Gözünüzdə qan varmı? Gəlin bu hifmanı öyrənək!

Heç öz gözünüzün və ya tanıdığınız birinin gözünün içərisində qəfildən qan toplandığını görmüsünüzmü? Bəlkə də bu, kiçik bir qəzadan sonra baş verib. Bu, həqiqətən də qorxulu bir şeydir. Bu gün tibbdə hiphema kimi tanınan gözün içərisində qan toplanmasının bir növü olan bu vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Hifema nədir?

Sadə dillə desək, hifema gözünüzün içərisində, ön kamera adlanan hissədə qan toplusudur. Bu ön kamera , gözünüzə rəng verən qara hissə olan qüzehli qişanın qarşısındakı kiçik boşluqdur. Bunu gözünüzün rəngli hissəsinin qarşısında, gözünüzün ağ hissəsinin üstündə yerləşən şəffaf membranın (buynuz qişa) altında, şüşə kimi bir yerdə təsəvvür edin.

Əgər qan miqdarı azdırsa, onu asanlıqla görə bilməyəcəksiniz. Yalnız oftalmoloq xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək onu tapa bilər. Lakin, çoxlu qan varsa, onu görə bilərsiniz. Adətən iki təbəqə kimi görünür. Altında köhnə, tünd qanı, üstündə isə yeni, açıq qırmızı qanı görə bilərsiniz.

Ən əsası odur ki, gözünüzdə və ya baxdığınız uşağın gözündə bu cür qan toplandığını görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməyiniz vacibdir. Amma narahat olmayın, vaxtında müalicə ilə bu vəziyyət çox vaxt dərman və istirahətlə müalicə edilə bilər.

Bu nə qədər ciddidir? Nə qədər kəskindir?

Həkimlər hifemanı gözün içində yığılan qan miqdarına əsasən təsnif edirlər. Qan miqdarı nə qədər çox olarsa, vəziyyət bir o qədər ciddiləşir və ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Təsnifat aşağıdakı kimidir:

• 0-cı dərəcə (mikrohifema): Bu, təbəqə kimi görünməyən bir qan laxtası növüdür. Lakin, orada qan var. Bunu görmək üçün xüsusi avadanlıq tələb oluna bilər.
• 1-ci dərəcə: Qan təbəqələr şəklində görünür, lakin gözün ön kamerasının üçdə birindən az hissəsi qanla doludur.
• 2-ci dərəcə: Qan laylı görünür, ön kameranın üçdə birindən yarısına qədər hissəsi qanla doludur.
• 3-cü dərəcə: Qan laylı görünür, ön kameranın yarısından çoxu qanla doludur, lakin tamamilə dolmur.
• 4-cü dərəcə (tam hiphema): Bu halda, ön kamera tamamilə tünd qırmızı və ya qara qanla dolur. Buna bəzən "səkkiz toplu" hiphema deyilir. Bu vəziyyətdə bucaq bağlayan qlaukoma kimi ciddi xəstəliklərin inkişaf riski çox yüksəkdir.

Hifemanın simptomları hansılardır?

Əgər sizdə hipema varsa, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Gözünüzün rəngli hissəsi (qüzehli qişa) ilə ağ qişanın üzərindəki şəffaf qişa (buynuz qişa) arasında qan yığılıbmış kimi görünür. Bu, gözünüzün içərisində kiçik bir qan gölməçəsinə bənzəyir.
• Görmə bulanıqlaşır və ya təhrif olunur.
• Xüsusilə kiçik uşaqlar, onlar tez-tez yorğun və yuxulu görünürlər (bu, baş zədəsinin əlaməti ola bilər, ona görə də diqqətli olun).
• Qusma və ürəkbulanma baş verir (bu o deməkdir ki, gözünüzün içindəki təzyiq təhlükəli dərəcədə yüksək ola bilər).

Bunlara əlavə olaraq, göz qapaqlarının şişkinliyini də görə bilərsiniz. Bu, hipemanın özünün simptomu olmasa da, hipemaya səbəb olan zədədən qaynaqlana bilər.

Əgər qəza keçirmisinizsə və bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin . Unutmayın ki, erkən müalicə çox vacibdir.

Bu vəziyyətə səbəb nədir?

Hifema əsasən göz zədələnmələri, müəyyən göz xəstəlikləri və bir sıra digər tibbi vəziyyətlərdən qaynaqlanır. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• İdmanla əlaqəli qəzalar: Xüsusilə kiçik toplar (kriket topları, tennis topları) gözə dəyəndə. Bu, boks və qılıncoynatma kimi idman növlərində də baş verə bilər. Təsəvvür edin, əgər kriket oynayırdınızsa və sürətlə hərəkət edən bir top gözünüzə dəysə...
• Silahlar: Pnevmatik silahlar, peyntbol silahları, gülləli silahlar və BB silahları kimi şeylərdən yaranan təhlükələr. Bunlar çox təhlükəlidir.
• Avtomobil qəzaları: Hətta avtomobil qəzasında belə, göz zədələnə və qanaxma baş verə bilər.
• Nüfuz edən zədə: Gözə iti bir şey girərsə.
• Geriyə çəkilmə zədəsi: Bu tip əşyaları istifadə edərkən son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
• Oraq hüceyrəli anemiya: Bu, genetik bir xəstəlikdir.
• Hemofiliya: Bu da qan laxtalanması problemidir.
• Von Villebrand xəstəliyi.
• Leykemiya: Qan xərçənginin bir növü.
• Diabetes Mellitus və ya əlaqəli vəziyyətlər: Məsələn , diabetlə əlaqəli retinopatiya və neovaskulyarizasiya .
• Göz xərçəngi: xüsusilə də göz melanoması .
• Göz əməliyyatı: Xüsusilə də iris və kirpikli cismi əhatə edən əməliyyatlardan sonra.
• Bu risk, həmçinin müəyyən qan durulaşdırıcı dərmanlar (antikoaqulyant) qəbul edən insanlar üçün də mövcuddur.

Hifema üçün risk faktorları hansılardır?

Hifemanın inkişafı üçün iki əsas risk faktoru var:

• Yaş: Təsadüfi hipema hallarının 70%-75%-i uşaqlarda və gənclərdə baş verir. 10-20 yaş arası olanlar ən yüksək risk altındadır. Təsadüfi hipema daha çox yetkinlərdə, xüsusən də 50 yaşdan yuxarı olanlarda rast gəlinir.
• Cins: Kişilərdə hipema inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Mütəxəssislər kişilərdə qadınlara nisbətən 3-5 dəfə daha çox olduğunu söyləyirlər.

Bu vəziyyətin ağırlaşmaları hansılardır?

Hipema ilə baş verə biləcək əsas ağırlaşmalar bunlardır:

• Göz hipertenziyası: Gözün ön kamerasında toplanan qan sulu yumorun axınını maneə törədə bilər. Bu, göz içi təzyiqini artırır və göz hipertenziyasına səbəb olur. Bu, tez bir zamanda qlaukomaya səbəb ola bilər ki, bu da daimi korluğa səbəb ola bilər. Bu, çox təhlükəlidir.
• Təkrar qanaxma: Bu, hifemaya səbəb olan yaradan yenidən qanaxma başladığı zamandır. Bu, çox güman ki, ilkin qanaxmadan 72 saat sonra baş verəcək. İkinci qanaxma adətən birincisindən daha şiddətlidir. Həmçinin uzunmüddətli görmə və göz problemləri riski daha yüksəkdir. Buna görə də bunun qarşısını almaq çox vacibdir.
• Buynuz qişada qan ləkələnməsi: Gözün ön kamerasında toplanan qan buynuz qişanın arxa təbəqəsinin ləkələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, ən çox 3-cü və 4-cü dərəcəli hifem adlanan çoxlu qan olan hifem hallarında rast gəlinir. Bu ləkələr görmə qabiliyyətinizin uzun müddət qırmızı görünməsinə səbəb ola bilər.

Hifema xüsusilə oraq hüceyrəli anemiyası (oraq hüceyrəli xüsusiyyət kimi də tanınır) olan insanlarda ağır ola bilər. Bunun səbəbi, oraq hüceyrəli anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin formasını dəyişməsinə və onların gözün drenaj kanallarında ilişib qalma ehtimalının artmasıdır.

Hifemanı necə tanımaq olar?

Oftalmoloq və ya təcili yardım həkimi bir neçə sadə göz müayinəsi ilə hipema diaqnozu qoya bilər.

Həkiminiz bu kimi testlər təyin edə bilər:

• Görmə itiliyi testi: Bu, nə qədər yaxşı görə biləcəyinizi yoxlamaq üçün bir testdir.
• Yarıq lampa müayinəsi: Xüsusi mikroskopla gözün müayinəsi.
• Qonioskopiya: Gözün drenaj bucağının müayinəsi.
• Tonometriya: Göz içi təzyiqinin ölçülməsi.
• Ultrasəs müayinəsi: Gözün içindəki vəziyyəti görün.

Bundan əlavə, həkiminiz müəyyən qan xəstəliklərini yoxlamaq üçün qan analizləri də təyin edə bilər. Əlamətlərinizdən və vəziyyətinizin əsas səbəbindən asılı olaraq, digər testlər tövsiyə oluna bilər. Həkiminiz bunlar haqqında sizə daha çox məlumat verəcək.

Hifema necə müalicə olunur?

Hifema üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Bu müalicə üsullarının heç biri onu tamamilə "müalicə etməyəcək", lakin ciddi ağırlaşmaların qarşısını almağa və ya riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Əgər hipemanız ağır deyilsə və ağırlaşma riski azdırsa, sadə müalicə üsullarından məmnun qala bilərsiniz. Ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bəzi müalicə üsulları mövcuddur. Həkiminiz bu müalicə üsullarından birini və ya bir neçəsini kombinasiyada istifadə edə bilər:

• İstirahət: Gözünüz sağalana qədər göz içi təzyiqi artıra biləcək ağır fəaliyyətlərdən çəkinin. Həmçinin kitab oxumaq və televizora baxmaq kimi gözlərinizi yorğunlaşdıra biləcək şeylərdən də uzaq durun.
• Gözlərin qorunması: Göz yamağı və ya göz sipəri taxın. Bu, gözün daha da zədələnməsinin qarşısını alacaq və gözlərinizin istirahət etməsinə və sağalmasına kömək edəcək.
• Başınızı dik saxlayın: Yatarkən iki yastıqla başınızı dik saxlayın. Bu, gözün içində yığılan qanın axmasına kömək edir.
• Dərmanlar: Çox vaxt kömək edən dərmanlar iltihab əleyhinə dərmanlar və qlaukomanın inkişafının qarşısını almaq üçün verilən dərmanlardır. Həkimlər adətən hifemanın yaratdığı göz ağrısı üçün asetaminofen (məsələn, Panadol®) kimi ağrıkəsiciləri tövsiyə edirlər. Lakin, onlar qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) (məsələn, ibuprofen , aspirin ) kimi dərmanların istifadəsini məsləhət görmürlər, çünki onlar daha çox qanaxma riskini artıra bilər.
• Cərrahiyyə: Hifema xəstələrinin yalnız 5%-i əməliyyat tələb edir. Qanaxma və ya gözə daimi zərər verə biləcək digər simptomlar olmadığı təqdirdə, adətən cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunmur.

Evdə necə müalicə etmək olar?

Əgər hipemanız ağır deyilsə və digər simptomlara və ya problemlərə səbəb olmursa, onu evdə müalicə edə bilərsiniz. Bu sadə müalicə üsulları adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• İstirahət: Göz sağalana qədər göz içi təzyiqi artıra biləcək ağır fəaliyyətlərdən çəkinin.
• Göz yamağı taxmaq: Göz yamağı taxmaq gözü sonrakı zədələrdən qoruya bilər və eyni zamanda gözün istirahət etməsinə və sağalmasına kömək edə bilər.
• Başınızı yuxarıda saxlamaq: Başınızı ürəyinizin üzərində saxlamaq, gözdə yığılan qanın bədənə geri axmasına kömək edir.

Hifema üçün cərrahiyyə

Hifema xəstələrinin yalnız 5%-nin əməliyyata ehtiyacı var. Əgər şiddətli qanaxmanız varsa və gözünüzün içindəki təzyiq 24 saat ərzində azalmırsa və ya simptomlarınız gözünüzə daimi ziyan vuracaq qədər ağırdırsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Cərrah gözün içindəki qanı təmizləyir və təzyiqi azaldır.

Özümə necə qulluq edim?

Hifemadan sağalarkən həkiminizin və ya cərrahınızın təlimatlarına dəqiq əməl edin. Əgər sizə göz yamağı taxmaq deyilibsə, onu təyin olunmuş müddət ərzində, tam olaraq göstərildiyi kimi taxın. Hifema adətən bir neçə gün ərzində öz-özünə sağalır.

Hətta sadəcə sadə müalicəyə ehtiyacınız olsa belə, hifemanın baş verməsindən sonrakı ilk beş gün çox vacibdir . Bu müddət ərzində gözünüzün yenidən zədələnmə riski daha yüksəkdir, yəni qanaxma başlayır. Bu, görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi də daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Buna görə də çox diqqətli olun.

Hifemanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, bəzi hipema hallarının qarşısı əsasən alına bilər . Mütəxəssislər deyirlər ki, idmanla əlaqəli qəzalardan qaynaqlanan hipema hallarının 90%-nin qarşısını qoruyucu eynək (məsələn, qoruyucu maskalar, eynəklər və ya eynəklər) taxmaqla almaq olar. Həmçinin, elektrik alətlərindən istifadə edərkən eynək taxmaq hipemanın qarşısını almağın vacib bir yoludur. Düzgün oturan və müvafiq standartlara cavab verən eynəklərdən istifadə edin. Unutmayın ki, adi eynəklər bu qorumanı təmin etmir.

Lakin bəzən heç bir aşkar təhlükə olmadan qəfildən ortaya çıxan spontan hifmalar olur. Onların qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

Hifemanın proqnozu necədir?

Hifema tibbi təcili yardımdır, çünki daimi göz zədələnməsi və görmə itkisi kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Lakin, bu ağırlaşmaların qarşısını tez bir zamanda tibbi yardım almaqla almaq olar. Əksər insanlar dərman, istirahət və digər sadə müalicələr də daxil olmaqla, düzgün qayğı ilə təxminən beş-yeddi gün ərzində sağalırlar.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm və ya müalicə almalıyam?

Hifema üçün ilkin müalicə aldıqdan sonra aşağıdakı əlamətlərdən və ya simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal tibbi yardım almalısınız :

• Gözünüzün qüzehli qişasının qarşısında yeni qan toplandığını görsəniz.
• Görmə qabiliyyətinizdə qəfil dəyişiklik və ya görmə itkisi hiss edirsinizsə.
• Ağrı səviyyənizdə dəyişiklik olarsa və ya ürəkbulanma və qusma kimi əlavə simptomlar inkişaf etdirirsinizsə (bunlar gözünüzün içindəki təzyiqin çox yüksək ola biləcəyini göstərə bilər).

Oftalmoloqunuz və ya digər həkiminiz sizə hansı digər simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu deyə bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Məndə hipemanın inkişafına səbəb olan nədir?
• Hifemam nə qədər ciddidir?
• Daha çox test etməliyəmmi?
• Hansı müalicəyə(lərə) ehtiyacım olacaq?
• Sağalma nə qədər çəkəcək?
• Ofisə zəng etməliyəm, yoxsa təcili yardım şöbəsinə getməliyəm? Fərq görsəm nə olar?

Hifema və subkonyunktival qanaxma arasındakı fərq nədir?

Hifema, qanın gözünüzün içərisində və ön kamerasında toplandığı bir vəziyyətdir. Hifemada qan gözünüzün rəngləndiyi bölgədə görünür. Bunun əksinə olaraq, subkonyunktival qanaxma gözünüzün ağ hissəsində (sklerada) qan damarının partlamasıdır. Hifema ağrılıdır, lakin subkonyunktival qanaxma ağrısızdır. Lakin, hər ikisi eyni vaxtda, xüsusən də qəza və ya zədədən sonra baş verə bilər.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Hifema qorxulu bir mənzərə ola bilər. Bu vəziyyət ciddi olsa da və təcili tibbi yardım vacib olsa da, erkən müalicə görmə qabiliyyətinizi qorumaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq şansınızı xeyli artıra bilər.

Əksər insanların yalnız dərman qəbul etmək və gözləri sağalana qədər istirahət etmək kimi sadə şeylərə ehtiyacı var. Göz həkiminiz bunu sizə daha ətraflı izah edə və vəziyyətinizin daha tez sağalması üçün nə edə biləcəyiniz barədə sizə rəhbərlik edə bilər. Buna görə də panik etməyin və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

Hifema , göz qanaması, göz problemləri, göz zədələnmələri, görmə itkisi, qlaukoma, oftalmoloq