Balaca oğlunuzda bu xəstəlik varmı? Gəlin hipospadiyadan danışaq

Yeni doğulmuş körpənizin bezini dəyişdirərkən onun penisində qəribə və ya fərqli bir şey hiss etmisinizmi? Bəlkə də sidik kanalının lazımi yerdə deyil, bir az aşağıda olduğunu hiss etmisiniz. Ana və ya atanın belə bir şey görəndə çox qorxması və narahat olması çox normaldır. Amma narahat olmayın. Bu gün bir çox ana və atanın soruşduğu, tez-tez rast gəlinən və bir çox oğlan uşaqlarında doğulduğu bu vəziyyət, yəni hipospadiya haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, hipospadiya nədir?

Yaxşı, gəlin bunu çox sadə şəkildə izah edək. Hipospadiya oğlan uşağının penisinin və sünnət dərisinin düzgün inkişaf etmədiyi anadangəlmə qüsurdur. Bədənimizdə sidik və sperma daşıyan bir boru var və biz buna uretra deyirik . Normalda bu uretra penisin ucunda bitir. Sidik və sperma bu dəlikdən çıxır. Biz buna meatus deyirik.

Təsəvvür edin ki, körpənin ana bətnindəki həyatının ilk mərhələlərində bu sidik kanalı açıq bir kanal şəklində əmələ gəlir. Körpə böyüdükcə bu kanal bağlanır və tam bir boruya çevrilir. Lakin hipospadiyası olan körpədə sidik kanalı adlanan bu boru tamamilə bağlanmır. Buna görə də, sidik kanalının dəliyi (meatus) penisin ucunda deyil, alt tərəfində, başqa bir yerdə yerləşir.

Bu dəlik penisin istənilən yerində, xayalıqda və ya hətta anusun yaxınlığında yerləşə bilər.

Bu ciddi bir problemdirmi? Qorxmalıyammı?

Bir ana olaraq, bu, yəqin ki, ağlınıza gələn ən böyük sualdır. Əslində, bu vəziyyət yüngüldən ağıra qədər dəyişə bilər. Əgər çox yüngüldürsə, cərrahiyyə əməliyyatı lazım olmaya bilər. Lakin, əksər hallarda cərrahiyyə bu vəziyyəti tamamilə düzəldə bilər. Buna görə də, ilk növbədə unutmayın ki, bu, həll edilə bilməyən ömürlük problem deyil. Düzgün müalicə ilə uşaq gələcəkdə heç bir problem olmadan normal bir həyat yaşaya bilər.

Hipospadiyaların hansı növləri var?

Həkimlər bu vəziyyəti uretranın yerləşdiyi yerə əsasən təsnif edirlər. Bunu bilməyiniz də vacibdir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Əsas simptom sidik kanalının penisin ucunda olmamasıdır. Bundan əlavə, bir neçə başqa simptom da ola bilər.

• Sidik ifrazınızdakı dəyişiklik: Sidik düz irəli axmaya bilər, əksinə aşağı və ya yanlara axmağa bilər. Bunu sidik hər tərəfə axdığı bir püskürtmə tapançası kimi düşünün. Bu, həmçinin ətrafdakı dərinin infeksiyalarına səbəb ola bilər.
• İnkişaf etməmiş sünnət dərisi:Sünnət dərisi penisin başını tamamilə örtməyə bilər, ancaq yalnız yuxarı hissəsində başlıq ola bilər. Budur , çox vacib bir şey. Yəni, uşağınızda bu xəstəlik varsa, hər hansı bir səbəbdən həkimə müraciət etmədən onu sünnət etməyin. Çünki həkimlər əməliyyat zamanı bu sünnət dərisindən istifadə etməlidirlər.
• Chordee: Bəzi uşaqların penisi düz olmaq əvəzinə, qarmaq kimi aşağıya doğru əyilmiş ola bilər.
• Enməmiş xayalar : Bəzən hipospadiyası olan oğlanlarda bir və ya hər iki xaya xayalığa enməmiş ola bilər .

Hipospadiyaların dəqiq səbəbi nədir?

Düzünü desəm, həkimlər və tədqiqatçılar hələ də bunun qəti səbəbini tapa bilməyiblər, lakin bu vəziyyətin riskini artıran bir neçə amili müəyyən ediblər.

• İrsi əlaqə: Əgər ailədə ata, baba və ya əmi bu xəstəliyə yoluxubsa, körpənin də bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı var.
• Hamiləlik dövründə ananın vəziyyəti:
• Ananın yaşı 35-dən yuxarıdır.
• Ananın bədən kütlə indeksi (BKİ) 30-dan çoxdur (piylənmə).
• Hamiləlik üçün sonsuzluq müalicəsi. Xüsusilə hamiləliyin erkən mərhələlərində verilən "Progesteron" hormonunun təsir göstərə biləcəyinə dair bəzi şübhələr var.
• Hamiləlik dövründə digər hormonların istifadəsi.
• Ətraf mühit amilləri: Hamiləlik dövründə ananın müəyyən kimyəvi maddələrə və pestisidlərə məruz qalması.
• Siqaret çəkmək: Ananın hamiləlik dövründə siqaret çəkməsi.

Həkim bunu necə tanıyır?

Bunu tanımaq adətən çox asandır. Doğuşdan sonra körpəni müayinə edərkən pediatr tərəfindən asanlıqla görülə bilər. Həkim penisin üzərindəki sidik kanalının dəliyinin yerinə və sünnət dərisinin formasına baxaraq bunu müəyyən edə bilər.

Bu mərhələdə həkim sizi uşaq uroloquna yönləndirəcək.

Necə müalicə olunur? Gəlin əməliyyat haqqında məlumat əldə edək

Hipospadiya üçün yeganə uğurlu müalicə cərrahiyyədir (hipospadiya bərpası).

Əməliyyat nə vaxt həyata keçirilir?

Əksər hallarda, mütəxəssis həkimlər bu əməliyyatı körpənin 6 ilə 12 ayı arasında olduqda həyata keçirirlər. Bu yaşda əməliyyatın aparılmasının bir neçə səbəbi var.

• Bu yaşda əməliyyatdan sonra yaranın təmiz saxlanılması və ona qulluq etmək daha asandır.
• Bu yaşda bir uşağa ümumi anesteziya vermək ən təhlükəsizdir.
• Uşağın bu barədə heç bir xatirəsi olmayacaq.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Bu, adətən bir neçə saat davam edən əməliyyatdır. Əksər hallarda körpə həmin gün evə göndərilə bilər (ambulator prosedur). Əməliyyat zamanı həkim bir neçə əsas işi görəcək.

1. Penisin düzəldilməsi: Əgər penisin aşağıya doğru əyilməsi (xordee) varsa, əvvəlcə düzəldilir.

2. Sidik kanalının yenidən qurulması: Natamam sidik kanalı (boru) yenidən qurulur və penisin ucuna qədər uzanır.

3. Sünnət dərisinin yenidən formalaşdırılması: Qalan sünnət dərisi penisə normal görünüş vermək üçün istifadə olunur. Sünnət tez-tez bu zaman edilir.

4. Müvəqqəti kateterizasiya: Bəzən əməliyyatdan sonra sidik kanalı sağalana qədər sidiyi boşaltmaq üçün kiçik bir boru (Foley kateteri) yerləşdirilir. Həkim bir-iki həftə sonra təkrar müayinəniz zamanı borunu çıxaracaq.

Əməliyyatdan sonra hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər var, lakin bunlar çox nadirdir.

• İnfeksiya: Yarada infeksiya riski var.
• Qanama: Kiçik qanaxma baş verə bilər.
• Sidik kisəsi fistulası: Yeni əmələ gələn sidik kanalı ilə penisin dərisi arasında kiçik bir dəlik əmələ gəlir. Bu, sidiyin yoldan sızmasına səbəb ola bilər.
• Sidik kanalının daralması: Cərrahi sahədə çapıq səbəbindən sidik kanalının daralması. Bu, sidik ifrazında çətinlik və sidik kanalının daralmasına səbəb ola bilər.
• Uretral divertikul: Uretranın bir hissəsi şar kimi şişir və sidik onun içərisində toplana bilər.
• Təkrarlanan əyrilik: Penis əməliyyatdan bir müddət sonra yenidən aşağıya doğru əyilə bilər.

Əgər belə bir şey baş verərsə, başqa bir kiçik cərrahi əməliyyatla düzəldilməli ola bilər. Amma bunlar çox nadir hallarda baş verir.

Əməliyyatdan sonra körpəyə necə qulluq etmək olar?

Əməliyyatın uğuru üçün qayğınız çox vacibdir.

• Təmizlik: Həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin. Hər dəfə bezi dəyişdirərkən, körpənizin dərisinə toxunmazdan əvvəl əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yuyun. Sidik və ya nəcis körpənizin dərisinə dəyərsə, əllərinizi sabun və ilıq su ilə yuyun və təmiz bir parça ilə qurulayın.
• Çimdirmə: Kateter çıxarılana qədər körpəni su dolu vannada çimdirməyin. Süngər vanna. Kateteri çəkməməyə diqqət yetirin.
• Fəaliyyətlər: Körpənizin iki-üç həftəlik olana qədər sürünməsinə icazə verməyin. Həmçinin, velosipedlər, yelləncəklər və yellənən atlar kimi hər iki tərəfində ayaqları olan oyuncaqların üzərində oturmasına icazə verməyin.
• Şişkinlik və rəng dəyişikliyi:Əməliyyatdan sonra penisin şişməsi və mavi-bənövşəyi olması çox normaldır. Narahat olmayın. Bir-iki ay ərzində tədricən keçəcək.

Nə vaxt həkimə getməliyəm və ya ETU-ya getməliyəm?

Əməliyyatdan sonra təcili vəziyyət yaranarsa, dərhal hərəkətə keçmək vacibdir.