Həkiminiz xərçəngin mədənizə, yəni qarın boşluğunuza yayıldığını deyəndə çox qorxu hiss etmək normaldır. Adi kimyaterapiyaya əlavə olaraq, bu gün bu hallara xas olan daha təsirli bir müalicə metodu haqqında danışacağıq. Buna HIPEC deyilir. Gəlin görək necədir.
Sadə dillə desək, HIPEC nədir?
HIPEC-in tam mənası Hipertermik İntraperitoneal Kimyaterapiyadır . Adı mürəkkəb səslənsə də, baş verənlər çox sadədir. Bu, iki hissəli xərçəng müalicəsidir.
Təsəvvür edin ki, qarın boşluğunuzda (qarın boşluğunda) xərçəng şişi var. Bu boşluq qaraciyər və mədə kimi həyati orqanlarımızın yerləşdiyi yerdir.
1. İlk addım: Həkimlər əvvəlcə əməliyyat keçirəcək və mədənin içərisində görünən demək olar ki, bütün xərçəng şişlərini çıxaracaqlar.
2. İkinci addım: Daha sonra, gözə görünməyən qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün, boşluğu yaxşıca yuyub açmaq üçün birbaşa qarın boşluğuna (intraperitoneal) yüksək dərəcədə qızdırılmış (Hipertermik) kimyaterapiya məhlulu vurulur .
Sadə dillə desək, bu müalicə xərçəng şişlərinin çıxarılmasını və qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün mədənin içinin qızdırılmış kemoterapi dərmanları ilə yuyulmasını əhatə edir.
Bu müalicə hansı xərçəng növləri üçün nəzərdə tutulub?
HIPEC müalicəsi adətən bədənin başqa yerlərindən qarın boşluğuna, yəni qarın boşluğuna yayılmış (metastaz vermiş) xərçənglər üçün istifadə olunur. Həmçinin bəzən qarın boşluğunun özündə başlayan xərçənglər üçün də istifadə olunur.
| Xərçəng növü | Təsvir |
|---|---|
| Metastatik Xərçənglər | |
| Böyrəküstü vəzinin xərçəngi | Əlavə Xərçəng |
| Kolon xərçəngi | Kolorektal Xərçəng |
| Yumurtalıq xərçəngi | Yumurtalıq Xərçəngi |
| Mədə xərçəngi | Mədə Xərçəngi |
| Qaraciyər xərçəngi | Qaraciyər Xərçəngi |
| Böyrəküstü vəzi xərçəngi | Böyrəküstü vəzi xərçəngi |
| İlkin Peritoneal Xərçənglər | |
| İlkin qarın boşluğu xərçəngi | İlkin Peritoneal Xərçəng |
| Peritoneal mezotelioma | Peritoneal Mezotelioma |
| Psevdomiksoma peritonei | Psevdomiksoma Peritonei |
Əhəmiyyətli olan odur ki, HIPEC müalicəsi xərçəngi tamamilə müalicə etməyə bilər. Lakin bu müalicə xəstələrin daha uzun və daha keyfiyyətli həyat yaşamasına imkan verir. Həkiminiz bu müalicənin üstünlüklərini və çatışmazlıqlarını sizə izah edəcək.
Bu əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşmaq lazımdır?
Bu, çox ciddi, böyük bir əməliyyat və müalicədir. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl mümkün olan ən yaxşı fiziki və zehni sağlamlığınızın olması çox vacibdir. Həkiminiz sizi hazırlamaq üçün bilməli olduğunuz hər şeyi sizə deyəcək. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.
- Alkoqoldan çəkinmək.
- Nəfəs məşqləri edərək (stimullaşdırıcı spirometr kimi bir cihazdan istifadə edərək) ağciyərlərinizi gücləndirin.
- Sizin kimi xərçənglə mübarizə aparan digər insanlarla birlikdə dəstək qrupuna qoşulmaq və ya bir məsləhətçi ilə görüşmək zehni sağlamlığınızı gücləndirmək üçün əla bir yol ola bilər.
Müalicə zamanı nə baş verir?
Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu, iki hissədən ibarət bir prosesdir.
Birinci Hissə: Sitoreduktiv Cərrahiyyə (CRS)
Bu, ilk və ən böyük addımdır. Cərrahlar qarın boşluğunuzdakı bütün görünən xərçəng şişlərini və xəstə toxumaları kəsib çıxaracaqlar. Bütün bu prosedur boyunca ümumi anesteziya altında olacaqsınız. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Dərin yuxuda olacaqsınız.
İkinci hissə: HIPEC müalicəsi
Bu hissə xərçəng şişi çıxarıldıqdan dərhal sonra, anesteziya altında olarkən edilir.
1. Boru qoyulması: Həkim qarın nahiyənizdə kiçik bir kəsik edəcək və onun vasitəsilə qarın boşluğuna bir boru (kateter) daxil edəcək. Bu boru kimyaterapiya dərmanlarını qızdıran bir cihaza qoşulub.
2. Qızdırılmış kimyaterapiyanın tətbiqi: Bu cihaz kimyaterapiyanı təxminən 41 dərəcə Selsiyə (108 dərəcə Farengeyt) qədər qızdırır. Daha sonra qızdırılmış maye boru vasitəsilə mədənizə vurulur.
3. Dərmanın verilməsi: Daha sonra həkim dərmanın mədənizin hər küncünə çatmasını təmin etmək üçün bədəninizi yavaş-yavaş yan-yana çevirəcək. Lavabonu silkələdiyimiz kimi, bu üsul mədənizin içini dərmanla yaxşıca yuyur.
4. Dərmanın çıxarılması: Təxminən 30-90 dəqiqədən sonra mədəyə göndərilən kimyaterapiya dərmanları yenidən çıxarılır. Daha sonra mədə yenidən duzlu məhlul ilə yuyulur.
5. Kəsiklərin tikilməsi: Nəhayət, əməliyyat zamanı edilən bütün kəsiklər tikilir və qapalı şəkildə tikilir.
Cərrahiyyə və HIPEC daxil olmaqla bütün proses, xərçəngin mədəyə nə qədər yayıldığından asılı olaraq 5 ilə 10 saat arasında davam edə bilər.
HIPEC müalicəsinin faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir müalicə kimi, HIPEC-in həm faydaları, həm də riskləri var.
| Faydaları | Risklər |
|---|---|
| Yüksək konsentrasiyalı kimyaterapiya: Kimyaterapiya dərmanları birbaşa xərçəng hüceyrələrinin yerləşdiyi yerə çatdırıldığı üçün onlar adi kimyaterapiyadan daha güclü dozalarda verilə bilər. Dərmanların qızdırılması onların xərçəngi öldürmə qabiliyyətini daha da artırır. | Əməliyyatın ümumi riskləri: Həddindən artıq qanaxma və infeksiya kimi hər hansı bir böyük əməliyyatın riskləri də bu əməliyyat üçün ortaqdır. |
| Yan təsirlərin azalması: Dərman yalnız mədə daxilində verildiyindən, onun daha az hissəsi qan dövranına hopur və bədən boyunca yayılır. Bu, saç tökülməsi və həddindən artıq qusma kimi müntəzəm kimyaterapiyanın yan təsirlərini azalda bilər. | Xüsusi risklər: Verilən kimyaterapiyanın növündən və xərçəng növündən asılı olaraq xüsusi risklər ola bilər. Həkiminiz bunları sizə ayrıca izah edəcək. |
| Müalicə birdəfəlik həyata keçirilir: Adi kimyaterapiya kimi birdən çox mərhələdən keçməyə ehtiyac yoxdur. Bu müalicə əməliyyatla birlikdə birdəfəlik həyata keçirilir. | Sağalma müddəti: Bu, böyük bir əməliyyat olduğundan, sağalması həftələr və ya aylar çəkə bilər. |
Müalicədən sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonrakı vəziyyətinizdən asılı olaraq vəziyyət dəyişə bilər.
- Reanimasiya şöbəsində (İBŞ) qalın: Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində yaxından izləniləcək reanimasiya şöbəsində qala bilərsiniz. Nəfəs almağınıza kömək etmək üçün süni tənəffüs aparatına da qoşula bilərsiniz.
- Boru vasitəsilə qidalanma: Bağırsaq funksiyanız normallaşana qədər, burnunuzdan daxil edilmiş qidalanma borusundan maye qida verilə bilər.
- Yan təsirləri: Reabilitasiya dövründə aşağıdakılar baş verə bilər:
- Mədəni doldurmaq
- Qəbizlik və ya ishal
- Həddindən artıq yorğunluq
- Ürəkbulanma və qusma
- Kəsilmiş yolların ətrafında ağrı
- Şişkinlik (mədə içini yumaq üçün istifadə edilən duzlu məhlul səbəbindən)
Sağalma nə qədər çəkir?
Bu müalicədən tam sağalmaq üçün 4 həftədən 12 həftəyə qədər vaxt lazım ola bilər. Buraya xəstəxanada bir neçə gündən iki həftəyə qədər vaxt daxildir. Həkiminiz evə getdikdən sonra özünüzə necə qulluq etməyiniz barədə sizə təlimat verəcək.
Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?
Evə qayıtdıqdan sonra bu simptomlardan hər hansı biri özünüzdə inkişaf edərsə, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Əgər qızdırmanız 38.3 dərəcədən (101°F) yüksəkdirsə, davamlı ürəkbulanma və qusma varsa, kəsik yeriniz çox şişmiş, isti və irinli olursa və ya ağrınız güclənirsə, dərhal tibbi yardım alın. Bunlar infeksiya əlamətləri ola bilər.
HIPEC üçün istifadə olunan dərman növləri
Bu müalicə üçün adətən istifadə edilən bir neçə növ kimyaterapiya dərmanı var. Həkim sizə hansı dərmanların verildiyini və nə üçün verildiyini izah edəcək.
- Karboplatin
- Sisplatin
- Doksorubisin
- Mitomisin
- Oksaliplatin
Həkimlər yalnız faydaları risklərdən açıq şəkildə üstün olduqda HIPEC müalicəsini tövsiyə edirlər. Əgər sizə bu müalicə tövsiyə olunursa, həkiminizdən niyə və vəziyyətinizə əsasən hansı nəticələr gözləyə biləcəyinizi soruşun.
Evə Aparmaq Mesajı
- HIPEC qarın boşluğuna yayılmış xərçəng üçün spesifik bir müalicədir. Bu müalicə xərçəng hüceyrələrinin cərrahi yolla çıxarılmasından və qarın boşluğuna qızdırılan kimyaterapiya dərmanlarının vurulmasından ibarətdir.
- Bu, xərçəng üçün tam bir müalicə olmaya bilər, amma ömrü uzatmağa və simptomları azaltmağa çox kömək edə bilər.
- Bu, ciddi bir əməliyyat olduğundan, fiziki və zehni olaraq yaxşı hazırlaşmaq çox vacibdir.
- Sağalma bir neçə həftə və ya ay çəkə bilər və bu müddət ərzində yan təsirlər yarana bilər.
- Bu müalicənin sizin üçün uyğun olub-olmadığı və onun müsbət və mənfi cəhətləri barədə həkiminizlə açıq və ətraflı müzakirə aparmaq vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin