Qarınınızın aşağı hissəsində davamlı ağrı varmı? Bu, Çanaq Tutulması Sindromu (ÇTS) ola bilər!

Qarnınızın aşağı hissəsində aylarla kəskin, dartıcı ağrı olubmu? Bunun normal olduğunu və ya sadəcə menstrual dövr olduğunu düşünə bilərsiniz. Amma bəzən bu, daha çox narahat olmağınız lazım olan bir şeydir. Bu gün danışacağımız Çanaq Tutulması Sindromu (ÇTS) adlanan vəziyyətdir.

Çanaq Tutulması Sindromu (PCS) nədir?

Sadə dillə desək, Çanaq Tıxanma Sindromu (ÇTS) qarın boşluğunuzun aşağı hissəsindəki və ya çanaq boşluğundakı damarlarda qan axını problemi səbəbindən yaranan xroniki ağrılı bir vəziyyətdir. "Xroniki" 6 aydan çox davam edən və menstruasiya və ya hamiləliklə birbaşa əlaqəli olmayan ağrı deməkdir.

Təsəvvür edin, bu vəziyyətdə yumurtalıqlarınızdakı və çanaq boşluğunuzdakı damarlar düzgün işləmir. Bu damarlar sadəcə böyüyür (genişlənir), bəzən bükülür və sonra qanla dolur və tıxanır. Tıxac kimi. Qan bir yerdə ilişib qaldıqda, yəni "gölməçə" yarandıqda ağrı hiss etməyə başlayırsınız.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Bu "PCS" xəstəliyi adətən ən çox 20-45 yaş arası və birdən çox uşaq dünyaya gətirmiş qadınlarda müşahidə olunur. Bundan əlavə, ona təsir edə biləcək bəzi digər risk faktorları da mövcuddur:

• Əgər varikoz damarlarınız varsa.
• Əgər ailənizdə varikoz damarları varsa.
• Əgər sizdə Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) varsa.

Lakin, menopoz keçirmiş qadınlarda çanaq tıkanıklığı sindromunun inkişaf ehtimalı çox azdır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Ginekoloqa müraciət edən qadınların təxminən 40%-i tez-tez xroniki aşağı qarın ağrısından şikayətlənir. Bu qadınların təxminən 30%-də çanaq tıkanıklığı sindromunun olduğu təxmin edilir. Bu o deməkdir ki, bu, geniş yayılmış bir hal olmasa da, bəzi insanlarda izah olunmayan aşağı qarın ağrısının səbəbi ola bilər.

Çanaq tıkanıklığı sindromunun simptomları hansılardır?

PCS-in yaratdığı qarın altındakı ağrı müxtəlif ola bilər. Bəzi insanlarda bu, küt, ağrılı və ya güclü bir ağrı ola bilər. Ağrının kəskin və güclü olması çox nadir haldır.

Əksər hallarda bu ağrı yalnız sol tərəfdə hiss olunur. Lakin sağ və ya hər iki tərəfdə də hiss oluna bilər. Bir çox insanda bu ağrı hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra başlayır. Bu ağrı sonrakı hamiləliklərlə daha da pisləşə bilər.

PCS ilə əlaqəli ağrı bu kimi dövrlərdə daha da pisləşə bilər:

• Gün bitəndə.
• Bu, aybaşınızın başlamasından bir az əvvəl, həmin bir neçə gün ərzində baş verir.
• Cinsi əlaqə zamanı və sonra (bu vəziyyətə "disparuniya" da deyilir).
• Bu, uzun müddət ayaq üstə və ya oturarkən baş verir (amma uzananda bir az azalır).

Daha bir neçə simptom:

• Varikoz damarları çanaq, omba, bud, vulva və vaginada görünür.
• Tez-tez dəyişən ishal və qəbizlik epizodları (həmçinin qıcıqlanmış bağırsaq sindromu kimi tanınır).
• Gülmə, öskürmə və ya sidik kisəsinə təzyiq göstərən hərəkətlər zamanı qeyri-iradi sidik ifrazı (buna "stress sidik qaçaqlığı" deyilir).
• Sidik ifrazı zamanı ağrı (buna dizuriya deyilir).

Çanaq tıkanıklığı sindromuna səbəb olan nədir?

Əslində, tədqiqatçılar hələ də Çanaq Tıxanma Sindromunun dəqiq səbəbini müəyyən edə bilməyiblər. Bununla belə, yumurtalıq venalarınızda və çanaq venalarınızda qan axını ilə bağlı problemlərin olduğu aydındır.

Adətən belə olur: Qan çanaq boşluğunuzdakı venalardan yuxarıya, yumurtalıq venaları vasitəsilə ürəyə doğru axır. Bu venaların içərisində klapanlar adlanan kiçik qapıya bənzər şeylər var. Bunlar qanın geri axmasının qarşısını alır. Bu geriyə qan axını "reflüks" adlanır.

Lakin "PCS" xəstəliyi olan bir insanda bu damarlar genişlənir və klapanlar düzgün işləmir. Sonra qan geri axmağa başlayır. Damarlar qanla dolur və bükülür. Məhz bu zaman qan çanaq venalarında toplanır və ağrıya səbəb olur. Bu ağrı ya damarların əlavə qanı yerləşdirmək üçün dartılması, ya da deformasiyaya uğramış damarların yaxınlıqdakı sinirlərə təzyiq göstərməsi səbəbindən yarana bilər.

'PCS'-də damarların quruluşunun dəyişməsinin bir neçə səbəbi var:

• Hamiləlik: Bir nəzəriyyəyə görə, bu, hamiləlik dövründə qan damarlarında baş verən dəyişikliklərlə əlaqədardır. Körpə ana bətnində böyüdükcə, qan damarları körpənin ehtiyac duyduğu əlavə qan tədarükünü ödəmək üçün normal ölçülərinin təxminən 50%-i qədər böyüyür. Bu dəyişikliklər qan damarlarının divarlarına uzunmüddətli ziyan vura bilər. Daha sonra damarlar körpə doğulduqdan sonra belə genişlənə bilər.
• Estrogen: Postmenopozal qadınlarda çanaq tıkanıklığı sindromu inkişaf etdirmə ehtimalı daha az olduğundan, estrogenin də rol oynaya biləcəyi düşünülür. Menopozdan sonra estrogen səviyyəsi azalır. Estrogen qan damarlarının divarlarına təsir göstərir və damarlarınızı PCS-ə səbəb olan zəifləməyə daha həssas edir.

Böyük ölçüdə, "PCS" bir-biri ilə əlaqəli bir neçə fərqli amilin nəticəsidir.

Çanaq Tutulması Sindromu (PCS) necə diaqnoz qoyulur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən tibbi tarixçəniz və simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq, bu müayinəyə çanaq boşluğu müayinəsi də daxil ola bilər. Həkim ağrının haradan gəldiyini dəqiq müəyyən etmək üçün yumurtalıqlarınızı, serviksinizi və uşaqlığınızı müayinə edəcək.

Görüntüləmə testləri davamlı aşağı qarın ağrısına səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etməyə və PCS-də iştirak edə biləcək sinirlərdə hər hansı bir anomaliyanı axtarmağa kömək edə bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ultrasəs müayinəsi: Çox vaxt həkiminizin təyin edəcəyi ilk şey ultrasəs müayinəsidir. Bu müayinə damarların genişlənməsini yoxlaya bilər. Bu müayinə həmçinin ağrınıza səbəb ola biləcək digər anormallıqların olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Ultrasəsin Doppler funksiyası həmçinin damarlarınızda qan axınını yoxlaya bilər.
• MRT və ya KT müayinəsi: MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) və ya KT (Kompüter Tomoqrafiyası) müayinəsi ultrasəs müayinəsinin görmədiyi damarların təfərrüatlarını göstərə bilər. Onlar yumurtalıqlarda və çanaq boşluğunda bükülmüş damarları və damar genişlənməsini ultrasəs müayinəsindən daha aydın şəkildə göstərə bilər. Həmçinin, çanaq boşluğunda endometrioz kimi digər uzunmüddətli ağrılara səbəb ola biləcək hər hansı bir anormal böyümənin olub-olmadığını da göstərə bilər.
• Çanaq venoqrafiyası: Bu, PCS diaqnozu üçün qızıl standart hesab olunur. Lakin, bu, mürəkkəb bir testdir, ona görə də adətən digər görüntüləmə testləri qəti nəticə vermədikdə aparılır. Bəzən həkiminiz damarlarınızda əməliyyatdan əvvəl bu testdən istifadə edə bilər. Çanaq venoqrafiyasında həkiminiz boynunuzdakı və ya qasıqdakı bir damara kateter adlanan kiçik bir boru daxil edir. Daha sonra borunu sağ və sol fallop borularınıza yönəltmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir. Daha sonra damara təhlükəsiz bir boya vurulur. Rentgen şüaları damarları aydın şəkildə göstərir. Bu venoqrafiya damarların harada olduğunu, harada geniş, bükülmüş olduqlarını, qanın necə axdığını və qanın harada toplandığını göstərə bilər.
• Laparoskopiya: Laparoskopiya genişlənmiş damarları yoxlaya bilər. Lakin, PCS ilə əlaqəli qan axını problemlərinin diaqnozunda digər testlər qədər faydalı olmaya bilər. Həkiminiz PCS də daxil olmaqla, aşağı qarın ağrınıza səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri istisna etmək üçün laparoskopiya da edə bilər. Bu, qarın nahiyənizdə bir neçə kiçik kəsik etmək və reproduktiv sisteminizin orqanlarını müayinə etmək üçün onların içinə kamera yerləşdirməkdən ibarətdir.

Vacib şey:Çanaq tıkanıklığı sindromunun diaqnozu bəzən çətin ola bilər, çünki çanaq ağrısı olmayan bir çox insanda da çanaq ağrısı olanlarla eyni damar dəyişiklikləri olur. Görüntüləmə tədqiqatları göstərir ki, həm xroniki çanaq ağrısı olan, həm də olmayan insanlarda damar dəyişiklikləri və reflüks ola bilər.

Görüntüləmə testləriniz damarlarınızın genişləndiyini göstərsə belə, uzunmüddətli ağrınız olmadığı təqdirdə müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər.

Çanaq tıkanıklığı sindromu, adətən, aşağı qarın ağrısının bütün digər mümkün səbəbləri istisna edildikdən sonra diaqnoz qoyulur.

Çanaq tıkanıklığı sindromu (ÇTS) müalicə edilə bilərmi? Qarşısı alına bilərmi?

Çanaq tıkanıklığı sindromunun müalicəsi yoxdur , ancaq simptomlarınızı idarə etməyə və ağrıları azaltmağa kömək edə biləcək dərmanlar və müalicələr mövcuddur.

Həmçinin, bu "Çanaq tıkanıklığı sindromu"nun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur .

Çanaq tıkanıklığı sindromunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə üçün müxtəlif həkimlərə müraciət edə bilərsiniz. Məsələn, ginekoloq, qastroenterologiya (Qİ) mütəxəssisi, ağrı mütəxəssisi və fizioterapevt. Həkiminiz və ya tibbi qrupunuz əməliyyat tövsiyə etməzdən əvvəl simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar tövsiyə edə bilər.

Dərmanlar

Estrogen hormonunun istehsalını azaldan dərmanlar Çanaq Tutulması Sindromu ilə əlaqəli ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• ``Medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera®)``
• ``Etonogestrel implantı (Implanon®)``
• "GnRH agonistləri" (məsələn, Goserelin)

Tibbi prosedurlar

Əgər dərmanlar simptomlarınızı aradan qaldırmırsa, həkiminiz bu müalicələrdən birini tövsiyə edə bilər:

• Yumurtalıq venasının embolizasiyası və ya skleroterapiya: Bu prosedur qanın geri qayıtmasına və qanın toplanmasına səbəb olan venaların bloklanmasını əhatə edir. Əvvəlcə həkim problemli yumurtalıq venasına və çanaq venalarına kateter yerləşdirir. Daha sonra venaları qıcıqlandırmaq və ya iltihablandırmaq və onların kiçilməsinə səbəb olmaq üçün kateter vasitəsilə kimyəvi maddələr yeridilir. Qanın geri axmasının (reflüks) qarşısını almaq üçün bu venalara kiçik metal spirallar, xüsusi yapışqanlar və ya köpüklər də daxil edilir.
• Laparoskopiya: Həkim qanın geri axmasının qarşısını almaq üçün damarları bağlamaq üçün laparoskopik prosedur həyata keçirə bilər.
• İkitərəfli salpingooforektomiya:Əgər uşaq sahibi olmağı dayandırmısınızsa və ya uşaq sahibi olmaq istəmirsinizsə, həkiminiz çanaq orqanlarınızı (uşaqlıq, fallop boruları və yumurtalıqlar) çıxarmaq qərarına gələ bilər. Lakin, bu əməliyyat nadir hallarda PCS üçün aparılır.

Çanaq Tutulması Sindromu (ÇTS) həyati təhlükə yaradırmı? Nə gözləmək olar?

Çanaq tıkanıklığı sindromu həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət deyil . Lakin, ağrınızın şiddətindən asılı olaraq, o qədər şiddətli ola bilər ki, gündəlik həyatınıza mane olur və zövq aldığınız şeyləri etməyinizə mane olur. Buna görə də, qarın altındakı ağrı həyat keyfiyyətinizə təsir edirsə, həkimə müraciət etmək vacibdir.

Çanaq tıkanıklığı sindromu üçün standart bir müalicə olmasa da, ağrını azaltmaq üçün müdaxilələrin nəticələri çox yaxşıdır . Məsələn, yumurtalıq venasının embolizasiyası keçirən insanların 75%-də ağrı kəsici hiss olunur. Belə hallarda xəstəlik yalnız kiçik bir faizdə, təxminən 5%-də təkrarlanır.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən bu sualları vermək yaxşı olar:

• Diaqnoz və ya müalicə almaq üçün neçə mütəxəssislə görüşməliyəm?
• Semptomları azaltmaq üçün hansı dərmanları tövsiyə edirsiniz?
• Semptomlarımı yaxşılaşdırmaq üçün tibbi prosedur nə vaxt tövsiyə olunur?
• Hansı tibbi müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Bu tibbi prosedurla əlaqəli mümkün risklər hansılardır?

Aşağı qarın ağrınızın dəqiq səbəbini müəyyən etmək bir az vaxt apara bilər. Əslində, çanaq ağrısına səbəb ola biləcək bir çox xəstəlik var. "PCS" vəziyyətinizi diaqnoz etmək üçün bir neçə test tələb oluna bilər və bir neçə mütəxəssislə işləməli ola bilərsiniz. Xoş xəbər budur ki, əksər hallarda simptomlar dərmanlarla idarə oluna bilər. Dərmanlar təsir etməsə belə, həkiminiz sizə kömək edə biləcək tibbi müalicələr tövsiyə edə bilər. Buna görə də müalicə axtarmağı və rahatlıq tapmağı gecikdirməyin.

Son Evə Götürmə Mesajı

Beləliklə, "Çanaq Tutulması Sindromu" düşündüyünüz qədər ciddi və ya həyati təhlükə daşımır. Lakin, uzunmüddətli ağrı gündəlik həyatınıza və xoşbəxtliyinizə böyük maneə ola bilər.

• Əgər aylardır qarnınızın aşağı hissəsində qəribə ağrı, ağırlıq və ya dartılma hiss edirsinizsə, ən vacib şey bunu görməməzlikdən gəlmədən tibbi məsləhət almaqdır.
• Səbəbini tapmaq bir az vaxt apara bilər və bir neçə test tələb oluna bilər. Lakin düzgün diaqnoz qoyularsa, müalicə ilə rahatlıq tapa bilərsiniz.
• Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Bir çox qadın bu xəstəliklərlə mübarizə aparır. Düzgün tibbi rəhbərlik və dəstək ilə bu vəziyyəti idarə edə və yaxşı yaşaya bilərsiniz.

Beləliklə, bədəninizə qulaq asın. Fərqli və ya qeyri-adi bir şey hiss edirsinizsə, ona diqqət yetirin. Yalnız bundan sonra sağlam və xoşbəxt ola bilərik.

Çanaq tıkanıklığı sindromu, aşağı qarın ağrısı, varikoz damarları, çanaq ağrısı, qadın sağlamlığı, ginekologiya, qan dövranı, PCS