Sinirlərdə şişlər inkişaf edə bilərmi? Gəlin Sinir Qıvrımı Şişləri haqqında sadə dildə danışaq!

Bədənimizdə işləyən sinirlər elektrik mesajlarını daşıyan naqillər şəbəkəsi kimidir. Onlar məlumatları beyindən bədənin qalan hissəsinə və bədəndən beyinə ötürürlər. Təsəvvür edin ki, bu sinir hüceyrələri, onların qrupları, onları qorumaq və elektrik siqnallarının daha sürətli hərəkət etməsinə kömək etmək üçün telin ətrafındakı plastik örtük kimi xüsusi qoruyucu membranlarla örtülmüşdür. Bəzən bu sözdə sinir örtüyü şişləri məhz bu qoruyucu membranlarda inkişaf edir.

Sinir Qıvrımı Şişləri Nələrdir?

Sadə dillə desək, bu şişlər sinirlərimizi əhatə edən qoruyucu "örtüklərdə" əmələ gəlir. Bu "örtük" və ya örtük bir neçə təbəqədən ibarətdir:

• Schwann hüceyrələri: Bunlar, sinir hüceyrəsinin uzun hissəsi olan aksonun ətrafını, telin ətrafındakı izolyasiya kimi saran hüceyrələrdir.
• Endonevrium: Bu, hər bir sinir lifini əhatə edən birləşdirici toxumadır, telin içindəki tək bir mis telin ətrafındakı örtük kimi.
• Perineurium: Sinir liflərinin dəstələrini əhatə edən budur.

Sinir sistemimizi iki hissəyə bölmək olar:

• Mərkəzi sinir sistemi: Buraya beynimiz və onurğa beynimiz daxildir.
• Periferik sinir sistemi: Bu, beyindən və onurğa beynindən bədənin bütün hissələrinə yayılan sinir şəbəkəsidir.

Əksər hallarda bu neyrofibromalar periferik sinir sistemində əmələ gəlir.

Hansı növ qoz-fındıqlar var?

Neyromların bir neçə əsas növü var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Şvannomalar

Bu şişlər əvvəllər qeyd olunan Schwann hüceyrələrində inkişaf edir. Şvannomaların təxminən 60%-i daxili qulağımızdakı vestibulyar sinirdə inkişaf edir. Bu sinir bədənimizin tarazlığını qorumağa kömək edir. Digər şvannomalar bəzən dərimizin altında və ya bədənin toxuma və orqanlarının dərinliyində inkişaf edə bilər. Bu şişlərin ən çox görüldüyü yerlər bunlardır:

• Qollarda və ayaqlarda
• Başında
• Bədəndə (yəni çiyinlər və kalçalar arasındakı sahə)

Şvannomalar adətən nazik toxuma təbəqəsi ilə örtülmüş və ya "kapsulalanmış" bir şiş növüdür. Bu şişlər adətən xərçəngsizdir (xoşxassəli). Lakin, çox nadir hallarda uzun müddətdir mövcud olan bir şiş xərçəngə (bədxassəli) çevrilə bilər.

Neyrofibromalar

Bu tip şiş, sinirləri örtən Schwann hüceyrələri, endonevrium və perineurium adlanan bir neçə toxuma növünü əhatə edir. Bunlar adətən dəri altında şişlər kimi görünür, lakin bəzən bədənin dərinliyindəki sinirlərdə inkişaf edə bilər.

Şvannomalardan fərqli olaraq, neyrofibromalar kapsula şəklində deyil. Onlar sinir dəstələrinin içərisində böyüyürlər . Pleksiform neyrofibromalar, bir çox sinir dəstəsini əhatə edən, tor kimi yayılan və ətraf toxumalara yayıla bilən bir şiş növüdür.

Əksər neyrofibromalar xərçəngli deyil. Lakin, bu şişlərin təxminən 5%-dən 10%-ə qədəri xərçəngə çevrilə bilər . Onlara bədxassəli periferik sinir qişası şişləri (MPNST) deyilir. Bu bədxassəli şişləri olan insanların təxminən yarısı diaqnoz qoyulana qədər artıq bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Bu meyvə nə qədər yaygındır?

Xərçəngsiz sinir qabığı şişləri nisbətən nadirdir.

• Şvannomalar ən çox 50-60 yaş arası insanlarda müşahidə olunur.
• Neyrofibromalar ən çox 20-40 yaş arası insanlarda rast gəlinir.
• Plexiform neyrofibromalar adətən 5 yaşından əvvəl inkişaf edir.

Bədxassəli Periferik Sinir Qıvrım Şişləri çox nadir bir xərçəng növüdür və hər il 10 milyon insandan yalnız birinə təsir göstərir.

Şişlər niyə bu cür formalaşır? Səbəbləri nələrdir?

Genetik dəyişikliklər bu neyrofibromaların inkişafına böyük təsir göstərir.

• Schwannomaların inkişafı NF2 adlı gendə dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
• Neyrofibromalar (NF1) adlı bir genlə əlaqələndirilir.

Əksər hallarda bu genetik dəyişikliklər sporadik şəkildə, heç bir səbəb olmadan baş verir. Lakin, az sayda şvannoma və neyrofibroma ailələrdə baş verə bilən neyrofibromatoz adlanan nadir bir genetik xəstəlikdən qaynaqlanır.

Neyrofibromatoz növləri

Bu xəstəliyin üç əsas növü var:

• 1-ci tip neyrofibromatoz (NF1): NF1 olan insanlarda çoxlu sayda neyrofibroma inkişaf edir. Onlar həmçinin pleksiform neyromalar və bədxassəli periferik sinir qişası şişlərinin (MPNST) inkişaf riskini artırırlar. NF1 olan insanlarda müşahidə olunan digər vəziyyətlərə makrosefaliya , skolioz və öyrənmə çətinlikləri daxildir.

• Neyrofibromatoz tip 2 (NF2):NF2 diaqnozu qoyulmuş demək olar ki, hər kəsdə 30 yaşından əvvəl hər iki qulaqda vestibulyar şvannomalar inkişaf edir. Bundan əlavə, digər növ şvannomalar və şişlər də onların dərisində, gözlərində və mərkəzi sinir sistemində inkişaf edə bilər.

• Şvannomatoz: Bu vəziyyətdə çoxsaylı şvannomalar vestibulyar sinirdə deyil, vestibulyar sinirdə (hər iki qulaqda) inkişaf edir.

Bu şişlərin simptomları hansılardır?

Neyromastoid şişləri olan insanların əksəriyyəti heç bir ağrı və ya digər simptomlar yaşamır . Lakin, şiş böyüyərsə və ya sinirə basarsa, aşağıdakı kimi simptomlar müşahidə olunur:

• Dəri altında şiş və ya şiş (basıldıqda ağrılı ola bilər).
• Əzələ zəifliyi .
• Uyuşma .
• Ağrılar, sancılar və ya kəskin ağrı .
• Elektrik cərəyanı vurmuş kimi bir karıncalanma hissi .

Şişin yerindən asılı olaraq, digər spesifik simptomlar da yarana bilər. Bir neçə nümunə:

• Siyatik sinir şişi: Beldən aşağıya doğru yayılan ağrı (siyatik).
• Biləkdə şiş: Karpal Tunel Sindromuna bənzər simptomlar.
• Vestibulyar sinir şişi: Eşitmə itkisi, tinnitus, tarazlıq problemləri.

Adətən, əgər kimdəsə neyrofibromatoz varsa, bu, tək bir şişdir. Lakin, əvvəllər qeyd olunan neyrofibromatoz xəstəliyi olan insanlarda birdən çox şiş (çox vaxt dəridə) müşahidə edilə bilər.

Bu qoz-fındıqların olub olmadığını necə bilirsiniz?

Həkiminiz əvvəlcə sizi fiziki müayinə edəcək və ümumi sağlamlığınızı qiymətləndirəcək. Buraya tibbi tarixçəniz, ailə tibbi tarixçəniz və yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir simptom barədə soruşmaq daxildir.

Artıq görünən və ya şübhəli bir şişi daha ətraflı araşdırmaq üçün həkiminiz aşağıdakı testləri tövsiyə edə bilər:

• Tibbi görüntüləmə testləri: Bunlara şişi aydın görmək üçün MRT müayinələri, ultrasəs müayinələri və PET müayinələri daxildir.
• Biopsiya: Şişdən kiçik bir toxuma parçası götürülür və hansı növ hüceyrələrin mövcud olduğunu müəyyən etmək üçün mikroskop altında müayinə edilir. Bu, şişin xərçəngli olub-olmadığını dəqiq şəkildə müəyyən etməyə imkan verir.

Əgər birdən çox şişiniz varsa, həkiminiz (NF1), (NF2) və Şvannomatoz adlanan xəstəliklərinizin olub olmadığını müəyyən etmək üçün genetik test də tövsiyə edə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Əgər neyromastoiddən heç bir simptom yoxdursa, həkiminiz "izlə və gözlə" tövsiyə edə bilər."Monitorinq" adlanan metoddan istifadə edə bilərsiniz. Bu, şişin böyüdüyünü və ya dəyişdiyini görmək üçün onu tez-tez yoxlamaq deməkdir.

Simptomatik şişlər üçün və ya kosmetik səbəblərdən şişi çıxarmaq istəyirsinizsə, adətən yeganə seçim cərrahiyyədir .

Bəzi neyrofibromalar, xüsusən də pleksiform neyrofibromalar adlananlar, sinirin içərisində və örtük təbəqələri arasında böyüdükləri üçün tamamilə çıxarılması çətindir. Əməliyyatdan sonra şiş tamamilə çıxarıla bilmirsə, həkiminiz sizi yaxından izləyəcək, çünki şiş yenidən böyüyə bilər.

Başdakı şvannomaların müalicəsi

Başda əmələ gələn şvannomalar, məsələn, vestibulyar şvannomalar, bədənimizdəki vacib funksiyaları idarə edən sinirlərə təsir göstərə bilər. Bu hallarda həkimlər sinirlərin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün stereotaktik radiocərrahiyyə adlanan bir texnikadan (məsələn, Gamma Knife®) istifadə edirlər.

Bu, kəsik etməyi əhatə edən ənənəvi cərrahiyyə əməliyyatı deyil. Bu əməliyyat şişi məhv etmək və ya kiçiltmək üçün dəridən çox dəqiq hədəflənmiş radiasiya şüası göndərməyi nəzərdə tutur.

Xərçəngli periferik sinir qişası şişlərinin müalicəsi

Cərrahi əməliyyatla yanaşı, radiasiya terapiyası və kimyaterapiya kimi xərçəng müalicələri də bədxassəli periferik sinir qişası şişlərinin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Əməliyyatın mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatlarla da bir neçə ümumi ağırlaşma yarana bilər:

• Qanama
• Yara infeksiyası
• Ağrı
• Çapıq

Bundan əlavə, sinir əməliyyatı sinir zədələnməsi və daimi əlillik riski daşıyır. Tibbi qrupunuz əməliyyatdan sonra yarana biləcək hər hansı uzunmüddətli əlilliyin idarə olunmasında sizə kömək edəcək. Müxtəlif müalicə üsulları (fizioterapiya, peşə terapiyası və nitq terapiyası) sağalmanıza kömək edə bilər.

Bu şişlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bu şişlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almağın məlum bir yolu yoxdur . Lakin, həkiminiz aşağıdakı hallarda genetik test tövsiyə edə bilər:

• Əgər ailənizdə neyrofibroma inkişaf tarixi varsa.
• Əgər birdən çox sinir qişası şişiniz varsa (bu, neyrofibromatoz vəziyyətinin əlaməti ola bilər).

Gələcəkdə bu fındıqlar haqqında nə düşünməliyik? (Proqnoz)

Əksər neyrofibromalar xərçəngsizdir . Onlar cərrahi yolla müalicə edilə bilər və nadir hallarda geri qayıdır. Lakin, şişiniz cərrahi yolla tamamilə çıxarıla bilmirsə, tibbi nəzarət altında qalmağa davam etməlisiniz.

Vestibulyar şvannoma müalicəsi alan 4 nəfərdən təxminən 3-ü eşitmə qabiliyyətini qoruyub saxlaya bilir .

Sinir qişası şişinin xərçəngə çevrilmə riski çox aşağıdır. Ən yüksək risk, Plexiform neyrofibroma inkişaf edən xəstəlik (NF1) olan insanlar üçündür. Bədxassəli periferik sinir qişası şişlərinin (MPNST) proqnozu, xüsusən də şiş 2 düymdən böyükdürsə, o qədər də yaxşı deyil. Bu xəstəliyə yoluxmuş insanların yarısından azı diaqnozdan beş il sonra sağ qalır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Dərinizin altında şişkinlik hiss etsəniz və ya neyrofibromatoz ola biləcəyini düşündüyünüz hər hansı bir simptom yaşasanız , dərhal həkimə müraciət edin . Həmçinin, ailənizdə bu tip şişlər olubsa, həkiminizə də məlumat verin.

Son Evə Götürmə Mesajı

Unutmayın ki, neyroendokrin şişlərin əksəriyyəti yavaş böyüyən xoşxassəli, xərçəngsiz törəmələrdir . Əgər heç bir simptomunuz yoxdursa, həkiminiz sizi sadəcə müşahidə etməyə qərar verə bilər. Əgər şişin çıxarılması lazımdırsa, əməliyyat adətən çox uğurlu olur. Fəsadların (məsələn, şişin tamamilə çıxarıla bilməməsi, sinir zədələnməsi) baş verməsi və ya şişin xərçəngə çevrilməsi çox nadir hallarda olur. Həkiminiz vəziyyətinizi idarə etməyə kömək etmək üçün müalicə planı və gələcək testlər üçün cədvəl hazırlamağınıza kömək edəcək. Buna görə də həkiminizlə hər hansı bir mövzuda danışmaqdan çəkinməyin.

sinir qişası şişləri, şvannoma, neyrofibroma, neyrofibromatoz, sinir şişləri, xərçəng, genetik xəstəliklər, sinir qişası şişləri