Birdən şiddətli çiyin ağrısı və qollarınızın uyuşması hiss edirsinizmi? Bu, Parsonage-Turner sindromu ola bilər

Çiyninizdə birdən dözülməz ağrı hiss etmisinizmi? Bir neçə gündən, bəlkə də bir neçə həftədən sonra ağrı bir az azalır, amma sonra qolunuz keyiyir və zəiflik hiss edirsiniz? Sonra sizin üçün vacib ola biləcək bir şey haqqında danışacağıq. Bu, bir çox insanı qorxudan nadir bir vəziyyətdir. Biz buna Parsonage-Turner Sindromu deyirik. Bu gün bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, Parsonage-Turner Sindromu (PTS) nədir?

Parsonage-Turner Sindromu (PTS), bəzən "brakiyal nevrit" də adlandırılan, sinir sistemini əhatə edən bir vəziyyətdir. Çiyininizdə və yuxarı qolunuzda qəfil, şiddətli bir ağrı ilə xarakterizə olunur və qəfil və heç bir səbəb olmadan yaranır. Bu ağrı günlərlə həftələrlə davam edə bilər. Sonra digər problemlər başlayır. Ağrı azaldıqca çiyininizdə, qolunuzda, ön kolunuzda və ya əlinizdəki əzələlər zəifləməyə başlayır. Bu zəiflik aylarla, hətta illərlə davam edə bilər.

Təsəvvür edin ki, boynumuzdan qoltuqaltılarımızdan qollarımıza qədər uzanan sinir şəbəkəmiz var. Evimizdəki əsas kommutator lövhəsində hər otağa naqillər çəkildiyi kimi, bu sinir şəbəkəsi də qollarımızın hər hissəsinə siqnal göndərir. Biz bu sinir şəbəkəsini "(braxial pleksus)" adlandırırıq. Parsonage-Turner sindromunda bu "(braxial pleksus)" sinir şəbəkəsi zədələnir. Xüsusilə hərəkəti idarə edən sinirlər ən çox zədələnir. Buna görə də ağrıdan sonra qollarda uyuşma və zəiflik hissi yaranır.

Bu vəziyyət nadir hallarda rast gəlindiyindən, həkimlər bəzən onu digər ümumi xəstəliklərlə qarışdıra bilərlər. Məsələn, simptomları oxşar olduğundan, servikal radikulopatiya və ya servikal spondiloz kimi səhv diaqnoz qoyula bilər.

Bu xəstəliyin üç mərhələsi var.

Bu vəziyyət adətən üç mərhələdə inkişaf edir. Hər kəsdə bu şəkildə baş verməsə də, əksər insanların gördüyü vəziyyət budur.

Mərhələ 1: Kəskin Ağrı Mərhələsi

Bu, birinci mərhələdir. Birdən kəskin bir ağrı başlayır, tez-tez bir çiyində. Bu ağrı bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər. Ümumiyyətlə deyilir ki, bu ağrılı dövr nə qədər uzun sürərsə, tam sağalması bir o qədər uzun çəkəcək.

Mərhələ 2: Əzələ zəifliyi

Ağrı tədricən azaldıqdan sonra ikinci mərhələ başlayır. Çiyin və qol əzələləri burada zəifləməyə başlayır. Qolu qaldırmaq və ya ağır əşyaları qaldırmaq çətinləşir. Zamanla əzələlər istifadə edilməməsi səbəbindən atrofiyaya uğraya bilər. Bu mərhələ altı aydan 18 aya qədər, bəzən daha uzun müddət davam edə bilər.

Mərhələ 3: Sağalma

Bu, sağalma mərhələsidir. Bir müddət sonra əzələləriniz yavaş-yavaş güclənməyə başlayacaq. Əliniz tədricən normal fəaliyyətinə qayıdacaq.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Parsonage-Turner Sindromu əslində çox nadir bir vəziyyətdir. Statistikaya görə, hər yüz min nəfərdən yalnız üçü bu xəstəliyə yoluxur. Buna görə də hər dəfə çiyniniz ağrıyanda narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

İstənilən yaşda inkişaf edə bilsə də, kişilərdə daha çox rast gəlinir. Adətən 40-45 yaşlarında müşahidə olunur.

Əlamətləri tam olaraq nələrdir?

İki əsas simptom qəfil, şiddətli ağrı və ardınca əzələ zəifliyidir. Bu simptomlar çiyin, qolun yuxarı hissəsi, ön kol və ya əlinizin istənilən yerində özünü göstərə bilər.

Gəlin simptomların adətən necə inkişaf etdiyinə nəzər salaq.

Niyə bu baş verir? Bunun səbəbi nədir?

Düzünü desəm, tədqiqatçılar hələ də bunun dəqiq səbəbini müəyyən edə bilməyiblər . Amma əsas fikir budur ki, bu, bədənimizdə anormal immun reaksiyasından qaynaqlanır.

Sadə dillə desək, virus və ya bakteriya kimi bir mikrob bədənimizə daxil olduqda, immun sistemimiz onunla mübarizə aparır. Lakin bəzən bu mübarizə zamanı immun sistemimiz səhv edir və əvəzində öz bədənimizin sağlam bir hissəsinə, yəni "brakiyal pleksus" sinir şəbəkəsinə hücum edir. Məhz bu zaman bu sinirlər zədələnir və simptomlar ortaya çıxır.

Çox vaxt bu vəziyyət yaxınlarda baş vermiş virus infeksiyasından əvvəl olur. Məsələn:

• Koksaki B virusu
• HİV (İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu)
• Beşinci xəstəlik (parvovirus B19)
• Tepki

Lakin bəzən heç bir səbəb olmadan inkişaf edə bilər. Çox nadir hallarda, irsi nevraljik amiotrofiya adlanan genetik bir vəziyyət də buna səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin riskini artıran amillər

Müəyyən hadisələrin və ya tibbi vəziyyətlərin Parsonage-Turner Sindromunun inkişaf riskini bir qədər artıra biləcəyi aşkar edilmişdir.

• Son əməliyyat və ya anesteziya
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri - məsələn, Ehlers-Danlos sindromu
• Autoimmun xəstəliklər - məsələn, lupus
• Çiyin nahiyəsinə dəyən qəza
• Çiyinlərə çoxlu gərginlik yaradan məşqlər
• Bəzi peyvənd növləri
• Hamiləlik və doğuş
• Radiasiya terapiyası
• Bel ponksiyon testi

Həkim bunu necə tapır?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, əvvəlcə həkiminizə müraciət etməlisiniz. O, sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra əl əzələlərinizi, hisslərinizi və reflekslərinizi yoxlamaq üçün fiziki müayinə aparacaqlar. Çox güman ki, sizi sinir problemləri üzrə ixtisaslaşmış bir nevroloqa yönləndirəcəklər.

Bunun Parsonage-Turner sindromu olub olmadığını təsdiqləmək üçün həkiminiz elektromioqrafiya (EMQ) adlanan xüsusi bir test tövsiyə edə bilər.

Bundan əlavə, bu kimi görüntüləmə testləri digər xəstəlikləri istisna etmək və diaqnozu təsdiqləmək üçün aparıla bilər:

• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi
• Sinir ultrasəs müayinəsi
• Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi

Müalicə varmı? Nə etmək olar?

Bunun üçün hələlik spesifik bir müalicə və ya müalicə yolu yoxdur. Ən yaxşı tərəfi odur ki, bu vəziyyət adətən zamanla öz-özünə sağalır. Lakin, erkən diaqnoz və simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dəstəkləyici müalicə sağalma prosesini sürətləndirə və daha yaxşı nəticələr əldə edə bilər.

Həkiminiz simptomlarınızı idarə etmək üçün müxtəlif müalicələr tövsiyə edəcək.

Kəskin faza zamanı

• Ağrıkəsicilər: Adi ağrıkəsicilər (QSİƏP) kimi şeylər.
• Ağızdan qəbul üçün kortikosteroidlər: Sinirlərin iltihabını və immun sisteminin fəaliyyətini idarə etmək üçün verilən bir dərman növü.
• Qol immobilizasiyası: Qolunuza istirahət verin və sizdən çiyin stabilizatoru kimi bir şey istifadə etməyiniz istənə bilər.
• TENS (Transkutan Elektrik Sinir Stimulyasiyası): Dəridən kiçik elektrik siqnalları göndərərək ağrını idarə etmək üsulu.
• Akupunktura: Bəzi insanlar bundan ağrıları da rahatladırlar.

Ağrı kəsildikdən sonra

• Fizioterapiya: Bu , son dərəcə vacibdir . Fizioterapevt sizə zədələnmiş əzələləri gücləndirməyə, oynaqların sərtləşməsinin qarşısını almağa və əlinizin funksiyasını bərpa etməyə kömək edəcək məşqlər və dartınmalar öyrədəcək.
• Sinir ağrısı üçün xüsusi dərmanlar: Bəzi insanlar ağrı azalsa da, sinir iltihabına bənzər ağrı hiss edə bilərlər. Belə hallarda həkiminiz qabapentin, karbamazepin və ya amitriptilin kimi xüsusi dərmanlar təyin edə bilər.

Çox ağır hallarda, başqa heç bir müalicə təsirli olmadıqda, cərrahi müdaxilə (sinir transplantasiyası və ya vətər köçürülməsi) nəzərdən keçirilə bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda baş verir.

Bu vəziyyətlə gələcəkdə nə olacaq? (Proqnoz)

Bu vəziyyətin gedişi insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda bu, həyatlarında yalnız bir dəfə baş verir və onlar tamamilə sağalırlar. Digərlərində isə müəyyən dərəcədə zəiflik və ya ağrı davam edə bilər. Az sayda insanda isə bu, təkrarlana bilər.

Tədqiqatlara görə, simptomlarını idarə edən və düzgün fizioterapiya alan insanların təxminən 89%-i üç il ərzində tam sağalır. Bunlardan 75%-i iki il ərzində, 36%-i isə ilk il ərzində sağalır.