Körpənizin sidik kanalı da böyüyüb? Gəlin bu Megaureter haqqında danışaq!

Əgər hamilə qadınsınızsa, yəqin ki, körpənizin sağlamlığını yoxlayan müayinələrlə tanışsınız. Bəzən müayinə hesabatında "meqaureter" sözü görünsə, çox qorxmaq və narahat olmaq normaldır. Amma narahat olmayın. Bu vəziyyətin tam fərqindəsinizsə, onunla mübarizə aparmaqda daha güclü olacaqsınız. Bu gün gəlin bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini və bununla bağlı nə edilə biləcəyini danışaq.

Sadə dillə desək, bu Megaureter nədir?

Gəlin əvvəlcə bədənimizdəki sidik sisteminin necə işlədiyini bir az anlayaq. İki böyrəyimiz var. Bunlar qanımızı süzgəcdən keçirən və lazımsız tullantılardan sidik (sidik) çıxaran böyrəklərdir. Sonra isə bu sidiyi sidik kisəsinə daşıyan iki nazik boru var. Bu iki boru sidik axarları adlandırdığımız şeylərdir.

Normalda sağlam insanda sidik kanalı təxminən 9 düym uzunluğunda və təxminən bir düym enində nazik bir borudur. Lakin, "meqaureter" adlanan bir vəziyyətdə bu sidik kanalı normaldan qeyri-adi dərəcədə böyük və enlidir . Sadə dillə desək, adından da göründüyü kimi, bu, "meqa" (böyük) "sidik kanalıdır" (sidik kanalı).

Bu, çox vaxt körpə hələ bətnində olarkən baş verən anadangəlmə bir vəziyyətdir . Buna görə də tez-tez prenatal görüntüləmə testləri zamanı aşkar edilir. Düzgün müalicə edilmədikdə, "Meqaureter" adlanan ağır bir vəziyyət körpənin sidik sisteminə zərər verə bilər.

Meqaureterlərin əsas növləri varmı?

Bəli, bu vəziyyət necə baş verməsindən asılı olaraq bir neçə əsas növə bölünə bilər. Əgər həkiminiz bu terminlərdən istifadə edirsə, gəlin onları daha asan başa düşmək üçün onlar haqqında məlumat əldə edək.

Bu vəziyyətdə körpəmdə hansı simptomlar ola bilər?

Əksər hallarda meqaureterli uşaqlarda heç bir simptom olmur . Buna görə də doğuşdan əvvəlki müayinələr çox vacibdir. Lakin bəzi uşaqlarda, xüsusən də doğuşdan sonra simptomlar inkişaf edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Yan ağrısı: Kürək nahiyəsindən, qabırğaların altından gələn ağrı.
• Sidikdə qan (hematuriya): Əgər sidik çəhrayı, qırmızı və ya qəhvəyi rəngə çevrilirsə.
• Tez-tez baş verən sidik yolu infeksiyaları (SYİ): Sidik yolu infeksiyaları qızdırma, üşütmə və sidik ifrazı zamanı yanma hissi yarada bilər.
• Səbəbsiz qızdırma.
• Sidik qaçırma: Əgər uşağınız bir az böyükdürsə, sidik ifrazını idarə etmək çətin ola bilər.

Niyə bu körpələrdə baş verir? Səbəb nədir?

Bunun tək bir səbəbini müəyyən etmək çətindir, lakin müəyyən edilmiş bir neçə əsas səbəb var.

Körpə ana bətnində böyüyərkən, sidik kanalı yığıla bilən əzələ təbəqəsindən ibarətdir. Bu əzələlər sidiyi böyrəklərdən sidik kisəsinə itələmək üçün dalğalar kimi yığılır. Biz bu prosesə "peristaltik" deyirik.

Lakin bəzən bu əzələnin əvəzinə sidik kanalının bir hissəsində sərt, elastik olmayan, lifli toxuma inkişaf edir. Bu sərt hissə belə yığıla bilmir. Nəticədə sidik axını tıxanır və boru sidiklə dolur və tədricən böyüyür.

Bundan əlavə, sidik kisəsinin girişindəki tıxanma və ya sidik kanalının ucunun malformasiyası (ureterosele) də sidik axınına mane olan "meqaureter" adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Araşdırmalar göstərir ki, bu vəziyyət oğlanlarda qızlara nisbətən təxminən dörd dəfə daha çox rast gəlinir .

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? Hansı testlər aparılır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu, tez-tez hamiləlik dövründə körpənin böyrəklərini, sidik axarlarını və sidik kisəsini aydın şəkildə görməyə imkan verən ultrasəs müayinəsi (ultrasəs/sonoqram) vasitəsilə aşkar edilir.

Əgər körpənizdə doğuşdan sonra tez-tez sidik yolu infeksiyaları kimi simptomlar müşahidə olunarsa, həkiminiz körpənizi müayinə edəcək və bu vəziyyətdən şübhələndikdə əlavə müayinələr tövsiyə edəcək.

• VCUG (Sistouretroqrafiya): Bu, xüsusi bir rentgen növüdür. Burada uşağın sidik kanalına çox nazik bir boru (kateter) daxil edilir və onun vasitəsilə sidik kisəsinə xüsusi bir maye (kontrast boya) keçirilir. Daha sonra uşaq sidik ifraz etdikdə, mayenin sidiklə birlikdə xaric olub-olmadığını və ya sidik kanalına geri axdığını görmək üçün rentgen çəkilir.
• Böyrək ultrasəsi: Bu, uşağın böyrəklərində və sidik kisəsindəki hər hansı bir tıxanmanın ölçüsünü, formasını və mövcudluğunu yoxlamağa kömək edə bilər.
• Böyrək Skanı: Bu testdə uşağın damarına çox az miqdarda radioaktiv material (radiotracer) vurulur. Daha sonra materialın böyrəklərdən necə keçdiyini izləmək üçün xüsusi bir skaner istifadə olunur. Bu, böyrəklərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini və sidik axınında hər hansı bir tıxanmanın olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Qan analizləri (Elektrolit paneli): Uşağın böyrəklərinin düzgün işləyib-işləmədiyini yoxlamaq üçün qandakı elektrolit səviyyələri yoxlanılır.
• Sidik analizi: Sidik nümunəsi götürülür və sidik yolu infeksiyasının əlamətləri yoxlanılır.

Bunu necə müalicə etmək olar? Cərrahiyyə əməliyyatı lazımdırmı?

Bunun müalicəsi uşaqdan uşağa dəyişir. Bu, uşağın yaşından, simptomların təbiətindən və ümumi sağlamlığından asılıdır.

Buna görə də, həkimlər əvvəlcə "gözlə və gözlə" yanaşmasını tətbiq edirlər. Bu müddət ərzində:

• Körpənin böyrəklərinin normal inkişaf edib-etmədiyini yoxlamaq üçün müntəzəm ultrasəs müayinələri aparılır.
• Sidik yolları infeksiyaları (SYİ) riskini azaltmaq üçün antibiotiklər qəbulu davam etdirilə bilər.

Lakin, əgər uşağın ilk ilində vəziyyət yaxşılaşmazsa, sidik kanalı böyüyərsə (genişlənərsə), sidik yollarının infeksiyaları davam edərsə və ya böyrək funksiyası pozularsa, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.

Cərrahiyyənin iki əsas növü var:

1. Ureterostoma: Burada cərrah uşağın sidik kanalını qarın boşluğunda açılmış kiçik bir dəliyə (stoma) bağlayır. Daha sonra sidik kisəyə getmək əvəzinə, dəlikdən birbaşa uşağın bezinə axır. Bu, sidik kanalına və böyrəklərə istirahət verir və onların sağalmasına imkan verir. Bir neçə aydan sonra, sidik kanalı normal ölçüsünə qayıtdıqda, onu sidik kanalına yenidən birləşdirmək üçün başqa bir əməliyyat aparılır.

2. Pieloplastika: Bu əməliyyat sidik kanalının tıxanmış və ya daralmış hissəsinin çıxarılması və ya bərpası, eləcə də sidik kanalının qalan iki hissəsinin yenidən birləşdirilməsini əhatə edir.

Bu əməliyyatların uğur nisbəti çox yüksəkdir. Buna görə də bundan qorxmağa ehtiyac yoxdur. Həkim sizə uşağınız üçün hansı müalicənin ən yaxşı olduğunu ətraflı izah edəcək.

Uşağınızı ETU-ya aparmaq lazım olduğu vaxtlar olurmu?

Bəli. Əgər uşağınızda "Meqaureter" adlı bir xəstəlik varsa və aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sidik yolu infeksiyası (SYİ) ilə birlikdə varsa, onu dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (TXŞ) aparın.

• Bel ağrısı
• Yüksək qızdırma
• Ürəkbulanma və qusma

Belə bir vaxtda evdə qalmayın. Dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.