Xərçəng diaqnozu qoyulduqda insanın hiss etdiyi qorxu və narahatlığı sözlə ifadə etmək çətindir. Lakin tibb elminin inkişafı ilə bu gün xərçəngin müalicəsi üçün çox inkişaf etmiş və uğurlu üsullar mövcuddur. Keçmişdən fərqli olaraq, indi yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf alan və hücum edən spesifik müalicə üsulları mövcuddur. Bu gün kolorektal xərçəng üçün istifadə edilən çox vacib bir müalicə metodundan danışırıq. Bu, Monoklonal Antikor Terapiyasıdır.
Bu Monoklonal Antikorlar hansılardır?
Bunu anlamazdan əvvəl, gəlin öz bədənimizin təbii müdafiə sisteminə nəzər salaq. Mikrob və ya virus kimi xarici bir işğalçı bədənimizə daxil olduqda, immun sistemimiz onları tapmaq və məhv etmək üçün xüsusi zülallar istehsal edir. Biz buna antikorlar deyirik. Bu, sanki bir ölkəni qoruyan bir ordu kimidir.
İndi təsəvvür edin ki, bu ordunun xüsusi təlim keçmiş və yalnız bir hədəfə necə hücum etməyi bilən bir "xüsusi qüvvələr komandası" var. Monoklonal Antikorlar buna bənzər bir şeydir. Bunlar laboratoriyada süni şəkildə yaradılan spesifik antikorlardır. Onlar tək bir hədəfi tapmaq, ona yapışmaq və məhv etmək üçün hazırlanmışdır. Bu halda, həmin hədəf xərçəng hüceyrəsidir.
Bu müalicənin ən böyük üstünlüyü onun dəqiqliyidir . Ənənəvi kimyaterapiya bomba kimidir. Xərçəng hüceyrələrini öldürsə də, bədənimizdəki sağlam hüceyrələrə də zərər verə bilər. Buna görə kimyaterapiya saç tökülməsi və yorğunluq kimi yan təsirlərə səbəb olur. Lakin Monoklonal Antikor müalicəsi "idarə olunan raket" kimidir. Birbaşa xərçəng hüceyrəsinə gedir. Buna görə də daha az yan təsir gözləyə bilərsiniz.
Xərçəngin "həyat xəttini" dayandıran dərmanlar
Xərçəng sadəcə bir dəstə hüceyrə deyil. Bu, kiçik bir fabrik kimidir. Böyümək, daha da böyümək üçün qidaya ehtiyacı var. Bu qidanı almaq üçün xərçəng hüceyrələri özləri üçün yeni qan damarları yaradırlar. Tibbdə bu prosesə angiogenez deyirik. Xərçəng yaşamaq üçün lazım olan qidanı məhz bu qan damarları vasitəsilə alır.
Beləliklə, bəzi monoklonal antikorların etdiyi şey həmin qan damarlarının əmələ gəlməsini dayandırmaqdır. Bu, xərçəngə yanacaq "təchizatını" kəsmək kimidir. Bu sinifdə əsas dərman Bevasizumab (Avastin) -dir.
Avastin necə işləyir?
Xərçəng hüceyrələri Damar Endotel Böyümə Faktoru (VEGF) adlanan xüsusi bir siqnal buraxır. Bu siqnal alındıqda, bədən yeni qan damarları yaratmağa başlayır. Avastin dərmanı həmin VEGF siqnalını bloklayaraq işləyir. Bu, xərçəngin yeni qan damarları yaratmasının qarşısını alır. Daha sonra, qidalanma olmadan, xərçəngin böyüməsi yavaşlayır və ya dayanır.
Avastin, bədənin digər hissələrinə yayılmış (metastaz vermiş) yoğun bağırsaq xərçəngi üçün təsdiqlənmiş bir müalicədir. Xərçəngi tamamilə müalicə etməsə də, tədqiqatlar göstərir ki, Avastin kimyaterapiya ilə birlikdə verildikdə xəstələrin sağ qalma müddətini təxminən beş ay artırıb.
Bu sinifdəki bəzi yeni dərmanlara "Fruquintinib (Fruzaqla), "ramucirumab (Cyramza)" və "ziv-aflibercept (Zaltrap") daxildir. Bunlar da VEGF siqnal sisteminə müdaxilə etməklə işləyir.
Avastin necə verilir və onun yan təsirləri
Avastin venadaxili və ya venadaxili qəbul edilən bir dərmandır. Adətən hər iki-üç həftədən bir kimyaterapiya ilə birlikdə verilir. Yadda saxlamaq lazım olan vacib məqam odur ki, bu dərman kimyaterapiyanın təsirini artırır, lakin tək başına qəbul edildikdə yoğun bağırsaq xərçəngi olan xəstələrdə o qədər də təsirli olmadığı göstərilmişdir.
Bu müalicəyə başlamazdan əvvəl və müalicə müddətində yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizlə açıq danışmaq çox vacibdir.
| Bevasizumabın (Avastin) mümkün yan təsirləri | |
|---|---|
| Tez-tez müşahidə olunan ümumi yan təsirlər | |
| Yorğun və cansız hiss edirəm | Baş ağrısı |
| Yüksək qan təzyiqi | İştaha |
| İshal (mədə ağrısı) | |
| Dərhal həkimə bildirilməli olan ciddi yan təsirlər | |
| Yoğun bağırsağın perforasiyası (cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər) | Böyrək zədələnməsi və sidikdə proteinin artması |
| Ürək tutması və ya sinə ağrısı | Yara sağalmasının azalması (buna görə də əməliyyatdan dərhal sonra istifadə edilməməlidir) |
| Həddindən artıq qanaxma və ya qan laxtalanma problemləri | |
Xərçəng hüceyrələrində "böyümə açarını" söndürən dərmanlar
Gəlin başqa bir monoklonal antikor növü haqqında danışaq. Bunlar əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi işləmir. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin səthindəki müəyyən bir zülalı birbaşa hədəf alır. Buna Epidermal Böyümə Faktoru Reseptoru (EGFR) deyilir.
Sadə dillə desək, bu EGFR xərçəng hüceyrəsinə "böyü, böyü" əmrini verən bir "keçid" kimidir. Yoğun bağırsaq xərçənglərinin təxminən 75%-də bu EGFR zülalı olur.
Cetuximab (Erbitux) və panitumumab (Vectibix) dərmanları EGFR adlanan "açar"a qoşularaq onu söndürməklə işləyir. Bu, hüceyrələrə böyüməyi əmr edən təbii siqnalın açarla təmasda olmasının qarşısını alır. Nəticədə, xərçəng hüceyrələri böyüməyi dayandırır.
Erbitux və Vectibix kimlər üçün istifadə olunur?
Bu dərmanların hər ikisi bədənin digər hissələrinə yayılmış (metastaz vermiş) yoğun bağırsaq xərçəngi üçün təsdiq edilmişdir. Lakin çox vacib bir şey var. Bu müalicəyə başlamazdan əvvəl xərçəng hüceyrələrinizin xüsusi bir genetik testindən ("genetik mutasiya testi") keçməlisiniz. Bu test bu dərmanların xərçənginizə təsir edib-etməyəcəyini müəyyən edir. Bu, hər kəs üçün uyğun deyil.
Erbitux həftədə bir dəfə venadaxili olaraq verilir. Tək və ya kimyaterapiya dərmanı olan irinotekan (Camptosar) ilə birlikdə verilir. Vectibix hər iki həftədən bir, adətən bir neçə digər kimyaterapiya dərmanı ilə birlikdə verilir.
| Erbitux və Vectibix-in mümkün yan təsirləri | |
|---|---|
| Dəri problemləri: sızanağa bənzər suluqlar, dəri səpgiləri, quru dəri. (Unutmayın ki, bəzən bu dəri reaksiyaları dərmanın xərçəngə qarşı təsir göstərdiyinə işarə ola bilər!) | Hərarət |
| Yorğun və cansız hiss edirəm | Qəbizlik |
| Mədə ağrısı | Nəfəs almaqda çətinlik və aşağı təzyiq kimi allergik reaksiyalar |
| Dərman bədənə daxil edildikdə baş verən reaksiyalar | |
Bütün bu müalicə üsulları çox spesifikdir. Yalnız həkiminiz xərçəng növünə və sağlamlığınıza əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edə bilər. İnternetdə oxuduqlarınıza və ya başqasının dediklərinə əsasən qərar verməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Monoklonal Antikor, yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf alan və onlara hücum edən bir laboratoriyada hazırlanmış ixtisaslaşmış bir müalicədir.
- Bunların müxtəlif yollarla işləməsi mümkündür. Bəzi dərmanlar xərçəngə qan tədarükünü bloklayır, digərləri isə xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi üçün verdiyi siqnalları dayandırır.
- Bu müalicələr hər kəs üçün eyni deyil. Bəzi dərmanlar verilməzdən əvvəl, dərmanın xərçənginizə təsir edib-etməyəcəyini yoxlamaq üçün xüsusi genetik testlər aparmaq lazım ola bilər.
- Bütün dərmanlar kimi, bunun da yan təsirləri var. Onlardan qorxmayın, amma müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə bu barədə dəqiq danışın.
- Yalnız müalicə həkiminiz xərçəng müalicəsi ilə bağlı ən yaxşı məsləhət və rəhbərliyi verə bilər, ona görə də onun təlimatlarına əməl etmək çox vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin