Gəlin doğuş zamanı göbək kordonunun prolapsı haqqında məlumat əldə edək.

Gələcək ana olaraq, doğuşla bağlı bir az qorxu və ya maraq hiss edə bilərsiniz. Bu, çox normaldır. Hər şeyin yaxşı olacağını düşünsəniz belə, bəzən heç vaxt mümkün hesab etmədiyimiz ağırlaşmalar yarana bilər. Bu gün doğuş zamanı baş verə biləcək, lakin çox nadir hallarda baş verən, lakin təcili yardım tələb edən təcili vəziyyətdən danışırıq. Buna Göbək Kordonunun Prolapsı deyilir.

Sadə dillə desək, bu göbək bağının çıxması nə deməkdir?

Bunu anlamazdan əvvəl, gəlin göbək bağının nə olduğunu görək. Bildiyiniz kimi, ana bətnindəki körpə bütün oksigeni və qida maddələrini ananın plasentasından körpənin mədəsinə bağlanan bu göbək bağı vasitəsilə alır. Sadə dillə desək, bu, körpənin həyat xəttidir .

Normal doğuş zamanı körpə əvvəlcə vaginadan, sonra isə plasenta göbək ciyəsi ilə birlikdə çıxır. Lakin "Göbək ciyəsinin prolapsı" adlanan vəziyyətdə bunun əksi baş verir. Yəni, körpə dünyaya gəlməzdən əvvəl göbək ciyəsi serviksdən enərək vaginaya daxil olur.

Körpə doğulmazdan əvvəl göbək bağı aşağı endikdə, körpənin başı və ya bədəni ananın serviks və vaginasında ilişib qala bilər. Buna görə də bu , çox təcili və təhlükəli bir vəziyyət hesab olunur.

Göbək bağı ilişib qaldıqda nə baş verir?

Göbək bağı körpəyə oksigen və qan tədarük edən əsas yoldur. Beləliklə, körpə sıxıldıqda, qan tədarükü tamamilə kəsilir.

• Qan tədarükü dayandıqda: Körpə lazım olan oksigeni almır.
• Uşaqlıq yığıldıqda (doğuş başlayanda): Bu sıxılma artır.
• Göbək bağının havaya məruz qalması: Göbək bağındakı qan damarları kiçilir və qan axınını daha da pozur.

Bu vəziyyətlər körpəyə ciddi zərər verə və ya hətta daimi əlilliyə səbəb ola bilər. Buna görə də həkimlər bunu "mamalıq təcili vəziyyəti" hesab edirlər.

Bu vəziyyətin iki əsas növü var.

Həkimlər bunu iki əsas cəhətdən görürlər.

1. Açıq prolaps: Bu, körpə doğulmazdan əvvəl göbək kordonunun serviksdən tamamilə vaginaya enməsi zamanı baş verir.

2. Gizli prolaps:Burada göbək bağı körpədən əvvəl çıxmır. Bunun əvəzinə, körpənin bədəni ilə birlikdə çıxır, yəni yanlara doğru enir və körpənin başına və ya çiyninə yapışır. Bunu müəyyən etmək bir az çətindir, çünki kənardan görünmür.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır? Və simptomları nələrdir?

Bu, çox yaygın bir vəziyyət deyil. Statistikaya görə, bu vəziyyət təxminən 300 doğuşdan 1-də baş verir. Bəzi yeni tədqiqatlar göstərir ki, bu vəziyyət hazırda daha da azalaraq 1000 doğuşdan 1-ə düşüb.

Bunu müəyyən etmək üçün əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• Su axdıqdan sonra: Həkim və ya tibb bacısı vaginal müayinə zamanı göbək bağını hiss edə və ya görə bilər.
• Körpənin ürək döyüntüsünün qəfil azalması: Həkimlər bunun KTQ aparatında körpənin ürək döyüntüsü qəfildən çox yavaşladıqda (bradikardiya), yəni dəqiqədə 120 vuruşdan aşağı düşərsə baş verdiyindən şübhələnirlər.

Bu vəziyyət tez-tez ananın suyu axdıqdan sonra baş verir. Araşdırmalar göstərir ki, prolapsların 50%-dən çoxu suyun axmasından sonrakı ilk 5 dəqiqə ərzində, təxminən 70%-i isə bir saat ərzində baş verir.

Göbək kordonunun prolapsının risk faktorları hansılardır?

Bunun üçün konkret bir səbəbi müəyyən etmək çətindir. Lakin bu xəstəliyin inkişaf riskini artıran bir neçə risk faktoru var. Əgər bunlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, həkiminiz buna xüsusi diqqət yetirəcək.

Bununla yanaşı, aşağı doğuş çəkisi, həddindən artıq çəki artımı (makrosomiya) və həkimin su kisəsini sındırması (amniotomiya) kimi hallar da riski artıra bilər.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu təcili vəziyyətdir. Dərhal müalicə edilməzsə, körpənin beyni və bədəni oksigensiz qalacağı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

• Hipoksiya: Bədənə oksigen çatışmazlığı.
• Doğuş asfiksiyası (DAB): Oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan beyin zədələnməsi.
• Serebral iflic: Beynin zədələnməsi nəticəsində yaranan daimi hərəkət pozğunluqları.
• Daimi beyin zədələnməsi.
• Ölü Doğuş: Körpənin bətnində bədbəxt ölümü.

Həkimlər bunu necə müalicə edirlər?

Göbək ciyəsinin prolapsı diaqnozu qoyulduqdan sonra hər saniyə vacibdir. Tibbi qrupun yeganə məqsədi körpəni mümkün qədər tez dünyaya gətirməkdir.

1. Təcili keysəriyyə əməliyyatı: Əksər hallarda təcili keysəriyyə əməliyyatı körpənizi xilas etməyin ən təhlükəsiz və sürətli yoludur. Dərhal əməliyyat otağına aparılacaqsınız.

2. Göbək bağına təzyiqin azaldılması: Əməliyyata hazırlıq zamanı tibb qrupu göbək bağına təzyiqi azaltmağa çalışacaq. Bunun üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur:

• Ananın vəziyyətini dəyişdirmək: Ana dizdən sinəyə qədər vəziyyətə gətirilir. Bu, cazibə qüvvəsinin körpəni bir az yuxarı qaldırmasına və göbək bağına təzyiqi azaltmasına imkan verir.
• Körpəni əllə yuxarı itələmək: Həkim və ya təlim keçmiş tibb bacısı əlini vaginaya qoyur və göbək bağını çıxarmaq üçün körpənin başını yumşaq bir şəkildə yuxarı itələyir. Sezaryen əməliyyatı başlayana qədər bu vəziyyətdə qalmalısınız.

Bütün bunlar körpənin oksigen təchizatını bərpa etmək və körpəni təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirmək üçün edilir.

Körpə bu vəziyyətdən sağ çıxa bilərmi?

Bəli, bu, mütləq mümkündür. Əgər bu vəziyyət xəstəxanada baş verərsə, körpəni xilas etmək şansı çox yüksəkdir. Xəstəxanada ölüm nisbəti çox aşağıdır, təxminən 3%. Lakin xəstəxanadan kənarda, məsələn, evdə doğuş zamanı belə bir şey baş verərsə, vəziyyət çox təhlükəlidir. Çünki dərhal əməliyyat aparmaq üçün imkanlar yoxdur. Buna görə də körpəni xəstəxanada dünyaya gətirmək həmişə vacibdir.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Təəssüf ki, göbək ciyəsinin prolapsının qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz heç bir şey yoxdur. Hamiləlik dövründə bunu əvvəlcədən bilmək mümkün deyil, çünki körpə və göbək ciyəsi bətn daxilində daim hərəkət edir.

Bu, qaçılmaz və nadir hallarda baş verən təcili vəziyyətdir. Etməli olduğumuz tək şey risk faktorlarından xəbərdar olmaq və doğuş üçün xəstəxana seçməkdir. Daha sonra belə bir təcili vəziyyət baş verərsə, tibbi qrupunuz lazımi addımları tez bir zamanda atacaq.