Sevdiyiniz insanın bu qəribə simptomları varmı? Danışmaq və ya udmaq çətindir? Gəlin (Psevdobulbar İflic) haqqında məlumat əldə edək!

Heç görmüsünüzmü ki, bəzən yaxınlarımız heç bir səbəb olmadan qəfildən gülməyə başlayır və ya kədərlənmədən ağlamağa başlayırlar? Yoxsa danışarkən sözlərini səhv salırlar, yaxud yemək udmaqda çətinlik çəkirlər? Əgər bunlardan biri və ya bir neçəsi birlikdə varsa, bu, bu gün danışacağımız "Psevdobulbar İflic" adlı bir vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Əslində bu, ayrı bir xəstəlik deyil, müəyyən nevroloji xəstəliklərin yaratdığı simptomlar toplusudur. Bəs gəlin bu barədə daha ətraflı danışaq?

Psevdobulbar iflici nədir?

Sadə dillə desək, Psevdobulbar İflic beynimizin kortikobulbar trakt adlanan müəyyən bir hissəsinə ziyan vurması nəticəsində yaranan nevroloji simptomlar toplusudur. Bu kortikobulbar trakt başımızdakı və üzümüzdəki əzələləri idarə etməyə kömək edir. Bu zədələndikdə üç əsas problem yaranır:

• Çətinliklə danışsaq, tibbi olaraq buna "dizartiya" deyirik.
• Qida və ya mayeləri udmaqda çətinlik çəkməyə disfagiya deyilir.
• Birdən gülmək və ya ağlamaq kimi hisslərini idarə edə bilməmək "psevdobulbar effekti" adlanır.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu , tək bir xəstəlik deyil, digər nevroloji xəstəliklərin və ya serebrovaskulyar vəziyyətlərin yaratdığı bir ağırlaşmadır. Bəzən həkimlər buna "supranuklear bulbar iflici" də deyirlər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, üç əsas simptom danışmaqda çətinlik, udmaqda çətinlik və emosiyaları idarə edə bilməməkdir. Bununla belə, digər simptomlar da müşahidə edilə bilər, məsələn:

• Ağız suyu axması və ya həddindən artıq tüpürcək ifrazı: Bəzən tüpürcək ağızdan sizin xəbəriniz olmadan da çıxa bilər.
• Danışıq tərzində və tonundakı dəyişikliklər: Nitq qeyri-müəyyən ola bilər. Hətta burnunuzdan danışdığınız kimi səslənə bilər (həddindən artıq burun tonu).
• Dilin zəifliyi və ya iflici: Buna "qlossoplegiya" deyilir. Bu, danışmağı və yeməyi çeynəməyi çətinləşdirə bilər.
• Üz əzələlərinin zəifliyi: Üzün bir və ya hər iki tərəfi cansız hala gələ bilər.
• Yeməyi çeynəməkdə çətinlik: Yeməyi düzgün çeynəyə bilmədiyiniz üçün udmaq çətinləşir.
• İdarəolunmaz və ya yersiz gülmək və ya ağlamaq: Təsəvvür edin ki, heç bir səbəb olmadan qəfil ağlayırsınız və ya kiçik bir şeyə ucadan gülürsünüz və onu idarə edə bilmirsiniz. Buna "psevdobulbar effekti" deyilir.
• Çənə əzələlərinin sərtliyi və ya sıxılması: Buna "trizmus" da deyilir. Ağzınızı açıb-bağlamaq çətin ola bilər.
• Artan üz refleksləri: Məsələn, çənə silkələnməsi baş verə bilər.

Həmçinin bildirilir ki, Psevdobulbar iflici olan uşaqların təxminən 85%-də əqli gerilik və qıcolma kimi xəstəliklər inkişaf edə bilər .

Bu simptomlarla yanaşı, psevdobulbar iflicinə səbəb olan əsas xəstəliyə görə digər simptomlar da görünə bilər.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Psevdobulbar iflicinin əsas səbəbi beynimizdəki kortikobulbar traktının hər iki tərəfinin zədələnməsidir. Bu traktın funksiyası baş və üz əzələlərini idarə etməkdir. Bu hissə həmçinin bu əzələlərə lazımi mesajları verən kəllə sinirlərinə giriş təmin edir.

Beləliklə, bu "kortikobulbar traktına" zərər verə biləcək bir neçə şərt var:

• Ağır baş xəsarətləri (travmatik beyin xəsarətləri).
• Beyin kötüyü şişləri .
• Beyinə təsir edən iltihab və infeksiyalar.
• Xroniki nevroloji vəziyyətlər.
• Beynin qan damarları ilə əlaqəli xəstəliklər, məsələn, "insult" və "damar malformasiyaları".

Pseudobulbar iflicə səbəb olan bəzi ümumi, uzun müddət davam edən nevroloji vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Amiotrofik yan skleroz (ALS).
• Parkinson xəstəliyi.
• Proqressiv supranükleer iflic .
• Çox skleroz (`Çox skleroz - MS`).

Bunu necə tanıyırsınız?

Həkimlər adətən Psevdobulbar İflic diaqnozunu simptomlarınıza əsasən qoyurlar. Burada əsas məsələ vəziyyətə səbəb olan əsas xəstəliyin nə olduğunu müəyyən etməkdir. Bu barədə artıq məlumatınız ola bilər və ya yeni bir şey kəşf etməli ola bilərsiniz.

Həkim sizdən simptomlarınız, nə vaxt başladığı və tam tibbi tarixçəniz, məsələn, əvvəllər insult kimi bir vəziyyət keçirib-keçmədiyiniz barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə və nevroloji müayinə aparacaqlar.

Psevdobulbar iflicinə səbəb ola biləcək bir sıra xəstəliklər olduğundan, həkiminiz müxtəlif testlər də tövsiyə edə bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Qan testləri .
• Onurğa beyni mayesi üçün onurğa beyni kranının müayinəsi (CSF analizi).
• Beyin MRT müayinəsi kimi görüntüləmə testləri .
• Beynin elektrik fəaliyyətini ölçən "EEG" testi ("EEG - elektroensefaloqrafiya").
• "Oyandırılmış Potensial" testləri(`Oyulmuş potensial testlər`).
• Nitq və idrak qiymətləndirmələri .

Bu testlər səbəbin nə olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.

Necə müalicə olunur?

Psevdobulbar iflici üçün birbaşa müalicə yoxdur. Bunun əvəzinə, tibbi qrupunuz xəstəliyin simptomlarını idarə etmək üçün müxtəlif müalicə üsulları tövsiyə edəcək. Bundan əlavə, əsas xəstəliyin müalicəsi tələb oluna bilər.

Bunun üçün müxtəlif mütəxəssislərdən ibarət həkimlər qrupunun köməyinə ehtiyacınız olacaq. Bunların arasında:

• Ailə həkiminiz ("İlkin tibbi yardım həkimi").
• Nevroloqlar.
• Nitq patoloqları.
• Tənəffüs terapevtləri.
• Psixoloqlar və ya psixiatrlar.
• Sosial işçilər.
• Əczaçılar.

Udma çətinliyinin müalicəsi (Disfagiya)

Udma çətinliyinin şiddətindən asılı olaraq müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Yemək vəziyyətlərini, yemək qablarını və yeməyin konsistensiyasını dəyişdirmək. Məsələn, yeməyi yaxşıca əzib udmağı asanlaşdırmaq üçün daha maye hala gətirə bilərsiniz .
• Udmağa kömək edən əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər ("Udma əzələsi məşqi").
• Fizioterapiya, məsələn, elektrik, maqnit və ya istilik stimullaşdırılması.
• Məsələn, "nifedipin" və "metoklopramid" kimi dərmanlar .

Unutmayın ki, düzgün yeyə və ya içə bilmirsinizsə və ya boğulma riskiniz varsa, həkiminiz birbaşa burnunuza və ya mədənizə daxil edilən bir boru ("qidalanma borusu") vasitəsilə qidalanmağı tövsiyə edə bilər.

Nitq çətinliklərinin müalicəsi

Əgər danışmaqda çətinlik çəkirsinizsə, nitq terapiyası çox faydalı ola bilər. Nitq terapevti yalnız sizə deyil, həm də ailənizə sizinlə daha yaxşı ünsiyyət qurmağı öyrədir.

Danışıq terapiyası seansları zamanı aşağıdakıları öyrənə bilərsiniz:

• Dil, dodaq və çənə əzələlərini gücləndirən məşqlər (mümkünsə).
• Daha aydın danışmaq üçün strategiyalar, məsələn, danışıq sürətinizi yavaşlatmaq və səsləri və sözləri tələffüz etmək üçün xüsusi əzələlərdən istifadə etmək.
• İşarə dili və ya yazı kimi sözlər olmadan fikirləri ifadə etməyin yolları .

Nəzarətsiz emosional ifadənin müalicəsi (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Nəzarətsiz şəkildə gülüb ağladığınız bir vəziyyət olan "Psevdobulbar Affektini (PBA)" idarə etmək üçün dərmanlarBu kömək edə bilər. Həkiminiz aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• Dekstrometorfan/xinidin sulfat (Nuedexta®): ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) bu dərmanı PBA-nı müalicə etmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış ilk dərman kimi təsdiqləyib. Tərkibində öskürək dərmanı və əvvəllər ürək ritm pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən aşağı dozada dərman var.
• Antidepressantlar : Trisiklik antidepressantlar, SSRI-lar (selektiv serotonin geri alma inhibitorları) və SNRI-lar (serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları) kimi dərmanlar da PBA simptomlarını nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər.

Bu vəziyyət necə olacaq? Müalicə etmək mümkündürmü?

Pseudobulbar iflici olan birinin proqnozu əsasən əsas xəstəliklə müəyyən edilir.

Təsəvvür edin ki, əgər bu vəziyyətiniz "insult" və ya "travmatik beyin zədəsi" səbəbindən baş vermişsə, sinir funksiyasının yavaş-yavaş normal vəziyyətinə qayıtması ehtimalı var. Yəni, psevdobulbar iflicinin simptomları tədricən azala bilər.

Lakin, əgər bu vəziyyət çox skleroz (MS), Parkinson xəstəliyi və ALS kimi xroniki degenerativ xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, müalicə gözləmək adətən çətindir.

Tibbi qrupunuz, konkret vəziyyətiniz üçün gələcəyin nələr gözlədiyi barədə sizə aydın bir fikir verə biləcək.

Bu, başqa hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər?

Psevdobulbar iflici aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Aspirasiya pnevmoniyası: Dil və ağız əzələlərini idarə etmək çətin olduğundan, az miqdarda qida və ya içki ağciyərlərə daxil ola bilər və bu da aspirasiya pnevmoniyası adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, təhlükəli ola bilər.
• Qidalanma pozğunluğu və susuzlaşma: Disfagiya ağır olarsa, düzgün qidalana və içə bilməmək səbəbindən qidalanma pozğunluğu və susuzlaşma baş verə bilər. Ağır hallarda, qidalanma borusuna ehtiyac ola bilər.
• Psixi sağlamlıq problemləri: Psevdobulbar iflici gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərə bilər. Danışıqda çətinlik və nəzarətsiz emosiya partlayışları kimi şeylər səbəbindən sosial cəhətdən təcrid oluna bilərsiniz. Bu , depressiya və narahatlıq kimi zehni sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Psevdobulbar iflici ölümcüldürmü?

Psevdobulbar iflici birbaşa ölümcül deyil. Lakin, ona səbəb olan əsas xəstəlik (məsələn, iflic )`, `ALS`) ölümcül ola bilər. Həmçinin, düzgün müalicə edilmədikdə, `aspirasiya pnevmoniyası` kimi ağırlaşmalar həyati təhlükə yarada bilər.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Psevdobulbar iflicinə səbəb ola biləcək bir çox amil olduğundan, onun qarşısını almağın birbaşa yolu yoxdur. Bununla belə, "iflic" kimi risk faktorlarının qarşısını ala biləcək sağlamlıq vərdişlərinə riayət etmək dolayı yolla kömək edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Psevdobulbar ifliciniz varsa, müalicə planınızın düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq tibbi heyətinizlə görüşməlisiniz.

Bu vəziyyət gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərə bilər və özünüzü həddindən artıq yüklənmiş hiss edə bilərsiniz. Belə anlarda yaxınlarınızdan, eləcə də ruhi sağlamlıq məsləhətçisindən kömək istəməkdən çəkinməyin. Unutmayın ki, tibbi qrupunuz sizə ən uyğun müalicə planını tapmaq üçün həmişə sizinlədir.

Evə Aparmaq Mesajı

Yaxşı, gəlin bunu bu gün danışdığımız Psevdobulbar İflicinin xülasəsi kimi xatırlayaq:

• Bu , ayrı bir xəstəlik deyil, beynin müəyyən bir hissəsinə ziyan vurması nəticəsində yaranan simptomlar toplusudur.
• Əsas simptomlar danışmaqda çətinlik, udqunmaqda çətinlik və nəzarətsiz gülmək və ya ağlamaqdır.
• Səbəblərə iflic, Parkinson xəstəliyi, MS və ya baş zədələri kimi nevroloji xəstəliklər daxildir.
• Müalicə əsas xəstəliyi müalicə etməyə və simptomları nəzarətdə saxlamağa yönəlib. Nitq terapiyası, udma məşqləri və dərmanlar buna kömək edə bilər.
• Semptomları tez bir zamanda tanımaq və tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.
• Sizin sevginiz, dəstəyiniz və anlayışınız bu xəstəliklə yaşayan bir insan üçün əvəzsizdir.

Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda bu simptomlardan hər hansı biri varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət edin. Edə biləcəyiniz ən yaxşı şey budur.

Psevdobulbar iflici, beyin pozğunluqları, nitq çətinlikləri, udma çətinlikləri, nevroloji xəstəliklər, emosional tənzimləmə, PBA