Gəlin cinsi yolla keçən bir xəstəlik olan LGV (Lymphogranuloma Venereum) haqqında dəqiq məlumat əldə edək?

Heç cinsiyyət orqanlarında əmələ gələn və sonra qasıq nahiyəsində şişə çevrilən səpgilər haqqında eşitmisinizmi? Yoxsa heç bir dostunuzun bu simptomlar haqqında danışdığını eşitmisinizmi? Bunlar bəzən cinsi yolla keçən xəstəliyin əlamətləri ola bilər. Bu gün biz belə xəstəliklərdən biri olan LGV (Zöhrəvi Limfoqranuloma) haqqında danışacağıq. Bir az uzun bir ad olsa da, onun nə olduğu, necə inkişaf etdiyi, simptomları, müalicəsinin olub-olmadığı və necə təhlükəsiz qalmaq barədə danışacağıq.

LGV nədir? Gəlin sadə dildə öyrənək.

Sadə dillə desək, LGV (Zöhrəvi Limfoqranuloma) cinsi yolla keçən bir xəstəlikdir. Biz buna cinsi yolla keçən bir xəstəlik (CYYX) deyirik. LGV əvvəlcə cinsiyyət orqanlarında kiçik blisterlər şəklində görünür. Sonra, ikinci mərhələdə qasıq, çanaq və ya düz bağırsaqdakı limfa düyünləri şişir və ağrılı olur.

Bunu limfa sistemimizdəki kiçik bir problem kimi düşünün. Xoş xəbər budur ki, adətən antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Lakin, müalicə olunmazsa, limfa sistemimizə uzunmüddətli zərər verə bilər. LGV həmçinin HİV və digər cinsi yolla keçən xəstəliklər riskini artırır. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

LGV kimlərdə inkişaf edə bilər? Ən çox kim risk altındadır?

Əslində, cinsi əlaqədə olan hər kəs LGV xəstəliyinə yoluxa bilər. Lakin, 15-40 yaş arası cinsi əlaqədə olan insanlar ən yüksək risk altındadır. Bu xəstəlik həm kişilərə, həm də qadınlara təsir göstərə bilər.

Lakin, tədqiqatlar göstərir ki, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə (KSİ) qadınlara nisbətən LGV inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. HİV- pozitiv olan insanlarda da LGV inkişaf riski daha yüksəkdir.

Buna görə də, bu kateqoriyalardan heç birinə aid olmasanız belə, cinsi əlaqədəsinizsə, bu xəstəliklərdən xəbərdar olmaq çox vacibdir.

LGV nə qədər yaygındır? Şri-Lankada mövcuddurmu?

LGV ən çox tropik və subtropik bölgələrdə yayılmışdır. Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə nadir hallarda rast gəlinir. Bununla belə, Şimali Amerika, Avropa və Avstraliya kimi ölkələrdə kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında LGV epidemiyaları qeydə alınıb. Məsələn, 2018-ci ildə 22 Avropa ölkəsindən 2389 LGV hadisəsi qeydə alınıb.

Şri-Lanka kimi isti iqlim şəraitində yaşayan bizim üçün bu barədə narahat olmaq yaxşıdır. Çünki bu kimi simptomlar varsa, "Bunun mənim başıma gəlməsi mümkün deyil" deyə düşünmək əvəzinə, həkimə müraciət etmək ağıllı hərəkətdir.

Bu LGV niyə baş verir? Səbəb nədir?

LGV-yə Chlamydia trachomatis səbəb olur.LGV adlı bir bakteriya, bu bakteriyanın üç spesifik ştammı, L1, L2 və L3 serovarları tərəfindən törədilir.

Yəqin ki, "xlamidiya" adlı başqa bir cinsi yolla keçən xəstəlik haqqında eşitmisiniz. Buna da eyni bakteriya, Chlamydia trachomatis səbəb olur. Lakin bu, fərqli bir ştamm (serovar DK) tərəfindən törədilir. Beləliklə, LGV, Chlamydia ailəsinin bir az fərqli, potensial təhlükəli üzvü kimidir.

LGV anal, vaginal və ya oral seks vasitəsilə ötürülə bilər. Bu o deməkdir ki, yoluxmuş biri ilə cinsi əlaqədə olsanız, xəstəliyə yoluxa bilərsiniz.

LGV-nin simptomları hansılardır? Üç mərhələ var!

LGV simptomları adətən infeksiyadan üç-on iki (3-12) gün sonra başlayır. Lakin bəzi hallarda simptomların görünməsi 30 günə qədər çəkə bilər. Bu simptomlar üç əsas mərhələdə özünü göstərir:

Mərhələ 1: Kiçik blisterlər görünəndə

Bu mərhələdə penisinizdə və ya vaginanızın içərisində maye ilə dolu kiçik blisterlər (ölçüsü 1 ilə 6 millimetr arasında) əmələ gəlir. Bunlar adətən ağrısızdır və tez sağalır. Bəzən bu blisterlər ağızda və ya boğazınızda da əmələ gələ bilər. Bir çox insan bu blisterlərə o qədər də diqqət yetirməyə bilər, çünki onlar tez keçib gedir.

İkinci mərhələ: Şişmiş, ağrılı menstruasiya

Bu ikinci mərhələ birinci mərhələdən təxminən iki-altı həftə sonra başlayır. Bu mərhələdə müşahidə edilə bilən əsas simptomlar bunlardır:

• Qasıq nahiyəsində şişkin, həssas limfa düyünləri (həmçinin "bubonlar" adlanır). Bu, xüsusilə kişilərdə çox yayılmışdır.
• Qadınlarda çanaq və düz bağırsaqdakı limfa düyünləri şişə və ağrıya bilər.

Bu şişmiş limfa düyünlərinin üzərindəki dəri bəzən açıla bilər və bu da qanın və ya irinin onlardan keçərək dərinin səthinə axmasına imkan verir (buna sinus yolu deyilir).

Bu əsas simptomlara əlavə olaraq, bu mərhələdə bir neçə başqa simptom da görünə bilər:

• Qarın ağrısı
• Anal ağrı
• Qadınlarda bel ağrısı və ya çanaq ağrısı
• Bədən ağrıları, Yorğunluq
• Qəbizlik
• Tez-tez nəcis ifraz etmək ehtiyacı hiss edirsiniz
• Baş ağrısı və qızdırma
• Düz bağırsağın və anusun iltihabı (proktit)
• Rektal qanaxma, qaşınma və ya axıntı
• Sidik ifrazı zamanı ağrı (dizuriya) və defekasiya zamanı ağrı
• İzah olunmayan çəki itkisi

Üçüncü Mərhələ: Düzgün müalicə almasanız nə baş verir

Bu mərhələ, LGV düzgün müalicə edilmədikdə baş verir. Üçüncü mərhələdə, əvvəlki lezyonlar sağalsa belə, çapıqlar qala bilər. Əvvəllər qeyd olunan "sinus traktları" (irinli drenaj yolları) hələ də mövcud ola bilər.

Bu mərhələdə daha ciddi ağırlaşmalar yarana bilər:

• Abseslər
• Anormal anal kanallar (Anal fistulalar)
• Deformasiya olunmuş cinsiyyət orqanları
• Düz bağırsaq daralmaları
• Çanaq döşəməsinin disfunksiyası
• Cinsiyyət orqanlarının şişməsi

Görürsünüz ki, başlanğıcda sadə olsa da, müalicə olunmazsa, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də bu simptomlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Həkim LGV diaqnozunu necə qoyur?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, ilk etməli olduğunuz şey həkimə müraciət etməkdir. Həkim əvvəlcə sizdən simptomlarınız və cinsi həyatınız barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq.

Əgər LGV şübhəsi varsa, həkiminiz aşağıdakı kimi bir neçə test təklif edə bilər:

• Qan analizi: Bu analiz bədənimizdə bakteriyalara (Chlamydia trachomatis) qarşı istehsal olunan antikorları yoxlayır.
• Nuklein Turşusu Gücləndirmə Testi (NAAT): Bu test qasıq, düz bağırsaq və ya şişmiş limfa düyünlərindən götürülmüş nümunədə birbaşa Chlamydia trachomatis bakteriyasını axtarır. Bu test ən çox LGV-ni təsdiqləmək üçün istifadə olunur.

Adətən, kişilərdə xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyula bilər. Lakin qadınlarda diaqnoz qoyulduqda, xəstəlik bəzən bir az daha irəliləmiş ola bilər. Bunun səbəbi, qadınların simptomları bəzən daxildə baş verdiyi üçün xarici əlamətlər daha az nəzərə çarpan ola bilər.

LGV üçün müalicə üsulları hansılardır? Müalicə edilə bilərmi?

Bəli, LGV antibiotiklərlə uğurla müalicə edilə bilər! Ən vacib şey budur.

Həkimlər adətən doksisiklin adlı antibiotik təyin edirlər. Bu dərmanı 21 gün ərzində gündə iki dəfə 100 milliqram qəbul etməlisiniz. Dərmanı tam olaraq həkiminizin dediyi kimi qəbul etmək çox vacibdir.

Bəzən doksisiklin əvəzinə eritromisin və ya azitromisin kimi digər antibiotiklər verilə bilər.

Əgər qasıq nahiyənizdə irinlə dolu, şişmiş limfa düyünləriniz (bubonlar) varsa, həkiminiz irini çıxarmaq üçün nazik iynə aspirasiyası (NİA) tövsiyə edə bilər. Bu, ağrı və narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər.

Unutmayın ki, sizə LGV diaqnozu qoyulubsa, cinsi partnyorlarınızı məlumatlandırmaq və onları da müayinə etdirmək çox vacibdir. Buraya simptomlarınız başlamazdan 60 gün əvvəl sizinlə cinsi əlaqədə olan hər kəs daxildir. Bu, onlara lazım olduqda müayinədən keçmək və müalicə olunmaq imkanı verəcək.

LGV-nin baş verməsini azaltmaq üçün nə edə bilərik?

LGV kimi cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmaq üçün edə biləcəyimiz bir neçə şey var:

• Eyni anda birdən çox cinsi partnyorla olmaq kimi təhlükəli seksdən çəkinin .
• Cinsi yolla keçən xəstəliyin (CYÖX) ilk əlamətində həkimə müraciət edin və lazımi müalicəni alın. Utanmayın və qorxmayın. Sağlamlığınız ən vacib şeydir.
• Əgər həkim sizə LGV olduğunu desə, cinsi partnyorlarınıza da deyin ki, onlar da müayinədən keçib lazım gələrsə müalicə ala bilsinlər.
• Hər dəfə cinsi əlaqədə olarkən prezervativ və ya digər qoruyucu vasitələrdən istifadə edin. Bu, sizi yalnız LGV-dən deyil, həm də bir çox digər cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qoruya bilər.

LGV-nin mümkün fəsadları hansılardır? Narahat olmalıyammı?

Əgər LGV düzgün və vaxtında müalicə olunmazsa, bəzi ağırlaşmalar yarana bilər. Buna görə də simptomları hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etməyinizi tövsiyə edirik. Müalicə olunmazsa, yarana biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:

• Anormal anal kanallar (Anal fistulalar)
• Limfa tıkanıklığı
• Cinsiyyət orqanlarının böyüməsi
• Sonsuzluq
• Reaktiv artropatiya (infeksiyanın yaratdığı oynaq xəstəliyi)
• Düz bağırsaq daralmaları
• Cinsiyyət orqanlarının həddindən artıq şişməsi (fil xəstəliyi də adlanır)

Bundan əlavə, hepatit və pnevmoniya kimi xəstəliklərin inkişaf riski də arta bilər. Əgər düz bağırsaqdakı fistulalar və ya daralmalar ciddi ziyana səbəb olubsa, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.

Amma bunlardan qorxmağa ehtiyac yoxdur, əgər tez bir zamanda müalicə alsanız, bu ağırlaşmaların bir çoxunun qarşısını almaq olar.

LGV xəstəsi üçün gələcək necədir? Tam sağalma olacaqmı?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Əgər LGV erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, tamamilə müalicə edilə bilər! Tədqiqatlar göstərir ki, 21 gün ərzində doksisiklin qəbul etmək LGV xəstələrinin 98,5%-dən çoxunu sağaldır.

Lakin, əgər LGV limfa damarlarınızı zədələyibsə, şişkinlik davam edə bilər.

Digər vacib məqam isə LGV olan insanların digər cinsi yolla keçən xəstəliklərə (CYYX) tutulma riskinin artmasıdır. Məsələn:

• Qonoreya
• HİV
• Hepatit B
• Hepatit C
• Sifilis

Buna görə də, əgər sizdə LGV varsa, həkiminiz sizi bu kimi digər xəstəliklər üçün də müayinə edə bilər. Daha sonra, bunlar üçün lazımi müalicəyə tez bir zamanda başlamaq olar. Həmçinin, LGV müalicəsini bitirdikdən təxminən üç ay sonra yenidən "(Chlamydia trachomatis)" müayinəsindən keçmək yaxşı bir fikirdir.

Əgər sizdə LGV varsa, özünüzə necə qulluq edirsiniz?

LGV müalicəsi dövründə cinsi əlaqədən tamamilə çəkinməlisiniz. Müalicəni başa vurduqdan sonra həkim "Yaxşı, indi problem yoxdur" deyənə qədər səbirli olun.

Daha sonra, bu tip xəstəliklərin gələcəkdə təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün həmişə təhlükəsiz cinsi əlaqədə olun, məsələn, prezervativdən istifadə edin.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, indi LGV haqqında çox danışdıq. Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• LGV cinsi yolla keçən bir xəstəlikdir və əvvəlcə cinsiyyət orqanlarında suluqlara, sonra isə şişkin limfa düyünlərinə səbəb olur.
• Anal, vaginal və ya oral seks vasitəsilə ötürülə bilər.
• Vaxtında müalicə olunmazsa, sonsuzluq və cinsiyyət orqanlarının şişməsi kimi ağırlaşmalar yarana bilər.
• Lakin, LGV antibiotiklərlə uğurla müalicə edilə bilər! Erkən müalicə olunarsa, tam sağalma mümkündür.
• Təhlükəsiz cinsi əlaqədə olmaq və simptomları hiss edən kimi dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa və ya qeyd olunan simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, xahiş edirəm həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin və ya çəkinməyin. Sağlamlığınız sizin üçün çox vacibdir.

` ZLQ, Zöhrəvi Limfoqranuloma, Cinsi yolla keçən xəstəliklər, CYYX, Xlamidiya, Limfadenopatiya, Təhlükəsiz Cinsiyyət