Gözlərinizin içində piqment itirirsiniz? (Piqment Dispersiya Sindromu) - Bu, qlaukoma (Piqmentar Qlaukoma) səbəbi ola bilərmi?

Heç düşünmüsünüzmü ki, kiçik şeylər gözlərinizin içində boşalıb problemlər yarada bilər? Əslində, gözlərimizdəki piqment hissəcikləri bəzən boşalıb gözün içindəki mayenin keçidlərini bağlaya bilər. Bu baş verdikdə, gözün içindəki təzyiq artır və bu da qlaukoma adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu gün biz belə bir xəstəlikdən biri olan Piqment Dispersiya Sindromu (PDS) və onun nəticəsində yarana biləcək Piqmentar Qlaukoma (PG) haqqında danışacağıq.

Piqment dispersiya sindromu (PDS) və piqmentar qlaukoma (PG) nədir?

Sadə dillə desək, bunlar eyni xəstəliyin iki halıdır. Piqment Dispersiya Sindromu (PDS) , gözlərinizə rəng verən qüzehli qişanızdakı piqmentin kiçik hissələrə parçalanaraq gözünüzün içindəki mayedə üzməyə başlamasıdır. Bunu köhnə bir taxta parçasından boyanın soyulması kimi düşünün.

Əgər bu PDS vəziyyəti uzun müddət, bəlkə də illərlə və ya hətta onilliklər ərzində davam edərsə, piqmentar qlaukoma (PG) adlanan bir vəziyyətə çevrilə bilər. PDS olan hər kəsdə PG inkişaf etmir. Lakin, PDS nə qədər uzun müddət davam edərsə, PG inkişaf riskiniz bir o qədər yüksəkdir.

Piqment dispersiya sindromu (PDS) qlaukomaya necə səbəb olur?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə gözün içərisində nə baş verdiyini bir az bilməliyik. Gözünüzün qüzehli qişası , gözünüzə rəng verən melanin adlı bir piqment ehtiva edən düz, halqa formalı bir əzələdir. Bu qüzehli qişanın ön və arxasında iki boşluq var. Bu boşluqlar sulu yumor adlanan bir maye ilə doludur. Bu mayenin təzyiqi gözü sferik saxlayan şeydir.

PDS- də göz qüzehli qişanız artıq formasını düzgün saxlaya bilmir və çox geri əyilir. Daha sonra göz qüzehli qişanın arxa hissəsi göz linzasının formasını idarə edən əzələ liflərinə sürtünür. Göz qüzehli qişanız genişləndikcə və büzüldükcə (yəni, göz qüzehli qişası işığı qəbul etmək üçün büzüldükcə və büzüldükcə), göz qüzehli qişadakı piqment qranulları boşalır.

Daha dəqiq desək, bu piqmentlər, rəng taxta parçasından soyulduğu kimi, soyulur.

Boş piqment hissəcikləri sulu yumorda üzür və gözün digər hissələrinə daşınır. Bu sulu yumorun gözdən axması üçün bir drenaj sistemi mövcuddur. Buna trabekulyar şəbəkə deyilir. Boş piqment hissəcikləri bu trabekulyar şəbəkədə toplana və ona zərər verə bilər. Bu baş verdikdə, sulu yumorMaye gözdən düzgün şəkildə axmır. Bu, göz daxilindəki təzyiqin artmasına səbəb olur. Buna göz hipertenziyası deyilir. Əgər bu davam edərsə, nəticədə qlaukomaya səbəb ola bilər. Qlaukomanın müalicəsi olmazsa, bu, geri dönməz, ağır görmə itkisinə və hətta korluğa səbəb ola bilər.

PDS və PG-nin simptomları hansılardır?

Əksər hallarda PDS heç bir simptom yaratmır. Buna görə də, bir çox insan bu xəstəliyə yoluxduğunu belə bilmir. Lakin, simptomlar baş verərsə, onlar adətən qlaukomanın ümumi simptomlarına bənzəyir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Göz ağrısı
• Gözlərin qızarması
• İşığa qarşı həssaslıq ( fotofobiya )
• İşıqların ətrafında halo və ya parıltı görmək

Bəzi insanlarda, məsələn, idman zamanı göz təzyiqində müvəqqəti artımlar, görmənin bulanıqlaşması və ya işıqların ətrafında halolar müşahidə oluna bilər. Lakin bunlar bir müddət sonra keçib gedəcək.

PDS-in səbəbləri nələrdir?

Mütəxəssislər hələ də PDS-in səbəblərini dəqiq bilmirlər, lakin buna səbəb ola biləcək bir neçə amil müəyyən ediblər.

• Genetika: Tədqiqatlar müəyyən DNT mutasiyaları ilə PDS/PG arasında əlaqə aşkar etmişdir. Buna görə də PDS və PG ailələrdə inkişaf edə bilər. Lakin onun necə inkişaf edəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir.
• Yaş: PDS adətən 20-50 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur.
• Cins: PDS və PG xəstəlikləri kişilərə daha çox təsir edir.
• İrq: Qara və ya Asiya mənşəli insanlarda PDS və PG inkişaf riski daha aşağıdır. Ağ dərili insanlarda isə risk daha yüksəkdir.
• Yaxıngörmə (Miopiya): Miopiyası olan, yəni uzaqgörənliyi olmayan insanlarda PDS və PG inkişaf riski daha yüksəkdir. Nə qədər yaxıngörmə qabiliyyətiniz yüksək olarsa, PDS inkişaf etdirmə ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir və ya PG- yə çevrilə bilər.
• Göz quruluşu: Əgər ön kameranız dərindirsə, PDS və PG inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Bunun səbəbi, kamera dərin olduqda, orada daha çox maye toplana bilər. Bu, qüzehli qişanın geriyə, linzaya doğru "əyilməsinə" səbəb ola bilər. Həmçinin, yastı buynuz qişa da buna səbəb ola bilər.
• Həddindən artıq aktivlik səviyyəsi: Həddindən artıq idman və ya fiziki fəaliyyət vəTədqiqatlar göstərir ki, PDS/PG arasında əlaqə var. Əgər sizdə PDS və ya PG varsa, göz həkiminiz fiziki aktivliyiniz barədə soruşacaq. Əgər aktivlik səviyyəniz bu vəziyyətə təsir edirsə, onu azaltmağı məsləhət görə bilərlər.

İkinci dərəcəli piqment dispersiyası nədir?

Qüzehli qişanızın piqment itirməsinin başqa səbəbləri də var. Buna "ikinci dərəcəli PDS" deyilir. Bu, "ilkin PDS"dən fərqlidir. İlkin PDS, PDS-in başqa bir əsas tibbi vəziyyət olmadan baş verməsi halıdır. Bununla belə, PG ikinci dərəcəli PDS ilə də baş verə bilər.

İkinci dərəcəli PDS-ə səbəb ola biləcək bəzi amillər bunlardır:

• Gözlər üçün təhlükələr
• Gözün içərisində əmələ gələn şişlər (törəmələr)
• Göz içi linzanın çıxığı (İOL )

PDS və PG-ni necə müəyyən etmək olar?

PDS-i simptomlar görünməzdən əvvəl aşkar etməyin ən yaxşı yolu adi bir göz müayinəsindən keçməkdir. PDS və ya PG səbəbindən göz müayinəsi zamanı görülə bilən göz daxilindəki bəzi dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Krukenberq mili: Bu, göz bəbəyinizin qarşısında, irisinizlə eyni rəngdə görünən nazik, şaquli bir xəttdir. Gözün içindəki təzyiq artdıqda mayenin irəli itələnməsi nəticəsində əmələ gəlir və bu da boş piqment qranullarının buynuz qişanın içinə yapışmasına səbəb olur.
• Radial qüzehli qişa qüsurları: Bunlar qüzehli qişada görünən nazik piqment xətləridir. Onlar velosiped təkərinin millərinə bənzəyir. Göz mütəxəssisi bunları xüsusi işıqlandırma texnikalarından istifadə edərək görə bilər.
• Qüzehli qişanın xarici kənarına yaxın piqmentasiya: Göz mütəxəssisiniz orada yığılmış piqmentli qranulları görmək üçün gonioskopiya adlanan bir testdən istifadə edə bilər.

Göz mütəxəssisinizin istifadə edə biləcəyi testlər

PDS və PG diaqnozuna kömək edə biləcək bir neçə qlaukoma testi mövcuddur. Bunlardan bəziləri adi göz müayinəsi zamanı edilir. Digərləri isə bir az daha ixtisaslaşmış testlərdir. Göz mütəxəssisiniz sizə PDS və PG diaqnozu qoymaq və ya istisna etmək üçün hansı testlərin ən yaxşı olduğunu deyəcək.

Bu testlər adətən aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edə bilər:

• Yarıq lampa müayinəsi
• Tonometriya ( göz təzyiqinin ölçülməsi)
• Optik koherens tomoqrafiyası (OKT)
• Paximetriya (buynuz qişanın qalınlığının ölçülməsi)
• Qonioskopiya (gözün drenaj bucağının müayinəsi)
• Görmə sahəsinin sınağı ( periferik görmənin sınanması)

PDS və PG necə müalicə olunur?

PDS və PG müalicəsi digər qlaukoma növlərinin müalicəsinə çox oxşardır. Bu müalicələr aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edə bilər:

• Dərmanlar: Qlaukoma dərmanları göz içi təzyiqi müxtəlif yollarla azaltmaqla təsir göstərir. Bəzi dərmanlar göz bəbəyinizi genişləndirməklə və sulu yumorun drenajını artırmaqla təsir göstərir. Digərləri isə sulu yumorun istehsalını azaltmaqla təsir göstərir. Bunlar ən çox göz damcıları şəklində mövcuddur.
• Qlaukoma əməliyyatı: Bu prosedur adətən maye axınını və drenajını yaxşılaşdırmağa çalışır. Nümunələrə trabekulektomiya , qoniotomiya və bəzi lazer əməliyyatları daxildir.

Çox vaxt PDS və PG xəstələri ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün kombinasiyalı yanaşmadan istifadə etməlidirlər. Məsələn, lazer əməliyyatı dərmanlarla birlikdə. Bu üsul, yalnız dərman qəbul etmək göz içi təzyiqi kifayət qədər azaltmırsa, çox təsirli olur.

Müalicə variantları haqqında sizə məlumat verən ən yaxşı şəxs göz mütəxəssisinizdir. O, müalicələrin sizə necə təsir edəcəyi, seçimləriniz və hansı yan təsirləri gözləyə biləcəyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.

Əgər bu vəziyyətim varsa, nə gözləməliyəm?

PDS- li hər kəsdə PG inkişaf etmir. Lakin, risk zamanla artır. PDS- li insanların təxminən 10%-də 10 il ərzində PG inkişaf edir. 15 ildən sonra bu rəqəm 15%-ə qədər artır. Ömür boyu bu risk 35% ilə 50% arasındadır.

PDS və PG adətən digər qlaukoma növlərinə nisbətən daha erkən yaşda başladığı üçün bu vəziyyəti mümkün qədər yaxşı idarə etmək çox vacibdir . Bunun bir hissəsi də göz həkiminizə müraciət etməyə və müşahidələrdən keçməyə davam etməkdir.

Bu müayinələr, vəziyyətinizdən asılı olaraq, hər üç-altı aydan bir və ya ildə bir dəfə ola bilər. Bu müayinələr həkiminizə göz təzyiqində hər hansı bir artımı aşkar etməyə və zədələnmənin qarşısını almaq və ya heç olmasa onun pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müalicə tövsiyə etməyə kömək edə bilər.

SizinPDS və ya PG -nin davamlı monitorinqi və idarə olunması görmə qabiliyyətinizi qorumağın açarıdır. Mütəxəssislərinin məsləhətinə əməl edən, müntəzəm müayinələrdən keçən və vəziyyətlərini idarə edən insanlarda daimi korluq çox nadir hallarda rast gəlinir.

PDS və ya PG-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, PDS və PG-nin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Onlar gözlənilmədən baş verir və bir çox insan, mütəxəssis adi göz müayinəsi zamanı bu dəyişiklikləri hiss edənə və ya simptomlar inkişaf edənə qədər bu xəstəliklərin olduğunu belə bilmir.

Əgər PDS və ya PG-m varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

Əgər PDS və ya PG- niz varsa, görmə qabiliyyətinizi qorumaq və görmə itkisi kimi ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Tövsiyə olunduğu kimi həkiminizə müraciət edin. Planlaşdırılmış müayinələri qaçırmayın.
• Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin. Dərmanı təyin olunduğu kimi, təyin olunmuş vaxtda və miqdarda istifadə edin.
• Əgər göz həkiminiz bunu tövsiyə edirsə, həyat tərzinizdə dəyişikliklər edin. Məsələn, həddindən artıq məşqləri azaldın.
• Görmə qabiliyyətinizdə bir dəyişiklik hiss etsəniz, yeni simptomlar inkişaf etdirsəniz və ya dərmanlarınızla bağlı suallarınız varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Müəyyən göz simptomları inkişaf edərsə, təcili tibbi yardıma ehtiyacınız var. Müalicə edilməzsə, geri dönməz göz zədələnməsi baş verə bilər. Diaqnozdan sonra, konkret vəziyyətinizə əsasən hansı simptomlara daha çox diqqət yetirməli olduğunuz və bu simptomlardan hər hansı biri inkişaf edərsə nə etməli olduğunuz barədə göz mütəxəssisinizlə danışın.

Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar aşağıdakılardır:

• Görmə dəyişiklikləri, məsələn, qəfil bulanıq görmə və ya görmə qabiliyyətinin azalması
• İşıqların ətrafında yeni və ya pisləşən halqalar və ya parıltılar
• Qəfil, şiddətli göz ağrısı və/və ya baş ağrısı
• Görmənin qəfil itirilməsi (qismən və ya tam)

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Göz mütəxəssisinizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• PDS vəziyyətim nə qədər ağır/irəliləyib? PG- yə çevrilibmi?
• Hansı müalicə variantlarını tövsiyə edirsiniz?
• Müalicədən hansı yan təsirləri gözləməliyəm? Bu yan təsirləri idarə etmək və ya məhdudlaşdırmaq üçün nə edə bilərəm?
• Normal işimdə və ya fəaliyyətimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəmmi?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Sizdə Piqment Dispersiya Sindromu (PDS) və ya Piqmentar Qlaukoma (PG) var.Qlaukoma olduğunuzu öyrənmək, xüsusən də gənc yaşda inkişaf etdirsəniz, bir az şok ola bilər. Qlaukoma növlərinin əksəriyyəti həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf etsə də , PDS və PG adətən daha erkən inkişaf edir. Bu xəstəliklər digər qlaukoma növləri ilə eyni şəkildə işləsə də, bəzi vacib fərqlər var. Lakin vacib olan odur ki, müntəzəm tibbi yardım və düzgün müalicə ilə PDS və PG idarə oluna bilər və görmə itkisi və ya korluq kimi ciddi fəsadlar məhdudlaşdırıla və ya qarşısını alına bilər. Buna görə də, panik etməyin və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

Qlaukoma , Piqment Dispersiya Sindromu, Piqmentar Qlaukoma, Göz Sağlamlığı, Göz Təzyiqi, Görmə, Göz Xəstəlikləri