Gəlin herpes zosterindən sonra yaranan şiddətli sinir ağrısı olan postherpetik nevralgiya haqqında məlumat əldə edək.

Heç vaxt "herpes" və ya "şingles" adlandırdığımız xəstəlik keçirmisinizmi? Belə bir xəstəlik keçirmiş birini tanıyırsınızmı? Bunu yaşamış hər kəs bunun nə qədər ağrı və narahatlığa səbəb ola biləcəyini bilir. Lakin bəzən, herpes blisterləri tamamilə sağaldıqdan sonra belə, təsirlənmiş nahiyədə aylarla, hətta illərlə davam edə biləcək şiddətli ağrı qalır. Biz buna Postherpetik Nevralgiya (PHN) deyirik. Bu, çox narahatedici və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Gəlin bu barədə daha çox məlumat əldə edək.

Sadə dillə desək, Postherpetik Nevralgiya (PHN) nədir?

Bu, herpes zosterinin ümumi bir ağırlaşmasıdır. Herpes sağaldıqdan sonra dəridə yaranan suluqlar və səpgilərlə eyni nahiyədə davamlı ağrı kimi özünü göstərir.

Uşaqlıqda suçiçəyi xəstəliyini xatırlayırsınızmı? Suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olan eyni virus (varicella-zoster virusu) illər sonra bədənimizdə yenidən aktivləşə və herpes zoster xəstəliyinə səbəb ola bilər. Herpes xəstəliyinə yoluxan hər kəsdə bu xəstəlik inkişaf etməsə də, hər 10 nəfərdən təxminən birində və ya ikisində PHN inkişaf edəcək.

Bu ağrı fiziki, zehni və emosional cəhətdən çox zəiflədici ola bilər. Buna görə də ilk və ən vacib addım həkiminizlə bu barədə danışmaqdır. Daha sonra birlikdə bu ağrını idarə etmək üçün yaxşı bir plan hazırlaya bilərsiniz.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Bu simptomlar herpes səpgisi ilə eyni vaxtda başlaya bilər. Və ya səpgi tamamilə sağaldıqdan həftələr və ya hətta aylar sonra da görünə bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

• Ağrı: Bu ağrı hər bir insan tərəfindən fərqli şəkildə hiss olunur. Bəziləri sadəcə ağrıyan bir yer kimi hiss oluna bilər, digərləri isə yanma hissi kimi hiss oluna bilər. Digərləri isə kəskin sancı , sancı və ya elektrik şoku kimi hiss oluna bilər. Bu ağrı daimi ola bilər və ya gəlib-gedə bilər.
• Dəri qaşınması: Ağrı nahiyəsində qaşınma ola bilər.
• Uyuşma: Bu sahədə hissiyyatın azalması və ya tamamilə uyuşma ola bilər.
• Dəri həssaslığı: Bəzən dəri inanılmaz dərəcədə həssas olur. Hətta paltarın ən kiçik bir toxunuşu və ya külək əsməsi belə dözülməz ağrıya səbəb ola bilər. Bu ağrı hətta temperaturun kiçik bir dəyişməsi ilə də yarana bilər.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Sadə dillə desək, PHN, herpes virusunun sinir liflərinizə zərər verməsi nəticəsində yaranır. Bədəninizi elektrik naqilləri şəbəkəsi kimi düşünün. Bu sinirlər beyninizə siqnallar göndərir. Bu "naqillər" herpes virusu tərəfindən zədələndikdə, beyninizə səhv, daha güclü ağrı siqnalları göndərməyə başlayırlar. Buna görə də heç bir səbəb olmadan daim ağrı hiss edirsiniz.

Həkimlər hələ də herpes keçirən bəzi insanlarda bu xəstəliyin niyə inkişaf etdiyini, digərlərində isə niyə inkişaf etmədiyini dəqiq müəyyən edə bilmirlər.

Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Bəzi insanlarda PHN inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq.

Uzunmüddətli ağrıdan yarana biləcək digər problemlər

Bütün günü ağrı ilə yaşamaq asan deyil. Bu, həyatınızın bir çox aspektinə təsir edə bilər.

• Depressiya: Daimi ağrı hiss etdiyiniz zaman kədərli və depressiyaya düşmək depressiyaya səbəb ola bilər.
• Daimi yorğunluq: Özünüzü daim yorğun və halsız hiss edə bilərsiniz.
• Yuxusuzluq: Ağrı səbəbindən gecələr yaxşı yata bilməyəcəksiniz.
• İştaha: Yemək istəyi azala bilər.
• Diqqəti cəmləməkdə çətinlik: Bir şeyə diqqət yetirmək və diqqətinizi cəmləmək çətin ola bilər.

Əgər bu ağrı gündəlik həyatınıza mane olursa, kömək istəməkdən çəkinməyin. Həmçinin, ruhi sağlamlıq mütəxəssisindən məsləhət almağınız da faydalı ola bilər.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Əksər hallarda, həkim PHN-in olub olmadığını aşağıdakılarla müəyyən edə bilər:

• Semptomlarınızı diqqətlə dinləməklə .
• Tibbi tarixçəniz , xüsusən də herpesin necə inkişaf etdiyi barədə soruşmaqla.
• Fiziki müayinə aparmaqla.

Çox nadir hallarda bəzi insanlarda səpgi olmadan herpes inkişaf edə bilər. Belə hallarda və ya boğaza təsir edən nadir bir növdürsə, həkim qan analizləri və ya digər görüntüləmə testləri təyin edə bilər.

Necə müalicə olunur?

PHN-in müalicəsi olmasa da, ağrını idarə etməyə və həyatınızı asanlaşdırmağa kömək edə biləcək təsirli müalicələr mövcuddur. Həkiminiz, ehtimal ki, bu dərmanlardan birini təyin edəcək:

• Trisiklik antidepresanlar: Məsələn, "(nortriptilin" kimi dərmanlar depressiya üçün istifadə olunsa da, sinir ağrısını idarə etməkdə də çox faydalıdır.
• Tutma əleyhinə dərmanlar: "(preqabalin)" və ya "(qabapentin)" kimi dərmanlar. Bunlar sinir ağrısını idarə etməkdə də çox təsirlidir.
• SNRI dərmanları: Bu məqsədlə "(duloksetin)" kimi dərmanlar da istifadə olunur.
• Natrium kanal blokerləri: "(karbamazepin)" kimi dərmanlar.
• Dəri yamaları və ya məlhəmləri: Dəriyə "(Lidokain)" və ya "(Kapsaisin)" tərkibli krem ​​və ya yamaların çəkilməsi ağrını müvəqqəti olaraq aradan qaldıra bilər.

Bəzən sizin üçün uyğun müalicəni tapmaq bir az vaxt apara bilər. Bir dərman təsir etmirsə, başqasını sınamaq lazım ola bilər. Bəzən bir neçə dərmanı birlikdə istifadə etmək lazım gələ bilər. Əgər simptomlarınız yaxşılaşmırsa, həkiminizə müraciət edin.

Ağır hallarda digər müalicələr

Çox uzun müddət davam edən və tipik dərmanlara cavab verməyən şiddətli ağrı üçün həkiminiz aşağıdakı kimi müalicələri tövsiyə edə bilər:

• Sinir blokadaları: Ağrıya səbəb olan sinirə inyeksiya yolu ilə anestezik dərman verilir.
• Epidural anesteziya: Dərmanın onurğa beyninə yeridilməsi.
• Onurğa beyni stimulyasiyası: Kiçik bir cihazdan istifadə edərək onurğa beyninə elektrik siqnalları göndərməklə ağrının idarə olunması.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkün deyilmi?

Bəli, edə bilərsiniz! Postherpetik nevralgiyanın qarşısını almağın ən yaxşı və ən təsirli yolu zolaq peyvəndi vurdurmaqdır. Bu peyvənd həm zolaq inkişaf riskini, həm də onun səbəb ola biləcəyi uzunmüddətli sinir ağrısını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Yetkinlərə adətən bir neçə ay ara ilə iki doza peyvənd vurulur.

Bundan əlavə, suçiçəyi peyvəndi haqqında da yadda saxlamaq vacibdir. Əgər siz və ya uşaqlarınız heç vaxt suçiçəyi xəstəliyinə tutulmamısınızsa, bu peyvəndin vurulması suçiçəyi virusunun bədənə daxil olmasının qarşısını ala bilər. Heç vaxt suçiçəyi xəstəliyinə tutulmamış insanda sonradan herpes və ya PHN inkişaf etməyəcək.