Sümük iliyiniz düzgün işləmir? Gəlin mielosupressiyadan danışaq!

Xərçəng müalicəsi və ya başqa bir xəstəlikdən asılı olmayaraq özünüzü yaxşı hiss etmirsiniz, daim xəstələnirsiniz və ya hətta kiçik bir kəsikdən belə qanaxma hiss edirsiniz? Bunların arxasında sümük iliyinin düzgün işləmədiyi bir vəziyyət olan miyelosupressiya ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Mielosupressiya nədir? Dəqiq desək, bu, sümük iliyinin zəifləməsidirmi?

Sadə dillə desək, bəli! Sümük iliyi sümüklərinizin içindəki yumşaq, süngər toxumadır . Bunu bədənimizin qan istehsal edən fabriki kimi düşünün. Bu fabrik, yaşamağımız üçün vacib olan milyardlarla qırmızı qan hüceyrəsi, ağ qan hüceyrəsi və trombosit istehsal edir və onları qanımıza əlavə edir. Hər bir hüceyrə növünün bədənimiz üçün fərqli bir funksiyası var. Sümük iliyi bədənimizin ehtiyaclarından asılı olaraq bu istehsalı artırır və ya azaldır.

İndi, mielosupressiya adlanan bir vəziyyətdə, bu sümük iliyi fabrikinin işi nədənsə pozulur. Daha sonra qan hüceyrələri və trombositlər düzgün istehsal oluna bilmir. Bunun əsas səbəbi xərçəng üçün kimyaterapiya müalicəsidir . Lakin bəzi qan xərçəng növləri və bəzi viruslar da sümük iliyi çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Mielosupressiyanın simptomları hansılardır?

Sümük iliyinizin qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və ya trombositlər istehsal edib-etməməsindən asılı olaraq simptomlar insandan insana dəyişə bilər.

Qırmızı qan hüceyrələri azalırsa - Anemiya

Qırmızı qan hüceyrələri bədəninizdə oksigen daşıyır . Onlar kifayət qədər olmadıqda , anemiya inkişaf edir. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Yorğunluq
• Nəfəs darlığı / nəfəs darlığı
• Başgicəllənmə
• Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü / aritmiya
• Qulaqlarda bəzən "döyüntü" səsi və ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunan cingilti səsi hissi (Pulsatile tinnitus)
• Baş ağrısı
• Dəri rənginin solğunluğu
• Sinə ağrısı

Neytropeniya - ağ qan hüceyrələrinin (xüsusilə neytrofillərin) sayının azalması

Ağ qan hüceyrələri bədənimizə daxil olan mikroblarla mübarizə aparır və bizi infeksiyadan qoruyur . Ağ qan hüceyrələrinin bir növü neytrofil adlanır. Sümük iliyi mielosupressiya səbəbindən daha az neytrofil istehsal etdikdə, vəziyyət neytropeniya adlanır. Neytropeniyanın heç bir spesifik simptomu yoxdur, lakin buna görə dəTez-tez infeksiyalar baş verə bilər və məhz bu zaman simptomlar görünür.

• Qızdırma (bəzən febril neytropeniya adlanır)
• Yorğunluq
• Boğaz ağrısı/infeksiya (Boğaz ağrısı/faringit)
• Şişmiş limfa düyünləri
• Ağızda və ya anus ətrafında xoralar
• İshal
• Sidik ifrazı zamanı yanma hissi, tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı hissi

Trombositlər azalırsa - Trombositopeniya

Trombositlər qanaxmanın idarə olunmasına kömək edir . Bu səviyyələr azaldıqda, trombositopeniya adlanan bir vəziyyət yaranır. Bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Kiçik bir yaradan belə uzun müddət dayanmayan qanaxma və ya burun qanamasını dayandırmaqda çətinlik.
• Çürüklər adi haldan daha tez görünür.
• Ayaqların aşağı hissəsində kiçik qırmızı ləkələrin (səpgi kimi) görünməsi - buna petexiyalar deyilir.
• Dəridə qırmızı, bənövşəyi və ya qəhvəyi ləkələr - buna purpura deyilir.

Bütün qan hüceyrələri azalırsa - Pansitopeniya

Bəzən bu üç qan hüceyrəsinin - qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin - hamısının səviyyəsi eyni vaxtda aşağı ola bilər . Bu vəziyyətə pansitopeniya deyilir. Neytropeniya kimi, bu da özlüyündə bir xəstəlik deyil, lakin əsas tibbi vəziyyətin əlaməti ola bilər.

Mielosupressiya niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, kimyaterapiya ən çox yayılmış səbəbdir . Bununla belə, digər səbəblər də var.

Kimyaterapiya, immunoterapiya və mielosupressiya

Buna bir neçə növ kimyaterapiya dərmanı səbəb ola bilər. Ən çox yayılmışlardan bəziləri bunlardır:

• Flüorurasil
• Oksaliplatin
• İrinotekan
• Kapesitabin

Bundan əlavə, immunoterapiyanın bir növü olan CAR T-hüceyrə terapiyası sümük iliyi funksiyasını da poza və qan hüceyrəsi və trombosit istehsalını azalda bilər.

Qan Xərçəngləri və Miyelosupressiya

Bəzi qan xərçəngləri normal qan hüceyrələrinin istehsalına da mane ola bilər. Məsələn, lösemi, limfoma və mieloma kimi xərçənglərdə anormal xərçəng hüceyrələri sümük iliyində çox böyüyür və sağlam qan hüceyrələrinin və trombositlərin istehsalını dayandırır.

Viruslar və mielosupressiya

Bəzi virus infeksiyaları sümük iliyində qan əmələ gətirmə prosesini də poza bilər. Təsəvvür edin ki, virus bədənə daxil olduqda, bədənimizin müdafiə orqanları, yəni ağ qan hüceyrələri virusla mübarizə aparır. Bu mübarizə zamanı sümük iliyi az miqdarda qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər istehsal edə bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bəzi viruslar sümük iliyindəki qan əmələ gətirən hüceyrələri birbaşa yoluxdurur və qan hüceyrələrinin sayını azaldır. Bu mielosupressiya vəziyyəti ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmiş bəzi viruslar bunlardır:

• Epşteyn-Barr virusu (EBV)
• Hepatit C virusu
• Parvovirus B19
• Sitomeqalovirus (CMV)
• Suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olan virus (Suçiçəyi / varicella zoster)
• İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV)
• Denq qızdırması

Miyelosupressiya ciddi fəsadlara səbəb ola bilərmi?

Bəli, bəzən bu , həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər . Məsələn, qırmızı qan hüceyrələrinin qəfil azalması (kəskin anemiya) və ya trombositlərin azalması (nəzarətsiz qanaxma) .

Vacibdir: Bu simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, xüsusən də xərçəng müalicəsi alırsınızsa, dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Həkimlər bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

Bu, əsasən qan analizləri vasitəsilə diaqnoz qoyulur. Bu analizlər sümük iliyinizin qan hüceyrələri və trombositləri normal şəkildə istehsal edib-etmədiyini yoxlayır.

Bu kimi qan testləri edilə bilər:

• Tam qan sayımı (CBC)
• MCV testi (Orta korpuskulyar həcm / MCV testi)
• RDW testi (Qırmızı hüceyrə paylanma eni / RDW testi)
• Retikulosit sayı
• Periferik qan yaxması
• MPV testi (Orta trombosit həcmi / MPV testi)

Miyelosupressiyanın müalicə üsulları hansılardır?

Həkimlər bu problemi aşağıdakı üsullarla müalicə edirlər:

• Mielosupressiyanın səbəbi kimyaterapiyadırsa, kimyaterapiyanın dozası azaldılmalı və ya müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdır .
• Qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsini artırmaq üçün qan köçürülməsi .
• Sümük iliyinizin daha çox qan hüceyrəsi və trombosit istehsal etməsinə kömək edən dərmanlar vermək .

Bu vəziyyətin baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Mielosupressiya tez-tez xərçəng müalicələrinin yan təsiri kimi baş verir. Buna görə də, həkimlər xərçəng müalicəsi zamanı bu yan təsirləri daim axtarırlar . Onlar qan analizlərinizi mütəmadi olaraq yoxlayacaq və zəruri hallarda müalicə planınızda dəyişikliklər edəcəklər.

Miyelosupressiyam varsa, nə gözləyə bilərəm?

Bir çox insan bu xəstəliyə kimyaterapiya aldıqları üçün yoluxur. Əgər belədirsə, həkiminiz kimyaterapiyanın sümük iliyinizə necə təsir etdiyini yaxından izləyəcək . Sümük iliyinizin qan hüceyrələrinin sayını bərpa etməsi üçün xərçəng müalicəsindən qısa bir fasilə verməli ola bilərsiniz.

Özümə necə qulluq edim?

Mielosupressiya infeksiya və qanaxma riskini artıra bilər . Bu riski azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Ümumi viruslardan qorunmaq üçün peyvənd alın .
• Əllərinizi tez-tez yumaq və xəstə insanlardan uzaq durmaq kimi yaxşı gigiyena vərdişlərinə riayət etmək.
• Özünüzü xəsarət ala və ya kəsilə biləcək vəziyyətlərdən qoruyun . Məsələn, iti silahlardan istifadə edərkən diqqətli olun.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Niyə bu miyelosupressiya vəziyyətim var?
• Bu vəziyyət bədənimə necə təsir edir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Müalicə miyelosupressiyamı tamamilə sağaldacaqmı?

Xülasə: Nələri yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Sümük iliyiniz bədəninizin vacib bir hissəsidir. Oksigen daşıyan qırmızı qan hüceyrələri, infeksiya ilə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri, qan laxtalanmasına kömək edən trombositlər - hamısı orada istehsal olunur. Mielosupressiya sümük iliyinizin nədənsə fəaliyyətini dayandırmasıdır. Ən çox yayılmış səbəb xərçəng üçün kimyaterapiyadır, lakin buna müəyyən qan xərçəngləri və viruslar da səbəb ola bilər. Narahat olmayın. Həkimlər səbəbi tapacaq və ona uyğun olaraq müalicə edəcəklər. Ən vacibi, hər hansı qeyri-adi simptomlarınız varsa, tibbi yardım almaq və onların məsləhətlərinə diqqətlə əməl etməkdir. Siz tək deyilsiniz və bu yolda sizə kömək edə biləcək həkimlər var.

Mielosupressiya , Sümük İliyinin Basılması, Sümük İliyi, Qırmızı Qan Hüceyrələri, Ağ Qan Hüceyrələri, Trombositlər, Kimyaterapiya, Xərçəng, Anemiya, Neytropeniya, Trombositopeniya, İnfeksiyalar