Uşağınızın ombası ağrıyırmı? O, axsayırmı? Gəlin Leqq-Kalve-Pertes xəstəliyi haqqında məlumat əldə edək!

Körpəniz qəfildən axsamağa başlayıbmı? Yoxsa ombası ağrıyır? Bəzən bu kiçik şeylərə o qədər də diqqət yetirməyə bilərik. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, bir az narahat olmaq vacibdir. Çünki bunlar uşaqlarda Leqq-Kalve-Pertes xəstəliyi adlanan nadir bir omba xəstəliyinin simptomları ola bilər. Beləliklə, gəlin bu gün bu barədə daha ətraflı danışaq, elə deyilmi?

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi nədir?

Sadə dillə desək, bu, 2 ilə 12 yaş arası uşaqlarda bud-çanaq oynağına təsir edən bir vəziyyətdir. Bud-çanaq oynağımız bud sümüyünün yuxarı hissəsindəki topa bənzər hissədən (biz buna "femur başı" deyirik) və bud sümüyündəki yuvaya bənzər hissədən ibarətdir. Bu, sanki fincana sığan top kimidir. Beləliklə, Legg-Calve-Perthes xəstəliyində baş verən odur ki , bud sümüyünün topa bənzər hissəsinə qan tədarükü müvəqqəti olaraq azalır və ya dayanır .

Bir düşünün, bədənimizin hər bir hissəsinin yaşaması üçün qana ehtiyacı var. Oksigen və qida maddələrini məhz qandan alırıq. Beləliklə, qan axını bu şəkildə dayandıqda, həmin sümüyün toxuması yavaş-yavaş ölməyə başlayır. Buna tibbdə "avaskulyar nekroz" və ya "osteonekroz" deyilir. Lakin bir müddət sonra qan axını yenidən başlayır. Sonra zədələnmiş sümük hissəsi özünü bərpa etməyə başlayır. Lakin bəzən yeni əmələ gələn sümük əvvəlki formada böyüməyə bilər. Problem də elə bundadır.

Bu xəstəlik "osteoxondrozlar" adlanan xəstəliklər qrupuna aiddir. Bunlarda sümüyün böyüyən ucunun degenerasiyası və yenidən qurulması baş verir. Bu, heç bir səbəb olmadan qəfildən başlayır. Xəstəlik bir neçə mərhələdə inkişaf edir və bütün proses bir neçə il çəkə bilər. Bunun uşağınıza nə dərəcədə təsir etməsi sümük dəyişikliyinin dərəcəsindən asılıdır. Lakin, düzgün müalicə ilə əksər uşaqlar yaxşı bir şəkildə sağala bilərlər.

Bu xəstəlik bir neçə başqa adla da tanınır:

• Pertes xəstəliyi
• Pertes sindromu
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Kalve-Perthes
• Coxa plana (düz bud)

Pertes xəstəliyi nə qədər nadirdir? Adətən kimlərdə olur?

Dünya miqyasında bu xəstəlik təxminən 12.000 uşaqdan birinə təsir göstərir. Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlardan beş dəfə daha çox yoluxma ehtimalı var.

Yaş baxımından, ən çox 5-7 yaş arası uşaqlarda rast gəlinir. Lakin, 2 yaşında və ya 12 yaşında uşaqlarda da inkişaf edə bilər.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi qalıcıdırmı?

Buna uşağın bud sümüyünün baş hissəsinin degenerasiyası və yenidən qurulması deyilir. Bu proses bir neçə il çəkir. Beləliklə, xəstəlik müvəqqətidir. Lakin, sümüyün formasında daimi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Bu xəstəlik gələcəkdə problemlər yarada bilərmi?

Bəli, təəssüf ki, bəzən belə ola bilər. Bud sümüyünün topu çox formada deyilsə, o, bud-çanaq oynağının yuvasına düzgün sığmaya bilər. Müalicə bunu böyük ölçüdə düzəldə bilsə də, bu uyğunsuzluq davam edərsə, uşaq böyüdükcə zamanla artrit kimi bud-çanaq oynağı problemlərinə səbəb ola bilər.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyinin simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin simptomları birdən-birə görünmür. Onlar tədricən inkişaf edir. Bəzən, əvvəlcə nə baş verdiyini təsəvvür belə edə bilmirsiniz.

Erkən mərhələlərdə müşahidə edilə bilən simptomlar:

• Axsamaq: Uşaq bir ayağını sürükləyə və ya yeriməkdə çətinlik çəkə bilər. Bu , təsirlənmiş bud nahiyəsindəki ağırlığı azaltmaq üçün edilir. Çox vaxt axsamaq ağrının ilk əlamətidir. Uşaq niyə axsadığını belə bilməyə bilər. Təsəvvür edin, oğlunuz Sadip artıq əvvəlki kimi qaçmır və oynamır və yeriyərkən bir ayağını sürükləyir. Əvvəlcə ağrıdığını belə demir. Hər şey belə başlaya bilər.
• Bud ağrısı: Əgər uşağınızda ağrı varsa, bu, çox güman ki, xəstəliyin erkən mərhələsindədir. Məhz bu zaman sümüyə qan tədarükü azalır və sümük pisləşməyə başlayır. Bu ağrı idman, qaçış və oyunla artır.
• İstinad edilən ağrı: Bəzi uşaqlar bud ağrısı əvəzinə diz, bud, çanaq və ya qarın nahiyəsində ağrı hiss edə bilərlər.
• Ayaq qıcolmaları: Çanaq oynağına bağlı ayaq əzələlərində sıxılma və qıcolma ağrısı yarana bilər.

Daha sonra görünə biləcək simptomlar:

• Trendelenburq yerişi: Bu, çanaq oynağı ilə bağlı problemlər olduqda müşahidə olunan spesifik yeriş tərzidir. Çanaq əzələlərinin zəifliyi səbəbindən uşaq yeriyərkən təsirlənmiş tərəfdəki çanaq aşağı əyilir.
• Oynaq hərəkətinin məhdudluğu: Uşaq bud sümüyünü fırlatmaqda çətinlik çəkə bilər. Budları xaricə, dizləri isə içəri çevirmək qabiliyyəti azala bilər.
• Əzələ atrofiyası: Uşağın bud və omba nahiyəsindəki əzələlərin ölçüsü kiçilə və incə görünə bilər.
• Ayaq uzunluğu uyğunsuzluğu: Bir ayaq digərindən qısa görünə bilər.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Artıq qeyd etmişdik ki, bu xəstəlik bud sümüyünün başına qan tədarükünün müvəqqəti azalması və ya dayanması (işemiya) nəticəsində yaranır. Sümük qandan oksigen və qida maddələri aldığı üçün qan itirdikdə sümük toxuması ölməyə və parçalanmağa başlayır. Buna "avaskulyar nekroz" və ya "osteonekroz" deyilir.

Adətən, qan damarı tıxandıqda və ya daraldıqda, bu, iki yolla baş verə bilər. Bu, arteriya xəstəliyi və ya qan laxtalanması səbəbindən daxildən tıxanma ola bilər və ya şişkinlik səbəbindən xaricdən tıxanma ola bilər. Lakin tədqiqatçılar hələ də Legg-Calve-Perthes xəstəliyində qan tədarükünün azalmasının səbəbini dəqiq bilmirlər. Bu, müxtəlif uşaqlarda fərqli səbəblərdən baş verə bilər.

Risk faktorları

Tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların təxminən yarısında qan laxtalanma pozğunluğu var. Başqa bir nəzəriyyə isə budur ki, vəziyyət travmatik zədə və ya təkrarlanan gərginlik zədəsi nəticəsində yarana bilər ki, bu da sümüyə qan axınını maneə törədə bilər. Həmçinin, halların təxminən 10%-nin irsi gen mutasiyası ilə əlaqəli olduğu düşünülür.

Uşağınızın Legg-Calve-Perthes xəstəliyinə tutulma riskini artıra biləcək bəzi amillər bunlardır:

• Sümük böyüməsinin gecikməsi.
• Doğuş çəkisinin az olması.
• Boyun azalması (yaşa nisbətən).
• Diş anomaliyaları.
• İqtisadi vəziyyətin aşağı səviyyədə olması.
• İkinci dərəcəli tüstüyə məruz qalma.
• Qan laxtalanma pozğunluqları.
• HİV infeksiyası.
• İdman və ya gimnastika kimi şeylərlə məşğul olmaq (bu, mübahisəlidir, hər kəs üçün uyğun deyil).
• 'COL2A1' genində irsi mutasiyalar.

Vacibdir: Bu risk faktorlarına baxmayaraq, hər uşaqda bu xəstəlik inkişaf etmir. Bu amillərdən heç biri olmadan belə, onun inkişaf etməsi mümkündür. Bunlardan xəbərdar olmaq və hər hansı bir simptom göründüyü zaman dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Bu xəstəlik uşağıma necə təsir edəcək?

Aktiv Leqq-Kalve-Pertes xəstəliyi zamanı uşağınızın bud-çanaq oynağındakı bud sümüyünün baş hissəsi degenerasiyaya (dağılmağa) və sonra yenidən qurulmağa (yenidən qurulmağa) məruz qalır. Bu degenerasiya mərhələsi təxminən bir il çəkə bilər . Yenidən qurulma və formalaşma mərhələsi təxminən iki ilə beş il çəkə bilər .

Bəzi uşaqlarda sümük toxuması zədələnməsi digərlərinə nisbətən daha çox olur. Bu, onların qan tədarükünün olmaması (işemiya) daha ağır olması və ya daha uzun müddət davam etməsi ilə bağlı ola bilər. Yaxud sümük onsuz da zəifdirsə və üzərinə çox ağırlıq qoyulursa, daha da zədələnə bilər. Bəzi uşaqlarda bud sümüyünün dairəvi başı çökür və yastılaşır. Daha sonra o, bud oynağının yuvasına düzgün sığmır.

Sümük geri böyüməyə başladıqda, onun əvvəlki formasına qayıtmaq şansı olur. Lakin, bütün uşaqların sümükləri eyni şəkildə geri böyümür. Bəzi bud sümükləri heç vaxt əvvəlki ölçüsünə və formasına qayıtmır. Bəziləri hətta bud oynağının yuvasından da böyük ola bilər. Həkiminiz bu nəticələrə təsir etməyə və onları mümkün qədər normal vəziyyətə gətirməyə çalışacaq.

Bəzi uşaqların kalçalarının qısa müddətə gipsdə immobilizasiyası tələb oluna bilər. Digərlərinin isə cərrahi əməliyyata ehtiyacı ola bilər. Bu müalicələr sümüyün düzgün şəkildə geri böyüməsinə kömək edir. Kalça oynaqları düzgün sağalmayan uşaqlarda simptomlar davam edə bilər. Kalça displaziyası gələcəkdə artrit kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Həkimin ilk gördüyü şey uşağınıza hərtərəfli fiziki müayinə aparmaqdır. Daha sonra uşağınızın sümüklərinə baxmaq üçün rentgen çəkirlər. Rentgen şüaları Pertes xəstəliyinin olub-olmadığını, hansı mərhələdə olduğunu və nə qədər ağır olduğunu göstərə bilər. Bəzən həkim daha ətraflı müayinə üçün MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsini də tövsiyə edə bilər.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyinin müalicəsi hansılardır?

Müalicə xəstəliyin şiddətindən, mərhələsindən və uşağın yaşından asılıdır. Kiçik uşaqlar adətən daha az müdaxilə ilə sağalırlar, çünki sümükləri daha sürətli böyüyür. Böyük uşaqların daha çox müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Həkimlər qrupu uşağınız üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün birlikdə çalışacaq.

Bu müalicə planına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Təsirə məruz qalan bud əzələsinin istirahət etdirilməsi və ağırlıq daşımanın məhdudlaşdırılması: Uşağın bir müddət yerişini dayandırması və ya məhdudlaşdırması, yaxud da qoltuqağacı kimi dayaqlardan istifadə etməsi lazım gələ bilər.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Bunlar reseptsiz satılan ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlardır (məsələn, aspirin və ibuprofen). Onlar bud-çanaq oynağında ağrı və şişkinliyi nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.
• Fizioterapiya: Fizioterapevt uşağınıza omba əzələlərinin normal vəziyyətinə qayıtmasına kömək etmək üçün xüsusi məşqlər öyrədəcək. Həmçinin uşağınıza bu məşqləri tətbiq etməyə kömək etməyiniz lazım ola bilər.
• Dartma: Bu, ortopedik dartma cihazından istifadə edərək çanaq oynağını yavaşca yerinə çəkməyi nəzərdə tutur. Bu müalicə bir neçə gün ərzində aparılır.
• Gips sarğıları və ya breketlər:Sümük yenidən formalaşarkən, həkiminiz sümüyü bud-çanaq oynağının yuvasında möhkəm saxlamaq üçün gips və ya korset istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Bu, sümüyün yuvadan çıxdıqca yenidən düzgün formasına qayıtmasına kömək edəcək.
• Cərrahiyyə: Bəzi uşaqlarda sümüyün formasını dəyişdirmək və oynaqda yerinə bərkitmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər. Buna osteotomiya deyilir. Digərlərində isə bud-çanaq yuvasını uzatmaq və ya yenidən formalaşdırmaq üçün artroplastika adlanan cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi necə müalicə olunur?

Əgər uşağınızda Leqq-Kalve-Pertes xəstəliyi varsa, bir neçə il davam edə biləcək və müxtəlif mərhələlərlə davam edə biləcək tibbi bir səyahətlə qarşılaşacaqsınız. Bu, uşağın uşaqlığına müəyyən dərəcədə təsir edəcək - bəziləri daha az, bəziləri daha çox. Lakin, bütün bunlar bitdikdən sonra əksər uşaqlar heç bir məhdudiyyət və ya davam edən simptomlar olmadan normal fəaliyyətlərini davam etdirə bilirlər.

Unutmayın ki, əgər uşağınız 7 yaşından kiçikdirsə, konservativ müalicələrlə tam sağalma ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər uşağınız 7 yaşından böyükdürsə, əməliyyata ehtiyac duyma ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər vaxtında düzgün müalicə almazlarsa və bud sümüyü deformasiyaya uğramış qalırsa, yaşlandıqca bud osteoartriti inkişaf edə bilər.

Pertes xəstəliyinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, yox. Hal-hazırda Perthes xəstəliyinin qarşısını almağın məlum bir yolu yoxdur.

Pertes xəstəliyi ilə bağlı həkimimdən nə soruşmalıyam?

Əgər uşağınızda Leqq-Kalve-Pertes xəstəliyi varsa, müalicə və sağalmadan nə gözləmək barədə bir çox sualınız olacaq. Həkiminiz uşağınız haqqında təfərrüatları izah etmək üçün əlindən gələni edəcək.

Bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• "Həkim, uşağımın xəstəliyi hazırda hansı mərhələdədir?"
• "Bu vəziyyət nə qədər pisdir?"
• "Uşağın həyat tərzini və oynadığı oyunları necə dəyişə bilərik?"
• "Sizcə, bu vəziyyətə hansı amillər təsir göstərə bilər?"
• "Müalicə zamanı hansı simptomlara və ya dəyişikliklərə diqqət yetirməliyik?"
• "Uşağıma bu barədə necə öyrətməliyəm, o nə gözləməlidir?"

Legg-Calve-Perthes diaqnozu qəfil qoyulduğu üçün çoxlu sualların olması normaldır. Həkiminiz uşağınızın vəziyyətini izah etdikdən sonra nə gözləməli olduğunuz barədə təxmini bir təsəvvürünüz olacaq. Növbəti addım bunu uşağınıza başa düşə biləcəyi şəkildə izah etməkdir.

Xoşbəxt olmaq üçün bir çox səbəb var. Uşaqların əksəriyyəti müalicəyə başladıqdan sonra çox narahatlıq hiss etmir. Onların bəzi məhdudiyyətləri ola bilər, lakin onlar adətən müvəqqəti olur. Onlara ortopedik terapiyanın bir forması lazım ola bilər. Amma sonda onların tam sağalma ehtimalı çox yüksəkdir.

Evə Aparmaq Mesajı

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi haqqında eşitməkdən bir az qorxa bilərsiniz. Lakin ən vacib şey ondan erkən xəbərdar olmaqdır.

• İlkin əlamətləri tanıyın: Əgər uşağınız axsayırsa və ya ombasının ağrıdığını deyirsə, bunu görməməzlikdən gəlin və tibbi yardım alın.
• Düzgün müalicə vacibdir: Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Müalicələr bir müddət çəkə və ağrılı ola bilər, lakin onlar uşağın gələcək rifahı üçün vacibdir.
• Uşağınıza dəstək olun: Uşağınız bu dövrdə sizin sevginizə, qayğınıza və zehni gücünüzə ehtiyac duyur. Oynaya, qaça və ya tullana bilmədikdə kədərlənə bilər. Bu müddət ərzində anlayışlı olun və onun yanında olun.
• Ümidli qalın: Uşaqların əksəriyyəti bu vəziyyətdən tamamilə sağalır və normal həyat sürür. Buna görə də pozitiv qalmaq vacibdir.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etməkdən məmnun olacaqlar.

Legg -Calve-Perthes, Perthes xəstəliyi, bud ağrısı, uşaq xəstəlikləri, sümük xəstəlikləri, axsama, uşaq sağlamlığı