İdiopatik kəllədaxili hipertenziya (İH)

Dözülməz baş ağrısı və görmə qabiliyyətinizdə dəyişiklik varmı? Bəzən qulaqlarınızda cingilti eşidir və ya gözlərinizdə iki şey görürsünüz? Bir çox insan bunun normal bir miqren olduğunu düşünsə də, bəzən bunun səbəbi başımızın içindəki təzyiqi artıran xüsusi bir vəziyyət ola bilər. Bu, bir az qorxulu görünsə də, düzgün başa düşsəniz və vaxtında müalicə etsəniz, yaxşı idarə oluna bilər. Bu gün bir çox insanın bilmədiyi, lakin bilmək çox vacib olan bu vəziyyət haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, İdiopatik Kəllədaxili Hipertenziya (IIH) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb səslənir, elə deyilmi? Gəlin onu sözbəsöz təhlil edək və başa düşək.

• İdiopatik : Bu, "məlum səbəb yoxdur" deməkdir. Bu o deməkdir ki, həkimlər hələ də xəstəliyin dəqiq səbəbini tapmağa çalışırlar.
• Kəllədaxili: Bu, "kəllənin içində" deməkdir.
• Hipertoniya: Bu, "yüksək qan təzyiqi" deməkdir.

Sadə dillə desək, İdiopatik Kəllədaxili Hipertenziya (IIH) heç bir səbəb olmadan baş daxilində təzyiqin artmasıdır.

Bir düşünün, beynimiz sadəcə kəllənin içindəki bir şey deyil. Onu qorumaq üçün ətrafında xüsusi bir maye var. Biz buna Serebrospinal Maye (CSF) deyirik. Bu CSF mayesi beynimizi və onurğa beynimizi bir-birinə dəyməkdən və toqquşmaqdan qoruyan şeydir. Bu CSF mayesi bədənimizdə daim istehsal olunur və bədən tərəfindən yenidən sorulur. Necə ki, bir çən su ilə dolur və su digər tərəfdən axır.

IIH-də nədənsə bu OBM mayesi çox miqdarda istehsal olunur və ya bədənə düzgün şəkildə geri qaytarılmır. Bu, mayenin kəllənin içərisində toplanmasına və tədricən təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu artan təzyiq təkcə beynimizə deyil, həm də gözlərimizin görməsinə kömək edən görmə sinirinə təsir göstərə bilər.

IIH olan bir insanın simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyə yoluxmuş bir insan müxtəlif simptomlarla qarşılaşa bilər. Lakin bunlar əsas və ən çox yayılmış simptomlardır. Bunu aydın şəkildə başa düşmək üçün cədvəldə buna nəzər salaq.

Bu simptomlar digər xəstəliklərdə də müşahidə oluna bildiyindən, belə bir şeylə qarşılaşsanız, mütləq həkimə müraciət edib məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

Bu vəziyyət niyə baş verir? Risk faktorları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bunun dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin həkimlər bu təzyiqin onurğa-beyin mayesini daşıyan yollarda tıxanma və ya beyində böyük venaların (venoz sinusların) daralması nəticəsində yarana biləcəyinə inanırlar.

Bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlarda inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq.

• Qadınlar: Bu vəziyyət kişilərə nisbətən qadınlarda, xüsusən də uşaq doğuş yaşındakı qadınlarda (20-45 yaş arasında) daha çox rast gəlinir.
• Artıq çəki: Boylarına görə artıq çəkili olan, yəni Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 30-dan yuxarı olan insanlarda IIH inkişaf riski daha yüksəkdir. Tədqiqatçılar qarın və sinə nahiyəsindəki artıq yağın qanın beyinə axmasını çətinləşdirə biləcəyini və beynin içərisində mayenin toplanmasına səbəb ola biləcəyini söyləyirlər.
• İrsiyyət: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, başqalarında da bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı azdır. Bununla belə, bu mövzuda tədqiqatlar hələ də davam edir.

Bu ciddidirmi? Fəsadlar yarana bilərmi?

Bu qorxulu səslənə bilər, amma IIH əslində həyati təhlükə yaradan bir xəstəlik deyil. Bu o deməkdir ki, o, sizi öldürmür.

Lakin bunun əsas və ən ciddi fəsadları görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsidir. Bunun səbəbi başın içərisindəki artan təzyiqin görmə sinirimizə birbaşa təsir etməsidir. Bu sinir uzun müddət zədələnərsə, onu bərpa etmək mümkün deyil. Buna görə də, görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi baş verə bilər.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz edir?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və sonra oxşar simptomlara malik ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir sıra testlər təyin edəcək.

• Göz müayinəsi: Oftalmoloq, xüsusən də görmə sinirinin şişkinliyini yoxlamaq üçün gözlərinizi diqqətlə müayinə edəcək. O, həmçinin görmə sahənizdə kor nöqtələri yoxlamaq üçün görmə sahəsi testi aparacaq.
• Beyin müayinələri: Beyin şişi kimi başqa ciddi bir səbəbin olmadığından əmin olmaq üçün KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi təyin edilə bilər.
• Onurğa sütununun deşilməsi / Bel ponksiyonu:Bəzi insanlar bu adı eşidəndə qorxurlar. Lakin bu, diaqnoz üçün çox vacib bir testdir. Etdiyiniz şey belin aşağı hissəsinə kiçik bir iynə vurmaq, bəhs etdiyimiz oBM mayesindən bir az çıxarmaq və təzyiqini ölçməkdir. IIH olan bir insanda bu təzyiq normaldan daha yüksəkdir.

Əgər bütün bu testlər aparılıbsa və başqa heç bir səbəb tapılmayıbsa və CSF təzyiqi də yüksəkdirsə, həkiminiz IIH-niz olduğunu təsdiqləyəcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

IIH müalicəsinin iki əsas məqsədi var. Biri beynin içindəki təzyiqi azaltmaqdır. Digəri isə görmə itkisinin qarşısını almaqdır. Vəziyyətinizin şiddətindən asılı olaraq, həkiminiz bir və ya daha çox müalicə tövsiyə edə bilər.

Dərmanlar

Çox vaxt müalicə dərman qəbul etməklə başlayır.

• OBM istehsalını azaldan dərmanlar: Bədənin OBM mayesinin istehsalını azaltmaq üçün asetazolamid və ya topiramat kimi dərmanlar verilir.
• Diuretiklər: Bunlar sidik yolu ilə bədəndən artıq mayenin xaric edilməsi ilə qan təzyiqini azaltmağa kömək edir.
• Ağrıkəsicilər: Baş ağrılarını nəzarətdə saxlamaq üçün ümumi ağrıkəsicilər verilir.

Əgər hamiləsinizsə, hamilə qalmağa çalışırsınızsa və ya doğum nəzarət həbləri qəbul edirsinizsə, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki bəzi dərmanlar bu vəziyyətlər üçün uyğun olmaya bilər.

Cərrahiyyə

Dərmanla idarə oluna bilməyən və ya görmə qabiliyyətinə ciddi təsir göstərən ağır hallarda cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

• Şunt yerləşdirilməsi: Bu, artıq OBM mayesinin nazik bir boru vasitəsilə qarın boşluğu kimi başqa bir yerə axmasına imkan verməyi əhatə edir.
• Stent yerləşdirilməsi: Əgər beyində vena (venoz sinus) daralıbsa, onu genişləndirmək üçün ona kiçik bir tor şəkilli boru (stent) daxil edilir. Bu, qan axınının yaxşılaşdırılmasına və təzyiqin azaldılmasına imkan verir.
• Görmə sinirinin qığılcımı fenestrasiyası: Bu, görmə sinirini əhatə edən qığılcımda bir neçə kiçik dəlik açmağı və orada yığılan OBM-in axmasına imkan verən bir göz əməliyyatıdır.

Çəki İdarəetməsi

Bu , həm müalicədə, həm də residivin qarşısının alınmasında çox vacib bir addımdır. Əgər BKİ-niz 30-dan yuxarıdırsa, həkiminiz çox güman ki, sizə arıqlamağı məsləhət görəcək. Tədqiqatlar göstərir ki, bədən çəkinizin yalnız 5%-10%-ni itirmək IIH simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bu işdə sizə kömək etmək üçün bir diyetoloqla işləmək faydalı ola bilər.

Bundan sonra nə baş verir? Bununla necə yaşaya bilərəm?

Erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, IIH olan insanların əksəriyyəti normal həyat sürə bilər. Müalicəsi olmasa da, bu, idarəolunan bir vəziyyətdir.

Bu o deməkdir ki, ömrünüzün sonuna qədər bununla mübarizə aparmalı ola bilərsiniz. Bəzən simptomlar yoxa çıxa və sonra yenidən yarana bilər. Buna görə də həkiminizin müalicə planına, xüsusən də çəki nəzarətinə əməl etmək çox vacibdir.

IIH diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminizlə və oftalmoloqunuzla müntəzəm müayinələrinizi qaçırmayın. Görmə qabiliyyətinizi qorumaq vacibdir.