Məmə ucunuzda kiçik bir səpgi və ya soyulmuş dəri görsəniz nə düşünürsünüz? Əksər hallarda bunun sadəcə normal bir dəri xəstəliyi, bəlkə də ekzema kimi bir şey olduğunu düşünürsünüz. Düzdür, əksər hallarda bu belə ola bilər. Lakin, çox nadir hallarda, bu kimi kiçik bir iz döş xərçənginin ilk əlaməti ola bilər. Bu, bu gün danışacağımız nadir, lakin vacib xərçəng növlərindən biridir.
Sadə dillə desək, Paget döş xəstəliyi nədir?
Paget döş xəstəliyi məmə ucunuzun dərisində, bəzən isə məmə ucunun ətrafındakı tünd dəridə (areola) yaranan çox nadir bir xərçəng növüdür. Bəzən məmə ucu ilə məhdudlaşa bilər. Buna 0-cı mərhələ döş xərçəngi və ya situ kanal karsinoması deyilir. Lakin bəzən bu dəri dəyişikliyi ilə yanaşı, döşün içindəki süd kanallarına yayılmış invaziv döş xərçəngi də ola bilər.
Semptomlar ekzemaya bənzədiyi üçün bir çox insan əvvəlcə bunu adi bir dəri xəstəliyi ilə səhv salır. Semptomlara qaşınma, soyma, qızartı və bəzən məmə ucundan axıntı daxildir. Unutmayın ki, bu simptomları olan hər kəsdə Paget xəstəliyi olmur. Lakin, əgər sizdə bu xəstəlik varsa, bu, döşdə xərçəngin inkişafının ilk əlaməti ola bilər.
Bu xəstəliyə ən çox kim yoluxur?
Döşün Paget xəstəliyi ən çox qadınlarda rast gəlinir. Bununla belə, kişilərdə də qeydə alınıb. Diaqnozun orta yaşı adətən 57 ildir. Lakin, bu, daha gənc və daha yaşlı insanlarda da baş verə bilər. Bu o qədər nadirdir ki, bildirilən bütün döş xərçənglərinin 4%-dən azını təşkil edir. Buna görə də, çox nadir bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.
Bu xəstəlik nə qədər tez yayılır? Nə qədər ağır ola bilər?
Bu, həqiqətən döşünüzdə başqa xərçəng olub-olmamasından və əgər varsa, hansı mərhələdə olduğundan asılıdır.
- Əgər xərçəng süd kanalları ilə məhdudlaşıbsa: Əgər xərçənginiz süd kanalları ilə məhdudlaşıbsa və ətrafdakı döş toxumasına yayılmayıbsa, biz buna "in situ kanal karsinoması" (DCIS) deyirik. Bu, 0-cı mərhələ xərçəngi hesab olunur. Bu xərçəng növü xərçəng hüceyrələrinin və məmə ucunun cərrahi yolla çıxarılması və ardından şüa terapiyası ilə müalicə olunur. Xəstəlik bu mərhələdə aşkar edilərsə, tam sağalma şansı çox yüksəkdir.
- Əgər xərçəng süd kanallarından kənara yayılıbsa: Süd kanallarındakı xərçəng ətrafdakı döş toxumasına yayılmağa başladıqda, buna "invaziv kanal karsinoması" deyilir. Bu xərçəng bir neçə mərhələdə inkişaf edir. Erkən mərhələlərdə təsirlənmiş döş toxuması və qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarılmaqla müalicə edilə bilər. Lakin xərçəng döşdən kənara yayılmağa başladıqda, yəni sonrakı mərhələlərdə xəstəlik daha ağırlaşır və müalicəsi çətinləşir.
Paget xəstəliyinin simptomları hansılardır?
Bu simptomlar adətən məmə ucunuzda və/və ya onun ətrafındakı tünd dəridə (areola) görünür. Əksər hallarda bu simptomlar yalnız bir döşdə müşahidə olunur, lakin çox nadir hallarda hər iki döşdə də baş verə bilər. Bu simptomlar əvvəlcə gəlib-gedən kimi görünsə də, zamanla pisləşməyə meyllidirlər.
| Simptom | Təsvir |
|---|---|
| Qaşınma və iltihab | Qaşınan məmə ucu inkişaf edə bilər ki, bu da sonradan iltihaba çevrilə bilər. |
| Dərinin quruması və soyulması | Məmə ucunun üzərində və ya ətrafındakı dərinin quruduğunu və soyulduğunu görə bilərsiniz. |
| Dəri səpgisi | Dəri qırmızı, şişkin, qabıqlı, ağrılı və ya qanaxma ola bilər. |
| İltihab və ağrı | Dəri şişkin və ağrılı hiss oluna bilər. |
| Ekzema kimi bir vəziyyət | Bu, qabıq əmələ gətirən və sulu maye ifraz edən ağlayan ekzema kimidir. |
| Məmə ucundan axıdılması | Məmə ucundan qanlı və ya irinli axıntı çıxa bilər. |
| Məmə dəyişiklikləri | Məmə ucu düz və ya tərs çevrilə bilər (tərs çevrilmiş məmə). |
| Döşdə bir şiş | Dərinin altında bir şiş və ya şiş hiss edə bilərsiniz. |
Bunun əsl səbəbi nədir?
Xərçəngin dəqiq səbəbi hələ də elm adamları üçün sirr olaraq qalır. Lakin yeni faktları aşkar etmək üçün daim yeni tədqiqatlar aparılır. Bildiyimiz odur ki, xərçəng bədənimizdəki bəzi hüceyrələr anormal hala gəldikdə, bölündükdə və nəzarətsiz böyüdükdə baş verir. Hal-hazırda bu hüceyrə dəyişikliklərinin genetik kodumuzda və ya DNT-də dəyişikliklərlə başlaya biləcəyinə inanılır. Lakin bu dəyişikliklərin niyə baş verdiyinə dair hələ də dəqiq bir cavab yoxdur.
Alimlər xərçəng inkişaf riskini artıran müəyyən "risk faktorları" olduğunu aşkar ediblər. Məsələn, müəyyən ətraf mühit toksinlərinə məruz qalma, siqaret çəkmə və həddindən artıq spirtli içki istehlakı xərçəng riskini artırır. Lakin təəccüblüdür ki, döş xərçənginin 85%-i əsas risk faktorları olmayan insanlarda baş verir.
Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)
Bu kimi simptomlarla həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə bunun sadəcə ekzema olduğunu düşünə bilər. Buna görə də onu müalicə edəcək. Lakin bu müalicələr kömək etmədikdə və ya Paget xəstəliyindən şübhələnildikdə, xəstəliyi dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bəzi testlər aparmalı olacaq.
İlk və ən vacib addım məmə ucunun dərisindən kiçik bir toxuma parçası götürüb mikroskop altında müayinə etməkdir (biopsiya). Bunun üçün istifadə edilən ən çox yayılmış üsul "punch biopsiyası"dır. Bu o deməkdir ki, kiçik dairəvi dəri parçası götürülür və kağız yumruğa bənzər kiçik bir alətlə müayinə olunur. Bu, Paget xəstəliyi ilə əlaqəli xərçəng hüceyrələrini müəyyən etməyin ən asan yoludur.
Paget xəstəliyi təsdiqləndikdən sonra növbəti addım döşdə başqa bir xərçəngin olub olmadığını və əgər varsa, onun nə qədər yayıldığını öyrənməkdir. Bunu həkiminiz edəcək.Sizə mammoqram və ya döş ultrasəsi kimi görüntüləmə testləri üçün yönləndirilə bilər. Əgər bu testlər xərçəng üçün şübhəli bir sahə aşkar edərsə, kiçik bir toxuma parçasının iynə ilə çıxarılıb müayinə edildiyi "iynə biopsiyası" tövsiyə edilə bilər.
Müalicə üsulları hansılardır?
Müalicəyə cərrahi müdaxilə və bəzən əlavə xərçəng müalicələri (yardımçı terapiyalar) daxildir.
1. Döş xərçəngi əməliyyatı
Döşünüzdəki hər hansı bir xərçəng cərrahi yolla çıxarılmalıdır, ancaq çıxarılan toxuma miqdarı vəziyyətinizdən asılı olacaq.
- Döş qoruyucu əməliyyat: Əgər yalnız məmə ucunun Paget xəstəliyi varsa və başqa şişlər yoxdursa, cərrahınız yalnız təsirlənmiş toxumanı çıxarmağa çalışacaq. Bu, məmə ucunuzu, ətrafındakı dərini (areola) və ətrafındakı az miqdarda sağlam toxumanı çıxarmağı əhatə edir.
- Mastektomiya: Əgər xərçəng geniş bir sahəyə yayılıbsa, cərrahınız bütün döşün çıxarılmasını (mastektomiya) tövsiyə edə bilər. Əməliyyatdan sonra istəsəniz, döş bərpası əməliyyatı edə bilərsiniz.
2. Köməkçi terapiya
Əməliyyatdan sonra xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əlavə, tamamlayıcı müalicələr tətbiq olunur. Buna adyuvant terapiya deyilir.
- Radiasiya terapiyası: Qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüaların istifadəsi.
- Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini dayandırmaq üçün dərmanların istifadəsi.
- Hormon terapiyası: Hormonlar bəzi döş xərçənglərinin böyüməsində rol oynayır. Bu cür xərçənglər üçün hormonların təsirini bloklayan dərmanlar verilir.
- İmmunoterapiya: Xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün öz bədəninizin immunitet sistemini stimullaşdıran bir müalicə.
Bu tamamilə müalicə edilə bilərmi?
Bəli, mütləq. Döş xərçənginin müalicə olunub-olunmaması əsasən xəstəliyin diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır.
Əgər süd kanallarından kənara yayılmayan yalnız Paget məmə xəstəliyi və ya DCIS (0-cı mərhələ) varsa, sağalma şansınız çox yüksəkdir. Bu xəstəliklərdə erkən diaqnoz qoyulan və müalicə olunan bir çox insan tam sağalır. Yalnız döş xərçəngi yayılmağa başlayanda onu məğlub etmək getdikcə çətinləşir. Buna görə də simptomları tanımaq və mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək vacibdir.
Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?
Əgər dəridə və ya döşlərinizin dərisi altında hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, həkiminizə xəbər verməyinizə əmin olun. Əksər hallarda bu, xərçəng olmaya bilər, amma həmişə müayinədən keçmək ən yaxşısıdır.
Xüsusilə də, məmə uclarınızda və ya ətrafında ekzema simptomları varsa və müalicədən sonra belə keçmirsə, əlavə müayinə üçün yenidən həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Kiçik bir şeyi görməməzlikdən gəlməyin.
Bu xəstəlik məndədirsə, özümə necə qulluq edə bilərəm?
Özünüzə qulluq etməyin ən yaxşı yolu müalicəyə mümkün qədər tez başlamaqdır. Amma eyni zamanda çoxlu psixoloji dəstəyə ehtiyacınız var.
- Sizi dəstəkləyəcək biriniz olsun: sizinlə danışın, hisslərinizi bölüşün, həkimə sizinlə birlikdə gedin və etibar etdiyiniz biri ilə (ər, ailə üzvü, dost) ev işlərində kömək edin.
- Suallarınızı yazın: Həkimə getməzdən əvvəl bilmək istədiyiniz bütün sualları bir kağıza yazın.
- Qeydlər aparın: Həkimin dediklərini qeyd edin. Əgər yoldaşınızdan da eyni şeyi etməsini xahiş etsəniz, bütün diqqətinizi həkimə yönəldə bilərsiniz. Hər ikiniz məlumatı daha sonra nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- Məmə ucunuzda və ya ətrafındakı dəridə ekzemaya bənzəyən və sağalmayan qaşınma, qızartı və ya soyulma Paget döş xəstəliyinin əlaməti ola bilər.
- Bu, döş xərçənginin çox nadir bir formasıdır və məmə ucu ilə məhdudlaşa bilər və ya döşdəki xərçənglə əlaqəli ola bilər.
- Məmə uclarınızdakı dəri dəyişikliklərini, xüsusən də müalicəyə baxmayaraq yaxşılaşmazsa, heç vaxt görməzdən gəlməyin. Dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Diaqnoz kiçik bir dəri parçasının müayinəsi (biopsiya) ilə təsdiqlənir.
- Əgər bu xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, cərrahiyyə və digər müalicə üsulları ilə tam sağalma ehtimalı çox yüksəkdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin