Heç ürəyimizin ritmlə işləyən kiçik bir maşın kimi olduğunu düşünmüsünüzmü? Amma bəzən bu ritm səhv gedə bilər. Bu o deməkdir ki, ürəyin təhlükəli dərəcədə sürətlə döyünməsi həyati təhlükə yarada bilər. Belə hallarda, bu gün ürəyinizin qoruyucusu kimi çıxış edən kiçik bir cihaz haqqında danışacağıq.
Bu ICD nədir?
Sadə dillə desək, ICD (İmplantasiya Edilə Bilən Kardioverter Defibrilyatoru) ürək ritminizi günün 24 saatı izləyən kiçik, batareya ilə işləyən bir cihazdır. Bu, ürəyinizin içinə yerləşdirilən bir xilasedici kimidir. Ürəyinizin ritminin təhlükəli dərəcədə nizamsız hala gəldiyini (aritmiya adlandırdığımız bir vəziyyət) aşkarlayır və ürəyinizin ritmini bərpa etmək üçün kiçik bir elektrik şoku verir.
Bu ICD adətən cərrahi yolla sinənizin dərisinin altına implantasiya edilir. Bu, təxminən kiçik bir saniyəölçən ölçüsündədir. Tərkibində ürəyinizin elektrik fəaliyyətini izləyən batareya və dövrə var. Bu cihaza qoşulmuş bir və ya daha çox nazik naqil ("naqillər") ürək kameralarınıza daxil olub, izləmə aparır və zəruri hallarda elektrik şoku verir.
Bir çox ICD-lərdə ürəyin ritmini idarə edən bir kardiostimulyator da var. Bu o deməkdir ki, o, iki funksiya yerinə yetirir.
Kimə ICD lazımdır?
Qəfil ürək dayanmasından ölüm riski yüksək olan insanlar üçün adətən ICD tövsiyə olunur. Bu riski artıra biləcək bir neçə tibbi vəziyyət var.
| Tibbi vəziyyət | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Əgər əvvəllər infarkt və ya ürək dayanması keçirmisinizsə | Bu cür tarixçəsi olan insanlarda bunun təkrarlanma riski daha yüksəkdir. |
| Ventriküler Taxikardiya | Ürəyin aşağı otaqlarının (ventriküllərin) çox sürətlə döyündüyü təhlükəli bir ritm. |
| Ventriküler Fibrilasiya | Ürəyin aşağı otaqlarının nəzarətsiz titrədiyi potensial ölümcül bir vəziyyət. |
| Azaldılmış atım fraksiyası ilə ürək çatışmazlığı | Ürək bədənə kifayət qədər qan vura bilmədikdə risk artır. |
| Hipertrofik Kardiyomiyopatiya | Ürək əzələsinin qalınlaşması nəticəsində yaranan xəstəlik. |
| Digər genetik şərtlər | Məsələn, Brugada sindromu və Uzun QT sindromu kimi xəstəliklər. |
Bu əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
ICD implantasiyası əməliyyatından əvvəl həkiminiz sizdən müəyyən şeylər etməyinizi xahiş edəcək. Bunlar əməliyyat üçün yaxşı vəziyyətdə olduğunuzdan əmin olmaq üçün edilir.
- Müxtəlif testlər: Sizdən qan və sidik testləri, ürəyin elektrik aktivliyini araşdıran elektrokardioqram (EKQ) testi və ürəyin funksiyasını və quruluşunu araşdıran exokardioqram kimi işlər görülməsi istənə bilər.
- Xəbərdarlıqlar: Əgər qan laxtalanma problemləriniz varsa və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, mütləq həkiminizə bu barədə məlumat verməlisiniz. Həmçinin, digər tibbi vəziyyətləriniz (diabet, astma, böyrək xəstəliyi) barədə də məlumat verməlisiniz.
- Allergiyalar: Bəzi testlərdə istifadə olunan maddələrə (kontrast boya və ya yod) qarşı allergiyanız varsa, zəhmət olmasa, bu barədə də bizə məlumat verin.
- Oruc: Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən çəkinməyiniz xahiş olunacaq (oruc).
Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək çox vacibdir.
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Bu əməliyyat adətən bir neçə saat çəkir. Əksər hallarda körpücük sümüyünün yaxınlığında kiçik bir kəsik edilir və ICD telləri qan damarından ürəyinizə keçirilir. Buna transvenoz yanaşma deyilir.
Əməliyyatın necə aparıldığına dair sadə bir addım-addım izahat:
1. Əvvəlcə sizə tamamilə anesteziya veriləcək (“ümumi anesteziya”) və ya yalnız əməliyyatın aparılacağı nahiyə keyləşdiriləcək (“yerli anesteziya”).
2. Sonra həkim kəmərin yaxınlığında dəridə kiçik bir kəsik edir.
3. Bunun vasitəsilə körpücükaltı ven kimi əsas qan damarı daxil olur və naqillər diqqətlə ürəyin müvafiq kameralarına yönəldilir.
4. İndi ICD cihazı (kiçik qutuya bənzər hissə) dəri kəsiyinin altında yaradılan kiçik bir boşluğa yerləşdirilir.
5. Sonra ürəyə göndərilən tellər ICD-yə qoşulur.
6. Bütün bunlar edildikdən sonra cihazın və naqillərin düzgün işlədiyini yoxlayın.
7. Əgər hər şey qaydasındadırsa, dəridəki kəsik tikilir.
Bunun faydaları və riskləri nələrdir?
Əsas üstünlük
Bunun ən böyük və yeganə üstünlüyü həyat xilas etmək qabiliyyətidir .
Sadə dillə desək, bu kiçik cihaz təhlükəli ürək ritmindən qəfil ölümün qarşısını ala bilər. O, həmçinin ürəyinizin funksiyası haqqında məlumatları qeyd edə və həkiminizə müalicə qərarları verməyə kömək edə bilər.
Risklər və ağırlaşmalar
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur, lakin bunlar adətən nadir hallarda olur.
| Risk/Fərqlənmə | Təsvir |
|---|---|
| Qanama və ya göyərmə | Əməliyyat yerində baş verə bilər. |
| İnfeksiyalar | Kəsiyin və ya cihazın infeksiyası. |
| Ağciyər problemləri (Pnevmotoraks) | Əməliyyat zamanı ağciyər zədələnməsi riski çox azdır. |
| Cihaz və ya tel hərəkəti | Quraşdırılmış cihazın və ya telin nəzərdə tutulan yerdən hərəkət etmə ehtimalı. |
| Uyğun olmayan elektrik şokları | Həyati təhlükə yaratmayan başqa bir ürək ritminə cavab olaraq şok verilir. |
ICD ilə yaşayarkən nəzərə alınmalı şeylər
ICD implantasiyasından sonra həyatınızı normal yaşaya bilərsiniz. Amma nəzərə alınmalı bir neçə şey var.
ICD-dən gələn şok necə hiss olunur?
Elektrik şokunun gücü müxtəlif ola bilər. Aşağı enerjili şok sinəyə yüngül bir zərbə kimi hiss oluna bilər. Yüksək enerjili şok isə sinəyə ani bir zərbə kimi hiss oluna bilər.
Əksər hallarda tək bir şok ürəyin ritmini bərpa edir. Lakin şok alsanız, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Bu şeylərdən uzaq durun.
Güclü maqnit sahələri və bəzi texnoloji qurğular ICD-nin işinə mane ola bilər, buna görə də bu məsələlərdə diqqətli olun.
| Qarşısını almaq və ya diqqətli olmaq lazım olan şeylər | İzah |
|---|---|
| Güclü maqnit sahələri | MRT aparatları, nəqliyyat vasitələrini qaldıran böyük maqnitlər, güclü stereo dinamiklər və s. MRT müayinəsindən əvvəl onlara ICD-niz olduğunu deməyinizə əmin olun. |
| Mobil Telefonlar | Telefonunuzu ICD implant yerindən ən azı 6 düym məsafədə saxlayın. Onu köynəyinizin cibinə o tərəfdə qoymayın. |
| Təhlükəsizlik sistemləri | Mağazalardakı oğurluq əleyhinə sistemlərin və ya hava limanlarında metal detektorların yaxınlığında çox qalmayın. Onları tez bir zamanda yoxlayın. |
| Digər avadanlıqlar | Qövs qaynaq avadanlığına, elektrik çəpərlərinə və nəqliyyat vasitəsinin akkumulyator kabellərinə yaxınlaşmaqdan çəkinin. |
Ən əsası: Həmişə çantanızda ICD olduğunuzu göstərən bir kart gəzdirin. Təcili hallarda bu çox vacib olacaq.
Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?
Bəzi hallarda dərhal tibbi məsləhət almalısınız.
- İnfeksiya əlamətləri: Əgər əməliyyat yerindən qan və ya irin axıntısı varsa, nahiyə qırmızı və şişibsə, hərarətiniz və ya üşütməniz varsa və ya ağrınız güclənirsə, mütləq həkiminizə məlumat verin.
- Şok: Qısa müddət ərzində birdən çox şok yaşasanız, bu təcili vəziyyət ola bilər. Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
ICD batareyası nə qədər işləyir?
ICD-dəki batareya adətən təxminən 7 il davam edir. Lakin bu, aldığınız şokların sayından asılı olaraq dəyişə bilər. Həkiminiz batareyanın vəziyyətini yoxlamaq üçün hər 3-6 aydan bir ICD-nizi yoxlayacaq. Buna görə də, vaxtında klinikaya getmək çox vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- ICD, təhlükəli ürək ritmlərini idarə edən və qəfil ölümün qarşısını alan kiçik, həyat qurtaran bir cihazdır.
- Bu əməliyyat ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, unutmayın ki, hər hansı bir əməliyyat kimi, bəzi risklər də var.
- ICD ilə yaşayarkən güclü maqnit sahələrindən və bəzi elektron cihazlardan uzaq durmaq çox vacibdir.
- Həmişə yanınızda ICD olduğunuzu göstərən şəxsiyyət vəsiqəsi gəzdirin.
- Əgər ICD-dən şok alsanız və ya cərrahi sahədə infeksiya əlamətləri inkişaf etdirsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Təyin olunmuş vaxtlarda tibb klinikalarına baş çəkmək və ICD-ni yoxlatdırmaq məcburidir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin