Təsəvvür edin ki, kimdəsə ağız xərçəngi və ya alt çənə sümüyündə ağır infeksiya inkişaf edərsə... bəzən xəstə hissə cərrahi yolla tamamilə çıxarılmalı olur. Beləliklə, bugünkü məqalədə belə bir vəziyyətdə aparılan çox vacib bir əməliyyatdan danışacağıq. Bu, bir az mürəkkəb mövzu olsa da, gəlin bu barədə mümkün qədər sadə danışaq.
Mandibulektomiya nədir?
Sadə dillə desək, mandibulektomiya alt çənə sümüyünün/çənə sümüyünün bir hissəsinin və ya hamısının cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Həkimlər adətən bu əməliyyatı xərçəng şişini və ya çənənin digər xəstə hissəsini çıxarmaq üçün həyata keçirirlər. Buna həmçinin mandibulyar rezeksiya da deyilir.
Bu əməliyyatın əsas növləri hansılardır?
Bu əməliyyatı iki əsas növə bölmək olar. Gəlin onların nə olduğunu görək.
| Cərrahiyyə növü | Sadəcə təsvir |
|---|---|
| Qismən Mandibulektomiya (Marjinal Mandibulektomiya) | Bu, alt çənənin yalnız kiçik bir hissəsinin çıxarılmasından ibarətdir. Bu, adətən rekonstruktiv cərrahiyyəyə ehtiyacı aradan qaldırır. |
| Seqmental Mandibulektomiya | Bu prosedurda alt çənənin böyük bir hissəsi çıxarılır. Buna görə də çənə yenidən qurulmalıdır. Bunu etmək üçün cərrahlar çənənin yenidən qurulması üçün bədəninizin başqa bir hissəsindən (məsələn, ayaq, çiyin) sümük, qan damarları və toxuma götürürlər. Bu prosedura sərbəst qapaq rekonstruksiyası da deyilir. |
Çənənizi bərpa etmək üçün sümüyü haradan əldə edirsiniz?
Seqmental mandibulektomiyada çənənin bərpası üçün lazım olan sümük parçalarının bədənin digər hissələrindən götürüldüyü deyilir. Bunun üçün istifadə edilən ən çox yayılmış üsullar bunlardır:
- Aşağı ayaq
- Çiyin bıçağı
- Hip
Bəzi hallarda, bu məqsədlə donordan alınan metal lövhələr və ya hətta sümük istifadə edilə bilər.
Bu əməliyyata kim ehtiyac duyur?
Həkiminizin bu cür əməliyyatı tövsiyə edə biləcəyi bir neçə vəziyyət var.
- Əgər ağız xərçənginiz varsa.
- Boğazın orta hissəsində xərçəng olduqda (orofarengeal xərçəng) .
- Çənə sümüyünün ağır infeksiyası (osteomielit) olduqda.
- Müəyyən dərmanlar (bisfosfonat terapiyası) çənədə ağır sümük itkisinə (çənənin osteonekrozuna) səbəb olduqda.
- Aşağı çənədə çox ciddi bir zədə olduqda.
Ən əsası odur ki, tibbi qrupunuz bu vəziyyətdə sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən edəcək. Buna görə də, onlarla açıq danışmaq və suallarınızı və narahatlıqlarınızı həll etmək çox vacibdir.
Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?
Bu tip əməliyyatı etməzdən əvvəl, tibbi qrupunuz çənənizdəki şişin ölçüsünü və vəziyyətini daha yaxşı qiymətləndirmək üçün bir neçə test, o cümlədən kompüter tomoqrafiyası aparacaq.
Çənənin rekonstruksiyası əməliyyatına ehtiyacınız varsa, donor nahiyəsindəki qan damarlarının sağlamlığını yoxlamaq üçün əlavə testlər aparıla bilər.
Həmçinin, həkiminiz əməliyyatdan əvvəl aşağıdakı şeylərdən çəkinməyi məsləhət görəcək, çünki bunlar əməliyyat zamanı qanaxmanı artıra və sonradan yaranın sağalmasını gecikdirə bilər.
- Alkoqol
- Aspirin və ibuprofen kimi ağrıkəsicilər
- Siqaret çəkmək
- Bəzi bitki mənşəli əlavələr
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Çənə çıxarılması əməliyyatı bir neçə saat davam edən uzun bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat, ümumi anesteziya altında yatarkən həyata keçirilir.
Marjinal Mandibulektomiya əməliyyatında...
1. Cərrah yanağınızın iç tərəfində kəsik edəcək.
2. Alt çənənin xərçəngli hissəsi və ətrafındakı toxuma çıxarılır.
3. Kəsiklər arxaya tikilir və qapalı şəkildə tikilir.
Seqmental Mandibulektomiyada...
Bu, daha mürəkkəb bir prosesdir.
1. Əvvəlcə çənə xərçəngi və onun ətrafındakı toxuma çıxarılır.
2. Çıxarılan hissələr hələ də xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlamaq üçün biopsiyaya göndərilir.
3. Xərçəngin limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını da yoxlamaq üçün müayinə olunur.
4. Daha sonra əvvəlcədən müəyyən edilmiş yerdən (məsələn, ayaq, çiyin və s.) sümük, toxuma və dəri parçası götürülür.
5. Çıxarılan sümük çənənin çıxarılan hissəsinə uyğun şəkildə formalaşdırılır.
6. Yığılan sahədən qan damarları (arteriyalar və venalar) baş və boyundakı qan damarlarına birləşdirilir. Bu, çox diqqətlə edilir.
7. Nəhayət, yeni çənə lövhələr və vintlər ilə bərkidilir və kəsiklər tikilir.
Əməliyyatdan sonra sizə bəzi şeylər də lazım ola bilər:
- Dişləri və çənəni uyğun vəziyyətdə saxlamaq üçün ağız boşluğuna tağ çubuqları və rezin bantlar taxın.
- Nəfəs almağınıza kömək etmək üçün traxeostomiya borusu.
- Qidalanma borusu, düzgün qidalanmanı təmin etmək üçün burundan mədəyə keçirilən bir borudur.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatınızın növündən asılı olaraq, iki gündən iki həftəyə qədər xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Evə qayıtdıqdan sonra kəsiklərinizi təmiz saxlamaq və qidalanmaq barədə həkiminizin təlimatlarına əməl etməlisiniz. Əvvəlcə maye pəhrizlə və ya qidalanma borusu vasitəsilə qidalanmaq lazım ola bilər. Ağrınızı necə idarə edəcəyiniz barədə həkiminizlə də danışın.
Sağalma prosesi zamanı sizə nitq terapiyası və fizioterapiya lazım ola bilər. Əgər xərçənginiz varsa, qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şüa terapiyası və ya kimyaterapiya da tövsiyə oluna bilər.
Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar hansılardır?
Əməliyyatdan sonra evə qayıtdıqdan sonra hər hansı bir xəbərdarlıq əlaməti hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirin:
| Diqqət yetirilməli xüsusiyyət |
|---|
| 38.05 Selsi (100.5 Farenheyt)-dən yüksək qızdırma |
| Şiddətli baş ağrısı |
| Ağrıkəsici qəbul etsələr də keçməyən şiddətli ağrı |
| Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik) |
| Cərrahi sahədə və ya başqa yerdə şiddətli şişkinlik (angioödem) |
| Ürəkbulanma və ya qusma |
| Dəri səpgisinə bənzər bir vəziyyət |
Əgər belə bir şey görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Təcili vəziyyətdə ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Mandibulektomiya ağız xərçəngi və ağır infeksiyalar kimi ciddi xəstəliklər üçün istifadə edilən böyük bir əməliyyatdır.
- Bu əməliyyatda çənənin kiçik və ya böyük bir hissəsi çıxarılır və bəzən bədənin başqa yerindən götürülmüş sümük istifadə edilərək çənə yenidən qurulur.
- Sağalma prosesi vaxt aparır və həkimlər və nitq terapevtləri də daxil olmaqla tibbi qrupun dəstəyini tələb edir.
- Əməliyyatdan əvvəl və sonra həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra hər hansı bir xəbərdarlıq əlaməti görsəniz, gecikməyin və dərhal həkimə müraciət edin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න