Dizinizin arxasında şişkin damarınız varmı? (Dobliteal Anevrizma) Gəlin bu barədə danışaq!

Dizinizin arxasında, dizin əyildiyi yerdə şar kimi bir qabarıqlıq olduğunu heç görmüsünüzmü? Əlinizdə bir az ağrı, ağırlıq və ya sadəcə bir şişkinlik hiss etmiş ola bilərsiniz. Əksər hallarda bunun ciddi bir şey olmadığını düşünə bilərsiniz, lakin bəzi hallarda bu, Popliteal Anevrizma adlanan bir vəziyyət ola bilər. Narahat olmayın, bu gün bu barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışacağıq.

Popliteal anevrizma nədir?

Sadə dillə desək, popliteal anevrizma dizinizin arxasındakı əsas qan damarında, popliteal arteriyada bir şişkinlikdir. Bu, su borusunun bir anda partlaması kimidir. Bəzi insanlarda hər iki ayaqda da baş verə bilər.

Damar bu şəkildə şişdikdə problemlər yarana bilər. Bunu necə bilirsiniz?

• Şişmiş nahiyə partlaya bilər.
• Orada qan laxtası əmələ gələ bilər (tromboz) və onun bir hissəsi qopub aşağı ayağındakı venanı emboliya edə bilər.
• Və ya bütün damar tıxanmış ola bilər.

Əgər belə bir şey baş verərsə, bəzən ayağa ciddi ziyan dəyə bilər, bəzi insanlar ayağını itirə bilər və ya hətta həyatlarına təsir edə bilər. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, dizaltı anevrizmaları o qədər də yaygın deyil. Statistikaya görə, onlar 100.000 qadından təxminən birində baş verir. Kişilərdə isə bu nisbət bir qədər yüksəkdir, 100.000 qadından təxminən 7-dədir.

Lakin, çox yaygın olmasa da, bədəndəki digər anevrizmalarla müqayisədə, qarın aorta anevrizmasından sonra ikinci ən çox yayılmış anevrizmadır. Təəccüblüdür ki, ikisi arasında bir əlaqə var. Popliteal anevrizması olan insanların təxminən yarısında qarın arteriyasında da anevrizma ola bilər. Buna görə də, həkim bu ikisindən birini müəyyən edərsə, digərini yoxlamaq çox vacibdir.

Bunun simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, popliteal anevrizması olan insanlarda heç bir simptom müşahidə olunmur . Bu, onu bir az qorxulu edir. Lakin, simptomlar özünü göstərərsə, bu, həyati təhlükə yarada bilər.

Təsəvvür edin, şişmiş damar qəfildən partlasa (yırtılsa) nə baş verərdi?

• Dizin arxasında şiddətli ağrı ola bilər.
• Həmin sahə şişə bilər.
• Çürük kimi ləkələr görünə bilər.

Yaxud həmin damarın içərisində qan laxtası əmələ gələrsə, onun bir hissəsi qoparılarsa və ayaqdan qan axması dayanarsa (emboliya və ya tromboz), hansı simptomlar baş verər?

• Ayaq ağrısı .
• Ayağınızda keyləşmə hiss etmək.
• Ayaqlarım üşüyür .
• Bacak əzələləri zəifləyir .
• Ayaq dərisiSolğunlaşır.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir, çünki bu, ayaqlara qan axınının pozulmasına səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Tədqiqatçılar hələ də popliteal anevrizmanın nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər, lakin onlar bunun bir neçə səbəbinin olduğunu düşünürlər:

• İltihab: Bu, ven divarlarında baş verən hər hansı bir şişkinlik və ya infeksiyaya aiddir.
• Ateroskleroz: Bu, xolesterol kimi maddələrin qan damarlarının içərisində toplandığı və arteriyaların divarlarının qalınlaşmasına səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Bu, arteriyaların daha az elastik və zəif olmasına səbəb ola bilər.
• Dibaltı arteriya tutulması: Bəzi insanlarda bu əsas qan damarı dizin arxasındakı əzələlər və ya digər toxumalar tərəfindən sıxıla bilər. Zamanla bu sıxılma arteriyaya zərər verə və anevrizma yarada bilər.
• Travmatik Zədələnmə: Bu vəziyyət dizdə və ya ətraf nahiyəsində ağır zədələnmə səbəbindən də baş verə bilər.

Bunun kimlərdə inkişaf etməsi ehtimalı daha yüksəkdir? (Risk faktorları)

İndi görək kimin bu (Popliteal Anevrizma) inkişaf riski daha yüksəkdir.

• Əgər ailənizdə kimdəsə bu kimi anevrizmalar olubsa: Əgər ananızda, atanızda və ya bacı-qardaşlarınızda bu kimi anevrizmalar olubsa, siz də yüngül risk altındasınız.
• Ağdərili insanlar üçün: Tədqiqatlar göstərir ki, bu vəziyyət ağdərili insanlar arasında daha çox yayılmışdır.
• 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün: Bu risk yaşla arteriyalar zəiflədikcə artır.
• Kişilər üçün: Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu, kişilər arasında daha çox yayılmışdır.
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan insanlar: Bədənin toxumaları birləşdirən hissələrində zəifliyə səbəb olan xəstəlikləri olan insanlar da daha yüksək risk altındadırlar.
• Tütün məhsullarından istifadə edənlər üçün: Siqaret çəkmək qan damarlarına böyük zərər verir. Bunun da əsas səbəbi budur.
• Aterosklerozu olanlar üçün: Bu da arteriyaları zəiflədən əsas amildir.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Əgər sizdə popliteal anevrizma varsa, bir neçə ağırlaşma yarana bilər. Daha əvvəl bir az danışdığımız kimi:

• Ayağa qan axınının tıxanması: Əgər damarın içərisində qan laxtası əmələ gəlirsə və bir parça qopub aşağı ayaqdakı damarı tıxayırsa, bu, ayağa qan axınını tamamilə dayandıra bilər. Bu, çox təhlükəlidir.
• Anevrizmanın yırtılması: Bu da təcili vəziyyətdir.
• Popliteal vena sıxılması: Şişmiş vena yaxınlıqdakı vena sıxışdıra və çirkli qanı ayaqdan yuxarı daşıyır.
• Sinir sıxılması:Həmçinin, həmin nahiyədən keçən sinirlərin sıxılması ayaqlarda uyuşma və ağrıya səbəb ola bilər.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)

Dərin venaların trombozu (DVT) və dizin arxasında maye ilə dolu kisə olan Beyker kistası kimi xəstəliklər də oxşar simptomlara səbəb ola biləcəyi üçün popliteal anevrizmanın diaqnozu bəzən bir az çətin ola bilər. Buna görə də həkim əvvəlcə bu xəstəlikləri istisna edəcək.

Xəstəliyi diaqnoz etmək üçün həkiminiz dizinizin arxasındakı nahiyəni diqqətlə müayinə edəcək. Şişmiş damarı hiss edə və ya görə bilərsiniz. Həmçinin ürək döyüntüsü ilə birlikdə onun döyüntüsünü də hiss edə bilərsiniz.

Həkiminiz anevrizmanı "fusiform" (yəni bütün damarın ətrafında şar kimi qabarır) və ya "saccular" (yəni damarın yalnız bir tərəfində qabarır) kimi təsvir edə bilər.

Hansı testlər aparılır?

Həkim xəstəliyi dəqiq diaqnoz etmək və müalicəni planlaşdırmaq üçün lazımi ölçmələri aparmaq üçün müxtəlif testlər təyin edə bilər.

• Dupleks ultrasəs müayinəsi: Bu, ən çox istifadə edilən, sadə və ağrısız bir müayinədir. Damarların ölçüsünü və qanın nə dərəcədə yaxşı axdığını yoxlaya bilər.
• Kompüterli Tomoqrafiya Angioqrafiyası (KTA): Bu, rentgen şüaları və xüsusi bir boya (kontrast boya) istifadə edən bir testdir. Qan damarlarının ətraflı görüntülərini əldə edə bilər.
• Maqnit Rezonans Angioqrafiyası (MRA): Bu üsul qan damarlarının görüntülərini yaratmaq üçün maqnit sahələrindən və radio dalğalarından istifadə edir. KTA ilə müqayisədə bəzi üstünlüklərə malikdir.
• Rəqəmsal Çıxarma Angioqrafiyası: Bu, bir az daha mürəkkəb bir testdir. Kiçik bir boru damara daxil edilir, boya vurulur və rentgen görüntüləri çəkilir. Bu, tez-tez əməliyyat planlaşdırarkən edilir.

Əgər həkiminiz sizə popliteal anevrizma diaqnozu qoysa, çox güman ki, digər ayağınızda və qarın boşluğunuzda hər hansı bir anevrizma olub olmadığını yoxlayacaq. Çünki əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, bu xəstəliyə tutulmuş bir çox insanın digər ayağında da anevrizma və qarın boşluğunda əsas arteriya var. Başqa anevrizmalar varsa, ömürləri boyu ultrasəs müayinəsi ilə izlənilməlidirlər.

Bu nə vaxt müalicə olunur?

Popliteal anevrizmanın müalicəsi vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişir. Adətən, anevrizmanın diametri 2 santimetrdir.Əgər o, bundan (təxminən bir düym) böyük olarsa, partlama riski daha yüksəkdir. Bu, normal damarın diametrindən təxminən iki dəfə böyükdür. Əgər anevrizmanızda qan laxtası varsa, həkiminiz, hətta ondan kiçik olsa belə, onu müalicə etmək qərarına gələ bilər, çünki onun bir hissəsinin qopub ayağınıza qan axınını maneə törədə biləcəyi riski var.

Əgər popliteal anevrizmanız 2 santimetrdən kiçikdirsə və heç bir simptomunuz yoxdursa, həkiminiz onun böyüdüyünü görmək üçün mütəmadi olaraq onu izləyəcək.

Əməliyyata ehtiyacım varmı?

Əgər popliteal anevrizma ilə bağlı simptomlarınız varsa və/və ya ölçüsü 2 santimetrdən böyükdürsə (hətta heç bir simptom olmasa belə), həkiminiz müalicə olaraq əməliyyat ("popliteal anevrizma təmiri") tövsiyə edəcək.

Müalicə üsulları hansılardır?

İki əsas müalicə üsulu var.

1. Açıq cərrahiyyə:

Bu prosedurda həkim anevrizmanın üstündəki və altındakı damarları bağlayır və qan axınını dəyişdirir. Bu, tez-tez bədəninizin başqa bir hissəsindən ven transplantasiyasından istifadə etməyi əhatə edir. Bu o deməkdir ki, anevrizmanın üstündəki damardan anevrizmanın altındakı venaya yeni bir yol yaradılır. Daha sonra anevrizm bağlanır və bloklanır ("bağlanır").

2. Endovaskulyar yanaşma:

Bu, nisbətən yeni bir prosedurdur. Xüsusilə açıq əməliyyatdan sonra ağırlaşma riski daha yüksək olan digər xroniki xəstəlikləri olan insanlar üçün istifadə olunur. Bu prosedurda yuxarı ayaqda kiçik bir dəlik açılır, oradan bir məftil daxil edilir və anevrizmanın üzərinə metal torlu cihaz (stent qrefti) yerləşdirilir. Stent qrefti anevrizmanın içindən keçdikcə qan birbaşa anevrizmanın yuxarısından aşağısına axır. Anevrizmaya birbaşa qan axını olmadığı üçün tədricən kiçilir, laxtalanır və təsirsiz hala gəlir.

Təcili vəziyyətdə necə müalicə olunur:

Əgər ayağınızda qan laxtası varsa və bu da ayağınıza qan axınını maneə törədirsə, müalicə bir az fərqlidir. Belə hallarda, həkiminiz əvvəlcə sizə venadaxili olaraq heparin kimi qan durulaşdırıcı dərman verə bilər. Daha sonra təsirlənmiş ayağa və ayağa qan axınını bərpa etmək üçün angioqrafiya aparıla bilər. Bəzi hallarda, laxtanı həll etmək üçün sizə qan durulaşdırıcılar (trombolitiklər) verə bilər və ya xüsusi cihazlar (sorucu cihazlar) istifadə edərək laxtanın bir hissəsini çıxarmağa çalışa bilərlər.

Müalicələr ağırlaşmalara səbəb ola bilərmi?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, Popliteal Anevrizma müalicəsi zamanı bəzi ağırlaşmalar yarana bilər.

• Bacakda qan laxtalanması (emboliya).
• Ayaq amputasiyası:Bu, çox nadir hallarda, yalnız başqa seçim olmadıqda baş verir.
• Stentlərin qırılması, yerindən tərpənməsi və ya açıq qalmaması.
• Bypass transplantatının tıxanması.
• Sinir zədələnməsi.
• Dərin venaların trombozu.

Həkim əməliyyatdan əvvəl bunları sizə ətraflı izah edəcək.

Sağalma nə qədər çəkir?

Açıq əməliyyatdan sonra xəstəxanada təxminən iki-üç gün qalmalısınız. Endovaskulyar yanaşmadan sonra sağalma müddəti adətən daha qısa olur. Lakin, tam sağalmaq üçün bir müddət vaxt lazım olacaq. Bu müddət ərzində həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.

Bu vəziyyətlə yaşayarkən nə gözləmək lazımdır?

Hazırda popliteal anevrizma simptomlarınız olmasa belə, gələcəkdə simptomlar inkişaf edə bilər. Və ağırlaşmalar yarana bilər.

Popliteal anevrizma çox nadirdir. Daha çox rast gəlinən hal qan laxtasının qopması və ayağınızdakı bir damarın tutulmasıdır. Endovaskulyar əməliyyat keçirmisinizsə, açıq əməliyyatla müqayisədə yara ilə əlaqəli ağırlaşmalar daha az ola bilər. Lakin sağalma prosesi açıq əməliyyat qədər uzun sürməyə bilər.

Perspektiv nədir? (Proqnoz/Düşüncə)

Əgər simptomlar görünməzdən əvvəl popliteal anevrizmanız təmir olunarsa, proqnozunuz daha yaxşıdır . Tədqiqatlar göstərir ki, şuntlama əməliyyatı keçirmiş insanların 80%-i beş il sonra da yeni qan damarlarını yaxşı işlədir.

Lakin, anevrizma ilə bağlı simptomlarınız varsa, proqnozunuz bir qədər aşağı ola bilər.

Bir araşdırma göstərib ki, yırtılmış popliteal anevrizma əməliyyatı keçirən insanların yalnız yarısından bir qədər çoxu bir il sonra sağ qalıb. Həmçinin, popliteal anevrizmada qan laxtası olan insanların təxminən 15%-nin ayağı amputasiya edilməli olub.

Bu statistika sizi narahat etməsin. Bunlar sadəcə ümumi məlumatdır. Bu məlumatlar vəziyyətinizdən, aldığınız müalicədən və özünüzə necə qulluq etməyinizdən asılı olaraq dəyişə bilər. Buna görə də həkiminizlə danışın və vəziyyətinizlə bağlı müvafiq məlumatları əldə edin.

Bu riski necə azaltmaq olar?

Həkimlər hesab edirlər ki, popliteal anevrizmanın əsas səbəbi aterosklerozdur . Beləliklə, əgər bu vəziyyəti nəzarətdə saxlaya bilsəniz, bu riski azalda bilərsiniz.

• Tütün məhsullarının istifadəsini tamamilə dayandırın. Ən vacib şey budur.
• Xolesterol səviyyələrinizi normal saxlayın.
• Əgər yüksək təzyiqiniz varsa, onu yaxşıca nəzarətdə saxlayın.
• Doymuş yağ miqdarı az olan ürək sağlamlığı üçün faydalı qidalar yeyin.
• Həftədə ən azı 150 dəqiqə idman edin .

Özümə necə qulluq edim?

Əgər tütün istifadəçisisinizsə, siqareti tərgitmək sağlamlığınıza böyük fayda verəcək. Həmçinin, aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, onları nəzarətdə saxlamaq üçün addımlar atın:

• Yüksək xolesterol (Hiperlipidemiya)
• Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya)
• Diabet

Əməliyyatdan sonra həkiminiz sizə şuntlama aparatınızda qan laxtalanması riskini azaltmaq üçün aspirin kimi antitrombosit qəbul etməyi məsləhət görə bilər. Həkim müayinələrinizi davam etdirdiyinizə əmin olun. Şuntlama aparatınızın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməlisiniz. Bu, həm əməliyyatdan sonra, həm də əməliyyat qərarı verilənə qədər anevrizmanın izlənilməsi zamanı vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Popliteal anevrizmanın bərpasından sonra, bypass əməliyyatınızın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz. Bu müayinələri əməliyyatdan sonrakı ilk ayda, üçüncü ayda, altıncı ayda və bir il sonra, daha sonra isə bir neçə il ərzində hər il etmək vacibdir.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər Popliteal Anevrizmanızın partladığını və ya qan laxtasının emboliyaya uğradığını düşünürsünüzsə, dərhal Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) müraciət edin. Aşağıdakı simptomlar yarana bilər:

• Dizin arxasında və ya ayaqda şişkinlik .
• Çürüklərə bənzər ləkələr görünür.
• Şiddətli ağrı .
• Ayaqların uyuşması .
• Soyuq ayaqlar.
• Təsirə məruz qalan ayağı hərəkət etdirməkdə çətinlik .

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Popliteal Anevrizmanız olduğunu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Həkiminizə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• "Həkim, mənim (Popliteal Anevrizma) ölçüsü nə qədərdir?"
• "Həqiqətən əməliyyata ehtiyacım varmı?"
• "Vəziyyətimə ən uyğun cərrahi əməliyyat hansıdır?"
• "Digər dizimin arxasında popliteal anevrizma varmı?"
• "Məndə qarın aorta anevrizması varmı?"

Popliteal anevrizmanız olduğunu öyrəndikdə bir az çaşqınlıq hiss etməyiniz normaldır. Anevrizmanızı müalicə etməyin ən yaxşı vaxtının nə vaxt olduğu və sizin üçün ən yaxşısı barədə həkiminizlə danışın.Tütün məhsullarından imtina etməklə və qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi nəzarətdə saxlamaqla sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz. Bu məsələdə köməyə ehtiyacınız varsa, həkiminizə müraciət edin.

Sizin üçün vacib hesab etdiyim bir neçə şey (Evə aparın mesajı)

Yaxşı, indi bu gün nədən danışdığımızı (Popliteal Anevrizma) yaxşı başa düşdünüz. Yadda saxlamaq üçün ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• Popliteal anevrizma dizin arxasındakı əsas qan damarının şişməsidir.
• Əksər hallarda heç bir simptom olmur. Lakin, əgər simptomlar (məsələn, dizin arxasında ağrı, şişkinlik, ayaqda uyuşma, soyuqdəymə) görünsə , dərhal həkimə müraciət edin.
• Siqaret çəkmək, yüksək xolesterol və yüksək təzyiq kimi amillər buna təsir edə bilər.
• Müalicə üsulları var, həkiminizlə məsləhətləşin.
• Bu risk sağlam həyat tərzi sürməklə azaldıla bilər.

Bu, qorxmalı deyil, amma narahat olmağa dəyər bir şeydir. Bədəninizə diqqət yetirin. Qeyri-adi bir şey görsəniz, həkimə getməyi gecikdirməyin. Sağlam qalın!

` diz arxasındakı varikoz damarları, varikoz damarları, diz ağrısı, ayaqda qan laxtaları, ven əməliyyatı, ateroskleroz