Gözlərinizi yan tərəfə çevirdikdə bir göz tutulurmu? Gəlin nüvələrarası oftalmoplegiya (INO) haqqında danışaq!

Heç bir yan tərəfə baxmağa çalışdığınız zaman gözlərinizdən birinin o istiqamətə deyil, əks istiqamətə baxdığını görmüsünüzmü və ya belə bir şey yaşamısınızmı? Yoxsa bir göz ortada dayanır və yalnız digər göz yan tərəfə keçir? Bu, bir az narahatedici və narahatedici bir təcrübə ola bilər. Bu gün bunun mümkün səbəblərindən biri olan "Nüvələrarası Oftalmoplegiya" və ya "(INO)" adlanan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

INO nədir? (INO nədir?)

Sadə dillə desək, "Nüvələrarası Oftalmoplegiya (INO)" tibbi termin olaraq yan tərəfə baxmağa çalışdığınız zaman gözlərinizdən birinin (bəzən hər iki gözün) tam olaraq həmin istiqamətə dönmədiyi bir vəziyyət üçün istifadə olunur. Məsələn, sağa baxmağa çalışsanız, sol gözünüz burnunuzdan keçmədən ortada dayanır. Və ya sola baxmağa çalışsanız, sağ gözünüz açılır.

Bu adın mənasını bir az təhlil etsək, "İnternüvə" sinir mərkəzlərinin (nüvələrin) birlikdə işləmə tərzini ifadə edir. "Oftalmoplegiya" isə göz əzələlərinin iflicini ifadə edir. Beləliklə, "(INO)"da gözlərimizin hərəkətlərini əlaqələndirən beyindən gələn xüsusi bir sinir yoluna ("Medial Longitudinal Fassiculus" adlanır) müəyyən bir ziyan dəyir. Bu sinir yolu evin naqil sisteminə bənzəyir. Düzgün işləyənə qədər ona çox diqqət yetirmirik, ancaq yalnız bir şey səhv gedəndə onun dəyərini anlayırıq.

INO eyni anda yalnız bir gözə (birtərəfli INO) və ya hər iki gözə (ikitərəfli INO) təsir göstərə bilər.

Vacibdir: Bəzən bu "INO" vəziyyəti insult kimi ciddi, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Əgər siz və ya tanıdığınız biri bu göz dəyişikliklərini insult simptomları ilə birlikdə (məsələn, göz qapağının sallanması, qolda və ya ayağda uyuşma, danışmaqda çətinlik) yaşayırsa, dərhal 911-ə zəng etməli və xəstəxanaya getməlisiniz.

Bəzi insanlar INO-dan tamamilə sağalır. Lakin, bəzi insanlarda simptomlar ömürlərinin qalan hissəsində qala bilər. Sağalma müddəti əsasən INO-nun əsas səbəbindən asılıdır.

INO-nun simptomları hansılardır? (INO-nun simptomları hansılardır?)

Əsas və ən aşkar simptom, yan tərəfə baxarkən bir gözün düzgün fırlanmamasıdır. Bundan əlavə, aşağıdakılar baş verə bilər:

• İkiqat görmə (Diplopiya): Bu, xüsusilə yanlara baxanda nəzərə çarpır. Bəzi insanlarda bu, yuxarı baxanda da baş verə bilər. Təsəvvür edin, küçədə gedərkən birdən hər şeyi ikiyə bölsəniz necə olar? Çox narahat olardı, elə deyilmi?
• Bulanıq və ya zəif görmə: Aydın görünən şeylər bulanıq görünə bilər.
• Başgicəllənmə: Gözlər birlikdə işləmədiyi üçün tarazlıq problemləri yarana bilər və başgicəllənmə kimi hiss oluna bilər.
• Bəzən görmə istiqaməti ilə əlaqəsi olmayan sürətli göz hərəkəti (nistagmus) müşahidə edilə bilər.

Niyə INO baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, GDT, gözlərimizin hərəkətini idarə edən sinir lifi yolu olan Medial Longitudinal Fasciculus (MLF) zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu MLF, başımızın və gözlərimizin hərəkətini idarə edən sinirləri (üçüncü kəllə siniri olan Oculomotor sinir də daxil olmaqla) daşıyır. Bu, bədənimizdəki mürəkkəb bir "kabel sistemi" kimidir.

Bəzi insanlarda beyin kötüyünə zərər verən insultdan sonra INO inkişaf edir. Beyin kötüyü beynimizi onurğa beyninə (onurğadan aşağıya doğru uzanan sinir lifləri sistemi) bağlayan beynin aşağı hissəsindəki hissəsidir. Bu, mərkəzi sinir sistemimizin çox vacib bir hissəsidir.

Bir neçə əsas səbəb:

"(INO)"-ya səbəb olan əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Çox Skleroz (MS): Bu, sinir sisteminə təsir edən bir xəstəlikdir.
• İnsultlar: Xüsusilə beyin kötüyünə təsir edən insultlar.
• Qanama: Beyində qanaxma.
• Arteriovenoz Malformasiya (AVM): Beyindəki qan damarlarının anadangəlmə anomaliyası.
• Ensefalit: Laym xəstəliyi, HİV infeksiyası və Herpes Zoster (suçiçəyi və zosterə səbəb olan virus) kimi müxtəlif infeksiyaların yaratdığı beynin iltihabı .
• Travmatik Beyin Zədələnmələri (TBİ) ağır baş zədələnmələri nəticəsində yaranan beyin zədələnmələridir .
• Autoimmun xəstəliklər: Lupus və Sjögren sindromu kimi bədənin öz hüceyrələrinə hücum edən xəstəliklər.

INO diaqnozu necə qoyulur?

Həkim əsasən fiziki müayinə yolu ilə göz qapağının qıcıqlanması diaqnozu qoyur. O, gözlərinizə baxacaq və onların necə hərəkət etdiyini müşahidə edəcək. Sizdən yan-yana, yuxarı və aşağı baxmağınızı xahiş edəcək. Bu, bir gözün digəri ilə koordinasiyasız hərəkət edib-etmədiyini müəyyən etməyə kömək edəcək.

Bəzən, insult və ya baş zədəsi kimi bir vəziyyətiniz varsa, bu vəziyyət həmin vaxt edilən testlər zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər.

Hansı testlər aparılır?

Həkiminiz Medial Longitudinal Fassiculus (MLF) adlanan sinir yolunda zədələnmənin olub olmadığını müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinələrdən birini və ya bir neçəsini etməli ola bilər:

• MRT müayinəsi (MRT - Maqnit Rezonans Görüntüləmə) .
• KT müayinəsi (KT - Kompüterli Tomoqrafiya müayinəsi)

Bu müayinələr dəqiq məlumat vermirsə, həkim əlavə müayinələr tövsiyə edə bilər:

• Qan testləri: Bunlar beyinə təsir edə biləcək infeksiyaları və ya digər problemləri aşkar edə bilər.
• Onurğa sümüyünə vurma / Bel ponksiyonu: Bu, beyninizi və onurğa beynini əhatə edən mayedən (beyin-onurğa mayesi) nümunə götürməyi əhatə edir. Bu, xüsusilə infeksiyaların diaqnozunda faydalıdır.

INO üçün müalicə üsulları hansılardır?

(INO) müalicəsi səbəbindən asılıdır. Həkiminiz xəstəliyin özünü müalicə etmək əvəzinə, əsas səbəbi müalicə edəcək.

Təsəvvür edin ki, əgər "(INO)"-nun səbəbi insult və ya çoxsaylı skleroz (MS) kimi bir xəstəlikdirsə, uzunmüddətli müalicə tələb edə bilər - bəlkə də ömür boyu.

Əgər "(INO)" infeksiyadan qaynaqlanırsa, infeksiya müalicə olunduqdan sonra "(INO)" vəziyyəti adətən yaxşılaşır.

Bəzən, simptomlar davam edərsə, həkiminiz gözlərinizin ətrafındakı əzələləri rahatlatmaq üçün sizə botulinum toksini inyeksiyası verə bilər. Bu, ikiqat görmə (diplopiya) və qeyri-iradi göz qıcqırmalarını (nistagmus) azaltmağa kömək edə bilər.

Həkiminiz sizə hansı müalicəyə ehtiyacınız olduğunu və müalicədən nə gözləyə biləcəyinizi izah edəcək.

INO-nun qarşısını almaq mümkündürmü?

Əslində, bu vəziyyətin tamamilə qarşısını almaq çətindir, çünki onu yaradan səbəblər (məsələn, təcili vəziyyətlər, infeksiyalar) qəfil və gözlənilmədən baş verir.

Amma ümumiyyətlə, alətlərlə işləyərkən və ya baş və ya göz xəsarətlərinə səbəb ola biləcək fəaliyyətlərlə məşğul olarkən qoruyucu eynək və müvafiq qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək çox vacibdir. Bu, INO-nun səbəblərindən biri olan travmatik beyin xəsarətlərinin qarşısını almağa müəyyən dərəcədə kömək edəcək.

Gözlər nə vaxt müayinə olunmalıdır?

Göz həkiminiz gözlərinizi və görmə qabiliyyətinizi müntəzəm olaraq yoxlayaraq hər hansı bir problemi erkən mərhələdə müəyyən edə bilər. Göz müayinələrinin tezliyi ümumiyyətlə yaşınıza görə dəyişir:

• 40 yaşdan kiçik insanlar: Hər 5 və ya 10 ildən bir.
• 40 ilə 54 yaş arası insanlar: Hər 2 və ya 4 ildən bir.
• 55-64 yaş arası insanlar: Hər 1-3 ildən bir. (Orijinal məqalədə 55-54 kimi yazılış var idi, 55-64 kimi düzəldilməlidir)
• 65 yaş və yuxarı insanlar: Hər il və ya hər 2 ildən bir.

Lakin, əgər beyninizin gözlərinizi idarə etmə tərzinə təsir edən şəkərli diabet kimi bir xəstəliyiniz varsa, gözlərinizi bundan daha tez-tez yoxlatdırmaq lazım ola bilər. Göz həkiminizdən gözlərinizi nə qədər tez-tez yoxlatdırmaq lazım olduğunu soruşun.

İNO-lu biri nə gözləyə bilər?

INO bəzən müvəqqəti bir problem ola bilər, lakin bəzi insanlarda həyatları boyu simptomlar ola bilər. Hamısı INO-nun ilk növbədə nəyin inkişaf etməsinə səbəb olduğundan asılıdır. INO dağınıq skleroz (MS) və ya müəyyən autoimmun xəstəliklər kimi xəstəliklərdə uzunmüddətli ola bilər.

İnfeksiya səbəbindən "(INO)" inkişaf edən insanlar, adətən, infeksiya aradan qalxdıqdan sonra sağalırlar və uzunmüddətli təsirləri olmur.

Əgər insult, qanaxma və ya travmatik beyin zədəsi keçirmisinizsə və ya çox skleroz (MS) xəstəliyiniz varsa, uzunmüddətli simptomlara sahib olma ehtimalınız daha yüksəkdir. Gözlərinizin və görmə qabiliyyətinizin nə qədər yaxşı bərpa olunması beyninizə və sinirlərinizə qan tədarükünün nə qədər müddətə kəsilməsindən asılıdır.

Nə gözləməli olduğunuz və simptomlarınızı necə idarə edəcəyiniz barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə danışın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Gözlərinizdə və ya görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət edin.

Həmçinin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa , dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• Gözlərinizi hərəkət etdirə bilmirsinizsə.
• Əgər qəfildən görmə qabiliyyətinizi itirirsinizsə (tam və ya qismən).
• Əgər şiddətli göz ağrınız varsa.
• Gözlərinizin qarşısında yeni parıltılar və ya üzən ləkələr görməyə başlasanız.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən bu kimi sualları verməkdən çəkinməyin:

• Bu təsir gözlərimdə nə qədər davam edəcək?
• Görmə qabiliyyətim birdəfəlik dəyişəcəkmi?
• Mənə hansı müalicə lazımdır?
• Gələcəkdə gözlərimi nə qədər tez-tez yoxlatdırmalıyam?

INO ilə Strabismus arasındakı fərq nədir?

(INO), Medial Longitudinal Fassiculus (MLF) adlanan sinir yoluna və göz hərəkətini idarə edən sinirlərə zərər verməsi nəticəsində yaranır.

Strabismus, gözlərin eyni istiqamətdə saxlanıla bilmədiyi istənilən vəziyyət üçün ümumi bir termindir. Normalda, göz hərəkətimizi idarə edən altı əzələ hər iki gözü eyni istiqamətə çevirmək üçün birlikdə işləyir. Strabismuslu insanlar, bu əzələlərə təsir edən bəzi xəstəliklər səbəbindən göz hərəkətini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər. Beləliklə, strabismus nevroloji problemdir və strabismus daha geniş, tez-tez əzələli bir vəziyyətdir.

Psevdo-INO nədir? (Psevdo-INO nədir?)

"Yalançı INO" (yəni "yalançı INO" kimi bir şey) də "(INO)"-ya bənzər simptomlar göstərir. Lakin, bu, gözlərə təsir edən fərqli bir vəziyyətdir.

"Psevdo-INO"-nun əsas səbəbi Myasthenia Gravis adlanan xəstəlikdir. Bu "(Myastenia Gravis)" bütün bədəndə əzələ zəifliyinə səbəb olur. Əgər bu zəiflik göz ətrafındakı əzələlərə təsir edərsə, göz hərəkətlərini idarə edə bilməyəcəksiniz. Hər hansı yeni əzələ zəifliyi hiss etsəniz, həkimə müraciət edin.

Evə Aparmaq Mesajı

Nüvələrarası oftalmoplegiya (INO) gözlərinizin rahat hərəkət etmə qabiliyyətinə təsir edən bir vəziyyətdir. Adətən ciddi bir tibbi vəziyyət və ya qəza nəticəsində yaranır. Semptomlarınızın səbəbindən asılı olmayaraq, həkiminiz sizin üçün düzgün müalicəni tapmağınıza kömək edə bilər. Bu səyahət zamanı həkiminizə verə biləcəyiniz hər hansı bir sualı verməkdən çəkinməyin. Təcili tibbi yardım və düzgün müalicə ilə bu vəziyyət idarə oluna bilər.

nüvələrarası oftalmoplegiya, göz hərəkəti, ikiqat görmə, diplopiya, insult, kəllə sinirləri