Beyin metastazları nədir? - Gəlin bu barədə danışaq

Xərçəng xəstəliyinə tutulduğumuzu öyrənəndə ağlımıza gələn qorxu və narahatlığı sözlə ifadə etmək çətindir. Bu arada, xərçəngin bədənin digər hissələrinə, xüsusən də beyinə yayıldığını eşitsək, bu hiss daha da pisləşə bilər. Amma qorxmayın, panikaya düşməyin. Bu gün biz beyinə yayılan və tibbi olaraq "(Beyin Metastazları)" kimi tanınan xərçəngdən danışırıq. Bu vəziyyətin nə olduğunu, niyə baş verdiyini və hazırda hansı qabaqcıl müalicələrin mövcud olduğunu çox sadə bir şəkildə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Beyin metastazları nədir?

Sadə dillə desək, bu, xərçəngin bədəninizin başqa bir yerində (məsələn, ağciyərləriniz, döşünüz və ya dəriniz) başlayaraq beyninizə yayıldığı zamandır. Xərçəngin ilk başladığı yer ilkin xərçəng adlanır. Bəzi xərçəng hüceyrələri bu ilkin xərçəngdən ayrıldıqda, qan damarlarından keçərək beyinə gedir və orada yeni bir şiş və ya şişlər əmələ gətirir.

Bunu bağın bir hissəsindəki alaq otunun toxumunun külək tərəfindən sovrulub başqa bir hissəsində cücərməsi kimi düşünün. Eyni şey burada da baş verir. Bədənin bir hissəsində olan xərçəng hüceyrələri beyinə gedir və orada böyüməyə başlayır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, yetkinlərdə ən çox rast gəlinən beyin şişi növü metastatik beyin şişidir. Bu o deməkdir ki, başqa yerdən beyinə yayılan xərçənglər beynin özündə başlayan xərçənglərdən (ilkin beyin xərçəngi) daha çox yayılmışdır. Tədqiqatlar göstərir ki, bədənin başqa yerlərində xərçəng xəstəliyi olan insanların 10%-dən 30%-ə qədəri həyatlarının müəyyən bir mərhələsində beyin xərçənginə tutulma riski daşıyır.

Bu risk ümumiyyətlə 45 yaşdan sonra artır. Əksər insanlara bu xəstəlik 65 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur.

Beyin xərçənginin simptomları hansılardır?

Beyin xərçənginin simptomları şişin beyində harada yerləşməsindən və həmin nahiyəyə necə təsir etməsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Gəlin müşahidə edilə bilən əsas simptomlara nəzər salaq.

Xərçəng irəlilədikcə eşitmə itkisi, udma çətinliyi və ikiqat görmə kimi yeni simptomlar ortaya çıxa bilər. Son mərhələlərdə ən çox görülən simptom daimi yuxululuqdur .

Bəzən bu beyin şişləri insult yarada bilər. Lakin, insult simptomları qəfildən ortaya çıxır. Lakin, bu xərçəng şişlərinin əksər simptomları yavaş-yavaş başlayır və zamanla tədricən artır .

Xərçəng niyə beyinə bu şəkildə yayılır?

Bunun səbəbi, bədənin başqa bir yerindəki xərçəng şişindən bəzi hüceyrələrin qopması, qan dövranına daxil olması və qan dövranı ilə beyinə getməsidir. Yalnız müəyyən xərçəng növlərinin niyə bu şəkildə yayıldığı ilə bağlı tədqiqatlar hələ də davam edir.

Bu xərçəng növləri ən çox beyinə yayılır:

• Ağciyər xərçəngi: Ağciyər xərçəngi olan insanların təxminən yarısında xərçəng beyinə yayılır. Bu, xüsusilə "kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi" adlanan növdə yaygındır.
• Döş xərçəngi: Metastatik döş xərçəngi olan insanların təxminən 10%-15%-də beyin xərçəngi inkişaf edir. Bu vəziyyət HER2+ və üçqat mənfi döş xərçənglərində daha çox rast gəlinir.
• Melanoma: Bu, ciddi bir dəri xərçəngi növüdür. Melanoma xəstələrinin təxminən yarısında xərçəng beyinə yayılır.

Bundan əlavə, böyrək xərçəngi, yoğun bağırsaq xərçəngi və tiroid xərçəngi bəzən beyinə yayıla bilər.

Həkim bu vəziyyəti necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Əgər artıq xərçəng xəstəliyiniz varsa və yuxarıda qeyd olunan simptomları yaşayırsınızsa, həkiminiz sizi müayinə edəcək. Bəzən, heç bir simptomunuz olmasa belə, həkiminiz beyinə yayılma riski olan xərçəng növünü müəyyən etmək üçün sizi müayinə edə bilər.

Bunun üçün aparılan əsas testlər aşağıdakılardır:

Beyinə yayılmış xərçəngin müalicəsi hansılardır?

Burada müalicənin əsas məqsədi beyin şişinin böyüməsini dayandırmaq və ya nəzarətdə saxlamaq və simptomlarınızı azaltmaqdır. Müalicə üsulları üç əsas kateqoriyaya bölünə bilər.

1. Simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar

Əvvəlcə həkiminiz baş ağrısı kimi simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün sizə dərman təyin edəcək. Məsələn, beyində şişkinliyi (ödem) azaltmaq və baş ağrılarını nəzarətdə saxlamaq üçün sizə kortikosteroidlər verə bilər. Tutmaları nəzarətdə saxlamaq üçün sizə antikonvulsantlar verə bilərlər.

2. Radiasiya terapiyası və cərrahiyyə

Bunlar qoz-fındıqları çıxarmaq və ya məhv etmək üçün istifadə edilən əsas üsullardır.

• Stereotaktik Radiocərrahiyyə / Gamma Knife® radiocərrahiyyəsi: Bu, şüa terapiyasının çox inkişaf etmiş bir formasıdır. Snayper kimi, güclü şüa şüası da şişə dəqiq şəkildə yönəldilir və beynin digər hissələrinə zərər verməyin qarşısını alır. Bu müalicə çox vaxt bir gündə tamamlana bilər.
• Bütün Beyin Radiasiya Terapiyası: Əgər beyninizdə birdən çox şiş varsa və ya xərçəng beyninizi örtən membranlara yayılıbsa (leptomeningeal xəstəlik), şüa terapiyası bütün beyninizə verilir. Bu, iki-üç həftə ərzində təxminən 10-15 seansda edilir.
• Beyin əməliyyatı: Bəzi hallarda həkimlər şiş və ya şişləri çıxarmaq üçün əməliyyat aparmağa qərar verirlər.

3. Xərçəng üçün spesifik dərmanlar

Cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyasına əlavə olaraq, əsas xərçənginizin növündən asılı olaraq bu dərman müalicələri də tövsiyə edilə bilər.

• Kimyaterapiya: Əksər kimyaterapiya dərmanları beyinə daxil ola bilmir, çünki beynimiz qan-beyin baryeri adlanan bir baryerlə qorunur. Lakin, xərçəng beyni əhatə edən mayeyə yayılıbsa, kimyaterapiya birbaşa həmin mayeyə yeridilə bilər.
• Hədəfli terapiya: Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi və böyüməsi üçün istifadə etdiyi spesifik proseslərə müdaxilə etməklə işləyir. Bu yanaşmanın beyinə yayılmış bəzi ağciyər və döş xərçəngi növləri üçün təsirli olduğu aşkar edilmişdir.
• İmmunoterapiya: Bu dərmanlar bədəninizin öz immun sisteminə xərçəng hüceyrələrini tapmağa və məhv etməyə kömək edir. Bu müalicə beyinə yayılmış bəzi ağciyər xərçəngi və melanoma növləri üçün istifadə olunur.

Belə bir vəziyyətdə nə gözləmək olar?

Xərçəng beyinə yayıldıqda, bir çox insan hər şeyin bitdiyini düşünür. Amma bu belə deyil. Bəzi hallarda vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilər . Tamamilə müalicə olunmasa da, hazırda mövcud olan qabaqcıl müalicələr daha uzun və daha keyfiyyətli həyat yaşamağınıza kömək edə bilər.

Əvvəllər bu xərçəng növünün orta sağ qalma müddətinin altı aydan az olduğu düşünülürdü. Lakin yeni müalicə üsulları ilə bir çox insan indi daha uzun yaşayır və simptomları yaxşı nəzarət altındadır. Əslində, beyinə yayılmış xərçəng xəstəsi olan bir çox insan beyin şişinin özündən ölmür.

Həkimə nə vaxt getməliyəm? ETU-ya nə vaxt getməliyəm?

Mövcud xərçənginiz və ya beyninizə yayılmış şişlə əlaqəli hər hansı yeni simptom inkişaf etdirsəniz və ya mövcud simptom pisləşərsə , dərhal həkiminizə məlumat verin. Həkiminizin bu dəyişikliklərdən xəbərdar olması vacibdir.

Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) getmək lazım gəldiyi vaxtlar da olur. Beyin şişi qəfil nevroloji problemlərə, məsələn, qıcolmalara və ətrafların itirilməsinə səbəb ola bilər. Həmçinin, qəfil insult simptomları inkişaf edərsə, dərhal TTY-yə müraciət etməlisiniz. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Gəzərkən qəfil tarazlığın itirilməsi
• Görmədə dəyişikliklər
• Hekayənin dönüş nöqtəsi
• Bədənin bir tərəfində zəiflik

Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz?

Xərçənglə yaşadığınız zaman, beyninizə yayıldığını öyrəndiyiniz zaman ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Bu sualları həkiminizə verməkdən çəkinməyin və ya tərəddüd etməyin. Onlar vəziyyəti başa düşməyinizə kömək edəcək.

• Bu beyin xərçəngi həyatıma necə təsir edəcək?
• Mənə hansı müalicəni məsləhət görürsünüz?
• Bu müalicələrin yan təsirləri nələrdir?
• Əgər xərçəng beynimə yayılıbsa, bu, onun bədənimin digər hissələrinə də yayıla biləcəyi deməkdirmi?
• Kömək ala biləcəyim başqa təşkilatlar və ya xidmətlər varmı? (məsələn, palliativ qulluq)
• Vəziyyətimə əsasən gələcək haqqında nə deyə bilərsiniz?

Xərçəngin beyinə yayıldığını öyrənmək qaranlıq bir tunelə düşmək kimi hiss oluna bilər. Amma unutmayın ki, tək deyilsiniz. Sizi dəstəkləyəcək tibbi heyətiniz və yaxınlarınız var. Həkimlərinizlə danışmaqdan çəkinməyin. Müalicədən nə gözləməli olduğunuz və yan təsirləri barədə açıq şəkildə soruşun. O zaman özünüz üçün ən yaxşı qərarları verə bilərsiniz.