Heç körpənizin gözlərinin normaldan bir az aralıda yerləşdiyini görmüsünüzmü? Yoxsa həkim sizə bu barədə deyibmi? Tibbi dildə bu vəziyyətə Orbital Hipertelorizm deyirik. Bəzən buna Okulyar Hipertelorizm də deyilir. Bu sözlər qorxulu ola bilsə də, düşündüyümüz qədər ciddi deyil. Bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.
Orbital Hipertelorizm nədir?
Sadə dillə desək, Orbital Hipertelorizm ayrı bir xəstəlik deyil. Adətən başqa bir anadangəlmə qüsurun və ya genetik xəstəliyin əlaməti olaraq ortaya çıxır.
Bir düşünün, körpə ana bətnində olarkən üz sümükləri tədricən formalaşır. Bu zaman onun gözlərini yerləşdirən iki göz yuvası normaldan bir az aralıda yerləşir. Buna görə də, gözlər arasındakı boşluq normal uşaqdan daha çox görünür. Bu artan boşluq əlavə sümüklə doldurulur.
Əhəmiyyətli olan odur ki, gözləri bir-birindən bu qədər uzaqda olan uşaqların əksəriyyətində heç bir görmə problemi olmayacaq. Görmənin təsirlənib-təsirlənməməsi gözlərin nə qədər uzaqda olmasından və uşağın hansı digər simptomlara malik olmasından asılıdır.
Həkimlər bunu necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?
Adətən, həkim bu vəziyyəti körpə doğulan kimi diaqnoz qoyur. Bəzən hətta körpə hələ ana bətnində olarkən ultrasəs müayinəsi zamanı da aşkar edilə bilər.
Gözlər arasında müəyyən bir məsafə yoxdur, lakin həkimlər bunu müəyyən etmək üçün iki əsas ölçüdən istifadə edirlər.
| Ölçmə metodu | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Daxili Kantal Məsafəsi | Bir gözün burnuna ən yaxın küncündən digər gözün burnuna ən yaxın küncünə qədər olan məsafə. |
| Bəbək Məsafəsi | Bir gözün bəbəyinin mərkəzindən digər gözün bəbəyinin mərkəzinə qədər olan məsafə. |
Orbital hipertelorizmi olan uşaqlarda bu ölçmələrin hər ikisi normaldan daha yüksəkdir.
Niyə bu baş verir? Əsas səbəblər nələrdir?
Həkimlər hesab edirlər ki, bu vəziyyətin təməli körpənin inkişafının dördüncü və səkkizinci həftələri arasında qoyulur. Körpənin kəllə sümüklərini üçölçülü (3D) tapmacanın bir araya gələn hissələri kimi düşünün. Bu hissələrin birləşdirilməsi mərhələlərində hər hansı bir pozuntu və ya dəyişiklik olarsa, iki göz yuvası səhv düzülə və bir-birindən uzaqlaşa bilər.
Bunun iki əsas səbəbi bunlardır:
1. Anadangəlmə qüsurlar
2. Genetik pozğunluqlar
1. Anadangəlmə xəstəliklər
Anadangəlmə qüsur, körpənin doğuş zamanı görünüşündə, daxili orqanlarında və ya bədənindəki kimyəvi proseslərdə baş verən anormallıqdır. Bunlara aşağıdakılar səbəb ola bilər:
- Genetik və irsi amillər.
- Hamiləlik dövründə ananın yoluxduğu bəzi infeksiyalar.
- Radiasiyaya məruz qalma.
- Hamiləlik dövründə narkotik və ya spirtli içki istifadəsi.
Bəzən anadangəlmə qüsurlar heç bir səbəb olmadan, hətta təsadüfi olaraq da baş verə bilər. Kraniosinostoz belə anadangəlmə qüsurlardan biridir. Burada baş verən odur ki, körpənin kəllə sümüklərini birləşdirən tikişlər bir-birinə birləşir. Bu, həmçinin Orbital Hipertelorizmə səbəb ola bilər.
2. Genetik pozğunluqlar
Genlər bədənimizdəki hüceyrələrə təlimat verən kiçik DNT vahidləridir. Bu genlərdəki mutasiyalar genetik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Orbital hipertelorizmə səbəb ola biləcək bəzi genetik xəstəliklər bunlardır:
- Apert sindromu
- DiGeorge sindromu
- Edvards sindromu
- Kruzon sindromu
- Noonan sindromu
- 1-ci tip neyrofibromatoz
Əgər uşağınızda bu xəstəlik varsa, həkiminiz sizi genetik məsləhət üçün yönləndirə bilər ki, bu da ailənizin genetik xəstəliklər riskini daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edə bilər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Bu xəstəliyə tutulmuş uşaqların gözləri əməliyyat yolu ilə yenidən birləşdirilə bilər. Buna rekonstruktiv cərrahiyyə deyilir . Bu əməliyyat adətən uşağın 5-7 yaşı arasında aparılır. Bu əməliyyat uşağa daha normal görünüş verir və gözlər arasındakı məsafəni azaldır.
Uşağınız əməliyyatdan əvvəl və sonra gözlərdə və görmədə dəyişiklikləri izləmək üçün mütəmadi olaraq göz müayinəsindən keçməlidir.
Cərrahlar bunun üçün əsasən iki cərrahi üsuldan istifadə edirlər.
| Cərrahiyyə növü | Nə baş verir? |
|---|---|
| Qutu Osteotomiyası | Burada cərrah burunun üstündəki artıq sümük və dərini çıxarır və göz yuvalarını həmin boşluğa uyğunlaşdırmaq üçün yenidən formalaşdırır. Qaşlar boyunca və burunun üstündə kvadrat formalı bir hissə kəsib göz yuvalarını həmin kvadrata gətirdiyinizi təsəvvür edin. |
| Üzün ikitərəfli bölünməsi | Bu, bir az daha mürəkkəb bir əməliyyatdır. Orbital hipertelorizm və digər üz sümükləri problemləri (məsələn, çənə sümüyü, yanaq sümükləri) olan uşaqlarda aparılır. Bu əməliyyat, gözləri bir-birinə yaxınlaşdırmaq üçün göz yuvalarının, burunun və yanaq sümüklərinin formasının dəyişdirilməsini, eyni zamanda çənə və dişlərlə bağlı problemlərin aradan qaldırılmasını əhatə edir. |
Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar
Hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, çox kiçik risklər də mövcuddur. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Qanama
- İnfeksiyalar
- Çapıq
- Sallanmış göz qapağı ( Ptozis )
- Diplopiya (ikiqat görmə)
- Görmə itkisi və ya korluq (bu çox nadir hallarda olur)
Cərrahınız bu riskləri sizə ətraflı izah edəcək.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Uşağınızın gözlərində və ya görmə qabiliyyətində hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
Həmçinin, uşağınızda aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri inkişaf edərsə, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
- Görmə qabiliyyətinin qəfil itirilməsi və ya azalması.
- Gözlərdə şiddətli ağrı.
- Gözlərin qarşısında yeni parıltılar və ya üzən cisimlər görmək.
Unutmayın ki, körpənin orbital hipertelorizmlə doğulması onun digər uşaqlar kimi sağlam və yaxşı böyüməyəcəyi anlamına gəlmir. Buna səbəb olan əsas xəstəlikdən asılı olaraq, körpənizin bir müddət müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- Orbital Hipertelorizm ayrı bir xəstəlik deyil. Bu, başqa bir anadangəlmə qüsurun və ya genetik vəziyyətin simptomudur.
- Bu xəstəliyi olan bir çox uşağın görmə problemi yoxdur.
- Uşaq 5-7 yaşlarında olduqda, gözləri normal vəziyyətinə qaytarmaq üçün əməliyyat edilə bilər.
- Əgər uşağınızda bu xəstəlik varsa, həkiminizlə açıq danışmaqdan və lazımi məsləhət və müalicəni almaqdan çəkinməyin.
- Həkimə vaxtında müraciət etmək və göz müayinələrindən keçmək çox vacibdir.
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 Orbital Hipertelorizm hansı vəziyyətdir?
Bu, görünüşdə normal bir dəyişiklik deyil! 'Orbital Hipertelorizm', körpənin kəlləsi və göz ətrafındakı sümüklər (orbitlər) ana bətnində inkişaf etdikdə meydana gələn və gözlər arasındakı məsafənin anormal/çox uzaq olmasına səbəb olan genetik/anadangəlmə qüsurdur. Bu, göz xəstəliyi deyil, üz skeletinin problemidir!
💬 Uşağın gözlərinin bir-birindən çox uzaqda yerləşməsinin (Orbital Hipertelorizm) əsas səbəbləri nələrdir?
Bu, adətən öz-özünə yaranan bir xəstəlik deyil, bir sıra son dərəcə təhlükəli "Genetik Sindromlar"ın əsas xüsusiyyətidir! Xüsusilə "Apert Sindromu", "Kruzon Sindromu" və "DiGeorge Sindromu" kimi ağır xəstəliklərdə bu sümüklər kəllədəki problemlər səbəbindən bir-birindən ayrılır. Bəzən ana bətnində olarkən üzdə inkişaf edən şiş (ensefalosele) də gözlərin bir-birindən ayrılmasına səbəb ola bilər.
💬 Uzaqdan baxan uşaqların yaşadığı digər təhlükəli simptomlar hansılardır və bunu müalicə etmək üçün hansı əməliyyatlar edilə bilər?
Çox vaxt bu uşaqlarda görmə problemləri, əqli əlillik, ürək qüsurları və yarıq damaq kimi ölümcül xəstəliklər olur. Bunun müalicəsi üçün uşaq təxminən 5-8 yaşında olduqda, kəllənin kəsildiyi, beyin saxlanıldığı, göz yuvasının kəsilib yaxınlaşdırıldığı və üzün yenidən qurulduğu çox ciddi və mürəkkəb bir əməliyyat (Kraniofasial rekonstruksiya / Üzün ikitərəfli bölünməsi) keçirməlidirlər.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න