Bağırsaqlarınızda da qan axını azalırmı? Buna mezenterik işemiya deyilir!

Heç qəfil, dözülməz qarın ağrısı keçirmisinizmi? Yoxsa yeməkdən sonra qarın ağrısı hiss edirsiniz və bu, daha da pisləşir? Əgər bu kimi simptomlarınız varsa, bu, nadir, lakin potensial təhlükəli bir vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyətdən danışacağıq. Buna Mezenterik İşemiya deyilir. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə və başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Bu mezenterik işemiya nədir?

Sadə dillə desək, mezenterik işemiya həzm sisteminizin bəzi hissələrinə kifayət qədər qan gəlməməsidir . Bu, kranınızdakı suyun azalması kimidir. Bu, adətən, həmin hissələrə qan tədarük edən qan damarlarında tıxanma nəticəsində baş verir.

Bu vəziyyət daha çox yaşlı insanlarda, xüsusən də ürək xəstəliyi və ya qan laxtalanma pozğunluğu olanlarda müşahidə olunur.

Bir düşünün, bədənimizdəki hər hüceyrənin, hər toxumanın və hər orqanın oksigenə ehtiyacı var. Bu oksigen qandan gəlir. Beləliklə, qan dövranı pozulduqda, həmin orqan və toxumalarda kifayət qədər oksigen olmur və düzgün fəaliyyət göstərə bilmir. Tıxanma şiddətlidirsə, həmin orqan və toxumalar hətta ölməyə başlaya bilər. Bu, çox vaxt ölümcül bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Buna görə də xəstəliyi mümkün qədər tez diaqnoz etmək və müalicə etmək çox vacibdir.

"Mezenteriya" və "işemiya" sözləri nə deməkdir?

• Mezenteriya: Bu, qarın boşluğumuzun içərisindəki membrana bənzər bir orqandır. Nazik bağırsağımızı, yoğun bağırsağımızı və bir neçə digər orqanı yerində saxlayan şeydir. Həmçinin, bu mezenteriyadan qan damarları şəbəkəsi keçir və bu orqanlara qan verir.
• İskemiya: Bu, bədənimizin bir hissəsinə kifayət qədər qan axınının olmamasıdır.

Mezenterik işemiya o deməkdir ki, qan axınının azalması mezenterinizə və onunla əlaqəli orqanlara təsir göstərir.

Bunun növləri varmı?

Bəli, əsasən iki növ mezenterik işemiya mövcuddur:

1. Kəskin Mezenterik İşemiya

Ürək tutması və ya insult kimi, bu da qəfil bir vəziyyətdir. Bu, əsas arteriyada tıxanma nəticəsində yaranır, eynilə bu kimi. Adətən qan laxtalanması nəticəsində yaranır. Semptomlar qəfildən ortaya çıxır və çox ağır olur. Bu , təcili müalicə tələb edən təcili tibbi vəziyyətdir .

2. Xroniki Mezenterik İşemiya (Xroniki Mezenterik İşemiya)

Bu tip zamanla yavaş-yavaş inkişaf edir. Adətən mezenterik arteriyalarınızın tədricən daralması nəticəsində yaranır. Simptomlar zamanla pisləşməyə meyllidir.

Bunun kimlərdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

Mezenterik işemiya yaşla daha çox rast gəlinir. Bu, həmçinin ürək xəstəliyi və qan dövranı sistemi xəstəlikləri, xüsusən də qan laxtalanmasına səbəb ola biləcək xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

Budur bəzi risk faktorları:

• Ürək ritminin pozulması, məsələn , atrial fibrilasiya .
• Koronar arteriya xəstəliyi .
• Diabet (Diabetes Mellitus) .
• Ürək çatışmazlığı .
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) .
• Qanda yüksək xolesterol səviyyəsi (hiperlipidemiya) .
• Hiperkoaqulyasiya pozğunluqları .
• Bu yaxınlarda edilən əməliyyat.
• Ətraflardakı qan damarlarının xəstəlikləri, məsələn , periferik arteriya xəstəliyi .
• Tütün istifadəsi - istər keçmişdə istifadə etmisiniz, istərsə də hazırda istifadə edirsiniz.

Bu xəstəlik çox yaygın deyil. Xəstəxanaya yerləşdirilən 1000 xəstədən təxminən 1-də və ya 2-də rast gəlinir.

Bu xəstəlik bədənə necə təsir edir? Niyə təhlükəlidir?

Bədənimizdəki hər bir hüceyrə, toxuma və orqan daimi qan və oksigen təchizatına ehtiyac duyur. Bu təchizatın itirilməsi halında, onlar ölməyə başlayır. Mezenterik işemiyanın təhlükəli olmasının əsas səbəbi onun bağırsaqlarımıza təsir etməsidir. Bağırsaqlarımızın içərisində trilyonlarla bakteriya var.

Normalda bu bakteriyalar bizim üçün faydalıdır və yediyimiz qidanı həzm etməyimizə kömək edir. Lakin bağırsaqlar ölməyə başladıqda, bu bakteriyalar olmamalı olduqları yerlərə yayıla və təhlükəli infeksiyalara səbəb ola bilər. Bu, sepsis adlanan həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Sepsis, immun sistemimizin infeksiyaya həddindən artıq reaksiya verməsi və öz bədənimizə zərər verməsidir.

Buna səbəb nədir?

Müxtəlif növ mezenterik işemiyaların müxtəlif səbəbləri var.

Kəskin Mezenterik İskemiyasının Səbəbləri:

Arteriyalarımızın içərisində lövhə adlanan mumlu bir maddə toplanaraq onların sərtləşməsinə səbəb ola bilər. Buna ateroskleroz deyilir. Bu, adətən ürək xəstəliklərində müşahidə olunur. Əgər bu lövhələrdən biri partlayarsa, qan laxtası əmələ gələ bilər.

Qan laxtalarının tıxanmaya səbəb ola biləcəyi yollar:

• Mezenterik arteriyanızda qan laxtası (15% - 25%): Bəzi tibbi vəziyyətlər qan damarlarınızda qan laxtalarının əmələ gəlməsini asanlaşdırır. Əgər belə bir laxta mezenterik arteriyanızda əmələ gələrsə, bu, kəskin mezenterik işemiyaya səbəb ola bilər.
• Mezenterik arteriya emboliyası (50%): Bu, bədənin başqa bir yerində əmələ gələn qan laxtasının qopub mezenterik arteriyada ilişib qalması zamanı baş verir. Qan laxtanın yanından axmır.
• Mezenterik venalarda qan laxtaları (5%):Bu, qan laxtalanmasına asanlıqla səbəb olan xəstəlikləri olan insanlarda (məsələn, irsi xəstəliklər) baş verə bilər. Mezenterik venalarda laxta əmələ gəldikdə, qan axını tıxanır və qan laxtanın arxasına dolur. Bu, daha çox gənc insanlarda müşahidə olunur.

Qeyri-okklyuziv mezenterik işemiya (NOMI) adlanan bir növ də mövcuddur. Kəskin mezenterik işemiyası olan xəstələrin təxminən 20%-i bu kateqoriyaya aiddir. Bu, qan damarlarının daralması və ya spazmı nəticəsində yaranır. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər:

• Dərmanlar: Bəzi ürək dərmanları, kokain kimi dərmanlar kimi, qan damarlarının daralmasına səbəb ola bilər.
• Tibbi prosedurlar: Dializ və cərrahiyyə kimi prosedurlar mezenterik qan damarlarının daralmasına səbəb ola bilər.
• Sağlamlıq problemləri: Bu vəziyyət sepsis, ürək çatışmazlığı, susuzlaşma, allergik reaksiyalar və s. kimi səbəblərdən yarana bilər. Aşağı qan təzyiqi də buna səbəb ola bilər.

Bu NOMI vəziyyətinin pisləşməsi bir müddət çəkdi, amma yenə də təhlükəlidir.

Xroniki Mezenterik İskemiyanın Səbəbləri:

Bu, tez-tez qan damarlarını daraldan qan dövranı xəstəliklərindən qaynaqlanır. Bu daralma, həmçinin stenoz adlanır və zamanla mezenteriyaya axan qan miqdarını azaldır.

Bu, həmçinin mezenterik qan damarında əmələ gələn qan laxtası nəticəsində də yarana bilər. Əgər bu baş verərsə, laxta böyüyə bilər və simptomlar bir neçə gün və ya həftə ərzində arta bilər.

Bu xroniki vəziyyət dərhal həyati təhlükə yaratmasa da, kəskin mezenterik işemiyası olan xəstələrin təxminən 40%-də əvvəlcədən mövcud olan xroniki simptomlar olur. Yəni, daralmış qan damarlarının yaratdığı simptomlar, həmin damarlar yeni bir qan laxtası tərəfindən tıxandıqda qəfildən pisləşir.

Bunun simptomları hansılardır?

Mezenterik işemiyanın simptomları növündən asılı olaraq dəyişir.

Kəskin Mezenterik İskemiya Simptomları:

Bu vəziyyətin simptomları qəfildən ortaya çıxır. Bunlar:

• Şiddətli qarın ağrısı: Bu, ən çox rast gəlinən simptomdur (xəstələrin 75-80%-də olur). Adətən yeməkdən sonra baş verir. Mədənin harada olduğunu dəqiq demək çətindir, lakin ağrı çox şiddətli ola bilər . Xəstə həkim mədəni hiss etdikdə gözləniləndən daha çox ağrıdığını deyə bilər. Bu, NOMI-də yeganə simptom ola bilər.
• Köp, ürəkbulanma və qusma: Bunlar adətən mədə ağrısı ilə müşayiət olunur. Qusma da bir çox insanda (təxminən 70%) yaygındır.
• Bağırsaq hərəkətlərindəki dəyişikliklər: Buna qəbizlik kimi şeylər səbəb ola bilər.
• İshal: Xəstələrin təxminən 40%-də olur. Lakin bu, davamlı olmaya bilər, lakin zaman-zaman baş verə bilər. İshal çox şiddətli ola bilər və ardınca şiddətli ağrı gəlir. Xəstəliyin ağır mərhələsindəQanlı ishal yaygındır.
• Çəki itkisi: Bu, kəskin hallarda da müşahidə edilə bilər. Bu, ağrı və ya xəstəliyin başlamazdan əvvəl baş verən digər simptomlar səbəbindən qidaya qarşı ikrahdan qaynaqlana bilər.
• Qızdırma: Bu, təhlükəli bir infeksiyanın əlaməti ola bilər.

Çox vaxt xroniki mezenterik işemiya simptomları (aşağıya baxın) bu kəskin vəziyyətin başlamasından əvvəl ola bilər. Kəskin xəstələrin təxminən yarısında əvvəlcə xroniki simptomlar olur.

Xroniki Mezenterik İskemiyanın simptomları:

Bu vəziyyətin simptomları yavaş-yavaş görünür və zamanla artır.

• Mədə ağrısı: Bu, ən çox yeməkdən bir və ya iki saat sonra baş verir. Mədənizə bir şeyin basdığı ​​hiss oluna bilər (qıcolmalar). Ağrı adətən qarın boşluğunun yuxarı hissəsində və ya göbək ətrafında yaranır.
• Yeməkdən qorxmaq və arıqlamaq: Xəstəlik irəlilədikcə ağrı daha da şiddətlənir. Bu, "qida qorxusu" adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, yeməkdən sonra ağrı verəcəyini düşündüyünüz üçün yeməkdən çəkinmək deməkdir. Bu, təbii olaraq arıqlamağa gətirib çıxarır .
• Tualet vərdişlərində dəyişiklik: Əvvəlkindən daha çox və ya az tualetə getmək ehtiyacı.
• İshal: Bu, xəstələrin təxminən üçdə birində baş verir. Adətən xroniki ishal olur.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Həkim mezenterik işemiya diaqnozunu fiziki müayinə, laboratoriya testləri və görüntüləmə testlərinin kombinasiyası vasitəsilə qoyur. Təəssüf ki, bu vəziyyəti erkən mərhələlərində diaqnoz etmək çətindir. Digər bir çətinlik isə bu xəstəliyi olan bir çox insanın, xüsusən də şiddətli ağrı hiss etdikdə, düzgün danışa və ya suallara cavab verə bilməməsidir.

Hansı testlər aparılır?

Bu xəstəliyi diaqnoz etməyə kömək edə biləcək bir neçə test var:

Fiziki müayinə

Həkiminizin hər hansı bir problemin olub olmadığını görmək üçün sizə baxdığı, hiss etdiyi və dinlədiyi yer budur. Mezenterik işemiyada həkimlər aşağıdakı kimi şeyləri tapa bilərlər:

• Görünən əlamətlər: Körpələrdə şişkinlik əsas əlamətlərdən biridir. Bəzi insanlar çəki itkisini hiss edə bilərlər. Bir çox insan şiddətli ağrı səbəbindən döl vəziyyətində uzana bilər.
• Hiss edə biləcəyiniz əlamətlər: Həkim qarnınızı palpasiya edəcək. Bəzi insanlar qarın nahiyələrinin müəyyən nahiyələrində həssaslıq hiss edirlər. Bir çox insan həkim qarnına toxunmağa çalışanda (qoruyucu) gərginləşir. Çox vaxt xəstələr bunun sadəcə qarınlarına toxunmaqdan daha çox ağrı verdiyini deyirlər.
• Səslənən əlamətlər: Həkiminiz stetoskopla həzm sisteminizin səslərini dinləyəcək. Borborygmi adlanan bu səslər mezenterik işemiyada daha az eşidilir. Ağır hallarda, heç bir səs olmaya bilər. Bəzən,Həmçinin "vurultu" səsi də eşidə bilərsiniz. Bu, bəzi qan laxtaları ilə eşidilən bir səsdir.

Bu fiziki testlər xəstəlik çox irəlilədikcə əhəmiyyətli bir şey aşkar etməyə bilər. Buna görə də, bu xəstəliyin diaqnozu uzun müddət çəkir və bu da onun bu qədər təhlükəli olmasının səbəblərindən biridir.

Laboratoriya testləri

Bu testlər qandakı dəyişiklikləri, xüsusən də oksigen miqdarını və laxtalanma qabiliyyətini araşdırır. Həmçinin immun sisteminin infeksiyaya necə reaksiya verdiyini araşdırırlar. Digər testlər zədələnmiş və ya ölən hüceyrə və toxumalar nəticəsində qanda toplanan kimyəvi maddələri araşdırır.

Görüntüləmə və Endoskopiya

Mezenterik işemiya diaqnozunun ən yaxşı yolu qan axınının azalmış və ya olmayan sahələrini axtarmaqdır. Bir neçə görüntüləmə testi buna kömək edə bilər:

• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə, qarın boşluğunuzun dərisinə yerləşdirilən cihaz vasitəsilə yüksək tezlikli səs dalğalarının göndərilməsini əhatə edir. Bu səs dalğaları yarasaların "gördüyü" kimi işləyir və həkimlərə qan axınının yavaş və ya olmadığı sahələri tapmağa kömək edən bir şəkil yaradır. Müxtəlif növ ultrasəs müayinələri həmçinin müxtəlif qan damarlarından nə qədər qan axdığını ölçə bilər.
• Angioqrafiya: Bu, mezenterik işemiyanı diaqnoz etmək üçün ən yaxşı və ən etibarlı üsuldur. Angioqrafiyada qarın boşluğunuzdakı əsas qan damarlarına kontrast adlanan boya yeridilir. Daha sonra damarlar rentgen və ya KT müayinəsində aydın görünür. Həmçinin qismən və ya tamamilə tıxanmış damarları da göstərə bilər. Bəzən əsas qan damarına uzun, boruya bənzər bir cihaz olan kateter daxil edilir və təsirlənmiş qan damarı içəridən görmək mümkündür.
• Endoskopiya: Bu prosedurda həkim işemiya əlamətlərini axtarmaq üçün həzm sisteminizə endoskop adlanan nazik, elastik bir boru daxil edir. Problem mədənin yaxınlığındadırsa, endoskop ağzınızdan daxil edilir və nazik bağırsağa keçir. Problem yoğun bağırsaqda və ya nazik bağırsağın aşağı hissəsindədirsə, endoskop düz bağırsağa daxil edilir (kolonoskopiyaya bənzər şəkildə). Bu prosedurlar üçün adətən anesteziya istifadə olunur. Kontrast inyeksiyası edə bilməyən insanlar (məsələn, allergiyası və ya böyrək problemləri olanlar) üçün endoskopiya daha çox aparılır.

Bunun müalicəsi varmı? Müalicəsi mümkündürmü?

Bəli, mezenterik işemiya erkən aşkarlanarsa müalicə edilə və geri qaytarıla bilər .

İlk növbədə qan axınını mümkün qədər tez bərpa etmək lazımdır. Mezenterik işemiya zamanla təhlükəli hala gəldiyindən, həkimlər dərhal cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər.

Qan axını bərpa edildikdən sonra növbəti addım zədələnmiş və ya ölü toxumaların olub olmadığını yoxlamaqdır. Bağırsağın və ya yoğun bağırsağın bəzi hissələri qan tədarükünün olmaması səbəbindən ölübsə, zədəni bərpa etməyin və həyati təhlükə yaradan ağırlaşmaların qarşısını almağın yeganə yolu həmin hissələrin çıxarılmasıdır.

Hansı müalicə və dərmanlar verilir?

Müalicə və müdaxilələr mezenterik işemiyanın növündən və səbəbin yerindən asılı olaraq dəyişir.

Kəskin Mezenterik İşemiyanın Müalicəsi:

Bunun üçün ən təsirli müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır , çünki cərrah birbaşa qan laxtasını çıxara, daralmış qan damarını genişləndirə və ya qan damarını açıq saxlayan çərçivəyə bənzər bir quruluş olan stent yerləşdirə bilər.

Qan axınını birbaşa bərpa etmək mümkün olmadığı hallarda, cərrah bədəninizin başqa bir hissəsindən qan damarının bir hissəsini götürüb şuntlama əməliyyatı apara bilər. Şuntlama əməliyyatı tıxanmış nahiyəni keçərək qan axınını bərpa edir.

Qan axını bərpa edildikdən sonra cərrah ətrafdakı toxumaları zədələnmə əlamətlərinə görə yoxlayacaq. Əgər ölü və ya zədələnmiş sahələr varsa, onları çıxaracaq və gələcəkdə düzgün fəaliyyət göstərə bilməsi üçün sahəni bərpa edəcək. Bu, tez-tez ikinci bir əməliyyat tələb edir, çünki ölü və ya zədələnmiş toxumaların bəzilərinin görünməsi iki günə qədər çəkə bilər.

Dərmanlar və digər dəstəkləyici müalicələr adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• Venadaxili (IV) mayelər: Bunlar aşağı təzyiq və ya susuzlaşma problemi olduqda kömək edə bilər.
• Qan köçürülməsi: Çoxlu qan itirilibsə, bu çox vacibdir.
• Oksigen: Bu, bədəninizin qan dövranı üçün sərf etdiyi səyi azaldır.
• Antibiotiklər: Bunlar bağırsaq əməliyyatı üçün vacibdir, çünki normalda həmin orqanlarda yaşayan bakteriyalar səbəbindən infeksiya riski daha yüksəkdir.
• Qan durulaşdırıcıları: Bu dərmanlar qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bu, yalnız mezenterik işemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaqla yanaşı, həm də ürək tutmalarının, insultların və ağciyər emboliyasının qarşısını alır. Lakin, ağır qanaxma riski olan insanlara qan durulaşdırıcıları verilmir.

Qeyri-okklyuziv mezenterik işemiya (NOMI) üçün müalicə:

Bu, kəskin mezenterik işemiyanın bir alt növü olsa da, bu problemi həll etmək üçün həmişə cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunmur (və əvvəlcə çox faydalı olmaya bilər), çünki NOMI adətən heç bir faktiki tıxanma olmadan qan damarlarının daralmasını əhatə edir.

NOMI-də ən vacib şey damarların daralmasının səbəbini tapmaq, onu müalicə etmək və təkrarlanmasının qarşısını almaqdır. Bu, qan damarlarının daralmasına səbəb olan dərmanların və ya dərmanların dayandırılması deməkdir. Əgər NOMI-nin səbəbi sepsis kimi başqa bir xəstəlikdirsə, həmin xəstəliyin müalicəsi mezenteriyaya qan axınını da yaxşılaşdıracaq.

Əgər NOMI qan damarlarının daralması ilə müşayiət olunursa, balon angioplastikasıKateterizasiya adlanan prosedur kömək edə bilər. Bu prosedurda kateter əsas qan damarına daxil edilir və təsirlənmiş nahiyəyə yönəldilir. Orada kateterin ucundakı balon şişirdilir və təsirlənmiş qan damarı genişləndirilir.

Digər müalicələr:

• Vasodilatatorlar: Bu dərmanlar qan damarlarınızı genişləndirir və qanın daha asan axmasına imkan verir.
• Antibiotiklər: Bunlar əməliyyat olunmasa belə vacibdir, çünki bağırsaqlara zərər verildikdə infeksiya riski var.
• Oksigen: Bədənin qan dövranına sərf etdiyi səyi azaldır.

Xroniki Mezenterik İşemiyanın Müalicəsi:

Bunun müalicəsi səbəbindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər, lakin əksər müalicələr kəskin mezenterik işemiya üçün müalicələrə bənzəyir.

Xüsusilə yavaş böyüyən qan laxtası və ya ciddi şəkildə daralmış qan damarı varsa, cərrahiyyə əməliyyatı geniş yayılmışdır. Daxili qanaxma, infeksiya, sepsis və ya digər ciddi ağırlaşmalar olduqda cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunma ehtimalı daha yüksəkdir. Digər üsullar qan axınını bərpa edə bilmədikdə, şuntlama əməliyyatı da aparıla bilər.

Bu vəziyyət üçün balon angioplastikası və digər kateter əsaslı prosedurlar da nəzərdən keçirilir. Əksər hallarda həkimlər mümkün olduqda əməliyyat əvəzinə kateter əsaslı prosedurları tövsiyə edirlər. Əməliyyat daha az invaziv olduğundan, kateter əsaslı prosedurlardan sonra sağalma daha asandır.

Bunun üçün verilən dərmanlar, kəskin hallarda verilən dərmanlarla demək olar ki, eynidir. Qan laxtaları onları hərəkət etdirmədən tıxanmalara səbəb olduqda, qanı durulaşdıran dərmanların verilməsi də adi haldır.

Bu xəstəliyin və müalicənin ağırlaşmaları nələrdir?

Bu prosedurun ağırlaşmaları və yan təsirləri aldığınız müalicədən asılı olaraq dəyişir. Həkiminiz qarşılaşa biləcəyiniz spesifik yan təsirləri və ağırlaşmaları ən yaxşı şəkildə izah edə bilər.

Ümumiyyətlə, bu ağırlaşmalar mezenterik işemiya ilə baş verə bilər:

• Sepsis: Bu, immunitet sisteminizin həddindən artıq reaksiya verməsinə və bədəninizə həyati təhlükə yaradan zərərlərə səbəb olan geniş yayılmış bir infeksiyadır.
• Bağırsaqlarınız və ya yoğun bağırsaqlarınız partlayır və ya yırtılır: Bu, orqanın ölü və ya ölməkdə olan hissələri parçalanmağa başlayanda baş verə bilər.
• Çəki itkisi: Bu, xroniki mezenterik işemiyada daha çox baş verir, lakin kəskin hallarda da baş verə bilər (xüsusən də qəfil kəskinləşmədən əvvəl xroniki simptomları olan birində).

Mezenterik işemiya üçün əməliyyatın mümkün ağırlaşmaları:

• Əməliyyatdan sonra həzm problemləri.
• Qəbizlik və ya ishal.
• Qanama.
• İnfeksiyalar.
• Böyrək çatışmazlığı .
• Ürək tutması və ya insult (əməliyyatdan bir neçə ay sonra).

Nazik bağırsağın hissələrinin çıxarılmasından sonra qidalanma problemləriBu baş verə bilər. Nazik bağırsağın bəzi hissələri çatışmadıqda, qidadan qida maddələrini mənimsəmək çətindir. Qısa bağırsaq sindromu adlanan bu problemi yaşayan bir çox insan qidalanma borusundan istifadə kimi xüsusi qidalanma üsullarına ehtiyac duyur.

Özümə necə qulluq edə və simptomlarımı necə idarə edə bilərəm?

Əgər sizdə mezenterik işemiya varsa, təcili tibbi yardıma ehtiyacınız var (xüsusən də qəfil, kəskin tipdirsə). Xroniki mezenterik işemiyanız varsa, vəziyyəti həkiminizin göstərişi ilə müalicə etməlisiniz. Özünüz müalicə etməyə çalışmayın , çünki bu, həyati təhlükə yarada bilər.

Müalicədən sonra nə qədər tez sağalacağam?

Xəstəlik erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, təsirlənmiş nahiyəyə qan axını yaxşılaşdıqdan sonra insanların əksəriyyəti sağalmağa başlayacaq. Digərləri isə bir neçə gün və ya həftə ərzində sağalmağa başlaya bilər.

Əməliyyat keçirənlərin sağalması bir müddət çəkir. Əməliyyat ciddi bir şey olduğundan, sağalması da vaxt aparır.

Bunun baş vermə riskini necə azalda bilərəm?

Mezenterik işemiya inkişaf riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var. Bunların çoxuna mezenterik işemiya inkişaf riskini artıran vəziyyətlərin qarşısının alınması və ya aradan qaldırılması daxildir.

Edə biləcəyiniz şeylər:

• İllik müayinədən keçin: Bu, həkiminizə ürək xəstəliyi, yüksək təzyiq və yüksək xolesterol kimi xəstəliklərin erkən əlamətlərini aşkar etməyə kömək edə bilər. Bunları simptomlar görünməzdən əvvəl aşkar etmək mezenterik işemiya kimi ciddi problemlərin qarşısını almaqda böyük fərq yarada bilər.
• Siqareti tərgit: Buraya veyp çəkmək və tütün çeynəmək daxildir. Əgər tütün istifadə etmirsinizsə, başlamayın. Tütün istifadəsi qan damarlarınıza zərər verə bilər və mezenterik işemiya kimi problemlərin inkişaf riskini xeyli artıra bilər.
• Dərmanlarınızı düzgün qəbul edin: Əgər yüksək təzyiqiniz, yüksək xolesterolunuz və ya diabetiniz varsa, dərmanlarınızı düzgün qəbul etmək mezenterik işemiyaya səbəb ola biləcək zərərin qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Sağlam və balanslı qidalanın: Mezenterik işemiyaya səbəb ola biləcək problemlərin çoxu çəkiniz və pəhrizinizlə bağlıdır. Yağ və ya natriumla zəngin qidalar xolesterolunuzu və qan təzyiqinizi artıra bilər ki, bunların hər ikisi mezenterik işemiya üçün risk faktorlarıdır.
• Aktiv qalın: Fiziki fəaliyyət ürək və qan dövranı sisteminizin sağlamlığı, eləcə də sağlam çəkinin qorunması üçün vacibdir.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Mezenterik işemiyanın qarşısını almağa kömək edə biləcək tədbirlərin çoxu riski azalda biləcək tədbirlərə bənzəyir. Lakin təəssüf ki, bəzi hallarda - xüsusən də qan laxtalanmasını asanlaşdıran zədəniz və ya vəziyyətiniz varsa - qarşısını almaq mümkün deyil.

Bu xəstəliyə yoluxsanız nə baş verər? Gələcəkdə nə gözləyə bilərsiniz?

Təəssüf ki, növündən asılı olmayaraq, mezenterik işemiya diaqnozu qoymaq çətin olan bir xəstəlikdir. Diaqnozu gözləmək müalicəni gecikdirə bilər. Müalicə tez bir zamanda aparılmazsa, kəskin mezenterik işemiya çox vaxt ölümcül olur. Xəstəliyin kəskin formasında ölüm nisbəti, xüsusən də müalicə gecikdirildikdə, 50% ilə 80% arasındadır . Müalicə tıxanmanın başlanğıcından 12 saat ərzində aparılarsa, ölüm nisbəti 14% -ə qədər aşağı ola bilər. Xroniki mezenterik işemiya qan axını problemləri və ya qidalanma çatışmazlığı riski səbəbindən uzunmüddətli mənfi təsirlərə də səbəb ola bilər.

Mezenterik işemiyası olan insanlarda ürək tutması, insult və ağciyər emboliyası kimi digər işemiya ilə əlaqəli vəziyyətlərin inkişaf riski də artır. Uzunmüddətli problemlərin qarşısını almaq və həyati təhlükə yaradan digər vəziyyətlərin inkişaf riskini azaltmaq üçün həkiminizlə müntəzəm müayinələr vacibdir.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək?

Kəskin mezenterik işemiya qısamüddətli bir vəziyyətdir, çünki adətən ölümcül olur (müalicə olunmazsa). Xroniki mezenterik işemiyanın inkişafı günlər və ya həftələr çəkə bilər. Lakin, bu vəziyyətin müalicəsi, xüsusən də erkən müalicə, adətən bir neçə saat ərzində vəziyyəti aradan qaldıra bilər.

Nə vaxt işə/məktəbə qayıda bilərəm?

Həkiminiz sağalma qrafikiniz barədə sizə ən yaxşı məlumat verə bilər. Vəziyyətinizin ağırlığından və aldığınız müalicədən asılı olaraq, insanların əksəriyyəti bir neçə gün və ya həftə ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıda bilər. Ağır hallarda, xüsusən də əməliyyatdan sonra, bu daha uzun çəkə bilər.

Özümə necə qulluq etməliyəm (sağaldıqdan sonra)?

Mezenterik işemiyadan sonra həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir. Özünüzə necə qulluq etməyiniz və gələcək problemlərin qarşısını necə alacağınız barədə sizə rəhbərlik edəcək ən yaxşı şəxs odur.

Tipik olaraq, aşağıdakıları etməlisiniz:

• Tövsiyə edildiyi kimi həkiminizə müraciət edin: Təkrar müayinələr bu xəstəliklə əlaqəli ağırlaşmaların və ya digər problemlərin aşkarlanmasında böyük fərq yarada bilər.
• Dərmanlarınızı tam olaraq göstərildiyi kimi qəbul edin: Bu, xüsusilə ürəyiniz, qan dövranı sisteminiz, diabet, xolesterol və ya qan laxtalanma qabiliyyətinizlə əlaqəli dərmanlar üçün doğrudur.
• Siqaret çəkməyi dayandırın və ya başlamayın: Siqaret çəkmək mezenterik işemiya üçün əsas risk faktorudur, çünki o, qan damarlarınıza zərər verir. Həmçinin, vacib qan damarlarını tıxaya bilən qan laxtalarının əmələ gəlməsini asanlaşdırır.
• Həkiminizin pəhriz və fəaliyyətlə bağlı məsləhətlərinə əməl edin: Bu tövsiyələr ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa, eləcə də mezenterik işemiyanın təkrarlanma riskini azaltmağa kömək edəcək.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər mezenterik işemiya simptomları yenidən ortaya çıxarsa, dəyişərsə və ya ağırlaşarsa, həkiminizə müraciət etməlisiniz. Həmçinin, ondan ofisinə zəng etməli olduğunuz hər hansı xüsusi xəbərdarlıq əlaməti və ya simptom barədə soruşun və ya tibbi yardım alın.

Təcili xəstəxanaya nə vaxt getməliyəm? (Təcili yardım)

Xroniki simptomlarınız qəfil dəyişərsə və ya ağırlaşarsa, yaxud kəskin mezenterik işemiya əlamətləriniz varsa , dərhal tibbi yardım almalısınız .

Kəskin simptomlar aşağıdakılardır:

• Mədə ağrısı (xüsusilə birdən başlasa).
• Mədədə şişkinlik, ürəkbulanma və qusma.
• Tualet vərdişlərindəki dəyişikliklər (nə qədər tez-tez getdiyiniz).
• Şiddətli və ya tez-tez ishal.
• Ani çəki itkisi.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Mezenterik işemiya, xüsusən də qəfil baş verdikdə, qorxulu bir vəziyyət ola bilər. Xoşbəxtlikdən, müasir tibb erkən diaqnoz və müalicədə böyük irəliləyişlər əldə edib. Xəstəliyin inkişaf riskini azaltmaq və sağaldıqdan sonra təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün ata biləcəyiniz addımlar da var. Edə biləcəyiniz ən yaxşı şey risklərinizi bilmək və onları idarə etməkdir. Həkiminiz bu iki məqsədə çatmaqda sizə kömək edə bilər. O, vəziyyətdən sağalmağınıza və ya tamamilə qarşısını almağınıza kömək edə bilər.

Şiddətli mədə ağrısını heç vaxt kiçik hesab etməyin. Şübhəniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Mezenterik işemiya, qarın ağrısı, qan axınının azalması, bağırsaq xəstəlikləri, kəskin işemiya, xroniki işemiya, qan damarlarının tıxanması