizi hiperkapniya riski altına qoyan hər hansı digər xəstəlik varsa, hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Hiperkapniya simptomlarınız varsa, xüsusən də sizi risk altına qoyan digər tibbi vəziyyətləriniz varsa, həkiminizlə danışın.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu ciddi simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Tutmalar.
• Dəyişmiş zehni vəziyyət və ya çaşqınlıq.
• Çağırışma.
• Zehni qarışıqlıq (Paranoyya).
• Mavi dəri, dırnaqlar və ya dodaqlar.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar vermək faydalı ola bilər:

• Niyə bu mənim başıma gəldi?
• Gələcəkdə bunun qarşısını necə almaq olar?
• Hansı müalicə variantlarım var?

Bədənimiz heç düşünmədən daim tarazlığı qorumağa çalışır. Oksigen və karbon qazının səviyyəsi dəyişə bilər, lakin bədənimiz buna uyğunlaşır. Lakin bəzi tibbi vəziyyətlər bədənimizin ehtiyac duyduğu tarazlığı qorumasını çətinləşdirir. Məhz bu zaman hiperkapniya kimi vəziyyətlər yaranır.

Hiperkapniya zamanı əmələ gələn artıq karbon qazı həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əgər sizi hiperkapniya riski altına qoyan tibbi vəziyyətiniz varsa, narahatedici simptomlar yarandıqda nə edəcəyiniz barədə həkiminizlə bir plan hazırlayın. Hiperkapniya əlamətləriniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Çaşqınlıq, qıcolma və ya huşun itirilməsi kimi zehni dəyişiklikləriniz varsa, təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Xülasə (Evə Aparmaq Mesajı)

Əziz dostlar, ümid edirəm ki, artıq hiperkapniyanın nə olduğunu, səbəblərini, simptomlarını və müalicə üsullarını yaxşı başa düşdünüz. Unutmayın ki, qanınızda karbon qazının (CO2) miqdarının artması yüngül qəbul edilməli bir şey deyil.

• Əgər tez-tez yorğunluq, nəfəs darlığı və ya davamlı baş ağrıları kimi simptomlarınız varsa, bu barədə həkiminizlə danışın.
• Əgər KOAH və ya yuxu apnesi kimi ağciyər xəstəlikləriniz varsa, hiperkapniyaya xüsusilə diqqətli olun.
• Qəfil huşunuzu itirmə, çaşqınlıq və ya qıcolma kimi simptomlar hiss etsəniz, bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Dərhal xəstəxanaya gedin.
• Tibbi məsləhətlərə əməl etmək və təyin olunmuş dərmanları düzgün qəbul etmək çox vacibdir.

Qoy hamımız sağlam həyat sürmək üçün gücə sahib olaq!

Hiperkapniya , Karbon qazı, Nəfəs almaqda çətinlik, KOAH, Yuxu apnesi, Qan qazının analizi, Tənəffüs xəstəlikləri