Gəlin bağırsaq əməliyyatından sonra selikli fistula haqqında sadəcə məlumat əldə edək.

Bəzən böyük bağırsaq əməliyyatı keçirməli oluruq, elə deyilmi? Eşitmiş ola bilərsiniz ki, belə bir əməliyyatdan sonra mədə dərisinin səthində "(stoma)" adlanan kiçik bir dəlik yaranır. Bunu eşidəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. Bu gün bir az mürəkkəb, lakin çox vacib olan bir şey haqqında danışacağıq. Yəni, "Selikli Fistula" nədir və nə üçün lazımdır.

Selikli fistula nədir?

Sadə dillə desək, selikli fistula bağırsağınızın müvəqqəti olaraq çıxarılan hissəsini qarın dərisinə cərrahi yolla bağlamaqla yaranan kiçik bir dəlikdir.

Bir düşünün, bağırsaqlarımız sadəcə bir boru deyil. Onlar özlərini qorumaq və əşyaların asanlıqla hərəkət etməsinə kömək etmək üçün daim selik adlı bir ifraz ifraz edirlər. İndi təsəvvür edək ki, bağırsağın bir hissəsi tibbi vəziyyətə görə çıxarılıb və ya istirahətə ehtiyac duyduğu üçün bədənin qalan hissəsindən ayrılıb. Daha sonra bağırsağın həmin qeyri-aktiv hissəsi həmin seliyi ifraz etməyə davam edir.

Tipik olaraq, bu tip əməliyyat zamanı iki dəlik (stoma) olur.

1. Əsas stoma (Kolostomiya və ya İleostomiya): Həzm olunmuş qida və nəcisin xaric olduğu yer budur. Buraya bir torba bağlanır.

2. Selikli fistula: Bu, digərindən daha kiçikdir. Qeyd etdiyimiz selikli ifrazat bundan çıxır.

Niyə selikli bir fistulaya ehtiyacımız var?

Bu, adətən digər bağırsaq əməliyyatları ilə birlikdə edilir. Bu, əsasən iltihabi bağırsaq xəstəlikləri (İİX) olan insanlar üçün zəruri ola bilər. Bunun bir neçə başqa səbəbi də var.

Niyə balaca körpələrin buna ehtiyacı var?

Bəzən hətta yeni doğulmuş körpələr də bu əməliyyatı keçirməli olurlar.

• Perforate anus: Bəzi körpələr anusda dəlik olmadan doğulur. Bu o deməkdir ki, nəcisin keçməsi mümkün deyil. Nəcisin keçməsi üçün müvəqqəti kolostomiya və körpə korreksiyaedici əməliyyat keçirəcək qədər güclü olana qədər selikli fistula yaradılır.
• Bağırsaq atreziyaları: Bəzi körpələrin bağırsaqlarında tıxanmalar və ya əlaqəsizliklər olur. Əgər bunlar tək bir əməliyyatla bərpa edilə bilmirsə, müvəqqəti selikli fistula tələb oluna bilər.

Bu əməliyyat və əlaqəli proses necə gedir?

Bu, adətən, yoğun və ya nazik bağırsağın cərrahiyyəsində ixtisaslaşmış kolorektal cərrah tərəfindən edilir.

Əməliyyatdan əvvəl

Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl nə etməli olduğunuzu sizə aydın şəkildə izah edəcək. Adətən etməli olduğunuz şeylər bunlardır:

• Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl (oruc tutmaq şərtilə) heç nə yeməyin və içməyin .
• Həkiminizin göstərişi ilə müəyyən dərmanların (xüsusən də qan laxtalanmasını azaldan dərmanların) qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırın.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan ən azı bir neçə həftə əvvəl siqareti tərgitmək vacibdir. Siqaret çəkmək əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini artırır və yaraların sağalmasını gecikdirir.
• Həkiminiz tərəfindən verilən xüsusi bir içki (bağırsaq hazırlığı) içərək bağırsaqlarınızı tamamilə boşaldın və təmizləyin.

Əməliyyat zamanı

Bu əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Bu o deməkdir ki, siz heç nə hiss etməyəcəksiniz, yatacaqsınız. Cərrah aşağıdakıları edəcək:

1. Bağırsağın müvafiq hissəsinə çatmaq üçün qarın dərisinin səthində kəsik edilir.

2. Bağırsağın xəstə hissəsi və ya istirahətə ehtiyacı olan hissəsi ayrılır.

3. Bağırsağın funksional hissəsinin bir ucu qarın boşluğunda açılan əsas dəliyə (stoma) bağlıdır. Buna ileostomiya və ya kolostomiya deyilir.

4. Bağırsağın zədələnmiş hissəsinin bir ucuna başqa bir kiçik dəlik açılır və birləşdirilir. Bu, selikli fistuladır .

5. Sonra əsas kəsik tikilir.

6. Hər iki dəliyə xüsusi torbalar (ostomiya torbaları) bərkidilir.

Faydaları, riskləri və bərpa müddəti

Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın həm faydaları, həm də riskləri var.

Bərpa müddəti

Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə xəstəxanada qalacaqsınız. Bu müddət ərzində tibb bacıları sizə stomalarınızı və kisələrinizi necə təmizləməyi və dəyişdirməyi, eləcə də onların ətrafındakı dəriyə necə qulluq etməyi öyrədəcəklər. Əvvəlcə stomalar bir az daha böyük, daha tünd və nəm görünə bilər, lakin zaman keçdikcə onlar kiçiləcək və düzləşəcək.

Erkən mərhələlərdə selikli fistuladan artıq miqdarda selik ifraz olunur .Çıxa bilər. Buna görə də bunun üçün kiçik bir çanta taxmalısınız. Lakin zaman keçdikcə bu ifrazat xeyli azalacaq. Bəzən adi bir tənzif parçası ilə örtülə biləcək qədər azalacaq.

Bu daimidirmi?

Bir çox insan üçün ən böyük qorxulardan biri bu vəziyyətin ömürlük qalmasıdır. Xoş xəbər odur ki, əksər hallarda bu müvəqqətidir. Bu, bağırsağın təsirlənmiş hissəsinə fasilə vermək və sağalmaq şansı vermək üçün edilir. Bu sağalma prosesi həftələr, aylar və ya hətta illər çəkə bilər. Həkiminiz bunu etmək qərarına gələrsə, cərrahi yolla bağırsağın hissəsini yenidən birləşdirə və normal bağırsaq hərəkətlərinə imkan verə bilər.

Dərhal həkimə nə vaxt zəng etməli

Evə qayıtdıqdan sonra, bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng etməlisiniz və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getməlisiniz.

• Nəcisdə qan varsa.
• Əgər həddindən artıq və qeyri-adi qanaxma keçirirsinizsə.
• Əgər tez-tez ürəkbulanma və qusma hiss edirsinizsə.
• Əgər qızdırma, üşütmə və titrəmə kimi infeksiya əlamətləriniz varsa.
• Əgər (əsas stomadan) sidik ifraz etməkdə və ya defekasiya etməkdə çətinlik çəkirsinizsə.

Stoma ilə yaşamaq əvvəlcə çətin ola bilər. Amma onu necə idarə edəcəyinizi öyrəndikdən sonra tamamilə normal bir həyat sürə bilərsiniz. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə açıq olun.