Gündə bir neçə dəfə tualetə getmək məcburiyyətindəsinizmi? Yalnız az miqdarda sidik ifraz edirsinizmi? Sadəcə qarnınızın aşağı hissəsində qəribə bir ağırlıq və ya ağrı varmı? Bəlkə bunun sidik yolu infeksiyası (SYİ) olduğunu düşünürsünüz, amma hətta dərman qəbul etmək belə kömək etmir? Onda bu gün danışdığımız bu vəziyyət, interstisial sistit, sizə də təsir edə bilər. Bu, bir az mürəkkəbdir və bir çox insanın tam məlumatlı olmadığı bir mövzudur. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.
İnterstisial Sistit (IC/BPS) nədir?
Sadə dillə desək, bu , sidik kisənizdə xroniki ağrı və ya narahatlıqdır . İndi həkimlər buna Sidik Kisəsi Ağrı Sindromu (SPS) deyirlər. Gəlin bu adın mənasını bir az təhlil edək.
- İnterstisial "toxumalar arasındakı boşluqda" deməkdir.
- Sistit "sidik kisəsinin iltihabı" deməkdir, yəni şişməyə səbəb olan bir vəziyyətdir.
Yəni, bu, sidik kisəsi toxumaları arasında yaranan uzunmüddətli iltihab və ağrıdır. Bu xəstəliyə tutulmuş bir insanın normaldan daha tez-tez sidiyə getməsi lazımdır. Və sidiyə ehtiyac hiss etdikdə, onu saxlamaq çox çətindir və tez bir zamanda tualetə getmələri lazımdır. Biz buna tez-tez sidiyə getmə (tez-tez sidiyə getmə) və təcili ehtiyac (təcili ehtiyac) deyirik.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu, tipik sidik yolu infeksiyası (SYİ) deyil. Sidik yolu infeksiyasına bakteriyalar kimi mikroblar səbəb olur. Lakin, IC/BPS mikroblardan qaynaqlanmır. Buna görə də, antibiotik qəbul etmək onu müalicə etməyəcək.
Bu vəziyyətin iki əsas növü var.
Bəli, bu, hər kəsə eyni şəkildə təsir etmir. Bunu iki əsas növə bölmək olar. Bu iki növ, həkimin sidik kisənizə baxmaq üçün kamera yerləşdirdiyi bir test (Sistoskopiya) vasitəsilə müəyyən edilir.
| IC/BPS növü | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| Ülseratif IC/BPS | Bu, sidik kisəsi divarında ağrılı yaraların (xoraların) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bunlara Hunner xoraları deyilir. Bu tip bir qədər nadirdir və IC/BPS xəstələrində 5%-10%-ə qədər təsir göstərir. |
| Ülserativ olmayan IC/BPS | Bu, ən çox yayılmış növdür. IC/BPS xəstələrinin təxminən 90%-də bu tip müşahidə olunur. Bu tipdə sidik kisəsi divarında çox kiçik qanaxmalar (qanaxmalar) müşahidə edilə bilər. Buna tibbi olaraq qlomerulyasiya deyilir. |
Mərhələ 4 IC/BPS nədir?
Xəstəliyin mərhələləri haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. 4-cü mərhələ ən ağır mərhələdir və simptomlar iki ildən çoxdur ki, mövcuddur. Bu mərhələdə sidik kisəsi toxuması çox qalınlaşmış və sərtləşmişdir. Nəticədə, sidik kisəsi əvvəlki qədər sidik saxlaya bilmir. Bu vəziyyət ən çox Hunner xorası olan insanlarda rast gəlinir.
IC/BPS-in simptomları hansılardır?
Simptomlar insandan insana dəyişə bilər. Bəziləri üçün yüngül, digərləri üçün isə dözülməz dərəcədə ağrılı ola bilər. Bəziləri üçün simptomlar daimi olur, digərləri üçün isə gəlib-gedir.
Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:
- Qarın aşağı hissəsində (sidik kisəsinin olduğu yerdə) ağrı, təzyiq və ya narahatlıq. Bu ağrı sidik kisəsi dolduqca arta bilər.
- Çox tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı. Gündə 15, 20 və hətta 40-50 dəfə ola bilər.
- Sidik ifraz etmək ehtiyacı hiss etdiyiniz zaman, özünüzü saxlaya bilmədiyiniz bir təcililik hiss edirsiniz.
- Bir anda çox az miqdarda sidik ifraz olunur.
- Qadınlarda simptomlar menstruasiya zamanı pisləşə bilər.
Bəzi insanlar bu ağrını sadəcə qarın aşağı hissəsində yanma və ya sancı hissi kimi təsvir edirlər. Sidik ifrazından sonra bir müddət ağrının azalması, sonra isə sidik kisəsi yenidən dolmağa başladıqca artması da adi haldır.
Niyə belə bir şey baş verir?
Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Düzünü desəm, hətta həkimlər belə hələ də IC/BPS-in səbəbini 100% əminliklə deyə bilmirlər. Lakin buna səbəb olduğu şübhəli bilinən bir neçə amil var:
- Sidik kisəsinin astarındakı zəiflik: Sidik kisəmizin içərisində qoruyucu təbəqə var. Bu təbəqə sidik kisəsi divarını sidikdəki zərərli maddələrdən qoruyur. Bu təbəqə zədələndikdə, həmin zərərli maddələr sidik kisəsi divarına sızaraq ağrı və iltihaba səbəb ola bilər.
- İmmunitet sistemi problemləri (Autoimmun xəstəliklər):Bədənin müdafiə sistemi səhvən öz sidik kisəsi hüceyrələrinə hücum edə bilər.
- Allergiyalar: Həmçinin, bədəndə allergiyaya səbəb olan müəyyən hüceyrələrin (mast hüceyrələri) fəaliyyətinin bununla əlaqəli olduğu da şübhə altındadır.
- Diaqnoz qoyulmamış infeksiyalar: Bəzən düzgün müalicə olunmamış əvvəlki infeksiya sidik kisəsindəki sinirlərə zərər verə və uzunmüddətli ağrıya səbəb ola bilər.
- Sidikdə anomaliyalar: Məsələn, sidikdə davamlı olaraq yüksək səviyyədə protein (proteinuriya).
Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?
- Qadınlar kişilərə nisbətən daha çox risk altındadırlar.
- Ən çox 30 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.
- Fibromiyalji və qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) kimi digər xroniki ağrı vəziyyətləri olan insanlarda da IC/BPS inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
Doktor, bunu necə diaqnoz qoyursunuz?
IC/BPS-i təsdiqləyə biləcək tək bir test yoxdur. Həkiminiz simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna edəcək. Bunun üçün bir neçə test tələb oluna bilər. Narahat olmayın, görək nələrdir.
| Test | Bununla nə edirsən? |
|---|---|
| Tibbi tarixçə və simptom gündəliyi | Həkim sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq. O, həmçinin sizdən nə içdiyinizi, nə qədər içdiyinizi, bir neçə gün ərzində nə qədər tez-tez və nə qədər sidik ifraz etdiyinizi yazmağınızı xahiş edəcək. Bu, sizin vəziyyətinizi anlamağınıza kömək edəcək. |
| Sidik analizi | Sidik nümunəsi götürülür və bakteriya, irin və qan (hematuriya) üçün yoxlanılır. Əgər bakterial infeksiya varsa, müalicə olunur. Müalicədən sonra simptomlar davam edərsə, IC/BPS şübhəsi yarana bilər. |
| Sistoskopiya | Bu, sidik kisəsinin içini müayinə etmək üçün sidik kanalına nazik boruya bənzər bir cihazın (kamera ilə) daxil edilməsini əhatə edir. Bu, xərçəng kimi digər ciddi xəstəlikləri istisna etməyə kömək edə bilər. |
| Hidrodistenziya ilə sistoskopiya | Bu, anesteziya altında edilir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, sidik kisəsinin içinə baxılarkən sidik kisəsi su kimi maye ilə doldurulur və bir az dartılır. Bu, Hunner xoraları və ya sidik kisəsi divarındakı kiçik çatlar kimi şeyləri aydın görməyə imkan verir. Bəzi insanlar bu prosedurdan sonra simptomların müvəqqəti olaraq aradan qalxmasını hiss edirlər. |
| Biopsiya | Sistoskopiya zamanı sidik kisəsi divarından çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Bu, həmçinin xərçəng kimi digər xəstəlikləri də istisna etməyə kömək edə bilər. |
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Bu, ən vacib hissədir. Əvvəla, hələlik IC/BPS üçün müalicə yoxdur. Amma narahat olmayın. Simptomlarınızı idarə etməyə və normal həyat sürməyə kömək edə biləcək bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur.
Həkiminiz bir müalicə ilə başlayacaq, bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığını yoxlayacaq və sonra digər müalicələrə keçməli və ya bir neçə müalicəni birləşdirməli olub-olmadığına qərar verəcək. Bu, bir az sınaq və səhv prosesidir. Sizin üçün uyğun müalicəni tapmaq bir az vaxt apara bilər.
1. Pəhrizdə dəyişikliklər
Bir çox insan müəyyən qida və içkilərin simptomlarını daha da pisləşdirdiyini görür. Biz bunları "tetikleyicilər" adlandırırıq. Gündəlik tuta və nə yediyinizi və içdiyinizi, eləcə də simptomlarınızın nə vaxt pisləşdiyini qeyd edə bilərsiniz. Zamanla hansı qidaların simptomlarınıza səbəb olduğunu öyrənəcəksiniz.
Bir çox insanda simptomları pisləşdirən qidalar:
- Alkoqol
- Kofein (çay, qəhvə, şokolad)
- Qazlı içkilər
- Pomidor
- Sitrus meyvələri (portağal, limon)
- İşlənmiş qidalar
- Acılı yemək
2. Fiziki məşq və fizioterapiya
- İdman: Gəzinti və velosiped sürmə kimi yüngül məşqlər ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
- Çanaq Döşü Fizioterapiyası: Bu çox vacibdir. Qarın aşağı hissəsindəki əzələlər (çanaq Döşü əzələləri) sidik kisəsi kimi orqanları yerində saxlayan şeydir. Bu əzələlərdəki gərginlik ağrını da artıra bilər. Mütəxəssis fizioterapevt sizə bu əzələləri rahatlatmaq və gücləndirmək üçün düzgün məşqləri (Kegel məşqləri) öyrədə bilər.
3. Stressin Azaldılması
Stress IC/BPS simptomlarını artıran əsas amildir. Stressin idarə olunması yollarını öyrənmək böyük rahatlama təmin edə bilər. Dərin nəfəs məşqləri, meditasiya və yoqa kimi şeylər kömək edə bilər. Lazım gələrsə , ruhi sağlamlıq məsləhətçisinin köməyinə də müraciət edə bilərsiniz.
4. Sidik kisəsinin yenidən hazırlanması
Ağrı səbəbindən, sidik kisəniz bir az dolu olduqda tualetə getməyə alışırsınız. Bu, sidik kisənizin tədricən daha az miqdarda sidik saxlamağa alışmasına imkan verir. Sidik kisəsinin yenidən hazırlanması tualetə getmə müddətini bilərəkdən artırmaqdan ibarətdir. 5-10 dəqiqədən başlayır və tədricən vaxtı 2-3 saata qədər artırırsınız.
5. Ağızdan qəbul edilən dərmanlar
- Antidepressantlar: Amitriptilin kimi bəzi antidepressantlar çox aşağı dozalarda verildikdə, sidik kisəsi ağrısını və tez-tez sidiyə getmə ehtiyacını azaltmağa kömək edə bilər.
- Antihistaminiklər: Hidroksizin kimi dərmanlar allergiyanı idarə edə və ağrıları azalda bilər.
- Pentosan Polisulfat Natrium (Elmiron®): Bu, IC/BPS üçün xüsusi olaraq təsdiqlənmiş yeganə oral dərmandır. Sidik kisəsinin zədələnmiş qoruyucu astarını bərpa etməyə kömək etdiyinə inanılır.
6. Sidik kisəsi instillasiyası
Bu zaman həkim sidik kanalınıza çox nazik bir boru (kateter) yerləşdirir və sidik kisənizə müxtəlif dərmanlar qarışığı yeridir. Ən çox istifadə edilən dərman dimetil sulfoksiddir (DMSO). Bu dərman bir müddət sidik kisənizdə qalır və sonra sidik yolu ilə xaric edilir.
7. Digər müalicələr
Yuxarıda göstərilən müalicə üsulları təsirli deyilsə, həkiminiz aşağıdakıları nəzərdən keçirə bilər:
- Sinir Stimulyasiyası (Neyromodulyasiya): Bədəndəki müəyyən sinirlərə kiçik elektrik siqnalları göndərməklə sidik kisəsi ağrısını və təcili vəziyyətini idarə etmək üsulu.
- Botox® İnyeksiyaları: Botox sidik kisəsi əzələlərinə yeridilir, onların fəaliyyətini azaldır və ağrıları nəzarətdə saxlayır.
- Cərrahiyyə: Bu, son çarə olaraq, yalnız digər müalicələrə cavab verməyən çox ağır simptomları olan insanlar üçün edilir. Bu, sidik kisəsinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması (sistektomiya) deməkdir.
IC/BPS ilə necə yaşamaq olar?
Bu, uzunmüddətli bir vəziyyət olduğundan, onunla yaşamağı öyrənmək vacibdir. Bu məsləhətlər alovlanmaların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
- Bol su için: Sidik durulaşdıqda, sidik kisəsi narahatlığı azalır.
- İsti və ya soyuq kompreslər: Qarın nahiyənizə isti su şüşəsi və ya buz paketi qoymaq ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
- Rahat paltar geyin: Mədənizi sıxan dar şalvar və alt paltarlarından çəkinin.
- Rahatlama Texnikaları: "Xoşbəxt körpə" pozası kimi yoqa pozaları çanaq döşəməsi əzələlərini rahatlatmağa kömək edə bilər.
- Əgər seks ağrılıdırsa: Əvvəlcədən ağrıkəsici qəbul etmək və sürtkü yağlarından istifadə etmək kimi məsələlər barədə həkiminizlə danışın.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Bu məqalədə qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bunun sidik yolu infeksiyası, IC/BPS və ya başqa bir şey olub olmadığını dəqiqləşdirməlisiniz. Həmçinin,
Ağrınız dözülməzdirsə və müalicəyə baxmayaraq rahatlama yoxdursa, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
Bu, utanılacaq bir şey deyil. Bu, həyat keyfiyyətinizə böyük təsir göstərə bilər, ona görə də düzgün müalicə almaq vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- İnterstisial Sistit (İS/BPS) sidik yollarının infeksiyası (SYİ) deyil, sidik kisəsinin xroniki, ağrılı bir vəziyyətidir.
- Əsas simptomlar tez-tez sidiyə getmə , qarın nahiyəsində ağrı və qəfil sidiyə getmə ehtiyacıdır.
- Bunun dəqiq səbəbi tapılmasa da, simptomları idarə edə biləcək bir çox təsirli müalicə var.
- Pəhriz dəyişiklikləri, fizioterapiya və stressin idarə olunması müalicənin vacib hissələridir.
- Bu vəziyyət ömrünüzü qısaltmayacaq və xərçəngə çevrilməyəcək.
- Siz tək deyilsiniz. Sizə kömək etmək üçün həkimlər və müalicə üsulları mövcuddur. Buna görə də tibbi məsləhət almaqdan utanmayın və çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin