Gəzərkən ayaqlarınızda, xüsusən də baldır nahiyəsində ağrı hiss edirsinizmi? Qısa məsafəyə getdikdən sonra ayaqlarınızın gücünü itirdiyini və istirahət etdiyiniz zaman azaldığını hiss edirsinizmi? Bəlkə də ayağınızdakı qan damarı tədricən tıxanır. Biz bu vəziyyətə Periferik Arteriya Xəstəliyi (PAX) deyirik. Bu gün bu vəziyyət ağır olduqda və digər müalicələrlə idarə olunmadıqda həyata keçirilən xüsusi bir əməliyyatdan danışırıq.
Periferik Arteriya Bypassı nədir?
Sadə dillə desək, bu, yolda sıx tıxacın qarşısını almaq üçün yeni bir keçid yolu tikmək kimidir. Xolesterol və digər yağlı maddələr bədənimizə, xüsusən də ayaqlarımıza qan daşıyan arteriyalarda toplanır və "lövhə" əmələ gətirir. Zamanla bu lövhə toplanır və qan damarlarını tıxayır. Bu, ayaqlarımızdakı toxumaları lazım olan oksigen və qida maddələrindən məhrum edir.
Beləliklə, Periferik Arteriya Şuntlama əməliyyatında cərrah tıxanmış qan damarını keçmək üçün yeni bir yol yaradır. Bu, öz bədəninizdən sağlam bir qan damarından (adətən ayağınızdan bir damar) və ya bir transplantatın istifadəsini əhatə edir. Bu, tıxanmış sahənin üstündə və altında birləşdirilərək qan axması üçün yeni bir yol yaradır.
Bu əməliyyata həqiqətən kim ehtiyac duyur?
Bu əməliyyat PAD-lı hər kəs üçün deyil. Həkiminiz əvvəlcə dərmanları, həyat tərzi dəyişikliklərini (məsələn, siqareti tərgitmək, idman etmək və pəhriz saxlamaq) və kiçik kəsikləri (məsələn, angioplastika və ya stentləmə) əhatə edən digər müalicələri sınayacaq.
Bu əməliyyat adətən bu üsulların heç birində uğur qazana bilməyən və qan damarlarının böyük bir hissəsini ciddi şəkildə tıxanmış insanlar üçün tövsiyə olunur.
Bu əməliyyatı nəzərdən keçirməyin bir neçə əsas səbəbi var.
| Simptom | Bu nə deməkdir? |
|---|---|
| Gecə və ya gəzinti zamanı ayaq ağrısı | Bu ağrı, qan axınının azalması səbəbindən əzələlərin oksigensiz qalması zamanı yaranır. Əgər ağrı o qədər şiddətlidirsə ki, gecələr yata bilmirsiniz, bu, ciddi bir vəziyyətdir. |
| Bacaklarda sağalmayan yaralar | Qan dövranının zəif olması səbəbindən yaralar sağalmaq üçün lazım olan qida maddələrini almır. Hətta kiçik bir cızıq belə böyük bir yaraya çevrilə bilər. |
| Toxuma ölümü (Qanqren) | Bu, ən ağır mərhələdir. Ayağa qan tədarükü demək olar ki, tamamilə kəsildikdə, ayaq barmaqları və ya ayağın bəzi hissələri qaralmağa və ölməyə başlayır. Əgər bu mərhələdə əməliyyat aparılmazsa, ayaq hətta amputasiya olunmalı ola bilər. |
Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?
Həkim sizə bu əməliyyatı etmək qərarına gəldikdə, ümumi sağlamlığınızı yoxlamaq üçün bir neçə test aparacaq.
- Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin elektrik fəaliyyətini görüntüləyin.
- Ultrasəs müayinəsi: Qan damarlarının harada tıxandığını və nə qədər ağır olduğunu dəqiq şəkildə görün.
- Qan testləri: Qan şəkəri, xolesterol və böyrək funksiyası kimi şeyləri yoxlayın.
- Stress testi: Bu test bəzən məşq zamanı ürəyin necə işlədiyini görmək üçün edilir.
Ən əsası odur ki, siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl siqareti tamamilə dayandırmalısınız. Siqaret çəkmək qan damarlarınızı daraldır və əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini artırır. Həmçinin əməliyyatdan əvvəlki gecə gecə yarısından sonra yemək və içməkdən çəkinməli və həkiminizin sizə dayandırmağı məsləhət gördüyü dərmanları qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Əməliyyat necə həyata keçirilir?
Əməliyyat zamanı heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün sizə ümumi anesteziya (tamamilə huşunuzu itirmək) veriləcək. Daha sonra cərrah tıxanmış qan damarının üstündə və altında 4-8 düym uzunluğunda kəsiklər edəcək. Əgər bypass əməliyyatı üçün ayağınızdakı sağlam bir damardan istifadə olunursa, bunun üçün də ayrı bir kəsik ediləcək.
Daha sonra transplantat tıxanmanın üstündəki və altındakı sağlam qan damarlarına diqqətlə tikilir. Yeni qan tədarükü yaradıldıqdan sonra kəsik tikişlər və ya zımbalarla bağlanır. Bütün prosedur əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq iki saatdan altı saata qədər davam edə bilər.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra təxminən 2-5 gün xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət ərzində həkimlər və tibb bacıları nəbzinizi, qan təzyiqinizi və qızdırmanızı mütəmadi olaraq yoxlayacaqlar. Ən əsası, əməliyyat olunan ayağa qanın yaxşı axdığından əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq yoxlayacaqlar. Sizə ağrıkəsici dərmanlar verəcəklər.
Evə getdikdən sonra həkim sizə qəbul etməyə davam etməyiniz üçün bir neçə dərman təyin edəcək.
- Statin tipli dərmanlar (xolesterolu aşağı salır).
- Aspirin və ya Klopidogrel kimi dərmanlar (yeni transplantasiya olunmuş orqanda qan laxtalarının qarşısını almaq üçün).
Evə getdikdən sonrakı ilk bir neçə həftə ərzində iştahsızlıq, kəsik yerlərində ağrı və ya uyuşma, ayaqlarda şişkinlik və yeriyərkən əzələ ağrısı hiss etmək normaldır. Bunlar zamanla tədricən azalacaq. Tam sağalması təxminən 6-8 həftə çəkə bilər.
Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Hər böyük əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da bəzi üstünlükləri ilə yanaşı, bəzi riskləri də var.
| Üstünlüklər | Risklər/Fəsadlar |
|---|---|
| Digər müalicə üsulları ilə aradan qaldırılmayan şiddətli ayaq ağrısının aradan qaldırılması. | Qan laxtaları. |
| Sağalmamış yaralar sağalmağa başlayır. | Kəsiklərdə infeksiyalar. |
| Qanqrena səbəbindən ayaq itirmə riskini aradan qaldırın. | Həddindən artıq qanaxma. |
| Uzunmüddətli nəticələr (transplantasiyaların 60%-85%-i 5 ildən sonra belə yaxşı fəaliyyət göstərir). | Əməliyyat sahəsindəki sinirlərə zərər. |
| Həyat keyfiyyətinin və gəzmə qabiliyyətinin yaxşılaşması. | Ürək tutması riski azdır (əməliyyatların təxminən 3%-i). |
Əksər insanlarda ciddi ağırlaşmalar inkişaf etmir. Lakin, 70 yaşdan yuxarı insanlar və diabet və ya böyrək xəstəliyi kimi digər tibbi problemləri olanlar ağırlaşma riski bir qədər yüksəkdir. Bəzən hətta yeni hazırlanmış transplantat da illər sonra tıxanmaya səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, müalicənin təkrarlanması lazım gələ bilər.
Evə qayıtdıqdan sonra hərarətiniz yüksəlirsə, soyuqdəymə hiss edirsinizsə, əməliyyat yerindən irin kimi maye çıxırsa və ya ayağınızın rəngində, formasında və ya hissində qəfil dəyişiklik varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin və ya xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gecikmədən müraciət edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Periferik Arteriya Bypass əməliyyatı, ayaqlarında qan damarlarının ciddi şəkildə tıxanması olan və digər müalicələrə cavab verməyən insanlarda aparılan böyük bir əməliyyatdır.
- Siqaret çəkirsinizsə, uğurlu nəticə əldə etmək üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra tamamilə tərgitmək vacibdir.
- Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları vaxtında qəbul edin. Xüsusilə də qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyi unutmayın.
- Əməliyyatdan sonra heç bir klinikaya getməyi qaçırmayın. Həkiminiz ayaqlarınızdakı qan dövranını mütəmadi olaraq yoxlamalıdır.
- Əgər qızdırma, kəsikdən axıntı və ya ayağınızda qəfil dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin