Sidik ifrazında da çətinlik çəkirsiniz? Gəlin Posterior Uretral Stenoz haqqında danışaq!

Bəzən sidik ifraz etməyə başlamaqda çətinlik çəkirsiniz, yoxsa sidik kanalınızın dar olduğunu hiss edirsiniz? Bəzən sidik ifrazını bitirdikdən sonra hələ də sidik olduğunu və ya tamamilə huşunuzu itirmədiyinizi hiss edirsiniz? Bunları normal hal kimi görməzdən gəlməyin. Çünki bunlar əsas sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər. Bu gün kişilərə qadınlardan daha çox təsir edən, lakin vaxtında aşkarlanıb müalicə olunarsa tamamilə sağala bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna Posterior Uretral Stenoz (PUS) deyilir.

Posterior Uretral Stenoz nədir?

Sadə dillə desək, bu, sidik kisənizdən bədəninizə sidik daşıyan boru olan uretranın arxa hissəsindəki daralma və ya sıxılmadır. "Stenoz" sözü daralma deməkdir. Buna bəzən "uretra daralması" da deyilir.

İndi isə bu "arxa uretra" nədir? Bu, sidik kisənizə ən yaxın olan uretra hissəsidir. Xüsusilə, buraya sidik kisəsi boynusu, sidik ifrazını idarə edən əzələ olan xarici sidik kanalı sfinkteri əzələsi və prostat vəzi daxildir. Kişilərdə sidik kanalının uzunluğu adətən 8-9 düym (təxminən 20 santimetr) olur. Qadınlarda isə bu, cəmi 1,5 düym (3-4 santimetr) olur. Beləliklə, kişilərdə bu uzun sidik kanalının yuxarı hissəsi, yəni sidik kisəsinə ən yaxın olan 1-2 düym arxa sidik kanalı adlanır.

Sidik kanalı bu şəkildə tıxandıqda, xüsusən də ciddi şəkildə tıxandıqda, sidik ifrazı çox çətinləşə bilər. Bəzən hətta ümumiyyətlə sidik ifraz edə bilməməyə də bilərsiniz.

Bu vəziyyəti ən çox kim görəcək?

Arxa sidik kanalının stenozu əslində kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, kişilərdə sidik kanalının daha uzun olmasıdır. Həmçinin, bu vəziyyət kişilərdə prostatla əlaqəli problemlərin inkişaf ehtimalı ilə əlaqəli ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bu, çox yaygın bir vəziyyət deyil. Əksər hallarda, həmin nahiyədə başqa bir vəziyyətin müalicəsindən sonra baş verir. Bunu prostat xərçənginin müalicəsi və ya həmin nahiyədə baş verən böyük bir qəzadan sonra düşünün. Çox nadir hallarda bu vəziyyət doğuşdan mövcud ola bilər. Biz buna "anadangəlmə" deyirik. Bu vəziyyət qadınlar arasında çox nadirdir.

Əlamətlər hansılardır? Bunlar sizdə də varsa, baxın...

Bu simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin olub olmadığını yoxlamaq üçün müayinədən keçin:

• Sidik ifrazında çətinlik: Bu, əsas simptomdur.
• Sidik yollarının daralması və zəifliyi.
• Normaldan daha az sidik ifrazı.
• Sidik ifrazından sonra belə sidik kisəsinin tam boşalmadığı hissi ( sidik tutulması ).
• Sidik ifrazı zamanı ağrı (dizuriya).
• Tez-tez rast gəlinən sidik yolları infeksiyaları (SYİ) .
• Prostat infeksiyası.
• Sidikdə tünd rəngli sidik və ya qan (hematuriya).
• Qarın ağrısı.

Bu simptomlardan biri və ya ikisi sizdə olsa belə, onları görməməzlikdən gəlib "Bu nədir?" deyə düşünməyin. Ən yaxşısı tibbi məsləhət almaqdır.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bu vəziyyət çox nadir hallarda anadangəlmə ola bilər. Lakin əksər hallarda bu, qəza, tibbi müayinə və ya həmin nahiyədə aparılan müalicə nəticəsində baş verir. Budur bir neçə nümunə:

• Çanaq sümüyünün sınığı çanaq nahiyəsində baş verən və sidik yollarına zərər verən sınıqdır . Təsəvvür edin, kimsə hündürlükdən yıxıldıqda və ya avtomobil qəzasında buna bənzər bir şey baş verə bilər.
• Prostat Xərçənginin Müalicələri:
• Radiasiya Terapiyası
• Toxum implantasiyası (Braxiterapiya)
• Xarici Şüa Radiasiya Terapiyası (EBRT)
• Prostatektomiya
• Xoşxassəli Prostat Hiperplaziyası (XPH) üçün cərrahiyyə. Buna misal olaraq Prostat Vəzinin Transuretral Rezeksiyası (TURP) adlı əməliyyatı göstərmək olar.

Bu kimi səbəblərə görə sidik yolları zədələnir və bu zədələr sağaldıqda çapıq toxuması əmələ gəlir və bu da sidik kanalının tıxanmasına səbəb olur.

Müalicə olunmazsa, bu vəziyyət daha da pisləşə bilərmi?

Bəli, mütləq. Arxa uretra stenozu düzgün müalicə olunmazsa, zamanla daha da pisləşə bilər. Bu, aşağıdakı kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər:

• Tez-tez sidik yolları infeksiyaları (SYİ).
• Sidik kisəsinin daimi zədələnməsi.
• Vezikoureteral reflüks, sidik kisəsindən böyrəklərə geri axmasıdır. Bu, yalnız bir istiqamətə getməli olan borudan suyun geri sızmasına bənzəyir.
• Böyrək zədələnməsi. Bu, çox təhlükəlidir.

Buna görə də, simptomları hiss edən kimi həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Bu, bu kimi ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə tibbi tarixçəniz, simptomlarınız barədə soruşacaq və sonra fiziki müayinə aparacaq. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test də təyin edə bilərlər:

• Rentgen şüaları.
• Ultrasəs testləri.
• Sistoskopiya: Bu, sidik kanalının və sidik kisəsinin içini araşdırmaq üçün sidik kanalından kiçik bir kamera ilə nazik bir borunun keçirilməsini əhatə edir. Bir az narahat hiss olunsa da, bu, tıxanmanın harada olduğunu və necə olduğunu dəqiq görməyə kömək edə bilər.
• Retroqrad uretroqrafiya: Bu həm də rentgen müayinəsidir. Burada uretraya xüsusi bir maddə (kontrast boya) yeridilir və rentgen görüntüləri çəkilir. Bu, uretradakı hər hansı bir tıxanmanın aydın şəkildə görünməsinə imkan verir.
• Sidik Sidikləmə Sistoretroqramı (VCUG): Bu, sidik kisənizi xüsusi bir maddə ilə doldurmaq və sidik ifrazı zamanı rentgen çəkməkdən ibarətdir. Bu, sidik ifrazınızın necə axdığını, tıxanma olub olmadığını və ya sidik geri axdığını (reflüks) görməyə kömək edə bilər.

Bu testlərdən sonra həkim sizə Posterior Uretral Stenozunuz olub-olmadığını və əgər varsa, nə dərəcədə olduğunu dəqiq deyə bilər.

Posterior Uretral Stenoz tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bəli! Bu, ən yaxşı xəbərdir. Bu vəziyyət düzgün diaqnoz qoyulub və lazımi müalicə olunarsa, müalicə edilə bilər. Buna görə də qorxmağa heç bir səbəb yoxdur.

Bu necə müalicə olunur?

Müalicə səbəbindən, çapıq toxumasının miqdarından və tıxanmış sahənin uzunluğundan asılıdır. Hal-hazırda bunun üçün dərman yoxdur. İki əsas müalicə variantı var:

1. Uretral Dilatasiya:

• Bu, sidik kanalının tıxanmış hissəsini tədricən genişləndirmək üçün uzun, nazik alətlərdən (çubuqlardan) və ya balon kimi bir şeydən istifadə etməyi əhatə edir.
• Bu, nisbətən sadə, minimal invaziv bir prosedurdur.
• Amma bu , daimi bir həll yolu deyil . Bir müddət sonra yenidən ilişib qala bilər. Buna görə də bu müalicəni bir neçə dəfə etməli ola bilərsiniz.

2. Uretroplastika:

• Bu, cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat ya sidik yollarının zədələnmiş, tıxanmış hissəsini bərpa edir, ya da həmin hissəni çıxarır və zədəni bərpa etmək üçün sağlam toxumadan istifadə edir.
• Bu, yuxarıda qeyd olunan "(Uretral Genişləndirmə)" metodundan daha uğurlu nəticələr verən bir üsuldur . Uğur nisbəti 80%-dən çoxdur. Lakin, bu, əməliyyat olduğundan müəyyən risklər var və sağalması bir az vaxt aparır.

Həkiminiz vəziyyətinizi qiymətləndirəcək və sizin üçün ən uyğun müalicə variantını müəyyən edəcək.

Müalicədən sonra hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Müalicədən sonra belə, Posterior Uretral Stenozun təkrarlanma ehtimalı var. Buna görə də həkiminizin dediyi kimi davam etmək vacibdir .Vəziyyətinizin yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını və problemin təkrarlanmasının hər hansı bir əlamətinin olub-olmadığını görmək üçün təkrar müayinələrə getmək çox vacibdir.

Uretral Dilatasiya (UD) əməliyyatı bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır, lakin uretroplastikanın uğur nisbəti çox yüksəkdir.

Müalicədən sonra nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Əksər insanlar "Uretra Genişləndirməsi" əməliyyatından bir həftə sonra özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayırlar. Lakin, "Uretra Plastikası" əməliyyatından tam sağalmaq üçün iki-üç həftə vaxt lazım ola bilər.

Bu vəziyyətdən qorunmağın yolları varmı? (Qarşısının alınması)

Buna səbəb olan bütün amillərin qarşısını almaq çətindir. Məsələn, zəruri hallarda xərçəng müalicəsi kimi şeylər edilə bilər. Bununla belə, xüsusən də çanaq nahiyəsindəki xəsarətlərdən qaçınmağa çalışaraq bu vəziyyətin riskini azalda bilərsiniz.

Bununla bağlı edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Nəqliyyat vasitəsində olarkən təhlükəsizlik kəməri taxın.
• Yüksək təsirli idman növlərində (məsələn, xokkey, futbol, ​​karate, lakros) müvafiq qoruyucu örtük/avadanlıq taxın.
• Sümükləri gücləndirən bir pəhrizə əməl edin. Kalsium və D vitamini ilə zəngin qidalar yeyin.
• Sümük itkisini azaldan bifosfonatlar kimi dərmanlar barədə həkiminizdən soruşun.
• Sümükləri gücləndirən məşqlər, xüsusən də ağırlıq qaldırma hərəkətləri edin .
• Siqareti tərgit və spirtli içki qəbulunu məhdudlaşdır. Siqaret çəkmək və çoxlu spirtli içki qəbulu sümük sıxlığınıza təsir göstərə bilər.

Bu vəziyyət mövcud olarsa nə baş verir? Gələcək necə olacaq? (Proqnoz)

Posterior Uretral Stenozun proqnozu ümumiyyətlə yaxşıdır. Müalicə tıxanmış uretranı genişləndirə, bərpa edə və ya çıxara bilər. Lakin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, bu vəziyyət təkrarlana bilər. Buna görə də, həkiminizin göstərişi ilə mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər arxa sidik kanalı stenozu (PUS) ilə bağlı hər hansı bir simptom, xüsusən də sidik ifrazında dəyişiklik və ya sidikinizin görünüşündə dəyişiklik hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, ən qısa müddətdə ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Sidik ifrazının tamamilə mümkün olmadığı bir vəziyyət.
• Sidik ifraz edərkən ağrı daha da güclənir.
• Sidikdə qan.
• İnfeksiya əlamətləri (məsələn, qızdırma, üşütmə, həddindən artıq yorğunluq).

Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə gedərkən bu sualları vermək yaxşı olar:

• Posterior uretra stenozu olduğumu necə dəqiq bilirsiniz?
• Bunun mənim başıma gəlməsinin səbəbi nə ola bilər?
• Sidik yollarımın tıxanması nə qədər ağırdır? / Nə qədər davam edir?
• Bu vəziyyətdə sağlamlığıma necə qulluq etməliyəm?
• Mənə hansı müalicəni məsləhət görürsünüz?
• Hər bir müalicə metodunun riskləri və faydaları nələrdir?
• Nə qədər tez-tez təkrar müayinə üçün gəlməliyəm?
• Sizcə, bu vəziyyət yenidən mənim başıma gələcəkmi?
• Bunun bir daha baş verməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?
• Bu barədə mənə bir mütəxəssis (urolog) məsləhət verə bilərsinizmi?

"Uretral daralma" ilə "Stenoz" arasındakı fərq nədir?

"Striktura" və "stenoz" hər ikisi həkimlər tərəfindən keçidin və ya dəliyin daralmasını və ya tıxanmasını təsvir etmək üçün istifadə olunan terminlərdir. Aralarında kiçik bir texniki fərq var. Uretral daralma , penisin alt tərəfində yerləşən corpus spongiosum-dan keçən uretranın hissəsinin daralmasıdır. Stenoz adətən uretranın prostat və ya sidik kisəsi boynundan keçən hissəsinin daralmasını ifadə edir. Arxa uretra stenozu da belə vəziyyətlərdən biridir.

Nəhayət, evə aparma mesajı

Arxa sidik kanalının stenozu (PUS) hər kəsə təsir edə biləcək nadir bir xəstəlikdir. Lakin, ən çox kişilərdə rast gəlinir. Sidik kisəsinə ən yaxın olan sidik kanalının yuxarı 1-2 düymündə çapıq toxumasının əmələ gəlməsi nəticəsində yaranır. Bu, utandırıcı və ağrılı sidik ifrazı problemlərinə səbəb ola bilər.

Amma bu problemlərlə yaşamaq məcburiyyətində deyilsiniz. Arxa uretra stenozu müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir və müalicənin uğur nisbəti çox yüksəkdir.

Xüsusilə çanaq zədələnməsindən və ya digər əlaqəli müalicədən sonra bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Erkən aşkarlama müalicəni asanlaşdıra və sağalmanı daha sürətli edə bilər.

Sidik kanalının obstruksiyası, Arxa sidik kanalının stenozu, Sidik ifrazında çətinlik, Kişi sağlamlığı, Prostat, Sidik yolları xəstəlikləri