Körpənizin gözlərində bu cür dəyişiklik varmı? Gəlin (Anadangəlmə qlaukoma) haqqında məlumat əldə edək!

Balaca uşaqlarımızın gözlərinə baxanda bəzən qəribə və ya fərqli bir şey görürük, elə deyilmi? Bəzi körpələrin gözləri bir az böyük görünür, ya da tez-tez gözlərində yaş olur, ya da işığa baxmağı sevmirlər. Bunlar bəzən çox sadə və normal ola bilər. Eyni zamanda, bəzən bir az diqqət tələb edən bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu gün biz bu cür kiçik uşaqlarda, xüsusən də doğuş zamanı və ya həyatın ilk bir neçə ilində baş verə biləcək bir göz xəstəliyi haqqında danışacağıq, lakin erkən aşkarlanarsa, onu yaxşı idarə etmək və uşağın görmə qabiliyyətini qorumaq olar. Buna anadangəlmə qlaukoma deyilir.

Anadangəlmə qlaukoma nədir?

Sadə dillə desək, anadangəlmə qlaukoma müəyyən genetik amillər səbəbindən doğuş zamanı və ya həyatın erkən mərhələlərində (2-3 il ərzində) mövcud olan bir vəziyyətdir. İndi siz "Qlaukoma nədir?" deyə soruşa bilərsiniz. Qlaukoma , görməyimizə kömək edən gözün içərisindəki əsas sinir olan görmə sinirini zədələyən hər hansı bir göz xəstəliyinin ümumi adıdır. Bu zədə tədricən görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Anadangəlmə qlaukoma olan uşaqların gözlərinin içərisində yüksək təzyiq olur ki, bu da göz hipertenziyası adlanır. Gözlərimiz sulu yumor adlanan xüsusi bir maye ifraz edir. Bu maye gözlərin sağlamlığını qorumaq üçün çox vacibdir. Normalda bu maye gözdən düzgün şəkildə istehsal olunur və süzülür. Lakin anadangəlmə qlaukoma olan uşaqlarda bu maye düzgün süzülmür. Daha sonra bu maye gözün içərisində toplanır və gözün içindəki təzyiq tədricən artır. Bu artan təzyiq əvvəllər qeyd etdiyim görmə sinirinin sıxılmasına səbəb olur. Zamanla bu, hətta gözlərin formasında dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Uşağınızın gözlərinin böyüdüyünü və ya qüzehli qişanın (gözün əslində rəngə malik olan hissəsi - qüzehli qişa) bulanıqlaşdığını və rənginin dəyişdiyini görə bilərsiniz.

Bu, müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Lakin, müalicə edilmədikdə, görmə tədricən pisləşə və hətta korluğa səbəb ola bilər. Buna görə də, bu simptomları tanımaq və müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq çox vacibdir. Yalnız bundan sonra zərər minimuma endirilə və uşağın görmə qabiliyyəti mümkün qədər qoruna bilər.

Bu xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Onu necə tanıya bilərik?

Bu xəstəliyin əsas simptomlarına əlavə olaraq, digər əlavə əlamətlər də mövcuddur.

Üç əsas simptom var:

Həkimlərin ən çox diqqət yetirdiyi üç xüsusiyyət bunlardır.

• Gözlərin tez-tez sulanması (Epifora): Dəqiq desək, uşaq ağlamasa belə, gözlərdən yaş sızırmış kimi görünür.
• Fotofobiya: Uşaq parlaq işığa baxmaq istəməyə, çölə çıxdıqda gözlərini yummağa və ya üzünü çevirməyə bilər.
• Blefarospazm: Göz qapaqlarının sürətlə döyündüyü və ya gözlərini möhkəm yummağa çalışdığı hiss olunur.

Görə biləcəyiniz digər əlamətlər:

• Buftalmos: Körpənin gözləri digər körpələrə nisbətən daha böyük və daha qabarıq görünür . Bəzi valideynlər deyirlər ki, "Körpənin gözləri böyük, öküz gözləri kimidir".
• Göz almasının mavi görünüşü: Gözün ağ hissəsi (sklera) altındakı membranlardan görünə bilər və bu da onu mavi göstərir.
• Buynuz qişanın ağarması və ya bulanıq görünməsi: Qara gözün (buynuz qişanın) üzərindəki şəffaf qişa bulanıqlaşır və şüşədəki duman kimi görünür.

Uşağınızın görməsindəki dəyişikliklər kimi bunları da görə bilərsiniz:

• Astiqmatizm: Uşaq əşyaları aydın görə bilməz.
• Miopiya: Yaxındakı obyektlərin aydın göründüyü, lakin uzaqdakı obyektlərin aydın görünmədiyi bir vəziyyət.
• Anizometropiya: Bir gözün görmə qabiliyyəti digərindən fərqli olduğundan, uşaq yalnız daha yaxşı görən gözü istifadə etməyə çalışa bilər.

Həkiminizin göz müayinəsi zamanı aşkar edə biləcəyi digər şeylər bunlardır:

• Buynuz qişa ödemi: Gözün ön tərəfindəki şəffaf hissəsi şişmişdir.
• Buynuz qişa aşınmaları: Buynuz qişa həddindən artıq təzyiq səbəbindən dartılır və üzərində xırda cızıqlar əmələ gələ bilər.
• Buynuz qişa çapıqlanması: Uzunmüddətli zədələnmə buynuz qişada daimi çapıqlanmaya səbəb ola bilər.

Bu simptomlar adətən hər iki gözdə müşahidə olunur, lakin bəzən yalnız bir gözdə görünə bilər.

Bu (Anadangəlmə qlaukoma) niyə baş verir? Səbəb nədir?

Anadangəlmə qlaukoma uşağın gözünün inkişafındakı qüsurla başlayır. Ən çox rast gəlinən qüsur, gözün içindəki sulu yumoru boşaldan toxumanın, trabekulyar şəbəkənin inkişafındakı qüsurdur. Bunu lavabonun içindəki dəlik kimi düşünün. Əgər həmin dəlik düzgün formalaşmayıbsa, su düzgün axmayacaq. Bu dəlik də eynidir. Trabekulyar şəbəkə düzgün inkişaf etmədiyi üçün gözün içindəki maye düzgün axmır. Sonra həmin maye gözün içində toplanır və gözün içindəki təzyiqi artırır. Bu artan təzyiq görmə sinirinə zərər verir. Həmçinin, bu təzyiq gözün ön hissəsinin, buynuz qişanın böyüməsinə, uzanmasına, zolaqlanmasına və hətta çapıqlanmasına səbəb ola bilər.

Bu proses tədricən baş verir. Yəni, xəstəlik tədricən pisləşir. Onun nə qədər tez pisləşməsi uşağın gözündəki qüsurun təbiətindən, yığılan mayenin miqdarından və göz daxilindəki təzyiqin miqdarından asılıdır.

Nəzərə alın ki, bəzi körpələrdə bu simptomlar doğuş zamanı özünü göstərir. Yəni, vəziyyət hələ ana bətnində ikən inkişaf edir (Fetal İnkişaf). Digər uşaqlarda simptomlar bir az sonra, bəlkə də bir neçə ay, bir-iki il sonra görünə bilər. Bunun səbəbi anadangəlmə qüsurun o qədər də ağır olmaması və simptomların görünməsi üçün bir müddət vaxt aparmasıdır.

Müxtəlif növ anadangəlmə qlaukoma varmı?

Bəli, həkimlər bu xəstəliyi bir neçə şəkildə təsnif edirlər.

Semptomların başlama yaşına görə təsnifat:

• Yenidoğulmuş növü: Semptomlar doğuş zamanı və ya həyatın ilk ayında görünür.
• Körpə tipi: Simptomlar həyatın ilk iki-üç ilində özünü göstərir.

Xəstəliyə səbəb olan qüsurun təbiətinə görə təsnifat:

• İlkin tip: Bu tipdə qlaukoma yalnız göz daxilində başqa heç bir aşkar qüsur olmadan baş verir. Tədqiqatçılar bu tip ilkin anadangəlmə qlaukomaya səbəb ola biləcək bir neçə gen mutasiyası müəyyən ediblər.
• İkincili / İnkişaf tipi: Bu zaman qlaukoma gözdəki digər qüsurlarla yanaşı, müəyyən edilmiş başqa bir genetik xəstəliyin bir hissəsi kimi də meydana gəlir.

İkinci dərəcəli anadangəlmə qlaukoma səbəb ola biləcək bəzi genetik şərtlər:

• Aniridiya: Gözün rəngli hissəsinin (iris) tamamilə və ya qismən itirilməsi.
• Axenfeld-Rieger sindromu: Gözlər, dişlər və göbəklə əlaqəli müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olan bir vəziyyət.
• Sturge-Weber sindromu: Beyin və gözlərdə problemlərə səbəb ola bilən, üzdə böyük qırmızı ləkə (port-şərab ləkəsi) ilə müşayiət olunan bir vəziyyət.

Bu xəstəlik necə dəqiq diaqnoz qoyulur?

Oftalmoloqlar, xüsusən də kiçik bir uşağın gözlərində əvvəllər qeyd olunan əsas simptomları gördükdə, anadangəlmə qlaukomadan şübhələnirlər. Bu şübhəni təsdiqləmək üçün uşağa anesteziya verilir (anesteziya altında) və tam göz müayinəsi aparılır. Narahat olmayın, uşaq anesteziya səbəbindən heç bir ağrı hiss etməyəcək və həkimlərin gözləri dəqiq müayinə etməsi daha asandır.

Bu testdə,

• Tonometriya göz içi təzyiqi ölçür .
• Gözün drenaj bucağını araşdırmaq üçün gonioskopiya aparılır .

Bundan əlavə, digər testlər də edilə bilər, məsələn:

• Optik Koherens Tomoqrafiyası (OKT): Bu, görmə sinirini daha ətraflı görməyə imkan verir.
• Genetik Test: Xəstəliyə səbəb ola biləcək genetik mutasiyaları yoxlayın.

Bunun müalicəsi nədir?

Anadangəlmə qlaukoma olan bir çox uşaq üçün mayenin gözdən axmasına mane olan qüsuru düzəldin.Göz əməliyyatı tələb olunur. Bu xəstəliyin əsas və ən təsirli müalicəsi cərrahiyyə əməliyyatıdır. Həmçinin, əməliyyat nə qədər tez aparılarsa, nəticələr bir o qədər yaxşı olar. Dərmanlar da kiçik bir rol oynayır. Həkim əməliyyatdan əvvəl və ya sonra istifadə ediləcək dərmanlar təyin edə bilər. Çox nadir hallarda, yalnız dərmanlar müalicə üçün kifayətdir.

Cərrahiyyə

Bu əməliyyatların əsas məqsədi uşağın gözündəki yüksək təzyiqi (İtraokulyar təzyiq) azaltmaqdır. Bu, görmə sinirinə və gözün digər hissələrinə dəyən ziyanı azaldacaq. Həmçinin, sonrakı zədələnmənin qarşısını alacaq. Uşağın müalicəyə nə qədər tez başlamasından asılı olaraq, artıq baş vermiş bəzi zədələr hətta geri dönə bilər. Narahat olmayın, uşaq göz əməliyyatı zamanı anesteziya altında olacaq, ona görə də heç nə hiss etməyəcək.

Uşağın yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq, cərrah aşağıdakı cərrahi üsullardan birini seçir:

• Qoniotomiya: Bu, mayeni süzən bir toxuma olan trabekulyar şəbəkədə drenaj bucağında kiçik bir kəsik edilməsini əhatə edir. Cərrahlar bunu qonioskop adlanan bir alətdən istifadə edərək edirlər.
• Trabekulotomiya: Bəzən, mayenin buynuz qişadan axdığı bucaq aydın görünmürsə, cərrahlar gözün ağ hissəsindən (sklera) keçərək trabekulotom adlanan elektrokoaqulyasiya cihazı istifadə edərək bu toxumada kəsik edirlər.
• Trabekulektomiya: Yuxarıdakı əməliyyatlar nəticə verməzsə, cərrah gözün ağ hissəsindən (sklera) keçəcək, trabekulyar torun kiçik bir hissəsini çıxaracaq və mayenin süzülməsi üçün yeni bir yol yaradacaq.
• Qlaukoma Drenaj Cihazı: Bəzən cərrah uşağın gözünə kiçik bir boruya bənzər bir cihaz (Boru Şuntu) yerləşdirir. Bu boru, gözdə toplanan mayenin gözün üstündəki nazik qişanın (konyunktiva) altındakı kiçik bir diskdə toplanmasına və sonra bədənə boşaldılmasına imkan verir.

Dərmanlar

Dərmanlar kiçik uşaqlarda yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün həkimlər onları çox diqqətlə təyin edirlər. Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl gözünüzün içindəki təzyiqi azaltmaq və ya buynuz qişanızın şəffaflığını artırmaq üçün sizə dərmanlar təyin edə bilər. Bu, əməliyyatınızın nəticələrini yaxşılaşdıra bilər. Onlar həmçinin əməliyyat zamanı və sonrasında ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin edə bilərlər.

Aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:

• Beta-blokerlər
• Diuretiklər (gözdə maye yığılmasını azaldır)
• Prostaglandinlər
• Alfa-adrenergik agonistlər
• Antibiotiklər (infeksiyaların qarşısını alır)
• Kortikosteroidlər (şişkinliyi azaldır)
• Mitomisin (əməliyyatdan sonra çapıqları azaltmaq üçün)

Müalicədən sonra vəziyyət necə olacaq (proqnoz)

Anadangəlmə qlaukoma üçün cərrahiyyə əməliyyatı adətən göz içi təzyiqi azaltmaqda və uşağın görmə qabiliyyətinə zərər verən prosesi dayandırmaqda uğurlu olur. Erkən, yəni əhəmiyyətli bir zədələnmə baş verməzdən əvvəl müalicə alan uşaqlar nisbətən normal görmə qabiliyyəti ilə böyüyə bilərlər. Lakin bəzən zədə tamamilə bərpa olunmaya bilər. Həmçinin, bəzi uşaqlara eynək kimi əlavə müalicə lazım ola bilər. Ən əsası, həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi uşağınızı müayinələrə aparmağa davam etməkdir.

Bu xəstəliyin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Əslində, anadangəlmə qlaukoma ailələrdə baş verə bilsə də, çox vaxt təsadüfi olaraq baş verir. Genetik testlər sizə genetik mutasiyanızın olub-olmadığını və onun uşaqlarınıza ötürülmə ehtimalının nə qədər olduğunu deyə bilər. Bununla belə, genlərimizin uşaqlarımıza ötürülməsinin qarşısını ala bilmərik. Bununla belə, uşağın bu genetik xəstəliyə tutulma ehtimalı varsa, hazır ola bilərik. Məsələn, simptomlardan xəbərdar ola və tez bir zamanda tədbir görə bilərik.

Uşağınızın təcili müalicə tələb edən anadangəlmə bir xəstəlik olduğunu öyrəndikdə özünüzü çox pis hiss etməyiniz normaldır. Bir tərəfdən uşağınızın müalicəsi ilə bağlı tez qərarlar qəbul etməlisiniz, digər tərəfdən isə öz qorxu və narahatlıqlarınızı idarə etməlisiniz. Kiçik bir uşağı əməliyyata göndərmək və ona dərman vermək həqiqətən çətin bir şeydir. Amma tibbi komandanıza etibar edin. Bu çətin dövr tezliklə bitəcək və uşağınız sağalma yolunda olacaq.

Nəhayət, evə aparma mesajı:

Uşağınızın gözlərində hər hansı bir anomaliya və ya dəyişiklik - məsələn, gözlərin böyüməsi, tez-tez göz yaşı axması və ya çölə çıxmaq istəməməsi - müşahidə etsəniz , bunu görməməzlikdən gəlməyin. Bu, sadə bir şey ola bilər, eyni zamanda anadangəlmə qlaukoma kimi bir vəziyyətin əlaməti də ola bilər.

• Uşağın görmə qabiliyyətini mümkün qədər qorumaq üçün erkən aşkarlama və təcili müalicə ən vacib şeylərdir .
• Bu xəstəliyin uğurlu cərrahi müalicəsi mövcuddur.
• Həkimin tövsiyə etdiyi kimi, uşağınızı tibbi müayinələrə aparmağa davam edin.
• Hər hansı bir narahatlıq və ya şübhəniz varsa, həkimlə danışın.

Unutmayın ki, qayğınız və çevik hərəkətiniz uşağınızın gələcək vizyonu üçün ən böyük gücdür.

Qlaukoma , Anadangəlmə qlaukoma, Göz xəstəlikləri, Uşaqlarda göz xəstəlikləri, Göz təzyiqi, Görmə siniri, Görmə siniri