Ürəyinizdə kiçik bir şiş varmı? Qorxmadan öyrənək!

Bəzən bədənimizdə ağlımıza belə gətirmədiyimiz problemlər yarana bilər, elə deyilmi? Bəlkə başqa bir şey üçün həkimə gedirsiniz, ya da təcili müayinə aparırsınız və ürəyinizdə kiçik bir şeyin, bəlkə də kiçik bir şişin olduğunu öyrənirsiniz. "Ürək şişi" sözünü eşidəndə ürəyiniz dərhal sıçrayır və qorxursunuz. Amma yadda saxlamalısınız ki, bütün şişlər xərçəngli deyil . Bu gün ürəkdə inkişaf edən, lakin xərçəngli olmayan, lakin bir az diqqət tələb edən bir şiş növü haqqında danışacağıq. Həkimlər buna papiller fibroelastoma deyirlər. Adı bir az uzun görünsə də, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Papiller Fibroelastoma nədir?

Sadə dillə desək, bu papiller fibroelastoma ürəkdə əmələ gələn xərçəngsiz (xoşxassəli) bir şişdir. Bu o deməkdir ki, o, xərçəng deyil və bədənin digər hissələrinə yayılmır. Bunlara ürəyin özündə başladıqları üçün ilkin ürək şişləri də deyilir. Onlar ürəyə başqa yerdən gəlmirlər.

Lakin, xərçəng olmasa da, tamamilə təhlükəsiz deyil. Çünki bu şiş embolik hala gələ bilər. Embolik, təsəvvür edin ki, bu şişin kiçik bir hissəsi qopub qanla birlikdə hərəkət edə, bədənin başqa bir yerində qan damarında ilişib qala bilər. Əgər bu baş verərsə, insult kimi ciddi fəsadlar yarana bilər.

Əksər hallarda, on haldan təxminən səkkizində papiller fibroelastoma ürək klapanlarında inkişaf edir. Əslində, onlar ürək klapanları ətrafında inkişaf edən ən çox yayılmış şiş növüdür.

Bunların hansı ürək klapanlarında inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir?

Bu şişlər adətən ürəyin sol tərəfindəki klapanlarda, yəni aorta klapanında (ən çox yayılmış) və ya mitral klapanda olur. Nadir hallarda, onlar ürəyin sağ tərəfindəki trikuspid klapanında və ya ağciyər klapanında əmələ gəlir.

Xoş xəbər budur ki, papiller fibroelastomalar adətən ürək klapanlarının funksiyasında əhəmiyyətli dərəcədə pozuntuya səbəb olmur. Çünki bu şişlər klapanın aşağı hissəsində , yəni qanın klapandan axdığı tərəfdə yerləşir.

Məhz buna görə də bu şişlər ürək miksoması adlanan başqa bir ürək şişi növündən fərqlənir. Miksomalar adətən papiller fibroelastomalardan daha böyükdür və klapanların funksiyasına daha çox müdaxilə edir. Başqa bir məsələ isə papiller fibroelastomalardan fərqli olaraq, miksomaların klapanlara yapışma ehtimalının daha az olmasıdır.

Bu qoz ürəyin tam olaraq haradadır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu şişlər əsasən ürəyin klapanlarında yerləşir. Onların təxminən 95 faizi (95%) ürəyin sol tərəfində yerləşir.Çox nadir hallarda bunlar ürək kameralarının, xüsusən də sol mədəciyin daxili divarında inkişaf edir.

Papiller fibroelastoma bədənə necə təsir edir?

Diqqət yetirilməli ən vacib şey budur. Papiller fibroelastoma qan laxtalarının əmələ gəlməsinə və qan dövranından keçməsinə səbəb ola bilər. Bu şəkildə hərəkət edən qan laxtalarına emboli deyilir. Bu embolilər bədənin müxtəlif hissələrinə yayıla və ilişib qala bilər. Məsələn:

• Beyin: Əgər bu baş verərsə , insult baş verə bilər.
• Koronar arteriyalar: Bu, infarkt yarada bilər.
• Böyrəklər
• Ağciyərlər
• Gözlərin retinaları
• Onurğa beyni

Bu qan laxtalanması və tıxanması səbəbindən,

• Ürək tutması
• İnsult
• Mədəcik fibrilasiyası (ürəyin nizamsız və sürətlə döyündüyü ciddi bir vəziyyət) kimi şeylər baş verə bilər.

Bundan əlavə, şiş aorta qapağında yerləşirsə, ürəyə qan verən koronar arteriyaları tıxaya bilər. Bu, məşq zamanı ürəyə kifayət qədər qan gəlmədikdə yaranan sinə ağrısı olan anginaya səbəb ola bilər. Qəfil ürək ölümü riski də var.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Papiller fibroelastomalar adətən 40 yaşdan yuxarı yetkinlərdə müşahidə olunur. Əksər hallarda xəstəlik 60 yaş ətrafında diaqnoz qoyulur. Çox nadir hallarda bu şişlər anadangəlmə ürək qüsuru olan körpələrdə və gənc uşaqlarda da inkişaf edə bilər.

Papiller fibroelastoma nə qədər yaygındır?

Ürəkdə başlayan ilkin ürək şişləri əslində çox nadirdir. Onlar 2000 nəfərdən birindən az insana təsir göstərir. Bu ilkin ürək şişləri arasında ən çox yayılmış iki qeyri-xərçəng növü papiller fibroelastoma və ürək miksomasıdır. Lakin onların nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək çətindir, çünki onlar tez - tez ölümdən sonra aşkar edilir.

Əlamətlər hansılardır?

Təəccüblüdür ki, bu xəstəliyə yoluxan insanların yarıdan çoxunda heç bir simptom müşahidə olunmur. Simptomları olanlarda aşağıdakı kimi hallar müşahidə oluna bilər:

• Stenokardiya: Sinə ağrısı və ya narahatlıq.
• Şok: Huşun itirilməsi.
• Nəfəs darlığı.
• Keçici İşemik Tutma (TİH) və ya İnsult: TİH, mini-insulta bənzər şəkildə beyinə qan axınının müvəqqəti azalmasıdır və simptomları bir neçə dəqiqə ərzində yox olur.

Bunun səbəbi nədir?

Papiller fibroelastomaların dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Lakin bir çox alim onların ürəyin içini örtən endotel hüceyrələrinin zədələnməsindən qaynaqlandığına inanır. Kiçik qan laxtalarının toplandığı, zədələnmə yerinə getdiyi və tədricən şişəbənzər bir kütlə əmələ gətirdiyi düşünülür.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Əksər hallarda papiller fibroelastoma təsadüfən aşkar edilir. Yəni, həkim şişi başqa bir səbəbdən etdiyiniz müayinə zamanı aşkar edir. Yaxud da kimsə insult keçirib səbəbini öyrənməyə çalışarkən aşkarlana bilər.

Bunun diaqnozu üçün əsas müayinə exokardioqrafiyadır . Bu, ürəyin müayinəsidir.

• Əvvəlcə həkimlər adətən transtorakal exokardioqrafiya aparırlar, yəni bu, sinə səthində edilir.
• Lakin bəzən çox kiçik şişləri yoxlamaq və ya təsirlənmiş nahiyənin daha aydın görünməsi üçün transezofageal exokardioqrafiya (TEE) aparıla bilər. Bu müayinə ürəyi müayinə etmək üçün qida borusuna kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş borunun daxil edilməsini əhatə edir.

Bu şiş Echo-da necə görünür?

Exokardioqramda bu papiller fibroelastoma dəniz anemonuna bənzəyir! Çünki onun səthindən uzanan papiller yarpaqlar adlanan kiçik budaqvari strukturları var.

Bu meyvə adətən kiçikdir (1 sm-dən az). Həmçinin, saplaq/gövdə ilə örtülmüşdür . Bu saplaq meyvənin yaxşı hərəkət etməsinə, yəni hərəkətli olmasına imkan verir.

Müalicə nədir?

Papiller fibroelastoma üçün adi müalicə cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyat zamanı cərrah:

• Bütün şiş çıxarılır.
• Onlar ürəyin digər hissələrini müayinə edərək daha çox şişin olub olmadığını yoxlayırlar.
• Əgər şiş ürəyin hər hansı bir hissəsinə zərər veribsə, o da bərpa olunacaq. Buraya klapan təmiri və ya klapanın dəyişdirilməsi daxil ola bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, simptomlarınız olmasa belə, həkiminiz gələcək ağırlaşmaları minimuma endirmək üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər.

Əməliyyat tez-tez ənənəvi açıq ürək metodları ilə aparılır, lakin bəzi insanlar üçün minimal invaziv robot metodlarından istifadə olunur.Bundan da istifadə edə bilərsiniz. Hansı metodun sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar vermək üçün həkiminizlə danışın.

Eynilə , əgər əməliyyat sizin üçün çox risklidirsə, həkiminiz qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün antikoaqulyant və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar təyin edə bilər.

Müalicədən sonra vəziyyət necədir (proqnoz)

Papiller fibroelastomanın çıxarılması üçün əməliyyat keçirmiş insanlar üçün proqnoz çox yaxşıdır. Şişin yenidən əmələ gəlmə riski çox aşağıdır. Həmçinin, xərçəngli olmadığı üçün bədənin digər hissələrinə yayılma riski yoxdur.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Ürəkdəki bu tip şişlər çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Buna görə də bütün tibbi görüşlərinizi və müşahidələrinizi davam etdirmək vacibdir. Şişlərin erkən aşkarlanması müalicə etmək daha asandır. Müalicə olunmazsa, papiller fibroelastomalar böyüyə və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Əgər şişi çıxarmaq üçün açıq ürək əməliyyatı keçirmisinizsə, bədəninizin sağalması üçün vaxta ehtiyacı olacaq. Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində nə etməməli və hansı fəaliyyət məhdudiyyətlərinə əməl etməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın. Gücünüzü bərpa etməyinizə kömək etmək üçün ürək reabilitasiya proqramına da yönləndirilə bilərsiniz.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizə papiller fibroelastoma diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları verin:

• Şiş nə qədər böyükdür?
• Haradadır?
• Bu, ürəyimə necə təsir edir?
• Əməliyyata ehtiyacım varmı? Əgər belədirsə, nə qədər tez?
• Əməliyyata necə hazırlaşa bilərəm?
• Sağalma müddəti necədir?
• Cərrahiyyənin riskləri nələrdir?
• Müalicədən sonra vəziyyətim necə olacaq?
• Testlər üçün geri qayıtmağım nə qədər çəkəcək?

Ürək kütləsi nə deməkdir?

Ürəyinizdəki kütlə ürəkdəki hər hansı bir anormal böyümə (şiş) deməkdir. Həkimlər bu şişləri ürək şişləri adlandırırlar. Bu ürək şişləri xərçəngli və ya xərçəngsiz ola bilər. Onlar həmçinin ürəkdə (ilkin) başlaya və ya bədənin başqa bir yerindən (metastatik) ürəyə yayıla bilər.

Şişin ürəyin özündə başlaması çox nadir haldır. Lakin, ürək miksoması ilə yanaşı, papiller fibroelastoma ən çox yayılmış növüdür.

Ürək şişiniz olduğunu eşidəndə qorxmaq normaldır. Amma yaxşı xəbər budur ki, papiller fibroelastoma xərçəngli deyil, bədənin digər hissələrinə yayılmır və çox vaxt cərrahi yolla müalicə olunur. Sizin üçün ən yaxşı müalicə planı və gələcəkdə nə gözləməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Artıq bəhs etdiyimiz Papiller Fibroelastoma haqqında bir az məlumatınız ola bilər. Bu, xərçəng olmasa da, qan laxtalarının əmələ gəlməsi və hərəkət etməsi riskini daşıdığı üçün diqqət tələb edən bir vəziyyətdir.

• Bir çox insan simptomlar göstərmir, buna görə də tibbi müayinələr vacibdir.
• Bu, əsasən exokardioqrafiya testi ilə diaqnoz qoyulur.
• Müalicə tez-tez cərrahi müdaxilədir və bu da çox yaxşı nəticələr verir.
• Əgər sizdə bu xəstəliyin olduğunu aşkar etsəniz , panikaya düşməyin. Həkiminiz ilə açıq danışın, hər hansı bir sualınızı verin və dəqiq məlumat əldə edin.

Ən əsası sağlam qalmağınızdır!

Papiller Fibroelastoma, ürək xəstəliyi, ürək şişləri, ürək qapaqları, insult, infarkt, exokardioqramma, ürək əməliyyatı, xoşxassəli şiş, ürək sağlamlığı