Ağızda ağ ləkələr? Bu, leykoplakiya ola bilərmi? Gəlin öyrənək!

Heç ağzınızın içinə baxıb dilinizdə və ya yanağınızın içində ağ ləkə görmüsünüzmü? Bəlkə də onu silməyə çalışmısınız, amma keçməyib. Belə bir şey görəndə bir az qorxu və maraq hiss etmək normaldır. "Bu nədir?" deyə düşünə bilərsiniz. Beləliklə, bu gün ağzınızın içində görə biləcəyiniz, lakin çox diqqət yetirmədiyiniz bir vəziyyət haqqında danışacağıq, amma buna diqqət yetirməli olduğunuz bir şeydir. Bu, leykoplakiyadır.

Leykoplakiya tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, leykoplakiya ağzınızın içərisində, o cümlədən dilinizdə, diş ətinizdə, yanaqlarınızın içərisində və bəzən dodaqlarınızın içərisində ağ, qalınlaşmış ləkələrin əmələ gəlməsi vəziyyətidir. Bu ləkələr adətən ağrısız olur, lakin onları ovuşdurmaqla və ya fırçalamaqla təmizləmək mümkün deyil. Onlar tez-tez ağzınızdakı bir şeydən gələn daimi qıcıqlanmadan qaynaqlanır. Məsələn, dişlərin səhv düzülməsi, sınmış dişdən iti kənar və ya vərdişli yanaq çeynəməsi.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bəzi leykoplakiya ləkələri ağız xərçənginə çevrilmə ehtimalına malikdir, buna görə də diş həkiminiz belə bir şiş aşkar edərsə, onu görməməzlikdən gəlməyin və bəlkə də sizi bir mütəxəssisə yönləndirin. Yalnız bundan sonra vəziyyətin nə olduğunu dəqiq öyrənə və lazım olduqda müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Leykoplakiyanın əsas növləri hansılardır?

Leykoplakiyanın iki əsas növü var. Gəlin bu barədə bir az danışaq.

Homogen leykoplakiya

Bu, ən çox yayılmış növdür. "Homogen" "eyni tipli" deməkdir. Beləliklə, bu tipdə ağızın içərisində görünən ləkə adətən düz, ağ və vahid görünüşlü olur. Bu ləkənin səthi hamar ola bilər, bir az dalğalı və ya kiçik qabarcıqlara bənzəyə bilər. Xoş xəbər budur ki, bu homogen növün xərçəngə çevrilməsi ehtimalı çox azdır. Bu o deməkdir ki, o, çox vaxt zərərsizdir.

Qeyri-homogen leykoplakiya

"Qeyri-homogen" əvvəlkinin əksidir, yəni "eyni deyil". Bu tipdə ağızın içərisində görünən ləkələr bir qədər nizamsız, müxtəlif formalarda, bəzən ağ, bəzən qırmızımtıl ola bilər (buna bəzən "eritroleukoplakiya" deyilir). Bunlar yastı ola bilər və ya qabarıq və qabarıq ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, bu qeyri-homogen tip əvvəllər qeyd olunan homogen tipdən təxminən yeddi dəfə daha çox xərçəngə çevrilir. Buna görə də, bu tipə bir az daha diqqətli olmalısınız.

Leykoplakiyanın alt tipləri haqqında da məlumat əldə etməliyikmi?

İki əsas növə əlavə olaraq, xüsusi diqqət tələb edən bir neçə alt tip var.

Proliferativ verrukoz leykoplakiya (PVL)

Bu, diqqət tələb edən nadir, lakin potensial olaraq ciddi bir alt tipdir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, PVL olan insanların 60%-dən çoxunda nəticədə ağız xərçəngi inkişaf edir . Bunlar ağız boşluğunun içərisində kiçik ağ ləkələr kimi başlayır. Onlar dildə, diş ətlərində, dodaqlar və diş ətləri arasındakı yumşaq toxumalarda və yanaqların içərisində görünə bilər. PVL ləkələri çox tez böyüyə və yayıla bilər, kiçik, gül kələminə bənzər qabarcıqlar və ya blisterlər kimi görünür. Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, mütəmadi tibbi müayinələrdən keçməlisiniz.

Ağız boşluğunda tüklü leykoplakiya

Adından da göründüyü kimi, bunlar ağ, tüklü ləkələrdir. Bəzən onlar qalxmış olur, buna görə də tüklər qıvrımlardan çıxmış kimi görünə bilər. Bu ləkələr ən çox dilin yanlarında olur, lakin onlar ağızın digər hissələrində də yarana bilər. Ən əsası, bu tip ağız tüklü leykoplakiyası xərçəngə çevrilmir. Adətən immun sistemi zəif olan insanlarda baş verir. Bu tip xüsusilə HİV/QİÇS kimi xəstəlikləri olan və ya Epşteyn-Barr virusuna yoluxmuş insanlarda geniş yayılmışdır. Əslində bu, virusun nəticəsidir.

Leykoplakiya həmişə xərçəngə çevrilirmi?

Bu, bir çox insanın verdiyi və qorxulu bir sualdır. Xeyr, olmur. Leykoplakiyası olan hər kəsdə ağız xərçəngi inkişaf etmir. Araşdırmalar göstərir ki, leykoplakiyası olan insanların 15%-dən azı ağız xərçəngi inkişaf etdirir. Bu o deməkdir ki, ləkələrin əksəriyyəti xərçəngə çevrilməyəcək.

Tibb tədqiqatçıları hələ də leykoplakiyanın necə və nə vaxt xərçəngə çevrildiyini araşdırırlar. Məsələn, diş ətlərinizdəki leykoplakiyanın dilinizin alt tərəfində və ya ağız dibində olan leykoplakiyaya nisbətən xərçəngə çevrilmə ehtimalı daha azdır. Həmçinin, əvvəllər qeyd olunan qeyri-homogen ləkələrin xərçəngə çevrilmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Unutmayın: Ağızdakı bütün ağ ləkələr xərçəng deyil. Əgər leykoplakiyanız varsa, həkiminiz sizə nə gözləməli olduğunuzu və onu necə izləməli olduğunuzu deyəcək. Panik etməyin, amma bunu da görməzdən gəlməyin.

Leykoplakiya adlanan bu vəziyyət çox yaygındırmı?

Leykoplakiya əslində çox yaygın bir vəziyyət deyil. Dünya əhalisinin 5%-dən azında rast gəlinir. Buna görə də, əgər sizdə varsa, bu, nisbətən nadirdir.

Leykoplakiyanın simptomları hansılardır?

Leykoplakiyanın əsas simptomu ağızda əmələ gələn və çıxarıla bilməyən ağ ləkələrdir. Bu ləkələr:

• Dilinizdə, diş ətinizdə və yanaqlarınızın içərisində yarana bilər.
• Səthdə düz və ya bir qədər qaldırılmış və qalınlaşmış görünə bilər.
• Həmçinin ağ, boz və ya kiçik qırmızı nöqtələrlə (xallı leykoplakiya) ağ kimi də görünə bilər.
• Adətən ağrı olmur , amma bəzən isti bir şey yeyərkən və ya içərkən bir az narahatlıq və həssaslıq hiss edə bilərsiniz.

Leykoplakiyanın səbəbləri nələrdir?

Leykoplakiyanın bir neçə əsas səbəbi var.

• Ağız boşluğundakı toxumaların xroniki qıcıqlanması: Əsas səbəb budur.
• Tütün istifadəsi: Siqaret çəkmək, tütün çeynəmək (məsələn, betel yarpaqları, laym və tütün çeynəmək) və tüstüsüz tütün istifadəsi. Bunların ifraz etdiyi kimyəvi maddələr ağızın incə astarına zərər verə bilər.
• Həddindən artıq spirtli içki qəbulu: Mütəmadi və həddindən artıq spirtli içki qəbul etmək də əsas risk faktorudur. Həm siqaret çəkən, həm də spirtli içki qəbul edən insanlar üçün risk daha da yüksəkdir.
• Mexaniki istismar: Uyğun olmayan protezlər, sınmış dişin iti kənarının daim yanağa və ya dilə sürtünməsi və vərdiş halında yanaq dişləməsi kimi şeylər.
• Genetik amillər: Bəzən bədənimizdəki bəzi genlərdə təsadüfi dəyişikliklər (mutasiyalar) ağızdakı toxuma hüceyrələrinin normaldan daha sürətli bölünməsinə və bu ləkələrin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Bəzi virus infeksiyaları: Əvvəllər qeyd olunan ağız boşluğunda tüklü leykoplakiyaya Epşteyn-Barr virusu səbəb olur.

Leykoplakiya inkişaf riskini hansı amillər artırır?

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, bunlar leykoplakiya inkişaf riskini artıra bilər:

• Siqaret çəkmək və ya çeynəmək, həmçinin tüstüsüz tütün istifadəsi: Bu, ən böyük risk faktorudur.
• Tez-tez ağır içki qəbulu.
• Epstein-Barr virusu və ya HİV kimi immun sisteminizə təsir edən müəyyən tibbi vəziyyətlərin olması .
• Yaş: Bu vəziyyət 40 yaşdan yuxarı insanlarda, xüsusən də kişilərdə daha çox rast gəlinir.

Bir düşünün, dostlarımız arasında betel qozu ilə birlikdə tütün istifadə edənlər, yaxud hər gün siqaret çəkənlər yoxdurmu? Bu cür vərdişləri olan insanlar daha yüksək risk altındadır. Buna görə də bu vərdişlərdən uzaq durmaq çox vacibdir.

Həkimlər leykoplakiyanı necə diaqnoz qoyurlar?

Ağzınızda ağ ləkə olduğuna görə diş həkiminə və ya ümumi praktikantla görüşdüyünüz zaman ilk növbədə ağzınızı diqqətlə yoxlayacaqlar. Onlar qeyri-adi ağ ləkəyə baxacaq və onun ölçüsünü, formasını, yerini və teksturasını qeyd edəcəklər. Onlar simptomlarınıza səbəb olan səbəbi müəyyən etməyə çalışacaqlar. Məsələn, protez istifadə edirsinizsə, onun ağzınızda ilişib qalıb diş ətlərinizə və ya yanağınıza sürtülüb-sürtülmədiyini yoxlayacaqlar.

Daha sonra biopsiya tövsiyə olunur. Bu o deməkdir ki, xaldan kiçik bir toxuma parçası (toxuma nümunəsi) çıxarılır və mikroskop altında müayinə olunmaq üçün patoloq adlanan mütəxəssislərə göndərilir. Yalnız bundan sonra vəziyyətin nə olduğunu, hüceyrələrdə hansı dəyişikliklərin ("displaziya") olduğunu və xərçəngə çevrilmə ehtimalının nə qədər olduğunu dəqiq müəyyən edə bilərik.

Leykoplakiya şübhəsi olan hər bir nöqtə biopsiya edilməlidirmi?

Bəli, adətən tövsiyə olunan budur. Ağız xərçənginə çevrilə bilən leykoplakiyanızın olub-olmadığını və ya bunun sadəcə zərərsiz bir vəziyyət olub olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu biopsiyadır. Buna görə də həkiminiz biopsiya təklif edirsə, dəstək olmaq və qorxmamaq vacibdir.

Leykoplakiyanın müalicəsi hansılardır?

Leykoplakiya ağızdakı ləkələrin aradan qaldırılması ilə müalicə olunur. Lakin müalicə üsulu ləkənin təbiəti, biopsiya hesabatının nəticələri və ləkənin xərçəngə çevrilmə riski kimi bir çox amillər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

• Səbəbin müalicəsi: İlk addım, əgər müəyyən edilə bilirsə, leykoplakiyanın səbəbini aradan qaldırmaqdır. Məsələn, siqaret çəkirsinizsə, siqareti dayandırın və ya diş probleminiz varsa, onu düzəldin. Bəzən səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra ləkə öz-özünə yox ola bilər.
• Çapıqların cərrahi yolla çıxarılması:
• Həkimlər ləkələri kəsib çıxarmaq üçün cərrahiyyədə istifadə edilən kimi iti bıçaq olan skalpeldən istifadə edə bilərlər.
• Lazerlə təmizləmə də tez-tez ləkələri təmizləmək üçün istifadə olunur . Bu, qanaxmanı azaldır və daha sürətli sağalır.
• Krioterapiya adlanan bir metoddan istifadə. Bu üsul, anormal hüceyrələri dondurmaq və məhv etmək üçün həddindən artıq soyuqdan (maye azot kimi) istifadə etməyi və bununla da ləkələri təmizləməyi əhatə edir.
• Elektrikli qızdırılan iynə və ya digər cihazla ləkələrin təmizlənməsi (elektrokauterizasiya).
• Digər müalicələr: Bəzən A vitamini (retinoidlər) kimi topikal və ya oral dərmanlar istifadə edilə bilər, lakin bunlar yan təsirlərə görə hər kəs üçün uyğun deyil. Xərçəngin müalicəsində işıqdan istifadə edən fotodinamik terapiya da bəzi hallarda istifadə olunur.

Müalicədən sonra belə, leykoplakiya təkrarlana bilər, buna görə də həkiminizin göstərişi ilə mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək çox vacibdir.

Leykoplakiyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Leykoplakiyanın qarşısının alınması həmişə mümkün olmur, çünki dəqiq səbəb həmişə məlum deyil. Lakin, bilirik ki, bu vəziyyət tütün istifadəsi və spirtli içki istehlakı ilə sıx bağlıdır. Beləliklə, riskinizi azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Tütün istifadəsindən tamamilə imtina etmək. Buraya siqaret çəkmək, çeynəmək və tüstüsüz tütün çəkmək daxildir. Bu, edə biləcəyiniz ən yaxşı şeydir.
• İçdiyiniz spirtli içki miqdarını məhdudlaşdırmaq və ya tamamilə tərgitmək. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin qaydalarına görə, əgər spirtli içki qəbul edirsinizsə, kişilər gündə ikidən çox, qadınlar isə gündə birdən çox içki qəbul etməməlidirlər.
• Balanslı qidalanma. Daha çox meyvə və tərəvəz yemək ağız sağlamlığınız və bütün bədəniniz üçün faydalıdır.
• Ağız sağlamlığınıza diqqət yetirmək vacibdir. Dişlərinizi hər gün fırçalamaq və mütəmadi olaraq diş həkimi müayinəsindən keçmək vacibdir.

Leykoplakiya təkrarlana bilərmi?

Bəli, bu baş verə bilər. Araşdırmalar göstərir ki , leykoplakiya aradan qaldırıldıqdan sonra onun yenidən əmələ gəlmə ehtimalı 10%-20% arasındadır. Bəzən əvvəlki yerində və ya ağızın fərqli bir hissəsində yenidən böyüyə bilər. Buna görə də müalicədən sonra həkiminizə müraciət etməyə davam etmək vacibdir.

Leykoplakiya öz-özünə sağalacaqmı?

Adətən, xeyr, olmur. Leykoplakiya ləkələri, xüsusən də böyük olduqda və ya biopsiya hüceyrələrdə dəyişikliklər (displaziya) göstərdikdə cərrahi yolla çıxarıla bilər . Lakin, bəzən qıcıqlanmanın səbəbi (məsələn, siqaret çəkmək, sınmış diş) aradan qaldırıldıqdan sonra kiçik ləkələr tədricən solğunlaşa bilər. Lakin bu, həkim nəzarəti altında edilməlidir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Ağzınızda yeni bir ağ, qırmızı və ya qarışıq ağ və qırmızı ləkə görsəniz, xüsusən də iki həftədən çoxdur ki, oradadırsa, mütləq diş həkiminə və ya ümumi praktikaya müraciət edin.

Əgər leykoplakiyanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat keçirmisinizsə, həkiminiz bir neçə il ərzində müntəzəm müayinələrə getməyinizi tövsiyə edəcək. Adətən hər 3-6 aydan bir və ya ildə bir dəfə. Həmçinin, müntəzəm müayinələr üçün hər altı aydan bir diş həkiminizə müraciət etməyi unutmayın.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər leykoplakiyanız varsa, vəziyyəti daha yaxşı başa düşmək üçün həkiminizə bu sualları verə bilərsiniz:

• Məndə hansı növ leykoplakiya var?
• Bunun səbəbi nə ola bilər?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz? Niyə?
• Bu ləkələr müalicə ilə tamamilə yox olacaqmı?
• Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı? Onlar hansılardır?
• Bu leykoplakiyanın ağız xərçənginə çevrilmə ehtimalı nə qədərdir?
• Bunun təkrarlanma ehtimalı nə qədərdir? Əgər baş verərsə, nə etməliyəm?
• Ağız xərçəngi inkişaf riskini azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
• Testlərə nə qədər tez-tez gəlməliyəm?

Nəhayət, yadda saxlamaq lazım olan bir neçə şey

Leykoplakiya dilinizdə, diş ətinizdə və ya yanaqlarınızın içərisində ağ ləkələrin əmələ gəlməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu ləkələr ağrısızdır, lakin öz-özünə keçib getmir. Leykoplakiya ilk baxışdan zərərsiz görünsə də, bu vəziyyətin ağız xərçənginə çevrilmə ehtimalı var.

Beləliklə, ağzınızın içərisində ağ, qırmızı ləkələr və ya sağalmayan yara görsəniz və iki həftədən çoxdur orada qalıbsa, mütləq diş həkiminizə və ya ümumi praktikantınıza məlumat verin.

O, ağzınızı müayinə edəcək və zəruri hallarda sizi əlavə müayinə və müalicə üçün mütəxəssisə yönləndirəcək. Bunları erkən mərhələdə müəyyən etmək, düzgün müalicə almaq və həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək sağlamlığınızı qorumağın ən yaxşı yollarıdır. Panik etməyin, amma diqqətli olmaq vacibdir.

leykoplakiya , ağızda ağ ləkələr, ağız xərçəngi, ağız xərçəngi, siqaret çəkmə, alkoqol, diş həkimi