Analarımızın, atalarımızın, nənələrimizin və babalarımızın "Ah, bədənim indi zəifdir" və "Sümüklərim kövrəkdir" dediklərini eşitmisiniz. Əslində, yaşlandıqca bədənimizin gücü azalır və sümüklərimizin gücü tədricən azalır. Bəzən bu vəziyyət ağırlaşdıqda, hətta kiçik bir yıxılma və ya hətta yataqdan qalxmaq belə qol və ya ayağın sınması riskini çox artıra bilər. Sümüklərin zəiflədiyi və kövrəkləşdiyi bu vəziyyət osteoporoz adlanır. Beləliklə, bu gün həkimlərin bu tip sümük zəifliyini nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə etdikləri çox vacib bir dərman sinfi haqqında danışacağıq.
Sadə dillə desək, bu bifosfonatlar nədir?
Bisfosfonatlar, sümük sıxlığını və gücünü azaldan osteoporoz kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən dərman sinfidir. Bu o deməkdir ki, bu adda bir dərman deyil, bir neçə dərmanın kombinasiyası mövcuddur. Osteoporozdan əlavə, həkimlər bu dərmanı təhlükəli dərəcədə yüksək qan kalsium səviyyəsi (hiperkalsemiya) halları üçün də təyin edirlər.
Gəlin bu kateqoriyadakı əsas dərman növlərinə nəzər salaq. Bunlar iki əsas formada olur. Biri oral (həblər ağızdan qəbul edilir), digəri isə venadaxili (IV) (venaya verilən maye).
| Dərman necə verilir | Dərman nümunələri (Şri-Lankada geniş istifadə olunur) |
|---|---|
| Ağızdan qəbul üçün bisfosfonatlar | Alendronat, Risedronat, İbandronat |
| Venadaxili mayelər (IV Bisfosfonatlar) | Zoledron turşusu, Pamidronat |
Bu dərman bədənə necə təsir edir?
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə sümüklərimizin necə işlədiyini bir az başa düşməliyik. Sümüklərimizi daim təmir olunan bir bina kimi düşünün. Bədənimiz təbii olaraq köhnə, zəifləmiş sümüyü parçalayır və çıxarır. Bu proses sümük rezorbsiyası adlanır.Eyni zamanda, çıxarıldığı yerlərdə yeni, daha güclü sümük əmələ gəlir. Bu iki proses tarazlıqda olduğu müddətcə sümüklərimiz güclü qalır.
Lakin yaşlandıqca, xüsusən də qadınlarda menopozdan sonra bu tarazlıq itir. Baş verən odur ki, köhnə sümük yeni sümük əmələ gəlməsindən daha tez parçalanır . Nəticədə sümüklər tədricən daha incə, daha məsaməli və zəif olur.
Beləliklə, bu bisfosfonatların etdiyi şey sümük rezorbsiya sürətini əhəmiyyətli dərəcədə idarə etmək və azaltmaqdır . Daha sonra, yeni sümük əmələ gələrkən köhnə sümük möhkəm olduğundan, sümüklərin ümumi sıxlığı və gücü artır. Sadə dillə desək, onlar sümük itkisinin qarşısını alır.
Bifosfonatlar hansı hallarda istifadə olunur?
Həkimlər əsasən bu dərmanı aşağıdakı xəstəliklər üçün tövsiyə edirlər:
- Osteoporoz, menopozdan sonra qadınlarda meydana gələn bir vəziyyətdir.
- Kişilərdə osteoporoz.
- Osteoporozun baş verməsinin qarşısını almaq üçün.
- Steroidlər (qlükokortikoidlər) kimi dərmanların davamlı istifadəsi nəticəsində yaranan osteoporoz.
- Paget sümük xəstəliyi sümüklərin anormal inkişaf etdiyi bir xəstəlikdir.
- Müəyyən xərçəng növləri (məsələn, çoxsaylı mieloma) və xərçəng hüceyrələrinin sümüklərə yayıldığı zaman (Sümük metastazı) baş verən ağırlaşmaları nəzarətdə saxlayın.
- Xərçənglə əlaqəli hiperkalsemiyanın (xərçəng səbəbindən qanda kalsium səviyyəsinin artması) nəzarətdə saxlanılması üçün.
Bu dərmanı necə istifadə etməliyəm? Bu çox vacibdir!
Dərmanın tam təsirini əldə etmək və yan təsirləri minimuma endirmək üçün təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirmək vacibdir .
Ağızdan qəbul üçün dərmanlar
Bu həblərin qəbul qaydası çox spesifikdir. Həkimin təlimatlarına dəqiq əməl etməlisiniz.
- Tablet səhər yeməyindən və ya içmədən əvvəl (acqarına) qəbul edilməlidir.
- Həb yalnız bir stəkan su ilə (sadə su) qəbul edilməlidir. Bu dərmanı çay, qəhvə, süd və ya meyvə içkiləri kimi şeylərlə birlikdə qəbul etmək qəti qadağandır .
- Ən əsası: Dərmanı qəbul etdikdən sonra ən azı 30-60 dəqiqə oturmalı və ya ayaq üstə durmalısınız. Hər hansı bir səbəbdən əyilməyin, uzanmayın və ya yatmayın.
- Bunun səbəbi, bu dərmanın özofagusa zərər verə bilməsidir. Ayağa qalxdığınız zaman bu risk aradan qalxır, çünki dərman mədəyə daha tez keçir.
- Bu 30-60 dəqiqəlik müddət ərzində başqa bir şey yemək və ya içmək yaxşı fikir deyil. Bu müddət bitdikdən sonra həmişəki kimi səhər yeməyi yeyə bilərsiniz.
IV dərmanlar
Bunu evdə edə bilməzsiniz. Bu müalicə xəstəxanada və ya klinikada aparılır. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, bu inyeksiya (infuziya) adətən ildə bir dəfə və ya bir neçə aydan bir verilir.
Bu dərmanı qəbul edərkən həkiminiz tez-tez kalsiumla zəngin qidalar (süd, qatıq, pendir, kiçik balıq) yeməyi və D vitamini əlavəsi qəbul etməyi tövsiyə edəcək, çünki hər ikisi güclü sümüklər üçün vacibdir.
Bifosfonatların yan təsirləri hansılardır?
Hər hansı bir dərmanda olduğu kimi, bəzi yan təsirləri də ola bilər. Amma narahat olmayın, onların əksəriyyəti kiçikdir.
| Dərman növü | Mümkün yan təsirlər |
|---|---|
| Ağızdan qəbul üçün dərman | Ürəkbulanma, QERX, özofagit, mədə ağrısı və xora kimi mədə-bağırsaq problemləri. (Dərmanınızı düzgün qəbul etməklə bunların qarşısını almaq olar.) |
| Venadaxili (IV) dərman | Soyuqdəymə və ya qripə bənzər simptomlar, məsələn, qızdırma, bədən ağrıları, baş ağrısı, oynaq və əzələ ağrıları dərman qəbul etdikdən sonra bir və ya iki gün ərzində özünü göstərə bilər. Bunlar adətən bir neçə gün ərzində keçib gedir. |
Çox nadir, lakin diqqətəlayiq yan təsirlər
Bunlar çox nadir olsa da, onlardan xəbərdar olmaq vacibdir.
- Çənənin osteonekroz xəstəliyi: Bu risk, xüsusən də diş çəkilməsi kimi əməliyyatlardan sonra çox azdır. Buna görə də, bu dərmanı qəbul edirsinizsə, hər dəfə diş həkiminizə müraciət etdiyiniz zaman bu barədə məlumat verin.
- Atipik bud sümüyünün sınıqları: Bu, uzun müddət (3-5 ildən çox) bu dərmanı qəbul edən insanlar arasında nadir bir haldır.
- Göz problemləri: Gözün müxtəlif hissələrinin iltihabı (üveit, sklerit) baş verə bilər.
Ən əsası odur ki, bu dərmanı qəbul etməsəniz, osteoporoz səbəbindən sümüyün sınması riski, bu yan təsirlərin çox kiçik riskindən min dəfə çoxdur. Buna görə də həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.
Həkimə yenidən nə vaxt getmək istəyirsən?
Əgər bu dərmanı qəbul edirsinizsə, dərmanın təsir edib-etmədiyini və hər hansı bir yan təsirinin olub olmadığını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Siz həmçinin sümük mütəxəssisinə (Endokrinoloq və ya Revmatoloq) müraciət edə bilərsiniz.
Həkiminiz sümüklərinizin nə qədər sıx olduğunu görmək üçün DXA müayinəsini də tövsiyə edə bilər.
Xüsusi Qeyd: Əgər bu dərmanı üç ildən çoxdur istifadə edirsinizsə və budunuzda və ya qasıq nahiyənizdə yeni ağrı hiss edirsinizsə, bunu görməməzlikdən gəlməyin və dərhal həkiminizə məlumat verin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Bisfosfonatlar osteoporozdan zəifləmiş sümükləri gücləndirməyə kömək edən çox təsirli bir dərmandır.
- Bu dərmanlar sümük itkisi sürətini yavaşlatmaqla işləyir.
- Ağızdan qəbul edilən dərmanları yalnız su ilə acqarına içmək və qəbul etdikdən sonra 30-60 dəqiqə ayaq üstə və ya oturaq vəziyyətdə qalmaq vacibdir.
- Kiçik yan təsirlər yarana bilsə də, ciddi yan təsirlər çox nadir hallarda baş verir. Dərmanın faydaları risklərdən qat-qat üstündür.
- Bu dərmanla bağlı hər hansı bir sualınız, narahatlığınız və ya şübhəniz varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışın. Tibbi məsləhət olmadan dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න